处方点评对抗菌药物合理应用的价值分析

目的:探究处方点评临床开展对抗菌药物合理应用的影响分析.方法:收集我院20201年1月至2020年1月门诊及住院部接收行抗菌药物治疗患者为观察对象,以时间为分界,各收集200份抗菌药物处方为观察指标.结果:处方点评开展后无指征用药、联合禁忌、无用大处方等抗菌药物不合理用药发生率低于开展前(P<0.05);处方点评开展后...     

北京协和医院2015—2019年门急诊抗菌药物处方点评结果与分析

目的 探讨门急诊抗菌药物处方点评模式,为抗菌药物的使用和管理提供借鉴.方法 采用处方点评软件随机抽取2015年2月—2019年8月某院门急诊抗菌药物处方,由调剂药师、临床药师初评和专家复评点评抗菌药物不合理处方及其涉及的问题,比较不同年度抗菌药物处方不合理情况,以及临床药师与专家点评不一致情况.结果 门诊抗菌药物不适宜...     

基于PASS软件和人工复评模式抗菌药物处方点评结果与问题分析

目的：探讨医院抗菌药物处方点评模式,促进临床合理用药,为抗菌药物的管理和l临床使用提供借鉴。方法：采用合理用药软件系统随机抽取2016年1月至2020年12月本院门急诊抗菌药物医嘱,由系统初评、临床药师人工复评模式点评抗菌药物不适宜处方,将不适宜处方按照不合理用药类型采用帕累托图找出其原因与对策。结果：医院门诊不适宜抗菌药物处方率从2016年的3.66%(701/19152)下降至2020年的0.94%(74/7840),急诊从2016年的7.61%(452/5938)下降至2020年的0.78%(23/2964),近五年呈逐年下降趋势,均（P<0.05）,具有统计学意义。不适宜抗菌药物处方主要存在问题为处方书写不规范,2016年1月至2020年12月初评与复评处方不一致份数门诊由23份下降至0份,急诊由18份下降至3份。结论：2016年1月至2020年12月门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不适宜用药情况,严格根据临床用药指征选择合适的抗菌药物,以减少耐药菌株出现和不良反应发生。现阶段抗菌药物管理工作初见成效,持续改进抗菌药物处方点评流程和方法,为医院前置审核做铺垫。     

某院急诊抗菌药物处方调查分析

目的：了解某三甲医院急诊抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供数据参考。方法随机抽取2015年9月某院急诊处方共1347张进行调查,统计抗菌药物处方,分析处方合理性。结果抗菌药物使用率：30.36%,不合理处方占抗菌药物处方比例：39.9%。结论该院急诊抗菌药物使用率未达到三甲医院评审要求,应引起重视并制定方案和措施予以规范化。     

处方专项点评制度改进在抗菌药物使用中的实施效果

文章抽取门诊抗菌药物处方及住院医嘱单,对比分析抗菌药物处方专项点评制度改进前后抗菌药物使用情况的相关指标,探讨制度改进后的实施效果.结果显示,改进处方专项点评制度可促进抗菌药物的合理应用,但住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率等仍需改进.     

处方点评对抗菌药物合理应用的影响

目的 探讨分析通过应用处方点评对保障抗菌药物合理应用的作用。方法 选取2021年1月—2023年1月天津市武清区东蒲洼街卫生院接受抗菌药物治疗的80例患者为研究对象,按照双色球法分为参照组和研究组各40例,参照组采用常规处方管理方法,研究组采用处方点评方法。观察两组的用药不良反应发生情况、用药不合理发生情况、用药满意度以及用药治疗费用。结果 研究组用药不良反应发生率为7.50%,低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(χ²=4.501,P<0.05)。研究组用药不合理发生率为5.00%,低于参照组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P<0.05)。研究组用药总满意率为97.50%,高于参照组的82.50%,差异有统计学意义(χ²=5.000,P<0.05)。研究组用药费用低于参照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 抗菌药物不合理应用问题极大的影响了患者的用药安全性,而通过应用处方点评可以有效保障抗菌药物的合理应用,不仅能够避免患者出现药物不良反应,还能够明显减少患者的用...     

某院门诊患者抗菌药物处方分析

目的了解某院门诊患者抗菌药物用药基本情况及存在的问题,促进合理用药。方法随机抽取2009年1月～2009年12月门诊处方4800张,对抗菌药物的应用进行专项点评及分析。结果抗菌药物使用率为31.12%,占总药费的21.94%,通用名使用率70.91%,联合用药比例为16.40%,平均用药疗程6.6d。抗菌药物处方合理率为51.54%,有366张处方存在书写不规范,428张处方存在用药不适宜。结论该院抗菌药物处方指标基本合理,但处方合理率较低,应进一步重视处方质量,加强抗菌药物的合理用药。     

2015年抗菌药物专项点评分析与评价

目的通过专项点评了解我院门诊抗菌药物的使用情况,分析不合理用药原因,为我院加强抗菌药物专项整治措施提供参考。方法抽取我院2015年1月~12月门诊处方,每月抽取12名医师,每人50份门诊抗菌药物处方(以实际计算)共5580份处方。从用药适应症、药物选择、药物剂量、给药间隔、用药途径、溶媒、用药疗程、联合用药、更换药品等方面对抗菌药物使用的合理性进行专项点评,对存在的问题进行分析讨论。结果不合理处方768份,占抗菌药物处方数的13.76%。临床诊断不规范处方171份(占不合理处方22.27%);给药频次不适宜处方182份(占不合理处方23.70%);剂型与给药途径不适宜处方111份(占不合理处方14.45%);无治疗细菌感染的临床诊断或诊断不明的处方75份(占不合理处方9.77%);给药剂量不适宜处方57份(占不合理处方7.42%);用药疗程等其它不合理处方172份(占不合理处方22.40%)。结论持续的抗菌药物专项处方点评的开展,使得医院合理用药水平明显提升并持续改进,但仍存在一些问题,应进一步制订干预措施,促进抗菌药物的合理使用。     

某医院2014-2015年门诊抗菌药物超说明书用药情况分析

目的 调查分析门诊抗菌药物超说明书用药情况,为门诊合理用药提供依据.方法 选取2014年1月-2015年1月某院门诊38 300张抗菌药物处方进行处方点评,分析抗菌药物超说明书用药情况,并对各类抗菌药物超说明书用药率、用药类型、给药途径等情况进行分析.结果 该院门诊抗菌药物超说明书用药率为14.71％,其中头孢菌素类抗菌药物处方最多,占40.23％;喹诺酮类超说明书用药处方数最多,占20.97％,林可霉素类超说明书用药率最高,占57.98％.超说明书用药处方类型主要为超频次用药及超剂量用药.静脉给药处方中超说明书用药率19.15％,口服给药处方中超说明书用药率为11.20％.结论 该院门诊抗菌药物处方超说明书用药率较高,医院需通过加强用药规范管理以降低超说明书用药率,保障患者用药安全.     

抗菌药物头孢菌素类的处方点评及用药合理性分析

目的 研究抗菌药物头孢菌素类的处方点评,保证该类药物的合理使用.方法 抽取呼和浩特市第一医院于2020年1月至2020年10月药剂科收集的抗菌药物头孢菌素类西药处方1426张,对其进行处方点评,统计与分析头孢菌素类药物处方中不合理用药情况.结果 抗菌药物头孢菌素类药物使用量前10位的药物种类中7种为3代头孢菌素类药物,...     

中国西部农村抗生素使用现状及其影响因素的两水平研究

目的了解我国西部农村地区抗生素的使用情况及其影响因素,为实现该地区抗生素的合理使用提供理论依据。方法资料来源于2005年的横断面研究,调查地区为西部10省的40个县。采用"县-乡-村"三阶段抽样,从每个县随机抽取5个乡,再从每个乡随机抽取4个村,从每个村的村卫生室依次抽取2005年5月31日前的30张处方。并设计《村卫生室现场观察表》,搜集村卫生室和村医的相关资料。抗生素使用率影响因素分析借助于MLwiN软件拟合两水平logistic回归模型完成。结果影响抗生素使用率的主要因素有村卫生室现有的药物种数、村卫生室现有的抗生素种数、政府是否给予固定的补助、村医是否参加《乡村医生从业管理条例》的培训与考核、处方中的药物种数、是否在该次治疗中使用注射剂、患者的年龄以及患者的性别。结论中国西部40县农村抗生素的使用频率高。政府对村医给予适当的补助以及村医参加相关的培训和考核对于改善农村地区抗生素滥用的现状具有积极的意义。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

2012-2016年山东省抗菌药物消耗抽样调查

目的 分析山东省抗菌药物的消耗和变动趋势,为促进抗菌药物的有效管理与合理应用提供依据。方法 基于山东省39家不同等级医疗机构2012-2016年的药品销售数据,采用解剖学治疗学及化学分类系统(ATC)和限定日剂量值(DDD)方法对抗菌药物进行编码,并对其消耗水平和结构进行计算分析。结果 2012-2016年抗菌药物消耗金额占药品消耗总金额比重从16.23%下降到12.3%。抗菌药物消耗量从2012年的856.09万DDDs缓慢增长到2015年的958.47万DDDs后开始明显下降,至2016年消耗量为754.29万DDDs。注射用抗菌药的消耗由423.21万DDDs降低到281.42万DDDs。各年度中,二三级机构抗菌药物的日均费用均高于基层机构,头孢菌素类消耗量一直居于首位。五年间四环素类、青霉素复方类和碳青霉烯类消耗增长较快。结论 近五年山东省抗菌药物的使用有所改善,其中广谱抗菌药的大量使用和碳青霉烯类消耗量增长较快的趋势应当引起重视,二级及以上机构可作为药品费用控制的关键。     

我院2010-2011年门诊麻醉药品处方分析

目的调查分析都江堰市人民医院门诊麻醉药品使用情况,为指导临床合理使用提供依据。方法以我院2010-2011年门诊患者麻醉药品处方和麻醉药品登记簿为依据,以DDD和DUI值为指标,对麻醉药品的用法用量及用途进行统计分析。结果门诊常用麻醉药品有盐酸吗啡注射液及盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等5个品种,其中吗啡制剂使用频度(DDDs)最高。结论门诊麻醉药品的使用基本合理。     

住院手术患者抗生素使用状况分析

目的分析住院手术患者抗生素使用的规律与特征,为抗生素使用环节质量控制提供参考依据。方法利用医院信息系统中的药品使用及其费用信息,对住院手术患者使用抗生素状况进行。采用Visual FoxPro 6.0和SPSS 11.0软件进行统计分析。结果（1）520例住院手术患者中使用抗生素者占60.5%,其抗生素的使用时间呈偏态分布,平均使用时间11.8 d。（2）住院手术患者使用最多的是普通类抗生素（60.8%）,其次为贵重类（29.6%）,昂贵类抗生素的使用频率相对较低（9.6%）,但其费用却占有很大的比例（55.2%）;（3）抗生素联合使用：以单种（38.1%）和二联（41.3%）使用为主,三联及以上较少（20.6%）。二联用药主要分布在手术当日及术后1~6 d内,三联以上用药主要在手术当日及术后1~2 d内。（4）不同手术切口类型抗生素使用情况：Ⅱ、Ⅲ类切口昂贵类和贵重类抗生素的使用率高于Ⅰ类切口（P=0.000）,2组间平均用药天数和联合用药发生率差异均无统计学意义（P=0.44,P=0.270）。结论抗生素用药时间、联合用药可作为抗生素使用环节的控制重点,尤其是Ⅰ类切口患者术后预防性使用抗生素在联合用药及用药时间上存在不合理情况,应加强管理。     

实用抗生素过量处方的分析和处理

本文经过仔细分析处方,发现医生对病人使用抗生素的情况基本合理,但在也有不足之处,实用抗生素过量现象尤为严重,特别是头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类等。临床医师药师应该确切了解病人临床使用抗生素的基本情况,进一步促进其合理用药,切实发挥医师药师的重要作用,提高医疗卫生的质量。另外,还要对广大人民群众进行培训教育,提高其合理用药的意识,进而监督医师的用药。对于不合理用药的医师要进行相应的处罚措施。     

950例住院患者抗菌药物应用与分析

目的 探讨医院抗菌药物应用情况及用药合理性.方法 随机抽取2009年5月份全部出院病历950份,进行回顾件调查.结果 838例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为88.2%;预防用药占71.6%,治疗用药占28.4%,内科系统72%为治疗用药,外科系统94%为预防用药;单一用药占56.2%,二联用药占38.9%,≥三联用药占4.9%;治疗用药送检率为69.7%,医院感染率为2.1%.结论 抗菌药物管理是个系统工程,要加强抗菌药物知识更新培训和医务人员职业道德教育,以提高抗菌药物合理应用水平.     

某社区卫生服务中心家庭医生不合理处方点评分析

目的点评分析家庭医生处方,为提高处方合格率提供依据,从而促进临床合理用药.方法2018年1-10月每月选取100张家庭医生门诊处方共计1,,000张.对所有处方的剂量、用法、适应证以及联合用药等情况进行研究分析,并根据分析结果对合理性进行评估.结果1,000张家庭医生处方中,不合理用药处方有96张,占比为9.6%.处方的不合理类型表现为不规范和用药不适宜.结论家庭医生处方不合理用药的情况普遍存在,应对药物监督体系进行完善,同时强化家庭医生自身的专业知识水平,制定具有针对性的应对措施,以保证家庭医生用药的合理性.     

西部农村乡级医疗卫生机构合理用药的地区差异研究

目的:通过分析西部农村乡级医疗卫生机构门诊处方数据,评价其用药的合理程度,探讨其中存在的地区差异现象,分析其原因,并提出相应的建议。方法:选取西部七个省(自治区)农村地区57家乡镇卫生院,随机抽取11 495张门诊处方数据,依照WHO针对发展中国家制定的合理用药参考标准,描述各地合理用药整体情况,比较各地不合理用药情况的差异。结果:中国西部七省乡镇卫生院平均单张处方用药3.7种;抗菌药物处方和注射处方比例分别高达59.5%和33.5%,均显著超出WHO标准平均值。不同地区不合理用药情况存在差异,其中新疆的不合理用药情况较其他省(自治区)而言更为严重,其抗菌药物处方比例为77.3%,超出WHO标准平均值230.3%;处方基本药物比例为43.0%,低于WHO标准平均值50.6%;处方费用平均为119.5元,是其他省份的3倍以上。广西激素处方比例高达16.6%,是其他省(自治区)的两倍,超出WHO标准平均值232.0%。西藏地区除抗菌药物处方比例超标以外,其他均符合WHO标准。结论:由于地区特点和卫生政策在地区间的落实情况不同,我国西部农村乡级医疗卫生机构合理用药情况存在地区差异,相关部门应根据地区特点适当调整卫生政策,落实各地基本药物财政补贴,将合理用药纳入医疗工作的绩效评估体系,改善各地用药的合理性。