利巴韦林联合IFN治疗冠状病毒感染的研究进展

2019年底以来新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）席卷全球,病毒学分类委员会将新型冠状病毒命名为SARS-CoV-2。目前对SARS-CoV-2知之甚少,尚未研发出针对该疾病的特效药物。但其与严重急性呼吸综合征冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒同为β属冠状病毒,具有核苷酸同源性。既往严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征相关研究提示利巴韦林（ribavirin, RBV） 联合IFN抗病毒治疗有效,为新冠肺炎的治疗提供了新的方向,但联合治疗的效果及安全性有待进一步临床试验证实。本文回顾总结了RBV联合IFN治疗冠状病毒感染的研究进展,以期为新冠肺炎的治疗提供参考。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的探讨聚乙二醇干扰素（PEG—IFNct）治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法104例慢性丙肝患者随机分为观察组和对照组,观察组应用PEG—IFNα-2a联合利巴韦林,对照组应用IFNα-2a联合利巴韦林,疗程均为48周。结果治疗后观察组ALT复常率及HCVRNA转阴率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗期间均未见严重不良应。结论PEG—IFNα联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于IFNα联合利巴韦林,是一种理想的慢性丙肝治疗方法。     

重组人干扰素α2b与利巴韦林治疗流行性腮腺炎的疗效比较

目的对比分析重组人干扰素α2b与利巴韦林治疗流行性腮腺炎的疗效差异。方法选取2015年4月-2017年4月湖北省某医院收治的82例流行性腮腺炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者采用利巴韦林进行治疗,研究组患者则采用重组人干扰素α2b进行治疗。比较2组患者的治疗效果;比较2组患者腮腺与颌下腺肿大消退时间及发热消退时间;比较2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平。结果研究组患者治疗总有效率为97.56%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者腮腺与颌下腺肿大消退时间及发热消退时间分别为(2.20±0.32)d,(1.60±0.21)d,短于对照组的(4.34±0.41)d,(3.11±0.30)d,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者CRP,WBC水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者CRP水平均低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前后WBC水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者WBC水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用重组人干扰素α2b治疗流行性腮腺炎,可缩短患者腮腺与颌下腺肿大消退时间及发热消退时间,缓解患者的炎症状态,值得临床推广应用。     

炎琥宁联合重组人干扰素α1b与利巴韦林治疗手足口病的疗效比较

目的比较分析炎琥宁联合重组人干扰素α1b与利巴韦林治疗手足口病的疗效。方法选取2016年2月-2017年2月重庆市某医院收治的188例手足口病患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组94例。对照组患儿采用利巴韦林进行治疗,观察组患儿采用炎琥宁联合重组人干扰素α1b进行治疗。比较2组患儿的治疗效果;比较2组患儿发热消退时间、口咽部疱疹或溃疡消退时间、手足肛周皮疹消退时间;比较2组患儿不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.81%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ2=14.317,P0.05)。观察组患儿发热消退时间、口咽部疱疹或溃疡消退时间及手足肛周皮疹消退时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=5.472,8.933,9.368;P0.05)。观察组患儿不良反应总发生率为5.31%,低于对照组的14.89%,差异有统计学意义(χ2=4.742,P0.05)。结论炎琥宁联合重组人干扰素α1b治疗手足口病的效果较好,可缩短发热消退时间、口咽部疱疹或溃疡消退时间及手足肛周皮疹消退时间,且可降低不良反应发生率,其疗效优于单用利巴韦林,值得临床推广应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合方案治疗慢性丙型肝炎的疗效探究

目的探究聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合方案治疗慢性丙型肝炎的疗效,并具体分析各项指标的变化情况,为临床用药提供指导。方法选取2012年2月—2013年1月来该院接受治疗的已确诊慢性丙型肝炎患者70例,并随机分为对照组和观察组,每组各35例。在采取常规治疗的基础上为对照组患者采取300万U的干扰素（IFN）肌肉注射,1周3次,同时使用利巴韦林500 mg,3次/d,总共持续1年。观察组患者采用聚乙二醇干扰素α-2a180μg进行皮下注射,1次/周,并服用利巴韦林500 mg,3次/d,总共持续1年。在治疗过程中,要随时观察患者的各项指标变化情况,并在停药后追踪观察3个月,记录患者的病情复发状况。结果通过对两组患者采取不同的治疗方法 ,其治疗效果呈现出一定的差异性。在治疗效果方面,对照组中应答的有21例,总应答率为60%,观察组中有应答的28例,总应答率为80%。数据间差异有统计学意义（P〈0.05）;在不良反应率方面,对照组中不良反应有5例,占14.29%,观察组中不良反应有4例,占11.43%。两组数据间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据相关数据显示,利用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效明显,其近期和远期效果持久,比IFN联合利巴韦林治疗方法成效出的效果要好;聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林在治疗慢性丙型肝炎中能降低转氨酶,兼具药效性和安全性,未见出现明显的并发症,对人体的不良反应较小,而且用药较方便,值得在临床上大力推广。     

利巴韦林联合干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎临床效果分析

目的探讨利巴韦林联合干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法将62例疱疹性咽峡炎随机分为对照组32例,给予利巴韦林静滴每日一次,连用3～5d,治疗组30例,在对照组的基础上给予干扰素α-2b肌注每日一次,连用3d。结果治疗组的有效率为93．33％,对照组的有效率为68．75％,退热及疱疹溃疡消失时间明显缩短,两组比较差异皆有显著性（P〈0．05）。结论利巴书林联合干扰素治疗疱疹性咽峡炎有助于提高疗效,值得应用。     

干扰素联合利巴韦林治疗丙肝的观察与护理

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病。80％的丙型肝炎病毒（HCV）感染者可发展成慢性肝炎，如果不治疗大多数患者在20年后可发展成肝硬化，少数可发展成肝癌（HCC），故丙型肝炎病毒是严重威胁人类健康的社会和公哭卫生问题，其治疗也成为非常紧迫的问题。目前公认的有效治疗方法是干扰素＋利巴韦林联合抗病毒治疗。常用的干扰素有聚乙二醇（PEG）化干扰素α和普通干扰索（IFN）α。我科自2003年1月～2007年12月共收治丙肝38例，其中使用PEG-IFNα＋利巴韦林联合治疗的12例，普通IFNα＋利巴韦林联合治疗的26例。现将护理体会介绍如下。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎45例的疗效评价

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效.方法 选择我院2010年1月至2013年1月间90例慢性丙型肝炎患者,随机分成对照组和观察组各45例.对照组给予重组人干扰素α2b联合利巴韦林治疗,观察组给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗24周HCV-RNA转阴率为73.33％,高于对照组的51.11％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗24周、48周ALT复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现严重药物不良反应.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效佳,具有良好的安全性.     

中东呼吸综合征冠状病毒感染的研究进展

中东呼吸综合征(middle east respiratory syndrome, MERS)是由中东呼吸综合征冠状病毒(MERS coronavirus,MERS-CoV)引起的一种呼吸道疾病,可引发多种严重的并发症,病死率高,对全球公共卫生造成了严重威胁。该病自2012年首次报告以来,截至2018年9月底,全球共报告了2 260例经实验室确认的MERS-CoV感染病例,其中死亡病例803例,病死率为35.5%。本文从MERS的病原学、流行病学、临床表现、实验室诊断及预防与控制等方面进行了阐述,以期为预防和控制该病提供参考。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的护理体会

目的：总结应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的护理体会。方法：选取本科25例应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的患者,护理措施包括心理护理、感冒样症状的护理、消化道症状的护理,脱发的护理、白细胞减少的护理、出院指导等。结果：患者均全部坚持全程用药,减少了痛苦,从而促进患者康复。结论：良好的护理干预和患者的依从性是治疗成功的保证。     

中东呼吸综合征冠状病毒感染的流行病学进展

中东呼吸综合征冠状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV）能引起人的下呼吸道感染,病死率高,对全球公共卫生造成了威胁。从2012年发现MERS-CoV至今,已经有26个国家出现过MERS-CoV病毒感染,截至2016年2月19日WHO报告的实验室确诊病例有1 638例,其中死亡病例587例。本综述对MERS-CoV的一般病毒学特点、致病机制进行了阐述,同时对MERS-CoV与严重急性呼吸系统综合征冠状病毒的流行病学特点进行了比较。     

普通干扰素联合利巴韦林治疗ALT正常的慢性丙型肝炎的临床研究

目的评价普通干扰素联合利巴韦林治疗ALT正常的慢性丙型肝炎的临床疗效。方法使用普通干扰素α－1b联合利巴韦林治疗33例ALT正常和31例ALT升高的慢性丙型肝炎患者。分别于治疗4、12、48周及治疗结束后24周评价疗效。结果ALT正常组和ALT升高组RVR、EVR、ETVR、SVR应答情况分别为19（576％）、21（63．6％）、24（72．7％）、21（63．6％）和18（60．0％）、20（66．7％）、25（83．3％）、23（76．6％）,所有疗效指标两组对比均无显著差异。两组患者肝功能变化和不良反应发生情况无明显差异。结论普通干扰素联合利巴韦林治疗ALT正常的慢性丙型肝炎一样具有较好的临床疗效。     

利巴韦林联合干扰素α对慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响

目的 观察利巴韦林联合干扰素α对慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响.方法 120例慢性丙型肝炎患者,按照随机数字表法分为两组:其中60例给予利巴韦林联合重组人干扰素α-2b治疗48周,为联合治疗组;另60例给予重组人干扰素α-2b治疗48周,为对照组.比较两组治疗前后T细胞亚群、病毒应答和临床疗效.结果 联合治疗组ETVR率、SVR率、终末生化应答率、持续生化应答率分别为75%(45/60)、58%(35/60)、83%(50,60)、75%(45,60).对照组分别为30%(18/60)、13%(8/60)、37%(22/60)、17%(10/60),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);联合治疗组治疗后CD_4~+水平明显上升,CD_8~+水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);CD_3~+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组CD_4~+、CD_8~+比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利巴韦林联合干扰素α治疗可改善慢性丙型肝炎患者免疫失调状态,抑制HCV RNA复制.     

穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液静脉治疗呼吸道感染所致发热的疗效分析

目的探讨穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液静脉治疗呼吸道感染所致发热的临床疗效。方法选取2010年12月-2011年12月本院收治的184例呼吸道感染所致发热患者,随机分成观察组92例,对照组92例,给予对照组患者利巴韦林注射液治疗,给予观察组患者穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果对照组疗效优29例,疗效良41例,疗效中20例,疗效差2例,疗效优良率76.09%;观察组疗效优40例,疗效良45例,疗效中6例,疗效差1例,疗效优良率92.39%。两组患者在疗效优良率上具有显著性差异,(X2=16.78,p<0.05),有统计学意义。结论使用穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液静脉治疗呼吸道感染所致发热具有良好的临床疗效,值得临床推广使用。     

干扰素-α联合病毒唑治疗中慢性丙型肝炎中可溶性HLA-I类抗原的变化

目的测定可溶性HLA-I类抗原的含量在慢性丙型肝炎(CHC)抗病毒治疗中的变化。方法用ELISA方法测定80例正常人及78例CHC患者可溶性HLA-I类抗原的含量用ELISA方法测定。结果CHC完全应答组可溶性HLA-I类抗原的含量,在治疗第8周时显著高于治疗前(P<0.05);治疗第16周和第24周,均显著低于治疗前(P<0.05)。结论可溶性HLA-I类抗原的含量在治疗中的变化反映了CHC患者的免疫功能受到的调节。     

SEC16B基因多态性与体质指数和肥胖关联的Meta分析

目的 探讨SEC16B基因多态性与BMI和肥胖的关联性。方法 系统检索2009-2015年在万方数据库（Wanfangdata）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Embase、Web of Science、NIH GWAS catalog数据库中收录的关于SEC16B基因多态性与BMI和/或肥胖关联性的文献。分别以β值和OR值及其95% CI作为Meta分析效应合并指标。采用Stata 12.0软件对研究结果进行异质性检验和效应值合并计算。结果 最终纳入28篇文献,包括rs10913469相关15篇和rs543874相关13篇。Meta分析显示,在加性遗传模型下,rs10913469-C和rs543874-G与BMI水平具有正向关联,合并β值（95% CI）分别为0.04（0.03～0.05）和0.03（0.02～0.04）;与肥胖罹患风险关联的合并OR值（95% CI）分别为1.11（1.08～1.15）和1.28（1.20～1.36）。按种族、年龄和文献质量进行亚组分析后,rs10913469和rs543874位点与肥胖关联的合并OR值仍有统计学意义。结论 SEC16B基因多态性rs10913469和rs543874位点与不同种族人群BMI及肥胖均有关联,rs10913469-C等位基因和rs543874-G等位基因可增加肥胖罹患风险。     

β-arrestin2基因多态性与湖南省汉族海洛因成瘾者美沙酮维持治疗反应的关联分析

目的 研究β-arrestin2(ARRB2)基因的3个单核苷酸多态性(SNP)位点rs3786047、rs1045280、rs2036657在湖南省汉族海洛因成瘾者中的分布及其与美沙酮维持治疗反应的相关性。方法 从湖南省美沙酮维持治疗门诊中随机抽取4个门诊,以汉族美沙酮维持治疗者作为研究对象,收集研究对象的一般社会经济学特征、相关吸毒史和美沙酮治疗史资料,测定ARRB2基因多态性位点的基因型以分析SNP位点与治疗反应的关系。结果 ARRB2基因rs3786047、rs1045280、rs2036657 SNP位点在不同治疗反应组基因型分布频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡。在治疗反应好与差两组间,rs3786047(χ²=0.4862,P=0.784)、rs1045280(χ²=1.5919,P=0.451)、rs2036657(χ²=1.0615,P=0.588)的基因型频率分布和等位基因频率分布差异无统计学意义。结论 湖南省汉族美沙酮维持治疗人群中尚未发现ARRB2基因单核苷酸多态位点rs3786047、rs1045280、rs2036657与治疗反应有关联关系。     

长效干扰素α-2a与利巴韦林联合使用治疗HIV感染的慢性丙型肝炎[英／Francesca JT…／／Nngl J Med．-2004，351．-438-450

近年来，HCV感染较为流行且与HIV感染者中的发病率与死亡率有关。本研究使用长效干扰素α-2a加利巴韦林或安慰剂及干扰素α-2a加利巴韦林联合应用治疗HIV感染的慢性丙型肝炎患者，并对其疗效及安全性进行了比较。     

新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎患儿甲状腺激素、IL-6、TNF-α的变化及其相关性分析

目的:探讨呼吸窘迫综合征(NRDS)及感染性肺炎患儿甲状腺激素、IL-6、TNF-α的变化及其相关性。方法:将45例NRDS患儿和59例新生儿感染性肺炎患儿作为NRDS组和感染性肺炎组,所有患儿均于入院时和撤离呼吸机后检测血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、r T3、TNF-α、IL-6水平变化情况,分析血清甲状腺激素与TNF-α、IL-6的相关性。结果:NRDS组患儿治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平均显著升高,IL-6水平显著下降(P<0.05);感染性肺炎组患儿治疗后血清T3水平显著升高,TSH、TNF-α、IL-6水平显著下降(P<0.05);NRDS组患儿血清IL-6与T3、FT3、T4、FT4均呈负相关(r=-0.793,P=0.000;r=-0.529,P=0.003;r=-0.396,P=0.030;r=-0.549,P=0.002);感染性肺炎组患儿血清T3与TNF-α、IL-6均呈现负相关(r=-0.887,P=0.000;r=-0.745,P=0.000)。结论:NRDS患儿伴有血清T3、T4、FT3、FT4下降和IL-6升高,血清IL-6与T3、FT3、T4、FT4均呈负相关;感染性肺炎患儿伴有血清T3下降和TSH、TNF-α、IL-6水平升高,血清T3与TNF-α、IL-6均呈现负相关。     

探讨联合应用伊马替尼和干扰素-α治疗慢性髓性白血病的临床效果

目的：分析探讨联合应用伊马替尼以及干扰素-α治疗慢性髓性白血病的临床效果.方法：回顾性的抽取我院从2007年至2013年收治的60名慢性髓性白血病患者的资料给予统计,分为使用联合应用伊马替尼以及干扰素-α治疗的观察组30人,以及接受干扰素-α治疗的对照组30人,从治疗结果分析伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓细胞性白血病的疗效.结果：最终资料显示,伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓性白血病相比较对照组的治疗有着明显的优势,治愈率高,副作用小,P〈0.05,具有统计价值.结论：伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓性白血病疗效显著,且安全性高,毒副作用小,值得推广.