5岁以下儿童流感发病特征和疾病负担情况分析

目的 调查≤5岁儿童流感发病特征和疾病负担情况,为降低儿童流感发病率提供参考。方法 收集2019年1月至2021年12月在本院门诊就诊或住院治疗的≤5岁流感样患儿168例。采集患儿的咽拭子标本,检测并记录流感病毒阳性情况和病毒分型。通过本院HIS系统查询流感病毒阳性患儿的治疗费用,包括直接医疗费用、直接非医疗费用、间接医疗费用。结果 168例流感样病例中流感病毒阳性33例(19.64%)。流感病毒阳性率在不同年度、年龄的患儿间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);2019至2021年流感病毒阳性率逐渐降低;2019至2021年间12～23月龄患儿流感病毒阳性率最高,其次是24～35月龄患儿,48～60月龄患儿流感病毒阳性率最低。流感病毒阳性率在不同发热最高体温、咳嗽、喘息、流涕、腹泻、呕吐的患儿中比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中发热最高体温>40℃、咳嗽、喘息、流涕、腹泻、呕吐的患儿流感病毒阳性率明显偏高。A型(H1N1)、A型(H3N2)、B型在不同年度患儿间的分布比较差异均有统计学意义(均P<0.001),其中2019年流感病毒阳性的患儿中...     

2011-2017年苏州市区5岁以下儿童流感相关门诊就诊率的估计

目的  估计2011-2017年苏州市区5岁以下儿童流感相关流感样病例（influenza-like illness,ILI）就诊率。 方法  2011年10月~2017年3月,在苏州大学附属儿童医院门急诊室开展对5岁以下儿童ILI病例的监测。收集咽拭子标本并采用实时定量逆转录-聚合酶链反应进行流感病毒检测。同时基于卫生服务利用数据及人口学数据,估计苏州市区5岁以下儿童流感相关ILI就诊数和就诊率。 结果  2011-2017年苏州市区约有45 930例次5岁以下流感相关ILI病例,其中因流感病毒A/H1N1感染就诊的ILI病例7 490例,A/H3N2就诊数为17 843例,B就诊数为20 597例。研究期间,苏州市区5岁以下儿童流感相关ILI病例的就诊率为6.4/100人年,其中2011-2012年流感相关ILI就诊率最高,达20.5/100人年,2012-2013年最低,为2.4/100人年。 结论  苏州市区5岁以下的儿童流感相关ILI就诊数和就诊率较高,疾病负担较大。     

流感流行疾病负担概述

流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,起病急;在高危人群中,流感还可使原有慢性病(如肺部或心血管疾病)恶化,或伴随其他病毒或细菌合并感染,导致相关并发症[1].     

1990-2015年中国5岁以下儿童营养缺乏性疾病负担

目的 分析1990-2015年中国5岁以下儿童营养缺乏性疾病负担状况及25年间的变化情况.方法 基于2015年全球疾病负担研究中,1990、1995、2000、2005、2010和2015年中国31个省(自治区、直辖市),以及香港特别行政区和澳门特别行政区,共33个省的5岁以下儿童主要营养缺乏性疾病负担总体及分病种营养...     

1990—2019年中国5岁以下儿童低体重疾病负担分析

目的 分析1990—2019年我国5岁以下儿童因低体重造成的疾病负担现状及趋势,为预防和控制儿童因低体重导致的疾病负担提供参考依据。方法 从全球疾病负担(GBD)2019提取1990—2019年5岁以下儿童归因于低体重的死亡和伤残调整寿命年(DALY)指标,采用Joinpoint线性回归模型分析因低体重导致相关疾病的死亡率和DALY率的变化趋势。结果 2019年我国5岁以下儿童因低体重造成的死亡人数为3.44万例,死亡率为42.27/10⁵,DALY为314.50万人年,DALY率为3 859.31/10⁵。与1990年相比,2019年死亡人数下降86.40%,死亡率下降80.74%,DALY下降了86.08%,DALY率下降80.29%。男童因低体重导致的疾病负担均高于女童。5岁以下儿童因低体重导致的呼吸道感染和肺结核、肠道感染和婴儿猝死综合症的死亡率分别为2.73/10⁵、0.07/10⁵和0.07/10⁵,呼吸道感染和肺结核在低体重所致的3种相关疾病中保持最高的死亡率和D...     

1990－2010年中国5岁以下儿童低体重疾病负担分析

目的 分析1990－2010年我国5岁以下儿童低体重造成的疾病负担变化情况。方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD2010)中国部分的方法和结果,分析1990年和2010年我国5岁以下儿童归因于低体重的死亡情况、伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)和伤残调整寿命年(DALY)及其变化情况。结果 2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡人数共计2 271人,造成的DALY共计295.30千人年。与1990年相比,归因于低体重的死亡人数下降了96.75%,DALY下降了95.46%。2010年我国5岁以下儿童低体重造成的YLD为101.51千人年,YLL为193.79千人年。与1990年相比,低体重造成的YLD和YLL分别减少了444.80千人年和5 759.80千人年。结论 与1990年相比,2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡及DALY均呈现明显下降趋势。考虑到低年龄组死亡对寿命损失影响的严重性,低体重对我国5岁以下儿童造成的健康影响及疾病负担依然不容忽视。     

嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻的疾病负担

目的:了解嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻疾病负担情况。方法:采用系统抽样法,抽取2018—2019年嘉兴市秀洲区各乡镇/街道报告的300例5岁以下轮状病毒腹泻病例作为调查对象。采用自行设计的调查表,获取调查对象基本情况和治疗情况,以及生病期间亲属陪护情况和生命质量等情况,综合评估疾病负担。结果:300例患儿的调查问卷...     

学龄期儿童流感发病特征和疾病负担情况

目的 调研分析学龄期儿童流感发病特征和疾病负担情况.方法 选取2016年1月至2018年12月在本院门诊或住院部就诊的学龄期流感样病例672例.收集患儿性别、年龄、户籍、主要临床症状;现场测量体温并采集咽拭子,荧光定量PCR法检测流感病毒核酸;通过医院信息系统和电话随访收集疾病负担情况.结果 672例流感样病例中流感病...     

国际比较视域下1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担研究

利用全球疾病负担数据库2019版(GBD 2019)数据, 选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年(DALYs)率作为评价指标, 比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异, 并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变化趋势及差异进行分析。1990—2019年中国5岁以下儿童全因标化死亡率由1 153.81/10万降至160.39/10万, 全因标化DALYs率由104 426.40/10万降至16 479.01/10万。2019年新生儿早产、先天性心脏异常、下呼吸道感染位列中国5岁以下儿童疾病负担前3位, 除新生儿早产疾病负担低于北美外, 均远高于西欧和北美同期水平。肺部吸入物和气道异物、溺水在内的非故意伤害类疾病负担均高于西欧和北美。中国5岁以下男童和女童前10位疾病和伤害的标化死亡率和标化DALYs率均呈逐年下降趋势(P<0.05), 其中多数标化率男童高于女童(P<0.05)。1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担大幅度下降, 但相较于国外仍要加强新生儿早产、出生缺陷、非故意伤害类疾病的防控, 针对性别差异采取不同干预措施...     

1990-2019年中国0～14岁儿童白血病疾病负担分析

[目的]分析1990-2019年中国0～14岁儿童白血病疾病负担各指标的变化趋势,了解中国儿童白血病疾病负担现状,为儿童白血病的防控提供参考。[方法]根据全球疾病负担研究2019年数据库(GBD 2019),按照不同性别、年龄、疾病类型分析儿童白血病死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率、损失寿命年(YLL)率和伤残损失寿命年(YLD)率,评价1990-2019年中国0～14岁儿童白血病疾病负担的变化情况。[结果]1990-2019年,我国0～14岁儿童白血病死亡率由1990年的6.9/10万降低至2019年的2.14/10万;DALY率由595.75/10万降低至184.65/10万,YLD率由14.92/10万降低至7.60/10万,YLL率由580.83/10万降低至177.04/10万。2019年,男性患儿死亡率、DALY率、YLD率、YLL率分别为2.39/10万、205.56/10万、7.93/10万、197.63/10万,均高于女性患儿(1.84/10万、160.07/10万、7.22/10万、152.84/10万)。0～4岁儿童死亡率、DALY率、YLD率、YLL率分别为...     

Economic burden of influenza illness among children under 5 years in Suzhou,China: Report from the cost surveys during 2011/12 to 2016/17 influenza seasons

BackgroundData are limited on the economic burden of seasonal influenza in China. We estimated the cost due to influenza illness among children < 5-year-old in Suzhou, China.MethodsThis study adopted a societal perspective to estimate direct medical cost, direct non-medical cost, and indirect cost related to lost productivity. Data to calculate costs and rates of three influenza illness outcomes (non-medically attended, outpatient and hospitalization) were collected from prospective community-based cohort studies and hospital-based enhanced laboratory-confirmed influenza surveillance in Suzhou during the 2011/12 to 2016/17 influenza seasons. We used mean cost-per-episode, annual incidence rates of episodes of each outcome, and annual population size to estimate the total annual economic burden of influenza illnesses among children < 5-year-old for Suzhou. All costs were reported in 2017 U.S. dollars.ResultsThe mean cost-per-episode (standard deviation) was $9.92 (13.26) for non-medically attended influenza, $161.05 (176.98) for influenza outpatient illnesses, and $1425.95 (603.59) for influenza hospitalizations. By applying the annual incidence rates to the population size, we estimated an annual total of 4,919 episodes of non-medically attended influenza, 21,994 influenza outpatient, and 2,633 influenza hospitalization. Total annual economic burden of influenza to society among children < 5-year-old in Suzhou was $7.37 (95% confidence interval, 6.9–7.8) million, with estimated costs for non-medically attended influenza of $49,000 (46,000–52,000), influenza outpatients $3.5 (3.3–3.8) million, and influenza hospitalizations $3.8 (3.6–3.9) million. Among outpatients, the indirect cost was 36.3% ($1.3 million) of total economic burden, accounting for 21,994 days of lost productivity annually. Among inpatients, the indirect cost was 22.1% ($829,000), accounting for 18,431 days of lost productivity annually.ConclusionsOur findings show that influenza in children < 5-year-oldcauses substantial societal economic burden in Suzhou, China. Assessing the potential economic benefit of increasing influenza vaccination coverage in this population is warranted.     

2017—2018年南昌市城区流感病例经济负担和影响因素分析

目的 调查南昌市城区流感病例的经济负担,分析其影响因素,为制定传染病防控策略提供依据。 方法 将分层整群抽样抽取的南昌市城区6个街道2017—2018年报告的141例流感确诊病例作为调查对象,通过回顾性调查,收集其直接经济负担和间接经济负担数据,采用Spearman秩相关和logistic回归模型,对流感病例经济负担的影响因素进行分析。 结果 南昌城区流感门诊病例和住院病例平均经济负担分别为946元和8561元。直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担分别占门诊病例的经济负担的48.11%、18.20%和33.68%,直接医疗费用、直接非医疗费用分别和间接经济负担分别占住院病例的经济负担的76.74%、15.78%和7.48%。病例年龄在5岁以下（OR=4.662, 95%CI=1.295~16.785）和60岁及以上（OR=9.171, 95%CI=1.353~62.173）、延误抗病毒治疗（OR=3.957, 95%CI=1.989~7.871）为流感病例直接经济负担增高的危险因素,病例年龄在5岁以下（OR=17.453, 95%CI=4.485~67.918）和60岁及以上（OR=16.844, 95%CI=2.884~98.395）为流感病例间接经济负担增高的危险因素,流感疫苗接种既是流感病例直接经济负担增高的保护性因素（OR=0.119, 95%CI=0.026~0.539）,也是间接经济负担增高的保护性因素（OR=0.224, 95%CI=0.067~0.746）,P均<0.05。 结论 应将5岁以下儿童、60岁以上老年人作为流感防控的重点人群,促进公众接种流感疫苗,引导流感病例及早就医接受抗病毒治疗,以降低流感给病例造成的经济损失。     

苏州地区2011-2017年5岁以下儿童流感相关严重急性呼吸道感染临床症状和影响因素研究

目的:探讨江苏省苏州地区<5岁儿童流感相关严重急性呼吸道感染（SARI）的影响因素,为完善儿童流感防控策略提供证据支持。方法:基于2011年4月至2017年3月在苏州大学附属儿童医院持续开展的前瞻性流感监测的相关数据, χ2检验比较流感相关流感样疾病（ILI）和流感相关SARI之间的临床特征,非条件logi...     

2018—2020年苏州市5岁以下儿童感染性腹泻病原学及流行特征分析

目的 了解苏州市儿童感染性腹泻病原学和流行特征,为精准防控提供依据.方法 对2018—2020年在苏州市某国家级哨点监测医院开展感染性腹泻病原主动监测,对病例完成流行病学调查并采集粪便标本,对所有标本进行5种病毒和6类细菌检测和分型(群).结果 共纳入感染性腹泻病例999例,病原检出率为36.34％,病毒检出率为31....     

阜阳市≤5岁儿童流行性感冒病例病原学特点及流感疫苗接种现状调查

目的 对阜阳市≤5岁儿童流行性感冒（流感）病例病原学特征及流感疫苗接种情况进行研究。方法 以2019年阜阳市2家医院全年确诊的≤5岁儿童流感病例为研究对象,收集儿童病例的人口学信息、临床症状、实验室资料、流感诊断结果等,并采用自制调查问卷对儿童病例主要监护人进行流感疫苗接种情况调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对儿童病例流感接种影响因素进行分析。结果 共获得1 488例阜阳市≤5岁儿童流感病例,男童818例（占54.97%）,女童670例（占45.03%）。甲型流感774例（52.02%）,乙型流感714例（47.98%）。甲型流感病例高热（>39 ℃）及高热惊厥发生率均高于乙型流感病例（P<0.05或P<0.01）,流涕鼻塞、咽喉红肿/痛发生率低于乙型流感病例（均P<0.05）。1 488例流感病例中共有297例在近6个月内接种过流感疫苗,接种率为19.96%。儿童主要监护人大专及以上文化程度（OR=2.273）、家庭月收入越高（OR=2.057）、知晓流感疫苗（OR=3.537）的儿童病例6个月内接种疫苗的可能性越高,6个月前有流感疫苗接种史（OR=1.475）的儿童病例6个月内接种流感疫苗的可能性也越高。结论 阜阳市≤5岁儿童流感病例病原为甲型流感和乙型流感大致相当,流感疫苗接种率较低,影响儿童流感疫苗接种率的因素主要有主要监护人文化程度、家庭月收入、流感疫苗知晓情况及6个月前流感疫苗接种史。     

山东枣庄15岁以下儿童乙型肝炎流行特征(2010-2017年)

目的了解2010-2017年枣庄市15岁以下人群乙型肝炎的流行特征,为进一步控制疫情,制定适合的防治策略提供依据。方法采用描述流行病学方法,对国家法定传染病信息报告系统和山东省儿童乙型肝炎监测系统中枣庄市2010-2017年15岁以下乙型肝炎病例的监测数据进行分析。结果2010-2017年枣庄市15岁以下儿童乙型肝炎发病率分别为1.56/10万、0.86/10万、1.00/10万、1.64/10万、2.05/10万、2.10/10万、0.74/10万和1.68/10万,年平均发病率为1.34/10万;男性和女性发病率分别为1.80/10万和0.82/10万。14岁和13岁儿童发病率分别为2.94/10万和2.48/10万,高于其他年龄儿童发病率。乙型肝炎发病率居于前两位的是薛城区和山亭区,年龄标化后发病率分别为2.10/10万和1.88/10万。结论2010-2017年枣庄市15岁以下儿童乙型肝炎发病率处于较低水平,但大龄儿童和男孩值得重点关注,特别是在薛城区和山亭区。     

苏州市5岁以下儿童呼吸道合胞病毒感染的临床特征和影响因素

目的  分析呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染住院儿童的临床特征,探究其影响因素。方法  通过医院信息系统筛选2010-2014年期间于苏州大学附属儿童医院住院的5岁以下急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection, ALRI)病例,从病历中收集ALRI住院病例的临床诊治、生化检测资料,通过实验室检测信息系统获取其RSV检测结果。比较RSV阳性和阴性ALRI病例的临床特点,采用非条件Logistic回归分析模型分析RSV感染的影响因素。结果  19 257名ALRI病例中,4 096例RSV检测结果阳性,阳性率为21.3%。RSV阳性ALRI患儿的常见症状为咳嗽(99.4%)、咽痛/咽红(98.3%)、喘息(60.9%)。与RSV阴性患儿相比,RSV阳性患儿喘息、气促发生率均较高(均有P＜0.001),发热率低(χ² =280.8,P＜0.001)。低年龄是RSV感染的独立危险因素,与24~＜60月龄儿童相比,1~＜6月龄、6~＜12月龄、12~＜24月龄儿童感染RSV的调整比值比分别为4.00(95% CI: 3.57~4.48)、2.60(95% CI: 2.30~2.94)、1.82(95% CI: 1.59~2.07)。结论  RSV感染患儿喘息、气促的发生率较高;低年龄是RSV感染的独立危险因素,年龄越小,感染RSV的风险越高。     

广州市越秀区托幼机构流感样病例暴发疫情经济负担评估和流感疫苗卫生经济学评价

目的 对广州市越秀区学龄前儿童的流感经济负担进行评估,并针对流感疫苗开展卫生经济学评价,为制定免疫规划策略提供依据。方法 以广州市越秀区托幼机构2019年1—6月发生的9起流感样病例暴发疫情的患病儿童为研究对象,采用问卷调查的方式开展经济负担评估,并以其中1起暴发疫情为基础建立SEIAR动力学模型,模拟不同接种策略下的疫情趋势,评价其经济学效益。结果 患病儿童总经济负担人均1 293.56（95% UI:1 096.23~1 592.84）元,其中直接医疗费用人均422.56（95% UI:320.71~555.29）元,直接非医疗费用人均125.95（95% UI:82.41~188.80）元,间接经济损失人均797.03（95% UI:661.50~938.76）元。在流行季前接种1剂次三价流感疫苗,每投入226.19元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得5.72元效益;接种2剂次三价流感疫苗,每投入178.77元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得7.24元效益;接种四价流感疫苗,每投入315.83元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得4.10元效益。结论 广州市越秀区托幼机构流感样病例暴发疫情经济负担较高,如在流行季前接种2剂次三价流感疫苗,可以获得正效益和最好的效益成本比。