首都医科大学、北京大学与四川大学本科生预防医学专业实习大纲比较

目的分析比较首都医科大学、北京大学医学部、四川大学华西医学中心的公共卫生学院本科学生预防医学专业实习大纲内容,为完善预防医学专业实习教学提供参考依据。方法收集3所大学公共卫生学院现行的预防医学专业本科学生实习大纲进行系统比较。结果经比较发现,3所学校在实习时间分配、实习内容、实习科室、实习形式与考核评价方式,以及带教教师资格等方面均存在差异。结论建议规范各校预防医学专业实习大纲与考核评价标准,采取轮转科室和固定科室相结合的实习方式,实现预防医学专业实习教学的规范化。     

我国省级疾病预防控制专业技术人员对公共卫生医师规范化培训的态度和认知分析

目的 了解我国省级疾病预防控制专业技术人员对公共卫生医师规范化培训（公卫医师规培）的态度及认知状况,为推动我国公卫医师规培模式的探索和实施提供依据。方法 整群抽样选择江苏省和广东省、山西省和湖北省、四川省和新疆维吾尔自治区的省级CDC专业技术人员作为研究对象共2 193名,调查样本量估计为1 933人。结果 调查对象1 716名省级CDC专业技术人员中,公卫医师规培的总支持率为70.7%（1 213/1 716）;875名公共卫生与预防医学专业的调查对象中,硕士研究生及以上学历组对公卫医师规培的支持率为61.6%（318/516）,低于本科学历组的73.1%（225/308）和大专及以下学历组的86.3%（44/51）。公卫医师规培年限认知为2年的占14.9%（232/1 555）;规培主要方式认知为现场实习的占60.4%（933/1 544）;在培训主要内容上选择“流行病学调查和公共卫生实践”的为86.6%（1 355/1 564）,选择“基础理论与方法”的为76.7%（1 199/1 564）。结论 省级CDC专业技术人员对开展公卫医师规培的积极性相对不高,尚未形成共识;对培训时限、主要形式和内容的认知程度不足。省级CDC专业技术人员尤其是高学历者是试点期间加强宣传动员的重点群体。建议全国CDC系统推行公卫医师规培,以实践效果促进全行业形成共识,加快论证和出台公共卫生人才毕业后的教育制度。     

我国各级疾病预防控制机构突发事件公共卫生风险评估工作现状调查

目的 了解全国疾病预防控制机构（疾控机构）突发事件公共卫生风险评估开展现状，为完善风险评估工作提供建议。方法 2021年3-4月从国家级、32个省级和部分地市级疾控机构（每个省份采用便利抽样选取1~2个地级市）中各选择1人参与突发事件公共卫生风险评估的专业人员开展问卷调查。结果 共调查79个疾控机构，其中1个国家级、32个省级、46个地市级。截至2021年4月，79个疾控机构均已开展突发事件公共卫生风险评估工作。其中61个（77.2%）设立了负责开展风险评估的部门，主要为应急管理办公室或传染病预防控制所（科），建立了风险评估例会制度。风险评估的信息来源主要为公共卫生监测系统，其中以传染病报告信息管理系统（100.0%）和突发公共卫生事件管理信息系统（97.5%）最常用。与省级疾控机构相比，地市级疾控机构对相关专病监测系统的信息利用比例更高（84.8%vs. 62.5%；χ²=5.09，P=0.024）。43个（54.4%）疾控机构开展风险评估所提出的风险管理建议经常被上级卫生行政部门采纳，并及时转化为疫情防控的务实举措。结论 突发事件公共卫生风险评估工作已在国家级、省级和地市级疾控机构广泛开展，多数机构设有专职部门并建立了相关制度，但信息来源尚局限于公共卫生监测系统，评估结果被采纳及应用的比例有待提高。     

西部某医学院校预防医学专业毕业生满意度调查

目的 了解西部预防医学专业本科毕业生对所学专业及学校的满意度,提高公共卫生人才培养质量。方法 借助问卷星对西部某医学院校2018-2020届预防医学专业本科毕业生的专业满意度和学校满意度进行问卷调查。结果 共调查142名预防医学专业毕业生,5.6%(8名)的毕业生对所学专业不满意,2.8%(4名)对学校教学不满意,6.3%(9名)对学校生活服务不满意,4.2%(6名)对学校整体不满意。毕业年限越长对学校教学的满意度越高（rs=0.260,P<0.05）;女生对学校生活服务的满意度高于男生(Z=2.177,P<0.05);在校期间专业成绩越差的毕业生对学校生活服务的满意度越低(rs=0.211,P<0.05)。毕业生认为学校教学方面需改进的地方居前三位的是：突发公共卫生事件应对能力、专业实践技能、教学内容与社会需求的对接性。结论 西部医学院校预防医学专业本科毕业生对所学专业及学校的满意度整体较高,但认为学校还需进一步加强预防医学本科人才培养,尤其是应加强学生突发公共卫生事件应对能力和专业实践技能的培养。     

国外MD-MPH双学位项目对中国高层次应用型公共卫生人才培养的启示

目的 概括性综述国外现已开设的临床医学博士与公共卫生硕士（MD-MPH）双学位项目现状,以期为更好推进我国高层次应用型公共卫生人才培养提供循证决策证据。方法 通过文献检索、网络信息获取和关键人物补充调查等方法,全面获取国外已开设MD-MPH双学位项目院校名单及项目相关介绍。提取项目的专业领域、核心能力、学制长度、学习时段安排、实习要求、毕业要求等方面信息,利用Python 3.8.0软件整理并分析各维度下相关细分条目出现频次。结果 共纳入国外104所院校开设的99个MD-MPH项目。其中97.1%来自美国的高校;42.4%的项目（42/99）由本校公共卫生学院举办;流行病学为开设最多的MD-MPH的专业领域,占所有涉及专业数的12.0%（29/241）;流行病学研究方法、卫生政策管理与实践、公共卫生实践为最主要需掌握的核心能力。在99个项目中,有87个项目介绍中包含MD-MPH项目的学制信息,其中74.7%（65/87）的项目为5年制,6.9%的项目（6/87）为4年制,18.4%的项目（16/87）为4年制和5年制兼有。结论 国外MD-MPH项目已较为成熟,主要由公共卫生学院单独或与医学院联合举办,以流行病学为核心设置课程和能力培养目标,学制4~5年不等。我国高层次应用型公共卫生人才培养在借鉴国外MD-MPH项目经验的同时,应结合新时期医学发展背景,进一步完善医学教育体系,探索适合中国特色的MD-MPH双学位项目的人才培养模式。     

基于三元影响理论的中等职业学校学生毒品使用倾向相关因素分析

目的 探索基于三元影响理论（TTI）的中等职业学校学生（中职学生）毒品使用倾向的相关因素，为毒品预防教育提供理论依据。方法 2013年9月至2014年12月采用多阶段整群抽样的方法从5个城市共抽取8 870名中职学生进行自填式问卷调查，调查内容包括感觉寻求、父母监管、毒品可及性、社会效益期待、拒绝效能、社会规范及毒品使用倾向。以TTI为基础，运用logistic回归模型探索中职学生毒品使用倾向的相关因素。结果 TTI个体内影响流中，高感觉寻求是毒品使用倾向的危险因素（OR=1.71，95% CI：1.22～2.41，P<0.01），中等拒绝效能（OR=0.18，95% CI：0.14～0.23，P<0.001）和高拒绝效能（OR=0.17，95% CI：0.13～0.22，P<0.001）均为毒品使用倾向的保护因素；TTI人际间影响流中，父母中等监管（OR=0.46，95% CI：0.37～0.56，P<0.001）和高监管（OR=0.33，95% CI：0.24～0.46，P<0.001）均为毒品使用倾向的保护因素，觉知他人吸毒和觉知他人赞同其吸毒为毒品使用倾向的危险因素（均P<0.001）；TTI社会文化环境影响流中，认为毒品获得容易（OR=3.47，95% CI：2.69～4.48，P<0.001）、具有毒品社会效益期待（OR=2.04，95% CI：1.69～2.46，P<0.001）是毒品使用倾向的危险因素。结论 高感觉寻求、毒品容易获得、高社会效益期待、觉知他人吸毒、觉知他人赞同其吸毒可正向预测中职学生的毒品使用倾向，青少年毒品预防教育应重视对上述因素的监控，并重视提高父母监管力度及传授中职学生毒品拒绝技能。     

我国公共卫生相关专业在校学生从事本专业相关工作意愿及其影响因素调查

目的 了解我国公共卫生专业高校本科、硕士和博士在校学生（公卫生）的基本素质和就业意愿，探讨就业意愿的影响因素。方法 通过网络问卷调查，收集公卫生基本素质、就业意愿及其相关影响因素和对中国公共卫生现状的意见等信息。采用χ²检验和多因素logistic回归分析公卫生从事本专业相关工作意愿的影响因素，通过词频分析公卫生对中国公共卫生现状的看法并进行统计描述。结果 共收集2 081份有效问卷，86.54%（1 801/2 081）的公卫生选择未来愿意从事本专业相关工作。目标税后月收入越高者（OR=0.345，95%CI：0.158~0.751），未来从事本专业相关工作的意愿越低；对学校就业指导工作非常满意者（OR=4.072，95%CI：1.234~13.436）相对于非常不满意者来说，未来从事本专业相关工作的意愿更高。结论 我国公卫生未来从事本专业相关工作的意愿主要受薪酬待遇、就业指导和专业岗位认知3个因素影响。适当提高公共卫生相关岗位的薪酬待遇，加强学校就业指导培训和专业认同感的培养有利于增强公卫生从事本专业相关工作的意愿。     

高校预防医学类本科毕业生就业状况调查

目的:提出预防医学专业人才培养模式改革的合理建议,解决2019年暴发的新型冠状病毒肺炎重大公共卫生事件所暴露出来的公共卫生防控防疫体系的现存问题。方法:采用网络问卷调查形式,分析某高校公共卫生学院预防医学专业近4年的就业状况数据,包括本科毕业生就业结构特点、就业去向及就业形势等方面。结果:预防医学本科毕业生在国内就业方向主要包括事业单位、机关和企业几个方面,就业去向与就业结构相对稳定。结论:本研究近4年预防医学专业本科毕业生就业特点及规律表明预防医学本科毕业生就业形势依然严峻,需要学生、高校、社会三方面共同努力。     

健康中国战略下临床医学培养方案之预防医学课程体系现况研究

目的 了解健康中国背景下我国各高校临床医学培养方案中预防医学课程设置现况。方法 抽取全国各区域共36份临床医学专业培养方案进行统计分析。内容包括基本信息、培养目标涉及预防理念的情况、预防医学课程开设情况等。结果 所有培养方案中,22份（61%）在培养目标中未提及预防或群体健康;只有1所高校将预防医学与基础医学、临床医学一起列为主干学科。预防医学核心课程（卫生学、医学统计学、流行病学、临床流行病学、循证医学和社会医学）的总学时数从80～252不等,平均为（156.7±43.2）学时。预防医学课程占总课时数的百分比平均为4.3%±1.1%,最低的仅占2.5%,最高的也只占7.5%,均不足总课时数的10%。各高校之间预防医学各门课程的学时数差异较大。结论 现有临床医学专业人才培养方案中预防理念渗透不足,预防医学课程学时数占比极低,各高校预防医学课时数差异较大。加强新时代临床医学生预防理念的培养迫在眉睫,建议从强化预防为主的观念、完善临床医学课程体系、强化预防与临床融合发展和注重临床研究能力提升4个方面不断完善临床医学专业人才培养方案。     

青年学生性健康特征与教育需求调查的聚类分析

目的 通过聚类分析识别青年学生群组,探索不同群组的特征和需求差异,为预防艾滋病开展性健康教育提供依据。方法 基于广东省教育部门组织的青年学生预防艾滋病性健康教育需求调研,对使用方便抽样法获得3 884份网络调查的有效数据进行两步聚类分析,结合专业领域认识判断确定纳入分析的变量和群组数,比较群组间的性健康、人口学特征、性教育内容与形式需求的差异。结果 经聚类分析确定聚类变量共6个,分别包括自慰行为认知和发生率、性行为发生率、性资讯获取频率、接纳性伴开放程度、艾滋病知识知晓率。根据以上性健康知信行特征、HIV感染风险将学生分为3个群组,其中高风险组1 810人（46.6%）、中风险组1 549人（39.9%）、低风险组525人（13.5%）。人口学特征,高风险组中位年龄19岁,男生（65.9%）、性取向为非异性恋（15.2%）、来自城镇（58.2%）、独生子女（30.8%）和在读本科（54.7%）的比例最高;中风险组中位年龄19岁,女生（82.7%）、在读高职（34.0%）的比例最高;低风险组中位年龄18岁,来自农村（52.4%）、非独生子女（80.6%）、在读高中（41.3%）、非寄宿（17.5%）、无实习/打工经验（43.2%）的比例最高。在教育内容需求方面,高风险组对自我认同、性安全、性决定、避孕流产和STD/AIDS防治的需求高,中风险组则更关注婚恋观、性侵害,低风险组更需要了解青春期生理知识。与低风险组相比,高风险组对同伴教育、互联网/多媒体、匿名咨询等性教育形式需求更高,差异均有统计学意义。结论 不同群组的青年学生自身特点、性知识、性态度、性行为和教育需求存在区别,应分类开发教材和方法,针对不同学生群组特点施教,增强学生的接受度和积极性,以提高教育质量。     

180名医学生应对突发公共卫生事件心理状态调查

目的了解临床医学、预防医学专业医学生应对突发公共卫生事件的心理状态。方法分层整群随机抽取某医科大学三年级与五年级临床医学与预防医学学生180人,采用突发性公共卫生事件问卷进行问卷调查,并进行统计分析。结果面对突发公共卫生事件,不同专业的学生在恐惧与疑病方面的差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);男女学生在恐惧方面的差异有统计学意义(P<0.05);不同专业、年级医学生在抑郁、恐惧、强迫-焦虑方面的差异有统计学意义(P<0.05),且五年级临床学生得分高于其他年级及专业学生。结论医学生应加强心理医学、行为医学等方面的学习,以提高突发公共卫生事件的应对能力及心理健康水平。     

公共卫生相关用人单位招聘需求和高校培养方案现况调查

目的调查公共卫生相关用人单位对公共卫生相关专业毕业生的招聘需求,了解各高等院校预防医学专业本科培养方案。方法2020年4月,通过网络问卷调查用人单位对公共卫生相关专业毕业生的招聘需求和能力要求。查询各高校官方网站收集预防医学本科培养方案中核心课程以及实践课程的设置。结果用人单位招聘时均看重教育背景和专业对口。行政管理岗位还看重综合素质水平,专业技术岗位看重专业技能水平。47.2%(67/142)的用人单位未来3年有人才引进计划,以引进国内高等院校毕业生为主(82.1%,55/67)。仅有20.0%(3/15)的高校开设了国家标准所要求的全部核心课程。实践教学中,临床实习和专业实习时长中位数分别为16和11周。结论用人单位对公共卫生相关专业毕业生有较大的需求,对其个人能力和综合素质均有较高要求。各高校应完善核心课程的设置,在强化核心课程教学的基础上,加强学生实践能力和综合素质的培养。     

以学生为中心的预防医学本科实习模式改革的实践与探索

目的 评价广州医科大学预防医学毕业实习改革模式的实施效果,为进一步修订实习方案提供依据。方法 2019年始,广州医科大学预防医学系实施了以学生为中心、深度沉浸式毕业实习新方案,并通过对2019届毕业生（旧方案）和2020届毕业生（新方案）线上满意度调查和访谈,对比两届学生的实习认知、实习管理情况、以及实习效果进行评价。结果 两届毕业生的实习期望、实习态度以及对总体实习效果的评价无显著差异（P＞0.05）。与2019届毕业生相比,2020届毕业生在实习中有更多机会进行现场调查、数据分析等专业性较强的工作（20.5% vs 41.7%,P＜0.05）,专题实习时长更为充足（44.9% vs 74.5%, P＜0.05）。关于总体实习评价,与2019届相比,2020届认为实践操作机会较多（39.7% vs 62.7%,P＜0.05）。两届毕业生的实习期望、实习态度、以及对总体实习效果的评价无显著差异（P＞0.05）。专题访谈中,2020届12位受访毕业生全都支持实施实习新模式。结论 新冠疫情期间在线实习影响了总体实习效果。但是以学生为中心、深度沉浸式毕业实习模式,有助于深入学习和获得更多实践机会,培养高素质应用型人才。     

Preventive medicine residents: a national survey.

Little is known about those physicians who pursue graduate medical education in preventive medicine, including aerospace medicine, general preventive medicine and public health, and occupational medicine. We surveyed resident physicians about their academic background, financial environment, clinical activities, and professional goals. A total of 147 residents (30%) responded from a population of 498 residents. The data suggest a lack of available information about preventive medicine training and careers among medical students who subsequently pursue such training. Their economic environment is extremely diverse, with a wide range of salary, "moonlighting" hours, educational loans, and service obligations. Although the median annual salary ($24,700) is similar to the national average resident salary, 32% of respondents earned less than $20,000, and 95% have educational debts averaging $30,900. Sixty-two percent of respondents perform clinical work in their residency, whereas 76% desire future clinical work as part of their practice. This gap is most pronounced in general preventive medicine and public health. The residents express a wide range of interests in future practice of preventive medicine; 54% are interested in government work, and 33% desire academic careers.     

Insights in Public Health: Public Health Laboratory Workforce Outreach in Hawai‘i: CLIA-Focused Student Internship Pilot Program at the State Laboratories

Chronically understaffed public health laboratories depend on a decreasing number of employees who must assume broader responsibilities in order to sustain essential functions for the many clients the laboratories support. Prospective scientists considering a career in public health are often not aware of the requirements associated with working in a laboratory regulated by the Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA). The purpose of this pilot internship was two-fold; introduce students to operations in a regulated laboratory early enough in their academics so that they could make good career decisions, and evaluate internship methodology as one possible solution to workforce shortages. Four interns were recruited from three different local universities, and were paired with an experienced State Laboratories Division (SLD) staff mentor. Students performed tasks that demonstrated the importance of CLIA regulations for 10–15 hours per week over a 14 week period. Students also attended several directed group sessions on regulatory lab practice and quality systems. Both interns and mentors were surveyed periodically during the semester. Surveys of mentors and interns indicated overall positive experiences. One-on-one pairing of experienced public health professionals and students seems to be a mutually beneficial arrangement. Interns reported that they would participate if the internship was lower paid, unpaid, or for credit only. The internship appeared to be an effective tool to expose students to employment in CLIA-regulated laboratories, and potentially help address public health laboratory staffing shortfalls. Longer term follow up with multiple classes of interns may provide a more informed assessment.     

自主导向学习法与传统教学法在临床护理带教中的效果分析

目的探讨自主导向学习法与传统教学法在临床护理带教中的效果。方法选取该院2017年1-12月40名胸部内科实习护生为参照组,选取2018年1-12月40名胸部内科实习护生为观察组,参照组实施传统教学模式,观察组接受自主导向学习模式。比较两组实习护生出科考试成绩、自主导向学习及核心能力情况。结果观察组理论成绩、实际操作成绩评分高于参照组(P<0.05),观察组学习行为、学习意识、学习策略、沟通能力、自我评价等自主导向学习评定评分高于参照组(P<0.05),观察组评判思维能力、临床护理能力、人际关系、领导能力、专业发展能力等核心能力评定评分高于参照组(P<0.05)。结论自主导向学习法用于临床护理带教中效果显著,可提升实习护生出科考试成绩、自主导向学习能力及核心能力。     

Unintentional failure to assess for experience in senior undergraduate OSCE scoring

Context One goal of undergraduate assessment is to test students’ (future) performance. In the area of skills testing, the objective structured clinical examination (OSCE) has been of great value as a tool with which to test a number of skills in a limited time, with bias reduction and improved reliability. But can OSCEs measure undergraduate internship expertise in basic clinical skills? Methods Undergraduate students (n = 32) were given a questionnaire listing 182 basic clinical skills. We asked them to score the number of times they had performed each skill during their internships (a 12‐month period in Year 6). We assessed the students at the end of Year 5 (before the start of their internships) and again at the start of Year 7 (undergraduate training takes 7 years in Belgium, with internships during Year 6), using a 14‐station OSCE assessing basic clinical skills. Global ratings were used to score performance. The relationship between internship experience and the OSCE Year 7 score was analysed using a linear regression model, controlling for variation in OSCE scores from Year 5. A multi‐level analysis was performed considering students as level‐1 units and stations as level‐2 units. Results Year 7 OSCE scores (post‐internships) were not affected by the number of times that students practised basic medical skills during their internships. Discussion Scores on OSCEs do not seem to reflect clinical expertise acquired during internships. Other more integrated assessment methods may prove to be more valid for testing final undergraduate skills levels.     

基于TBL教学的《健康教育学》课程教学效果初探

目的为了提高学生的健康教育实践能力,评价TBL教学方式在健康教育学课程中的作用及教学效果,以期改进教学方法、完善教学内容,为课程教学质量的评估提供可依数据。方法选择2014级(五年级)与2016级(三年级)预防医学专业本科生共57名进行问卷调查。结果学生对《健康教育学》课程教学效果总体满意,其中很满意和比较满意合计占73.7%。超过70%的学生认为课程中的“实践能力培养”对本科学习有作用,超过60%的学生认为该课程能提升自我全面发展能力,且两个年级的学生评价结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究采用TBL教学法对预防医学本科生的课程教学评估效果和方式均优良,且课程前置(高年授课提前至低年级授课)达到了课程计划的要求和预期的教学效果。     

预防医学生突发公共卫生事件教学需求和效果评价

目的为了解我国预防医学专业大学生对公共卫生突发事件处理技能的教学需求和教学评价情况,探讨教学中存在的问题,寻求满足人才需求的对策。方法对两所综合性大学预防医学专业学生进行问卷调查,内容涉及对公共卫生突发事件处理知识的认识,教学需求,教学效果评价等方面。结果所有被调查的学生认为掌握公共卫生突发事件处理知识非常必要,熟练掌握公共卫生突发事件处理技能对提高自己的实践工作能力有帮助,要加强实践知识的学习。78．1％学生认为掌握公共卫生突发事件处理知识能提高自己就业竞争力,84．8％的学生认为现行专业教材中突发公共卫生事件的相关知识还很欠缺,75．2％的认为应增加专业实习内容。结论现行教学计划不能满足学生对公共卫生突发事件处理知识的需求,因此,教育部门应改革预防医学的课程规划,制定课程教材,增加公共卫生突发事件处理技能的教学内容,增加实习时间,充实实习内容,提高学生现场处理突发事件的能力。     

高校老年健康教育相关课程设置的探讨

随着人口的老龄化,老年人健康问题的危害不断增大,关注特殊人群健康是公共卫生专业人才的责任;"公共卫生教育基本要求"要求公共卫生教育应关注老年人群的卫生问题及卫生保健需求,对公共卫生专业人才的培养提出了更高的要求。我国预防医学专业的公共卫生教学中关于老年人健康与疾病问题的教学相对薄弱,需要加强。