北京市2006-2015年5岁以下儿童死亡监测趋势分析

目的 调查2006-2015年北京市5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率变化趋势及死亡地点的相关因素。方法 采用北京市5岁以下儿童死亡监测网实时收集的2006-2015年儿童死亡监测资料,对不同年龄段的儿童死亡率、5岁以下儿童主要死因的死亡专率和死亡地点进行分析。结果 北京市新生儿死亡率（NMR）、婴儿死亡率（IMR）及5岁以下儿童死亡率（U5MR）均呈下降趋势（均P<0.01）,2015年分别为1.52‰、2.42‰和3.02‰,比2006年分别降低了55.56%、47.85%和47.75%。2006-2015年,北京市5岁以下儿童主要死因中,无论是城市还是远郊,先天性心脏病和出生窒息均成下降趋势（均P<0.05）;而早产或低体重呈波动状态（均P<0.05）。城市的其他先天畸形和意外窒息下降明显,降幅分别为71.61%和10.08%（均P<0.05）;远郊的肺炎下降明显,降幅为59.12%（P<0.05）。另外,5岁以下儿童死亡地点与地域分布和儿童性别有关,城市儿童和女童多在医院死亡（均P<0.05）。结论 2006-2015年,北京市5岁以下儿童的健康状况持续改善,应继续提高妇女儿童的医疗保健能力,控制“全面放开二孩”国策下的婴儿和5岁以下儿童死亡率。     

2006-2015年北京市大兴区5岁以下儿童死亡变化分析

目的 分析北京市大兴区2006-2015年5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 利用动态数列对新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率进行时间趋势的描述,使用卡方趋势检验分析新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率及主要死因别死亡率的变化趋势.结果 2015年大兴区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.44‰、1.97‰.和3.01‰,2006-2015年的年平均下降速度分别达10.43％、10.19％和7.75％.2006-2010年,大兴区5岁以下儿童死亡前五位死因依次为早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎、出生窒息、其他先天异常和交通意外,其中,先天性心脏病的死亡率由103.65/10万下降到52.45/10万,下降趋势具有统计学意义(趋势x2=5.028,P＜0.05).结论 2006-2015年,新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率总体均呈现下降趋势.继续加强妇幼系统管理和产、儿科的合作,提高产前筛查和诊断技术,减少新生儿期死亡均是降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

北京市5岁以下儿童先天畸形死亡状况分析

目的:了解北京市5岁以下儿童先天畸形死亡的状况.方法:对1998～2000年北京市5岁以下儿童生命监测资料进行分析.结果:1998～2000年北京市先天畸形儿童死亡507人,占死亡人数的31.8%～39.0%,呈逐年上升趋势,在儿童死因序位中从第2位上升为第1位.年龄分布特点:85%以上为婴儿,其中新生儿先天畸形死亡占畸形死亡人数的60%以上;地区分布特点:城区畸形死亡的比例有所上升;按系统分类:第1位是心血管系统畸形,占46.3%～56.4%.结论:降低婴儿及5岁以下儿童死亡率重点工作应为降低先天畸形儿童的死亡.     

北京市5岁以下儿童先天畸形死亡状况分析

目的:了解北京市5岁以下儿童先天畸形死亡的状况。方法:对1998-2000年北京市5岁以下儿童生命监测资料进行分析。结果:1998-2000年北京市先天畸形儿童死亡507人,占死亡人数的31.8％-39.0％,呈逐年上升趋势,在儿童死因序位中从第2位上升为第1位。年龄分布特点:85％以上为婴儿,其中新生儿先天畸形死亡占畸形死亡人数的60％以上;地区分布特点:城区畸形死亡的比例有所上升;按系统分类:第1位是心血管系统畸形,占46.3％-56.4％。结论:降低婴儿及5岁以下儿童死亡率重点工作应为降低先天畸形儿童的死亡。     

2006年-2009年5岁以下儿童死亡监测分析

目的探讨阳泉市城区5岁以下儿童主要死亡原因,为降低死亡率提供对策和依据。方法对2006年～2009年阳泉市城区5岁以下儿童进行死亡检测和质量控制,并且对上报数据进行整理、分析。结果5岁以下儿童死亡率逐年呈下降趋势．早产低出生体重、出生窒息、先天异常、先天性心脏病为本区5岁以下儿童主要死因。结论5岁以下儿童死亡仍以新生儿、婴儿为主。因此,做好孕期和儿童保健、加强产科质量建设、减少新生儿、婴儿的死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

2006—2018年北京市西城区5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解北京市西城区5岁以下儿童死亡原因、死亡年龄的变化情况,探讨5岁以下儿童死亡相关因素,制定相应的干预措施。方法对2006—2018年北京市西城区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果2006—2018年西城区新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)总体呈下降趋势(P<0.05),年平均下降率分别为5.28%、3.97%和3.59%,其中NMR下降速度最快。男童死亡率高于女童。流动户籍儿童高于本地户籍儿童死亡率。5岁以下儿童死因顺位由前5年的先天性心脏病和出生窒息、早产低出生体重和其他先天异常变化为近5年的早产低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病、出生窒息。结论加强流动儿童管理,加强围产期保健,提高产前筛查诊断技术,提高新生儿复苏技术是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

2001-2010年河北省5岁以下儿童死亡趋势分析

目的分析全省2001-2010年5岁以下儿童死亡率及死因构成变化趋势,为政策制定提供理论依据。方法对河北省具有代表性的32个监测市、县、区5岁以下儿童死亡监测数据进行分析。结果 2001-2010年河北省婴儿和5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,农村婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均明显高于城市。十年来河北省5岁以下儿童前五位疾病死因顺位发生较大变化,2010年依次为早产和/或低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、其他先天异常、肺炎。     

莆田市2006-2015年5岁以下儿童死亡分析

目的 分析莆田市5岁以下儿童死亡率和死亡谱的变化,为制定干预措施提供依据.方法 对2006-2015年莆田市≤5岁儿童死亡监测资料和妇幼卫生年报表主要指标进行分析.结果 10年来莆田市新生儿、婴儿、1～4岁、≤5岁儿童死亡率呈下降趋势,2015年分别为2.50‰、4.14‰、5.64‰和,1.51‰,年均递减13.8％、11.3％、9.9％和5.0％.新生儿、婴儿和≤5岁儿童前5位死因为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病和其他先天异常,1～4岁儿童为肺炎、溺水、交通意外、先天性心脏病和其他意外.儿童死亡率随着孕产妇住院分娩率、孕产妇系统管理率的提高而下降.结论 早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常和意外伤害是莆田市5岁以下儿童的主要死因.应加强产前筛查、产前诊断和围产期保健管理,推广新生儿窒息复苏术和儿童急性呼吸道病例管理,加强意外伤害预防,降低儿童死亡率.     

北京市通州区2006-2016年5岁以下儿童死亡情况

目的了解和掌握北京市通州区5岁以下儿童年龄别死亡率及主要死因的变化趋势,为制定降低儿童死亡率相关措施提供依据。方法以2006-2016年通州区5岁以下儿童生命监测资料进行统计分析。结果 2006-2016年期间北京市通州区新生儿死亡率为1.95‰,婴儿死亡率为2.93‰,5岁以下儿童死亡率为3.66‰。早产或低出生体重、先天性心脏病、出生窒息和先天异常等是造成5岁以下儿童死亡的主要死因。结论 2006-2016年期间北京市通州区5岁以下儿童各年龄别死亡率呈总体下降趋势;提高孕期质量、做好孕期保健,推广并加强新生儿窒息复苏技术是降低通州区5岁以下儿童死亡的重要措施。     

建水县1997～2006年5岁以下儿童死亡趋势分析

目的 通过对云南省建水县10年来5岁以下儿童死亡状况分析,明确当地卫生保健存在的问题,为儿童生存状况的改善提供建议.方法 按照<中国5岁以下儿童死亡监测方案>的要求进行资料的收集、整理,用PEMS软件做5岁以下儿童死亡率的升降趋势分析.结果 建水县5岁以下儿童死亡率呈持续下降趋势,早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率均明显下降,但1～4岁儿童死亡率10年间下降不明显;新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为:55.8%、79.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的构成比为70.3%;新生儿和婴儿前3位死因主要是肺炎、出生窒息、早产和低出生体重.结论 10年来5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;肺炎仍是第1位死因.要降低5岁以下儿童死亡率,首先必须降低新生儿死亡率.     

1990－2010年中国5岁以下儿童低体重疾病负担分析

目的 分析1990－2010年我国5岁以下儿童低体重造成的疾病负担变化情况。方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD2010)中国部分的方法和结果,分析1990年和2010年我国5岁以下儿童归因于低体重的死亡情况、伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)和伤残调整寿命年(DALY)及其变化情况。结果 2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡人数共计2 271人,造成的DALY共计295.30千人年。与1990年相比,归因于低体重的死亡人数下降了96.75%,DALY下降了95.46%。2010年我国5岁以下儿童低体重造成的YLD为101.51千人年,YLL为193.79千人年。与1990年相比,低体重造成的YLD和YLL分别减少了444.80千人年和5 759.80千人年。结论 与1990年相比,2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡及DALY均呈现明显下降趋势。考虑到低年龄组死亡对寿命损失影响的严重性,低体重对我国5岁以下儿童造成的健康影响及疾病负担依然不容忽视。     

北京市某区102例3～5岁儿童健康体检结果分析

目的:了解北京市某区入园儿童的生长发育和健康状况。方法:2007年9月1～5日,采用随机整群抽样的方法,抽取北京市某区某镇1所幼儿园入园的全部儿童进行体格检查。结果:在102例受检儿童中,消瘦率、肥胖率、低体重率、超重率分别为1.0%、2.9%、1.0%和1.9%,患龋率为18.63%、贫血患病率为5.88%(均属于轻度贫血)。结论:北京市某区儿童生长发育状况良好,但患龋率和贫血率较高,应加强口腔保健,合理膳食以纠正贫血。     

2001-2010年北京市5岁以下儿童先天异常死亡状况分析

【目的】 了解2001-2010年北京市5岁以下儿童先天异常死亡的变化趋势。 【方法】 采用北京市儿童生命监测网收集的数据,计算出5岁以下儿童先天异常死亡专率、构成比和年龄分布情况。 【结果】 1)北京市5岁以下儿童先天异常死亡专率由2001年的227.1/10⁵下降至2010年的97.1/10⁵;2)北京市城市先天心脏病、神经管畸形、先天愚型均显著下降;农村神经管畸形、先天愚型下降不显著;3)先天异常死亡占5岁以下儿童死亡的比例由2001年的29.2%下降至2010年的23.1%;4)5岁以下儿童先天异常死亡主要发生在婴儿期,尤其是新生儿期。 【结论】 北京市先天发育异常儿童死亡已经成为5岁以下儿童主要死因,需进一步加强农村地区相关疾病的预防水平。     

上海市闸北区2006—2012年5岁以下儿童死亡分析及死亡率预测

[目的] 在分析上海市闸北区2006-2012年5岁以下儿童死因的基础上,运用灰色模型GM(1,1)预测闸北区5岁以下儿童死亡率的变化趋势。[方法] 对近5年的监测资料进行死因分析,并使用灰色模型(GM)进行拟合、预测死亡率。[结果] 闸北区2006-2012年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主,婴儿死亡以新生儿死亡为主。5年间5岁以下儿童死亡率为3.30‰~4.98‰,2010年略有上升。2006-2012年,新生儿期主要死亡原因为出生窒息,占31.82%。婴儿期主要死亡原因为其他先天异常,占30.43%,出生窒息为第2位,占20.29%。GM拟合效果好,2013年预测死亡率为3.88‰。[结论] 先天异常、出生窒息和意外死亡严重威胁闸北区5岁以下儿童的生命,必须加大新生儿筛查力度,普及新生儿意外死亡的宣教,从而有效降低5岁以下儿童死亡率。灰色模型GM(1,1)对5岁以下儿童死亡率的拟合效果好,可以应用于预测。     

实施母婴安全工程对降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率的观察

目的:了解实施母婴安全工程,取消家庭接生和不具备接生条件的卫生院的接生资格,提高住院分娩率对降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率的影响。方法:按照《中国孕产妇死亡监测方案》及《中国5岁以下儿童死亡监测方案》进行孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡监测,采取随机整群抽样方法对唐山市实施母婴安全工程前、后死亡情况进行分析。结果:实施母婴安全工程后孕产妇、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别比实施母婴安全工程前下降了42. 86%、30 .37%、17 .01%和14. 00%,(P<0. 01)。结论:实施母婴安全工程,提高住院分娩率是降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率的有效方法。     

葫芦岛市2006-2010年5岁以下儿童死亡分析及干预措施

目的了解近5年来葫芦岛市5岁以下儿童死亡及其变化情况,制定合理的干预措施。方法对葫芦岛市2006-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果5年来各年龄段的死亡率均呈下降趋势。前5位死因为早产低体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病及其他先天异常。结论加强孕产期健康管理,做好出生缺陷的i级预防工作,避免乱用抗生素,能最大限度降低5岁以下儿童死亡率。     

2000-2015年中哈两国5岁以下儿童伤害死亡率比较研究

目的 分析2000-2015年中国和哈萨克斯坦儿童伤害死亡率的变化特点,促进"一带一路"沿线国家儿童伤害的共同预防。方法 收集世界卫生组织全球卫生观察站数据库中2000-2015年5岁以下儿童的伤害死亡报告数据,描述并分析其动态分布状况。结果 16年间中、哈两国5岁以下儿童伤害死亡率均呈下降趋势,中国年均下降6.14%,2010年后低于全球水平;哈萨克斯坦年均下降5.14%,持续低于全球水平。交通事故和溺水均位于两国5岁以下儿童伤害死因前三位中,中国该两类伤害死亡率16年间降幅明显。两国机械力伤害构成比均上升、暴力伤害构成比均下降（均有P<0.05）。两国5岁以下儿童伤害死亡率均为男童高于女童（均有P<0.05）。但相同年段内伤害死亡水平下降幅度的变化在男、女童之间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 近16年中、哈两国5岁以下儿童伤害的防控成效较全球平均水平明显;男、女童之间伤害死亡防控效果体现出良好的健康服务公平性;中国对交通事故、溺水伤害的防控措施值得借鉴;两国进一步防控需针对主要伤害种类采取措施。     

南京市2007～2011年5岁以下儿童死亡情况分析

目的:探讨南京市5岁以下儿童死亡的相关影响因素,为制定有效干预措施提供依据。方法:对2007～2011年南京市5岁以下儿童死因监测资料进行回顾性分析。结果:2007～2011年南京市活产总数264706例,新生儿、婴儿、1～4岁儿童和5岁以下儿童死亡率分别为2.38‰、3.70‰、1.50‰和5.21‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的71.12%;5岁以下儿童死因前三位包括先天性心脏病、早产儿和未成熟儿、溺亡。结论:加强产前筛查和诊断,减少先天性心脏病的发生;加强围产期保健,减少早产儿和未成熟儿的发生;加强儿童及其家长意外伤害的健康宣传,减少溺水的发生。     

珠海市2001～2005年5岁以下儿童死亡监测分析

目的:为了解珠海市5岁以下儿童死亡流行病学现况和变化趋势,分析存在的问题,为制定相应的干预措施提供依据。方法:数据来源于珠海市2001～2005年5岁以下儿童死亡监测,采用描述性方法对数据进行分析。结果:珠海市2001年新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为8.44‰,10.28‰和13.19‰,到2005年分别下降到4.05‰,5.08‰和6.34‰;共557名5岁以下死亡儿童中新生儿死亡占62.66%,婴儿死亡占74.17%,1～4岁儿童死亡占20.83%;早产和低出生体重、出生窒息和肺炎是儿童死亡的前几位死因。结论:珠海市5岁以下儿童死亡率不断下降且维持在低水平,今后工作的重点将是提高围产保健,产科质量、基层复苏技术培训,进一步完善重症孕产妇和新生儿三级转诊。