从腹泻患者中检出简产和舒伯特气单胞菌

近年国内外相继报道从腹泻患者和临床标本中检出蔗糖阴性的气单胞菌新种：舒伯特气单胞菌（A.schubertii）、简达气单胞菌（A.jandaei）、易损气单胞菌（A.trota）。为此我们对实验室保存的分离自腹泻病人的气单胞菌株进行了复检，从本省首次检出6株简达气单胞菌和1株舒伯特气单胞菌，并对其进行了生物性状鉴定与鉴别，药敏测试及动物毒性试验，报告如下。一、材料与方法1．菌株来源：菌株号Aj102、Aj103、Aj104、Ajch110、来自龙海；Aj131来自沙县；Aj190、Aj200来自福安，均从腹泻监测点腹泻病人中分离。2．培养基：S．S琼脂、麦康凯…     

急性腹泻患者与健康成人中的类志贺邻单胞菌与气单胞菌

本项调查于1986年7～10月在武汉进行。所分离的类志贺邻单胞菌(Ps)与气单胞菌(A spp)的生物学特征及DNAG+C Mol％(分别为53.0～53.6与59.2～59.8)与文献相符。同参考株DNA杂交率达89.8～98.4％。腹泻患者与健康者的Ps分离率(8.9％与2.4％)与志贺氏菌属相似(9.4％与2.4％)。两组Ps菌株的生化特性一致。两组的A spp分离率高于沙门氏菌属(4.9％与2.0％对2.0％与1.5％),以温和气单胞菌(A Sobria)为主,有的菌株具有肠致病性指征(赖氨酸和溶血试验阳性)。作者认为Ps与Aspp在腹泻病中的相对重要性与健康携带者的流行病学意义均应予注意。     

气单胞菌属种,群鉴别和毒力测定

我们于1986—1987年,从腹泻患者粪便中培养分离出34株气单胞菌,并进行了系统生化鉴定、生物分群、种间鉴别、毒力的初步鉴定和药物敏感试验。现将结果报告如下。 1 材料和方法 1.1 菌种来源菌种来自腹泻患者粪便。试验用     

类志贺邻单胞菌和豚鼠气单胞菌引起混合感染腹泻1例报告

1　病　例　　患者 ,女 ,45岁。主诉于 12 h前因食不洁冷冻鱼类食品后 ,出现腹痛 ,伴有腹泻 ,腹泻视为黄色稀水便转为血水样便。每日 9次日 ,每次量约 2 0 0 ml。伴轻度乏力、恶心、里急后重。腹痛以上腹部及左下腹部为著 ,呈持续隐痛拌有阵发性加重。于 2 0 0 0年 3月 2 7日就诊。体检 :T37.2℃ ,P78次 /min,R16次 / min,BP13/ 8k Pa。实验室查 :WBC10 .8× 10 9/ L,N0 .84,L0 .16。大便常规 :RBC / hp,WBC3～ 9/ hp,便隐血阳性。临床用氧氟沙星、氨苄西林 (氨苄青霉素 )抗感染治疗 ,效果不佳。根据 2次大便细菌培养回报结果 ,鉴…     

江苏省2013-2014年腹泻源性气单胞菌流行状况及耐药特征

目的了解江苏省腹泻源性气单胞菌流行状况及耐药特征。方法对2013-2014年收集腹泻患者来源的疑似气单胞菌进行鉴定,采用肉汤微量稀释法测试菌株对15种抗生素的敏感性。结果江苏省2013-2014年收集的739份腹泻病人粪便标本中,检出气单胞菌88株,检出率为11.91%,其中豚鼠气单胞菌49株,温和气单胞菌33株,嗜水气单胞菌6株。不同年龄、性别腹泻病例气单胞菌阳性检出率差异均无统计学意义(P值均0.05)。86株(97.73%)至少对1种抗生素产生耐药性,对氨苄西林(95.45%)、萘啶酸(63.64%)、磺胺甲噁唑(59.09%)耐药率较高;呈现31种耐药谱,其中多重耐药谱25种,48株(54.55%)。结论江苏省腹泻源性气单胞菌检出率较高,耐药现象较严重。     

云南边防部队腹泻患者中8株豚鼠气单胞菌的分离鉴定及致病性研究

目的:对豚鼠气单胞菌分离株进行鉴定,掌握豚鼠气单胞菌在驻云南边防部队引起腹泻的情况。方法:碱性蛋白胨水增菌,TCBS、庆大霉素或碱性琼脂平板分离培养,进行系统生化鉴定,电子显微镜观察形态。小白鼠腹腔注射法测定其毒力,开展致病性研究。药敏试验采用纸片扩散法。结果:从502份腹泻患者粪便标本中检出8株豚鼠气单胞菌。结论:分离的8株豚鼠气单胞菌具有较强毒力,与致病性密切相关。药敏试验可作为此菌感染时临床用药的重要参考。     

从急性腹泻患者粪便中分离出亲水气单胞菌的初步报告

本文报道从海南地区急性腹泻患者粪便中分离出4株亲水气单胞菌和1株豚鼠气单胞菌,对其做了动物毒力试验和药敏试验,表明亲水气单胞菌的毒力较强,并就本菌的致病性进行了初步讨论。     

一起气单胞菌污染自备水源致群体性腹泻的调查

<正>2012年9月9日上午,天津市某区疾控中心接到区人民医院报告,8日22:00至9日晨陆续接诊40余名腹泻患者,均为辖区某军训基地参加军训的大学新生。调查显示,某高校1 893名军训学员9月5日入住军训基地,6日开始军训,病例定义为9月6日以来在基地参加军训并出现腹泻(≥3次/d)的学员。共计397例腹泻患者,罹患率为21.0%(397/1 893),男女比例为1.19:1(216/181),无重症和死亡病例。首例患者发病时间为9     

浦东新区腹泻样本中气单胞菌的分离鉴定及耐药性分析

目的:了解上海浦东新区感染性腹泻病人气单胞菌的感染及耐药情况,为相关防控策略的制定提供科学依据。方法:对2010年上海市浦东新区2个监测点,1245件急性腹泻样本进行气单胞菌检测,阳性菌进行药物敏感试验。结果:从1245件标本中检出气单胞菌93株,阳性率为7.47%,其中嗜水气单胞63株,温和气单胞26株,豚鼠气单胞4株。6月-8月份为高峰期。药敏试验结果:80%以上菌株对庆大,环丙沙星,阿米卡星、头孢噻肟敏感,对氨苄西林,复方新诺明、四环素、头孢噻吩、萘啶酸不同程度耐药。结论:气单胞菌感染存在季节性差异,与夏秋季腹泻关系密切。持续对气单胞菌及其耐药性的监测对细菌性腹泻病的预防与治疗具有指导意义。     

昆明地区2018-2020年腹泻患者中艰难梭菌感染特征分析

目的对2018-2020年昆明地区腹泻患者中艰难梭菌感染特征进行分析, 为后续监测和防治提供数据支持。方法收集2018-2020年云南省4家哨点医院腹泻患者粪便标本共388份, 使用实时荧光定量PCR方法进行艰难梭菌粪便毒素基因检测, 对结果阳性的粪便标本进行菌株的分离, 用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定菌株。提取分离菌株的基因组DNA进行多位点序列分型(MLST)。分析毒素阳性和菌株分离阳性与患者的临床特征以及艰难梭菌阳性与其他病原共感染的情况。结果 388份粪便标本中, 艰难梭菌内参tpi基因阳性标本47份, 总阳性率为12.11%。其中, 非产毒艰难梭菌4份(8.51%), 产毒艰难梭菌43份(91.49%)。47份阳性标本分离得到18株艰难梭菌, 阳性标本的分离率为38.30%。其中tcdA、tcdB、tcdC、tcdR和tcdE基因均为阳性的菌株14株。18株艰难梭菌的二元毒素均为阴性。所有分离菌株的MLST结果共形成10种序列型(ST), 其中ST37型5株(27.78%);ST129、ST3、ST54和ST2型各2株;ST35、ST532、ST48、ST27和ST3...     

上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

目的 掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法 基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 在24 883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%（2 271/24 883）,其中单一致病型DEC阳性率为8.83%（2 197/24 883）,混合致病型DEC阳性率为0.30%（74/24 883）。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌［4.33%（1 077/24 883）］,以≤5岁组人群的DEC阳性率最高［18.48%（22/119）］。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月［5.91%（1 470/24 883）］。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%（554/5 847）和9.02%（1 717/19 036）,市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌［3.98%（233/5 847）］和肠产毒性大肠埃希菌［4.56%（868/19 036）］。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%（1 821/19 330）和8.10%（450/5 553）,主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌（4.87%,941/19 330）和肠黏附性大肠埃希菌（4.70%,261/5 553）。耐药菌株的多重耐药率为40.21%（618/1 537）。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林［64.74%（995/1 537）］、萘啶酸［58.49%（899/1 537）］和四环素［45.09%（693/1 537）］。结论 相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。     

上海市某三级医院310例食源性腹泻病例检测分析

目的 了解上海市浦东新区某三级医院肠道门诊食源性腹泻病例的流行病学特征,为制定相应的防治对策提供科学依据。方法 收集2013年8月-2014年8月浦东新区某大型三级综合性医院肠道门诊的腹泻病监测资料,进行流行病学分析,同时采集粪便/肛拭样本,进行病原学检测。结果 310例食源性腹泻病例中,主要可疑食物为肉类与肉制品115例(37.1%)、果蔬类86例(27.7%)、水产品68例(21.9%),86%的患者就餐地点为家里和餐饮店。采样182例,检出阳性菌株32例,其中致泻性大肠杆菌16例,阳性率为8.80%;沙门菌8例,阳性率为4.40%;副溶血性弧菌8例,阳性率为4.40%。结论 患者中致泻性大肠杆菌、沙门菌和副溶血性弧菌的检出率较高,同时肉类和肉制品、果蔬类和水产品是可能的污染食品。     

上海市浦东新区食源性小肠结肠炎耶尔森菌耐药及分子流行病学特征

目的 了解上海市浦东新区食源性小肠结肠炎耶尔森菌耐药及分子流行病学特征。方法 2012-2016年主动、定点采集上海市浦东新区4类流通生鲜食品,使用冷增菌方法分离小肠结肠炎耶尔森菌,并分析菌株生物型、血清型、毒力基因型、耐药性和PFGE分子型别。结果 共采集食品3 900份（禽类590份、畜类1 074份、水产品1 488份、蔬菜748份）,其中111份（2.8%）检出小肠结肠炎耶尔森菌。禽类制品（5.3%,31/590）和畜类制品（4.5%,48/1 074）的检出率高于水产品（1.6%,24/1 488）和蔬菜制品（1.1%,8/748）。分离株以生物1A型（95.5%）和O：8血清型（42.3%）为主,且分离数与年总分离数呈正相关。所有菌株均缺失4种（ail、ystA、yadA和virF）产毒株标记的毒力基因,76株（68.5%）ystB基因阳性（其中35株属于1A/O：8/ystB）。分离株对氨苄西林（74.8%）和阿莫西林/克拉维酸（70.3%）的耐药率最高,对头孢西丁不敏感率超过50.0%;未发现三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物耐药株,38.7%（43/111）的菌株为多重耐药。O：8和O：5血清型菌株分别存在44和18种PFGE分子型别。结论 上海市浦东新区食源性小肠结肠炎耶尔森菌暴露风险以禽类制品和畜类制品为主,优势菌型为1A/O：8/ystB,虽无典型产毒株特征但仍有潜在致病力。菌株耐药率处于较低水平但存在多重耐药株,PFGE分子型别提示菌株呈高度遗传多样性。     

云南省2020年1-6月新报告HIV/AIDS的HCV与梅毒螺旋体感染状况分析

目的 分析云南省HIV/AIDS的HCV与梅毒螺旋体（TP）的感染状况及其相关因素,为防控HIV/AIDS的HCV与TP合并感染提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,选取2020年1月1日至6月30日云南省新报告HIV/AIDS作为研究对象。采用两种不同ELISA试剂检测血清HCV抗体,均阳性判定为HCV感染;采用ELISA法和甲苯胺红不加热血清试验检测TP,均阳性判定为TP感染;采用Excel 2016和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析,采用单因素和多因素logistic回归分析HCV及TP感染的相关因素。结果 5 922例HIV/AIDS中,HCV感染率为6.5%（383/5 922）,TP感染率为5.8%（344/5 922）,HCV和TP合并感染率为0.4%（22/5 922）。多因素logistic回归分析结果显示,相比于≥ 50岁组、女性、离异/丧偶、汉族和大专及以上文化程度、报告地为滇东地区、男男性传播途径,较低年龄组（15~岁：aOR=3.53;20~岁：aOR=3.02;30~岁：aOR=2.91;40~49岁：aOR=3.61）、男性（aOR=2.31）、已婚/未婚（已婚：aOR=1.61;未婚：aOR=1.63）;少数民族（aOR=1.70）、较低文化程度（小学及以下：aOR=4.69;初中或高中：aOR=3.96）、报告地为滇中或滇西地区（滇中：aOR=2.46;滇西：aOR=7.08）、注射吸毒传播途径（aOR=131.08） HIV/AIDS的HCV感染风险较高。相比于初中或高中文化程度、农民职业、报告地区为滇西地区和异性性传播途径,小学及以下或大专及以上文化程度（小学及以下：aOR=1.73;大专及以上：aOR=1.77）、其他职业（aOR=1.39）、报告地为滇东地区（aOR=1.75）、男男性传播途径（aOR=9.75） HIV/AIDS的TP感染风险较高。结论 云南省2020年1-6月新报告HIV/AIDS中存在一定比例HCV与TP合并感染,合并感染的相关因素较多,应加强HIV/AIDS的HCV与TP血清学检测,开展HCV与TP合并感染的治疗。     

上海市2013-2016年门诊腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药研究

目的 了解2013-2016年上海市门诊腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药情况。方法 2013-2016年,采用膜过滤法对上海市23家医院肠道门诊腹泻病例粪便肛拭标本开展弯曲菌检测,并用常规生化试验和PCR方法鉴定分离菌株。采用微量肉汤稀释法对弯曲菌进行8种抗菌药物（阿奇霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、萘啶酸、泰利霉素、克林霉素）敏感试验。结果 在10 444例腹泻患者粪便肛拭标本中共分离到179株弯曲菌,检出率为1.7%,其中空肠弯曲菌占94.4%,结肠弯曲菌占5.6%。不同年龄人群弯曲菌检出率存在差异,儿童的检出率比成年人高。4-6月和10-12月是弯曲菌的发病高峰。空肠弯曲菌对环丙沙星、四环素、萘啶酸的耐药率高,为96.4%、83.4%、81.7%,结肠弯曲菌耐药率高于空肠弯曲菌,人源弯曲菌存在多重耐药菌株。结论 弯曲菌是上海市腹泻病门诊重要病原体之一,存在不同年龄人群、不同季节的分布差异。上海市人源弯曲菌对环丙沙星、四环素、萘啶酸的耐药情况严重。     

Aeromonas spp. and traveler's diarrhea: clinical features and antimicrobial resistance

Traveler's diarrhea is the most common health problem of international travelers. We determined the prevalence of Aeromonas spp. associated with traveler's diarrhea and analyzed the geographic distribution, clinical features, and antimicrobial susceptibility. Aeromonas spp. were isolated as a cause of traveler's diarrhea in 18 (2%) of 863 patients. A. veronii biotype sobria was isolated in nine patients, A. caviae in seven patients, and A. jandaei and A. hydrophila in one patient each. Aeromonas spp. were isolated with a similar prevalence in Africa, Latin America, and Asia. Watery and persistent diarrhea, fever, and abdominal cramps were common complaints. All strains were resistant to ampicillin; showed variable resistance to chloramphenicol, tetracycline, and cotrimoxazole; and were susceptible to cefotaxime, ciprofloxacin, and nalidixic acid. The persistence of symptoms made antimicrobial treatment necessary.     

上海市浦东新区幼托儿童细菌和病毒感染性腹泻流行特征分析

目的 了解浦东新区幼托儿童细菌和病毒感染性腹泻流行特征,为幼托儿童感染性腹泻病的防控提供科学依据。方法 依托6家医院,按照1∶5~1∶20不等的抽样间距,采集儿童腹泻初诊病例粪便标本并收集流行病学资料,开展细菌和病毒检测分析。结果 381例粪便标本中,细菌和病毒阳性检出率60.89%,民办幼儿园病例阳性检出率高于公办幼儿园(χ²=6.53,P＜0.05)。单纯细菌阳性检出率10.24%,主要为致泻性大肠埃希菌;单纯病毒阳性检出率33.33%,主要为诺如病毒和轮状病毒;混合感染阳性检出率17.59%,主要为2种病毒混合感染。单纯细菌感染夏季高,单纯病毒感染冬春季高(χ²=34.00,P＜0.05)。单纯病毒和细菌感染病例中,出现呕吐症状的构成比分别为42.06%和17.95%,病毒组高于细菌组(χ²=7.48,P＜0.05)。结论 上海市浦东新区幼托儿童感染性腹泻病原中细菌和病毒季节高峰明显,民办幼托机构儿童感染较重,应针对不同季节和不同人群开展防控措施。     

上海市浦东新区2013－2017年感染性腹泻病原流行特征分析

目的 了解2013-2017年上海市浦东新区感染性腹泻病原流行特征,为制定监测方案和开展感染性腹泻防治工作提供科学依据。方法 2013年1月至2017年12月,根据地理位置、覆盖人群和就诊量,在本区3所三级医院、9所二级医院和2所社区卫生服务中心开展腹泻病原主动监测,填写门诊病例个案调查表,采集粪便样品进行5类病毒和8类细菌的病原学检测。结果 共纳入感染性腹泻病例9 301例,病原阳性率为55.7%（5 179）。单一病毒、单一细菌和混合感染的阳性率分别为26.7%（2 481）、17.0%（1 579）和12.0%（1 119）。单一病毒阳性病例中,诺如病毒阳性率最高（15.4%,1 428/9 301）,其次为轮状病毒（7.2%,667/9 301）;单一细菌阳性病例中,致泻性大肠埃希菌阳性率最高（6.7%,619/9 301）,其次为非伤寒沙门菌（3.3%,305/9 301）;混合感染病例中,病毒-细菌阳性率最高（4.9%,459/9 301）。诺如病毒（17.0%,838/4 938）和致泻性大肠埃希菌（7.2%,354/4 938）阳性率在20~59岁年龄组最高,轮状病毒（9.4%,178/1 896）和非伤寒沙门菌（4.9%,93/1 896）阳性率在0~4岁年龄组最高。诺如病毒年度流行呈现春季和秋季2个高峰,轮状病毒呈现冬季高峰,致泻性大肠埃希菌呈现夏季高峰,非伤寒沙门菌呈现夏季小高峰。结论 2013-2017年上海市浦东新区感染性腹泻病原阳性率高,诺如病毒、轮状病毒和致泻性大肠埃希菌是本地区优势病原体,病原在不同年龄组分布存在差异,优势病原季节性流行特征明显。