中国7~17岁儿童青少年1993-2011年血压偏高变化趋势分析

了解中国7~17岁儿童青少年1993-2011年血压水平和血压偏高检出率变化趋势,为我国儿童青少年血压偏高防治提供基础数据.方法 基于1993,2000和2011年3次中国健康和营养调查(CHNS)横断面数据,选取具有性别、年龄、身高、体重、腰围和血压完整资料的4 715名7~17岁的儿童青少年作为研究对象,采用Logistic回归模型分析儿童青少年血压偏高的影响因素.结果 1993-2011年儿童青少年SBP和DBP水平分别增长3.4和1.5 mmHg,其中男生、7~12岁和城市儿童增长幅度较大.血压偏高、单纯收缩压偏高和单纯舒张压偏高检出率分别从1993年的10.0%,2.1%和9.3%增加到2011年的12.9%,3.0%和11.7%,分别增长2.9,0.9和2.4百分点.儿童青少年超重、肥胖和腹型肥胖检出率分别从1993年的4.8%,1.4%和4.9%增加到2011年的10.8%,8.8%和19.7%,分别增长6.0,7.4和14.8百分点(x2值分别为61.4,132.7,229.7,P值均<0.05).相对于男生,女生血压偏高的OR值为0.79(95% CI=0.66~ 0.95);与正常体重儿童相比,超重儿童青少年血压偏高的OR值为2.11(95%CI=1.57~2.84),肥胖OR值为3.14(95%CI=2.15~ 4.59);与正常腰围相比,腹型肥胖OR值为1.65(95%CI=1.22~2.22).结论 1993-2011年中国儿童青少年血压水平、血压偏高、超重、肥胖和腹型肥胖检出率均呈增加趋势.儿童青少年血压偏高防治形势依然严峻,肥胖是儿童青少年血压偏高的重要危险因素.     

广西1989-2011年儿童青少年营养不良状况及变化趋势

目的了解广西青少年儿童营养不良现状及变化趋势,为广西制定相关营养改善策略提供参考依据。方法利用1989-2011年"中国健康与营养调查"9次调查数据,选取2~18岁儿童青少年共2 931例。采用美国CDC(2000)儿童身高体重参考标准,利用Z评分方法评价儿童营养不良状况。结果广西青少年儿童生长发育迟缓率、低体重率、消瘦率呈逐渐下降趋势,分别由1989年38.1%、31.0%、16.1%下降到2011年的8.0%、21.5%、9.0%;23年间,男童、农村儿童、2~6岁组儿童消瘦率下降趋势差异无统计学意义(χ2=1.26、0.02、3.59,P0.05)。结论广西青少年儿童营养不良有较大改善,但低体重率还在较高水平,农村儿童及学龄前儿童营养不良有待进一步改善。     

儿童和青少年血压对钠的反应

特殊的饮食成份如钠，可能直接影响血压调节机制，儿童和青少年每天平均钠摄入量超过了推荐食用量。尽管在儿童中有高的钠摄入量，但几乎内有资料显示减少钠摄入量可降压。血压对钠敏感的儿童往往具有心血管疾病的危险因中阳性家族史或肥胖。钠摄入量是否就在高血压的发生中起作用？这个可能是否被调整饮良而改变？这些问题的确定需在具有特殊危险因子的青少年中进一步作前瞻性的研究。     

广西汉族儿童青少年血压变化趋势及相关因素分析

分析1985-2010年25 a间广西汉族儿童青少年血压变化趋势,为探索从儿童青少年时期预防和控制成人高血压等心脑血管疾病的发生和发展提供科学依据.方法 对1985-2010年广西6次学生体质调研中7~18岁汉族儿童青少年血压、身高、体重等结果进行趋势和相关性分析.结果 25 a间,广西汉族城乡男女生收缩压均呈下降趋势(F值为5.418 ~430.680,P值均<0.01),平均减少4.0 mmHg;舒张压均呈上升趋势(F值为18.651 ~ 75.257,P值均<0.01),平均增加10.7 mmHg,幅度大于收缩压;总体脉压呈下降趋势(F=3 640.650,P<0.01),平均减少13.8 mmHg;2005和2010年收缩压、舒张压、脉压与身高、体重、体质指数均呈正相关(P值均<0.01).结论 广西汉族儿童青少年的心脏功能下降形势严峻.应倡导健康生活方式,提高身体活动水平,从儿童期预防高血压等心脑血管慢性疾病的发生.     

长沙市12~17岁儿童青少年血压水平的调查分析

【目的】 了解长沙市儿童青少年儿童血压水平及高血压的流行现状,为预防儿童青少年高血压提供依据。 【方法】 采用随机整群抽样方法,随机抽取长沙市18所中学生,对其初一至高二的全部学生进行血压和体格测量,并进行血压和营养状况的评价。 【结果】 1)18 922名12~17岁儿童青少年中,检出患高血压者1 276人,占6.7%;临界高血压者1 127人,占6.0%;2)儿童收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diatolic blood pressure, DBP)随年龄增长而增加,12岁女生的SBP和DBP高于男生,但男生逐渐追赶,16岁时超过女生水平;3)就高血压发生率而言,男生高于女生,随年龄增长发生率增高,但女生、较低年龄组临界高血压发生率较高;4)肥胖组的高血压和临界高血压发生率最高,其次为超重组,正常体重组的发生率最低,差异有统计学意义(χ²=69.348,P=0.000)。 【结论】 长沙市12~17岁儿童青少年高血压发生率处于中等水平,男生血压增长速度较快,儿童高血压发生率与肥胖呈正相关。     

中国儿童青少年2006-2015年闲暇静坐行为变化趋势

研究中国在校儿童青少年闲暇静坐行为变化趋势,为健康行为干预提供理论依据.方法 使用中国健康与营养调查2006-2015年数据,对6~17岁在校儿童青少年闲暇静坐活动时间进行分析,采用均数和中位数进行基本描述和趋势分析,采用非参数检验进行统计比较.结果 6~ 17岁在校儿童青少年闲暇静坐活动总时间呈明显增长趋势,其中闲暇使用计算机时间增长趋势明显,从每周的71 min增加至204 min,尤以6~11岁低龄组儿童青少年使用计算机时间增长最快,增长达5倍,闲暇看电视时间和做作业时间平稳中略有下降;男女生之间在闲暇静坐活动总时间上差异均无统计学意义(Z值分别为1.74,1.54,0.08,1.50,P值均>0.05),但在使用计算机、做作业时间上差异较为明显(Z值分别为2.00,2.01,2.84,2.92,P值均>0.05).不同年龄组和城乡学生在静坐总时间和看电视、使用计算机以及做作业等方面均存在差异(Z值分别为52.49~75.21,54.21 ~ 136.31,24.58~44.55;6.25 ~ 8.61,6.42~ 13.34,3.89~6.42,P值均<0.01).结论 过去10多年中国儿童青少年闲暇静坐行为时间明显增长,内容形式也发生很大变化.应采取更有针对性的干预措施,减少静坐时间,加强身体活动.     

2010—2012年中国6～17岁儿童青少年的血压水平和高血压患病率现况

目的描述2010—2012年中国6~17岁儿童青少年的平均收缩压、平均舒张压和高血压患病率。方法数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,调查对象为中国内地31个省(自治区、直辖市)、150个调查县(区)6~17岁儿童青少年35 657名。血压测量采用标准汞柱式血压计,高血压的判断依据中国儿童青少年血压参照标准(2010年)。结果采用2009年国家统计局人口数据,经过加权处理。结果经加权调整后,2010—2012年中国6~17岁儿童青少年的平均收缩压为101 mmHg,其中男孩102mmHg,女孩99 mmHg;6~11、12~17岁组分别为94和105 mmHg。6~17岁儿童青少年的平均舒张压为65 mmHg,其中男孩66 mmHg,女孩65mmHg;6~11、12~17岁组分别为61和68 mmHg。6~17岁儿童青少年高血压患病率为12.4%,其中男孩12.4%,女孩12.3%;6~11、12~17岁组分别为7.3%、15.6%。中国儿童青少年的平均收缩压、平均舒张压和高血压患病率均随年龄增长而增高;收缩压为男孩高于女孩,贫困农村最低;舒张压、高血压患病率没有性别和地区差异。结论应重视6~17岁儿童青少年的血压水平和高血压患病状况,加强监测,尽早发现和诊治至关重要。     

儿童青少年血脂水平与血压相关性

目的分析宁夏银川、吴忠市儿童青少年血脂水平与血压的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,于2013年9月在宁夏银川和吴忠市抽取学生2 331人,对其进行问卷调查、血压测定及血脂水平测定。结果研究对象高血压检出率为18.6%;不同年龄组儿童青少年高血压检出率差异有统计学意义（χ²=116.186,P=0.000）,10岁年龄组高血压检出率最高,为32.7%。不同年龄组血脂异常检出率及其水平有差异（均P<0.05）,血脂异常组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均高于血脂正常组（P<0.001）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）高血压检出率异常组高于正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同体质指数（BMI）水平下SBP、DBP水平差异均有统计学意义（P<0.01）,高血压检出率肥胖组>超重组>正常组。进一步二元logistic回归分析结果表明,年龄（OR=0.754,90%CI=0.717～0.793）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（OR=0.594,90%CI=0.424～0.832）、LDL-C（OR=1.550,90%CI=1.272～1.840）、甘油三酯（TG）（OR=1.733,90%CI=1.546～1.944）、TC（OR=1.502,90%CI=1.357～1.663）、BMI（OR=1.173,90%CI=1.134～1.213）、高血压家族史（OR=1.282,90%CI=1.050～1.660）均与高血压相关。结论儿童青少年高血压检出率处于较高水平,血脂可能是血压的影响因素,HDL-C是高血压的保护性因素,LDL-C、TG、TC、BMI、高血压家族史均是高血压的危险性因素。     

儿童青少年高血压研究

高血压(hypertension)是以微细血管持续性痉挛为基础,伴随心脏、血管等系列性病理改变,以动脉收缩压( systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)异常升高为表现的一类疾病.儿童青少年血压高于一定水平就称为高血压,95％以上为原发性高血压[1].高血压是心脑血管病的主要病理基础之一,也是冠心病、脑卒中的重要危险因素.研究证实,高血压的发生始于儿童期,主要是由于儿童期与成年期的血压水平存在一定相关,许多原发性高血压在儿童期即开始有表现;高血压的主要危险因素如膳食钠盐摄入过多、缺乏锻炼和精神紧张等,常自幼形成[1].高血压主要与肥胖、高血脂、胰岛素抵抗、睡眠障碍、低出生体重、长期高碳水化合物摄人、静态生活方式有密切关系[2].因此,从儿童期开始进行高血压的早期预防,是高血压预防的最有效途径之一.     

1991—2015年中国9个省份儿童青少年超重和肥胖率的变化趋势分析

目的分析1991—2015年中国9个省份儿童青少年超重和肥胖率的变化趋势。方法采用1991—2015年9次“中国健康与营养调查”数据,选取资料完整的14888名6~17岁儿童青少年为研究对象。超重和肥胖分别采用2000年国际肥胖工作组(IOTF)制定的全球儿童超重和肥胖标准(IOTF标准)、2007年世界卫生组织(WHO)制定的学龄儿童青少年生长参照标准(WHO标准)、2009年李辉等制定的儿童超重肥胖筛查体重指数界值(专家标准)及2018年原国家卫生和计划生育委员会发布的学龄儿童青少年超重与肥胖筛查界值(行业标准)进行判定。采用多元线性回归模型分析1991—2015年儿童青少年体重指数变化趋势,采用logistics回归模型分析1991—2015年超重和肥胖率的变化趋势。结果调整年龄、性别和地区后,体重指数由1991年(2363名)的17.26 kg/m2上升至2015年(1060名)的18.72 kg/m2(P趋势<0.001)。根据IOTF标准、WHO标准、专家标准和行业标准,超重率分别由1991年的4.06%、5.37%、5.16%、4.27%增长至2015年的13.58%、16.23%、13.30%、11.70%(P趋势<0.001),肥胖率分别由1991年的1.02%、1.86%、2.24%、2.41%增长至2015年的7.45%、10.75%、12.08%、12.74%(P趋势<0.001)。结论1991—2015年,我国9个省份儿童青少年体重指数水平、超重和肥胖率均呈逐年增加趋势。     

血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响分析

目的 分析血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响,为规范血压测量次数,准确诊断青少年血压偏高提供科学依据。方法 数据来源于2018年8－9月在西藏自治区日喀则地区开展的“藏族青少年血压偏高影响因素调查”项目。采用方便分层整群抽样的方法,共纳入2 822名12~17岁藏族青少年,其中男生1 275人（占45.2%）。对所有研究对象进行连续3次血压测量,依据我国卫生行业标准——WS/T 610－2018《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》进行青少年血压偏高的诊断。采用方差分析和χ²检验分别探讨不同的测量次数及其组合对血压均值和血压偏高检出率的影响。结果 第1、2、3次的平均SBP和DBP值分别逐渐下降［SBP依次为（112.7±9.7）、（110.7±9.7）、（110.2±9.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;DBP依次为（62.7±8.2）、（61.1±8.5）、（60.6±8.5）mmHg;趋势检验P<0.001］。基于第1、2、3次血压值诊断的血压偏高检出率依次为12.8%、8.7%和7.9%（趋势检验P<0.001）。基于第2次血压值、基于第2、3次血压均值诊断的血压偏高检出率,差异无统计学意义（分别为8.7%和7.2%,P=0.039）。结论 随着血压测量次数的增加,青少年平均血压水平和血压偏高检出率逐渐下降。基于第2次血压测量值,足以用于筛查青少年血压偏高。     

青少年握力与血压的相关性研究

目的  应用2014年辽宁省学生体质与健康调研资料分析青少年握力与血压的相关性。 方法  本研究选取16 892例13~18岁汉族初、高中学生为研究对象。握力的测量为用有力手最大力紧握握力计, 测试2次取最大值。采用一般线性回归模型分析握力与血压的关系。将相关变量按照年龄、性别Z评分转换后进行分析。 结果  调节年龄、性别、地区、体重指数(body mass index, BMI)、每天体育锻炼时间和心肺功能后, 在男生及女生中, 握力与收缩压及舒张压均呈正相关(均有P < 0.001)。将握力四分位分组, 随着握力的增加, 收缩压及舒张压值均逐渐增大(均有P_趋势 < 0.001)。 结论  青少年肌肉力量与血压之间呈正相关关系。今后将探索青少年握力与血压相关性的机制, 以进一步确定增加肌肉力量的抗阻训练是否可以在青少年中广泛开展。     

1953-2010年中国10~24岁青少年全死因死亡率趋势和地区差异分析

目的分析1953-2010年中国10~24岁青少年全死因死亡率的趋势和地区差异。方法利用1953-2010年六次全国人口普查数据,计算中国10~24岁青少年全死因死亡率及其年变化率。将各地区人均国内生产总值作为社会经济水平指标,计算青少年死亡的Wagstaff标准化集中指数。结果1953-2010年,中国青少年死亡率总体表现为男性高于女性,20~24岁组高于15~19和10~14岁组,西部高于东部。中国10~24岁青少年男性全死因死亡率由1953-1964年的554.6/10万下降至2010年的55.7/10万,女性由488.4/10万下降至26.7/10万,女性下降百分比(94.5%)高于男性(90.0%)。1981-2010年青少年男性死亡率年均下降率最大的为北京(4.4%),最小的为青海(0.1%);女性最大的为湖北(6.4%),最小的为青海(0.8%);死亡率较高的省份年均下降率较小。1990、2000和2010年男性青少年死亡集中指数分别为-0.07(95%CI:-0.11^-0.03)、-0.13(95%CI:-0.18^-0.08)和-0.16(95%CI:-0.22^-0.10),女性分别为-0.07(95%CI:-0.13^-0.02)、-0.18(95%CI:-0.24^-0.12)和-0.18(95%CI:-0.26^-0.09)。男、女性在1990、2000和2010年的集中指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论近半个世纪以来,中国青少年总体死亡率大幅下降,但下降幅度存在性别差异和地区差异。     

天津市儿童青少年肥胖与血压现状及关系

目的 了解天津市儿童青少年肥胖和血压现状及其关系,为有针对性地制定儿童青少年血压偏高防控策略提供理论依据.方法 2019年9月,采用分层整群抽样的方法,选取天津市16个区94所中小学7～17岁儿童青少年30403人为研究对象.采用标准方法测量身高体重和血压.采用SPSS 24.0进行χ2检验、方差分析和二元logist...     

Secular trends in weight status and weight-related attitudes and behaviors in adolescents from 1999 to 2010

Objective

To examine secular trends from 1999 to 2010 in weight status and weight-related attitudes and behaviors among adolescents.

Methods

A repeated cross-sectional design was used. Participants were from Minneapolis/St. Paul middle schools and high schools and included 3072 adolescents in 1999 (mean age14.6 ± 1.8) and 2793 adolescents in 2010 (mean age14.4 ± 2.0). Trends in weight-related variables were examined using inverse probability weighting to control for changes in socio-demographics over time.

Results

The prevalence of obesity among boys increased by 7.8% from 1999 to 2010, with large ethnic/racial disparities. In black boys the prevalence of obesity increased from 14.4% to 21.5% and among Hispanic boys, obesity prevalence increased from 19.7% to 33.6%. Trends were more positive among girls: weight status did not significantly increase, perceptions of overweight status were more accurate, the use of healthy weight control behaviors remained high, dieting decreased by 6.7%, unhealthy weight control behaviors decreased by 8.2% and extreme weight control behaviors decreased by 4.5%.

Conclusions

Trends indicate a need to intensify efforts to prevent obesity and other weight-related problems, particularly for boys from ethnic/racial minorities. The decreases in unhealthy weight control behaviors among girls are encouraging.     

苏州市儿童青少年身高别血压筛查简表的效果评价

目的 基于苏州市7~17岁儿童青少年评价身高别血压筛查简表的效果,为制定儿童青少年血压综合防控策略和措施提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法,2017-2018年抽取苏州市7~17岁学生6 972名,进行问卷调查,测量其身高、体重和血压。依据《7～18岁儿童青少年血压偏高筛查界值(WS/T 610-2018)》为“金标准”,评价根据金标准建立的身高别血压筛查简表筛查正常血压高值和血压偏高的效果。结果 根据金标准和身高别血压筛查简表,苏州7~17岁儿童青少年正常血压高值检出率分别为16.7%和16.6%,血压偏高检出率分别为12.7%和12.8%;配对χ²检验显示两标准评价效果差异无统计学意义(χ²=1.376,P=0.711)。与金标准相比,身高别血压筛查简表筛查正常血压高值,血压偏高具有较好的一致性。筛查正常血压高值的受试者工作特征曲线下面积(95%置信区间)、灵敏度、特异度和Kappa值分别为0.900(0.887~0.913)、83.2%、96.8%和0.803,对应的筛查血压偏高值分别为0.925(0.911~0.938)、86.9%、98.0%和0.848。结论 身高别血压筛查简表使用方便,筛查正常血压高值和血压偏高效果很好。     

Home proximity to flower plantations and higher systolic blood pressure among children

Background

Pesticide drift from agricultural plantations increases the chemical exposure potential of people living nearby. Some studies have described positive associations between pesticide exposures and blood pressure (BP) in adults, whereas limited evidence in children suggests negative associations. This study characterized the association between home proximity to plantations and BP among children living in a flower-growing county in Ecuador.

Vitamins and iron blood biomarkers are associated with blood pressure levels in European adolescents. The HELENA study

ObjectivesPrevious research showed that low concentration of biomarkers in the blood during adolescence (i.e., iron status; retinol; and vitamins B₆, B₁₂, C, and D) may be involved in the early stages of development of many chronic diseases, such as hypertension. The aim was to evaluate if iron biomarkers and vitamins in the blood are associated with blood pressure in European adolescents.MethodsParticipants from the Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence cross-sectional study (N = 1089; 12.5–17.5 y; 580 girls) were selected by complex sampling. Multilevel linear regression models examined the associations between iron biomarkers and vitamins in the blood and blood pressure; the analyses were stratified by sex and adjusted for contextual and individual potential confounders.ResultsA positive association was found in girls between RBC folate concentration and systolic blood pressure (SBP) (β = 3.19; 95% confidence interval [CI], 0.61–5.77), although no association between the vitamin serum biomarkers concentrations and diastolic blood pressure (DBP) was found. In boys, retinol was positively associated with DBP (β = 3.84; 95% CI, 0.51–7.17) and vitamin B₆ was positively associated with SBP (β = 3.82; 95% CI, 1.46–6.18). In contrast, holotranscobalamin was inversely associated with SBP (β = −3.74; 95% CI, −7.28 to −0.21).ConclusionsLevels of RBC folate and vitamin B₆ in blood may affect BP in adolescents. In this context, programs aimed at avoiding high BP levels should promote healthy eating behavior by focusing on the promotion of vegetable proteins and foods rich in vitamin B₁₂ (i.e., white meat and eggs), which may help to achieve BP blood control in adolescents.     

中国2014年7~18岁儿童青少年血压偏高流行的区域分析

目的 分析2014年我国7~18岁儿童青少年血压偏高流行的地域分布特点,为制定儿童高血压防控策略和措施提供依据。方法 收集2014年"全国学生体质与健康调研"资料中31个省、自治区和直辖市（除我国香港、澳门、台弯地区外）的数据,选择血压数据记录完整的7~18岁216 299名学生作为研究对象。以血压偏高检出率<4%为低流行区,4%~7%为中等流行区,>7%为高流行区,分析儿童青少年血压偏高流行的地域分布特点。收集2014年全国31个省会城市的环境数据,分析儿童青少年血压Z评分与环境指标的相关性。结果 2014年全国7~18岁儿童青少年血压偏高平均检出率为6.4%（1.5%~14.2%）,血压偏高的高流行区主要分布在东部和沿海地区,尤其是环渤海地区,低流行区主要分布在中西部地区以及东部部分省份。关联性分析显示,2014年年均气温、年均气湿以及当地的海拔高度与血压（SBP和DBP）Z评分均呈负相关,男女生呈现相同趋势;年均日照时间、年均PM_2.5和PM₁₀浓度以及SO₂含量与血压Z评分均呈正相关,男女生呈现相同趋势。结论 2014年全国7~18岁儿童青少年血压偏高检出率存在较大差异,应重视高流行区域,并了解影响其血压的环境因素。