乌鲁木齐市体检人群不同代谢综合征评分与其行为危险因素聚集关系分析

目的 探讨乌鲁木齐市健康体检人群MS行为危险因素流行及聚集对不同水平MS评分的影响。方法 采用2017年新疆维吾尔自治区(新疆)全民健康体检监测数据库,来自乌鲁木齐市175 927人作为研究对象,采用面对面调查及身体测量收集MS行为危险因素及MS评分等信息,MS评分分为0~5分共6个水平,应用χ²检验、趋势性χ²检验、有序变量Kendall''s tau-b相关分析及有序结果的logistic回归分析行为危险因素的流行及聚集情况对MS评分的影响。结果 样本人群中6个水平MS评分构成比分别为23.82%、27.87%、22.41%、16.03%、8.02%、1.85%。MS评分在不同年龄、民族、饮酒量、饮食类型人群中的分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。男性MS评分随过量饮酒率、嗜油/盐率的升高而升高(P<0.01),女性评分随现在吸烟率、嗜油/盐率的升高而升高,而随身体活动不足率的降低而升高(P ≤ 0.01)。男女性MS评分均随着行为危险因素聚集数量的增加而升高(P<0.05)。有序结果的logistic分析发现男性行为危险因素 ≥ 3个组其MS评分是不具有危险因素组的1.15(95%CI:1.06~1.26)倍,女性行为危险因素2个和 ≥ 3个组,分别是不具有危险因素组的1.38(95%CI:1.22~1.55)及2.02(95%CI:1.53~2.66)倍。结论 新疆乌鲁木齐市成年健康体检人群MS疾病行为危险因素聚集越多,MS评分越高,应针对多种不健康行为方式聚集的高危人群采取综合干预措施,以控制MS各个组分的异常,从而防止疾病的发生发展。     

中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况

目的 探讨我国高龄老年人的血压水平和高血压的患病及控制情况。方法 中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS）2014年横断面数据集,探讨血压水平及分布,并开展高龄老年人的高血压患病和控制情况的调查。结果 共调查4 587名≥ 80岁的高龄老年人,年龄（91.3±7.8）岁,其中,男性1 896名,占总人群的41.3%。2014年我国高龄老年人群SBP为（139.5±22.0）mmHg,DBP水平为（79.6±11.8）mmHg,脉压差平均水平为（60.0±18.7）mmHg。高血压患病率为56.5%（95% CI：55.1%~58.0%）,知晓率为52.2%（95% CI：50.3%~54.1%）,控制率为11.5%（95% CI：10.3%~12.5%）,知晓者控制率为22.2%（95% CI：19.9%~24.4%）。年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与高龄老年人的血压水平和控制情况有关。结论 我国≥ 80岁高龄老年人血压水平和高血压流行情况与发达国家、我国成年人不同,与年轻老年人结果相差不大。高血压患病率较高而控制率较低,年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与血压水平、高血压患病与控制有关。     

2013年中国成年人吸烟状况与多种慢性病的关联研究

目的 研究我国成年人吸烟现状及不同吸烟人群与多种慢性病的关联。方法 基于2013年全国慢性病及其危险因素监测,覆盖31个省份的298个监测县（区）,按多阶段分层整群抽样方法抽取全国≥ 18岁居民176 534人。利用询问调查收集对象前12个月的吸烟行为（吸烟状态、现在吸烟者日均吸烟量、现在每日吸烟者吸烟年限等）、慢性病（高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症）相关信息,测量血压,检测血糖和血脂。采用基于复杂抽样设计的权重对指标进行分析。结果 共收集有效样本175 386人。其中男性占42.7%,女性占57.3%。成年人男性吸烟者高血压、高TC血症和高TG血症患病率分别为30.4%、7.2%和18.0%,高于非吸烟者;女性吸烟者高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症患病率分别为35.6%、14.0%、10.3%和15.9%,均高于非吸烟者,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示,我国成年人男性吸烟者比非吸烟者高血压患病风险有所降低,患高TG血症风险比非吸烟者高19%（OR=1.19,95% CI：1.10~1.30）。其中,现在日均吸烟≥ 20支男性高TG血症患病风险比非吸烟者高41%（OR=1.41,95% CI：1.28~1.55）。我国成年人女性吸烟者比非吸烟者高TG血症患病风险高40%（OR=1.40,95% CI：1.15~1.70）;每日吸烟年限≥ 20年者高TG血症比<20年者高60%（OR=1.60,95% CI：1.31~1.95）。结论 吸烟者比非吸烟者总体慢性病患病率高,且吸烟年限长或现在每日吸烟量大的人群患病风险大幅增加。     

浙江省高血压患者心血管病危险分层评估现状分析

目的 了解浙江省高血压患者心血管危险因素聚集情况及危险分层评估现状。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,2010年对浙江省≥18周岁居民进行问卷调查和身高、体重、WC、血压、FPG、2 h餐后血糖及血脂等指标检测。结果 最终完成全部调查项目17 437人,其中高血压患者共5 227人。高血压患者中血压水平以1级高血压为主(76.76%),年龄大(男性>55岁,女性>65岁)、吸烟、FPG异常、糖耐量受损、TC异常、HDL-C异常、腹型肥胖、肥胖等危险因素在高血压患者中分别占42.78%、20.89%、5.31%、8.35%、9.87%、35.66%、40.55%、13.93%。高血压患者心血管危险因素呈一定聚集性,具有2个(30.44%)、3个(29.96%)危险因素的比例最高。高血压患者中心血管危险水平分层低危、中危、高危和很高危的比例分别为9.70%、47.71%、18.81%、23.78%,心血管危险分层在年龄(χ²=233.19,P<0.001)、性别(χ²=169.49,P<0.001)、地区(χ²=30.94,P<0.001)分布的差异均存在统计学意义,在知晓与不知晓(χ²=204.45,P<0.001)、控制与未控制(χ²=18.06,P<0.001)的患者中分布差异具有统计学意义。结论 浙江省高血压患者心血管危险分层高危和很高危的比例高,尤其在≥60岁、男性、城市地区人群。     

2018年中国成年居民血压检测情况分析

目的 分析2018年我国成年居民血压检测情况,为高血压早期发现和干预提供科学依据。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省（自治区、直辖市）的298个县（区）,采用多阶段分层整群随机抽样方法对≥18岁常住居民进行调查,有效样本量为184 509名,以面对面问卷调查和身体测量方法收集调查对象的人口学资料、主要慢性病与血压检测情况等信息,血糖和血脂相关指标由实验室检测获得。本研究剔除关键变量的异常和缺失数据后,共纳入170 551名成年居民作为研究对象。经复杂加权后分析不同血压水平和患其他疾病人群的血压检测率和检测时间分布情况。采用SAS 9.4软件进行χ²检验和趋势性检验。结果 我国成年居民中,正常血压人群、正常高值血压人群和新检出高血压的人群3个月内检测过血压的比例分别为44.4%、50.4%和52.6%,均为女性高于男性（均P<0.05）,城市高于农村（均P<0.05）,且随年龄增长呈上升趋势（均P<0.001）;3个人群中从未测过血压的比例分别为27.6%、24.2%、23.5%。已诊断高血压人群在7 d内检测过血压的比例为44.0%,城市为51.4%,高于农村的37.7%（P<0.001）,检测过血压的比例随文化程度、人均年收入和BMI增长而上升（均P<0.001）。结论 我国成年居民定期自我检测血压的行为还有待提高,尤其是男性和农村地区。应加强相关健康宣传教育,制定更有针对性的政策和措施,重点提高正常高值血压人群和其他高危人群的血压检测行为,有效预防和控制血压升高。     

不同血压水平人群中血小板参数与新发脑卒中发生风险的关联性研究

目的 探讨在不同血压水平人群中,血小板参数与新发脑卒中发生风险的关联。方法 研究人群来源于东风-同济队列第1次随访调查到的38 295名东风汽车公司离、退休职工。选取基线未患冠心病、脑卒中、癌症以及未失访者,排除有抗血小板用药史以及血小板参数和血压缺失者,最终纳入21 294名研究对象。纳入分析的研究对象均完成了问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液样本采集。采用Cox比例风险回归模型分析不同血压水平人群中各血小板参数与脑卒中及其亚型发生风险的关联,并计算风险比（HR）和95% CI。结果 平均随访8.0年后,1 578人发生脑卒中,其中缺血性脑卒中（IS）1 266例,出血性脑卒中（HS）312例。在高血压人群中,与血小板计数（PLT）<188×10⁹/L者相比,PLT ≥ 188×10⁹/L者脑卒中及IS的发生风险显著增加,HR值（95% CI）分别为1.27（1.12~1.44）和1.39（1.21~1.60）。在高血压人群中,与血小板压积（PCT）<0.165%者相比,PCT ≥ 0.165%者的脑卒中（HR=1.15,95% CI：1.01~1.30）发生风险显著增加,HS（HR=0.70,95% CI：0.53~0.93）发生风险显著降低;在非高血压和高血压人群中,PCT ≥ 0.165%者IS的发生风险均显著增加,HR值（95% CI）分别为1.27（1.05~1.54）和1.31（1.14~1.50）。在各血压水平分类人群中均未发现平均血小板体积、血小板分布宽度水平与脑卒中发生风险之间的关联。与血小板参数水平较低的非高血压人群相比,在各血小板参数水平下高血压人群的脑卒中发生风险均明显升高。结论 高水平PLT和PCT显著增加中老年高血压人群脑卒中及IS发生风险,低PCT水平显著降低高血压人群HS发生风险。     

中国15个省份农民心血管代谢性危险因素分析

目的 分析我国≥18岁农民心血管代谢性危险因素的流行特征及聚集性,并探讨相关影响因素。方法 利用2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”中的人口经济因素、血样检测数据和体格测量数据,选择≥18岁农民共3 367人作为研究对象。采用国际糖尿病联盟（IDF）于2005年发布的定义判定心血管代谢性危险因素,具有≥2个危险因素定义为危险因素聚集。采用多因素logistic回归模型分析社会经济因素与各代谢性危险因素之间的关联性。结果 2015年我国15省（直辖市、自治区）农民中,中心性肥胖、血压升高、血糖升高、血脂升高和HDL-C降低的人群比例分别为51.8%、59.0%、17.0%、25.5%、38.7%。多因素logistic回归分析显示女性中心性肥胖（OR=3.69,95% CI：3.17～4.28）和HDL-C降低（OR=3.28,95% CI：2.81～3.82）的相对危险性高于男性,血压升高（OR=0.73,95% CI：0.63～0.84）、血糖升高（OR=0.80,95% CI：0.67～0.97）的相对危险性低于男性;年龄与代谢性危险因素及聚集性呈显著的正相关（趋势检验,P<0.05）。西部地区的农民中心性肥胖的相对危险性明显低于中部地区农民。未发现农民收入水平、文化程度与代谢性危险因素存在显著关联。结论 我国15省约有85.5%的农民有≥1种心血管代谢性危险因素,约有60%的农民存在危险因素聚集性,农民的性别、年龄与心血管代谢性危险及聚集性存在显著相关性。建议根据分布特征,采取有针对性的营养干预措施及健康宣教,重视人群疾病的初级阶段。     

吉林省中老年人心血管疾病危险因素及其聚集分析

目的 分析吉林省中老年人心血管疾病危险因素及其聚集。方法 2012年采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取吉林省9个市(州)共32个县(市、区)35~79岁常住居民进行面对面问卷调查及体格检查,利用复杂加权方法进行数据分析。结果 吉林省中老年人高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、超重/肥胖5种主要心血管疾病危险因素暴露率分别是41.3%、11.5%、42.8%、31.5%、53.5%;仅16.2%的中老年人不具有上述5种危险因素,83.8%和29.9%的中老年人分别具有≥1和≥3种心血管疾病危险因素聚集。男性具有≥1、≥2和≥3种心血管疾病危险因素聚集分别是女性的3.18、4.28和5.58倍;农村人群具有≥1、≥2种心血管疾病危险因素聚集分别是城镇人群的1.22和1.20倍;具有≥1、≥2和≥3种心血管疾病危险因素聚集的风险随年龄的增加而增大。结论 吉林省中老年人群心血管危险因素及其聚集暴露率较高,应重点关注和干预农村男性高龄群体。     

中国15省份18~59岁成年人心血管代谢危险因素现状及人口经济因素的影响

目的 分析我国成年人心血管代谢性危险因素的流行特征及聚集性。方法 利用2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”中有完整体格测量、血样检测及人口经济特征数据的5 456名18～59岁成年人作为研究对象。采用国际糖尿病联盟（IDF）于2005年发布的标准判定心血管代谢性危险因素，包括中心性肥胖、血压升高、血糖升高、TG升高和HDL-C降低。同时存在≥2个危险因素定义为危险因素聚集。采用多因素logistic回归模型分析人口经济因素与各代谢性危险因素之间的关联性。结果 2015年我国15省份约有80.8%的成年人有≥1种心血管代谢性危险因素，约有54.0%的成年人存在危险因素聚集。性别、年龄、文化程度和地区分布与主要代谢性危险因素存在显著关联。在调整了其他因素后，成年女性中心性肥胖和HDL-C降低的危险性高于成年男性，而血压升高、血糖升高和TG升高的危险性低于男性。45～59岁成年人除HDL-C降低外的4项危险因素的危险性均高于18～44岁组。东部地区成年人中心性肥胖、血压升高、血糖升高的危险性明显高于中、西部地区。结论 仅有<20%的18～59岁成年人不存在心血管代谢性危险因素，一半以上的成年人有≥2种的危险因素。性别、年龄和地区分布是主要影响因素。建议在高危人群中优先采取针对性干预措施，及早预防心血管疾病的发生。     

新疆喀什地区维吾尔族人群高血压流行现状及危险因素分析

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族成年人高血压患病现状及危险因素,为当地高血压防控提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样法,对喀什地区疏附县18岁以上维吾尔族常住居民进行调查,包括问卷调查、体格检查及实验室检查等,计算高血压的患病率、知晓率、治疗率及控制率,采用非条件logistic回归分析高血压患病危险因素。结果 调查人数为4 748人,有高血压的747例。高血压总患病率为15.73%（标化患病率为13.75%）;男性为16.36%（标化患病率为12.96%）,女性为15.39%（标化患病率为14.34%）。全人群、男性及女性高血压患病率均低于中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）的全国人群水平。高血压知晓率、治疗率、控制率分别为59.57%、52.74%、21.29%。多因素分析显示,高血压的患病率随着年龄的增高而升高,相对于18～34岁人群,55～64、65岁以上人群高血压的患病风险明显增高,OR值男性分别为10.53、20.96,女性为16.27、33.20,P值均<0.05;超重（男性OR=1.47,女性OR=1.82, P值均<0.05）及肥胖（男性OR=1.88,女性OR=2.66,P值均<0.05）也会增加高血压的患病风险;高血压家族史（男性OR值为3.85,女性OR=2.34,P值均<0.05）是高血压患病的危险因素。男性高TG血症者（OR=1.62,95% CI：1.09～2.41）也与高血压患病呈正相关。结论 新疆喀什地区维吾尔族人群高血压的患病率相对较低,男性年龄、超重或肥胖、家族史及高TG血症,女性年龄、超重或肥胖及家族史是当地维吾尔族高血压患病的危险因素。     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

芜湖地区儿童隐孢子虫病调查

1989年5月~9月,对安徽省芜湖市五所医院儿科就诊的腹泻患儿进行隐孢子虫病调查。粪检腹泻患儿3 498人,卵囊检出率1.9%。男女检出率无差异;6个月内的患儿中未检出卵囊阳性者;86.2%的卵囊阳性者分布于7个月~4岁年龄段;乡村患儿的卵囊检出率2倍于城市患儿;病例呈高度散发状态;卵囊检出率从6月下旬开始上升,在本调查中,92.5%的病例分布于6月下旬~9月。所见病例,从临床表现到大便性状均无特殊,且均呈自限性,病程似较文献报道者为短。     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。     

谈神经内科医院感染危险因素及护理对策

目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。方法：结合多年临床经验，对医院感染不同的危险因素进行分析及提出护理对策。结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理应用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数，以降低神经内科医院感染的发病率。     

Musculoskeletal pain in ragpickers in a southern city in Brazil

BACKGROUND: Ragpickers are informal workers who collect recyclable materials to earn a small wage. Their life and working conditions are extremely precarious. The ergonomic hazards and musculoskeletal pain in a sample of ragpickers in Pelotas, a city in southern Brazil are examined. METHODS: Two comparison groups were available: a matched sample of non-ragpickers from the same poor neighborhoods, and a random sample of the general population of the city. The cross-sectional study gathered data by interview on 990 individuals in 2004. Musculoskeletal pain was assessed using the Standardized Nordic Questionnaire. RESULTS: Ragpickers reported higher prevalences for most awkward postures and ergonomic exposures compared to neighbors with other demanding manual jobs. The prevalence within the last 12 months of low back pain (LBP), lower extremity pain (LEP), and upper extremity pain (UEP) among ragpickers were 49.2%, 45.1%, and 34.9%, respectively; levels similar to those reported by neighborhood controls. Both ragpickers and non-ragpickers reported considerably higher ergonomic exposures, and more prevalent LBP, than the general population. CONCLUSIONS: Ragpickers experience many occupational hazards and ergonomic stressors. Their overall prevalence of musculoskeletal pain was similar to a comparison group with other physically demanding manual jobs. For LBP, this prevalence was substantially higher (49% vs. 35%) than in the general population.     

Correlation among cadmium levels in river sediment, in rice, in daily foods and in urine of residents in 11 prefectures in Japan

Objective: The objective of this study is to examine if overall correlation exists among cadmium levels (Cd) in the general environment, dietary Cd intake, and Cd body burden of local residents. Methods: Eleven prefectures in Japan were selected as the areas where large-scale data on Cd levels in urine of adult women (40–49 and 50–59 years of age, respectively) were available to calculate geometric mean (GM) values for each of the prefecture. Other data were cited from published or previously established databases on Cd in the sediments of river bottoms (as a representative of Cd in the environment), Cd in rice for local consumption, and Cd in daily food duplicate samples collected from local women populations, and calculated for GM values for the prefectures. The GM values were subjected to correlation matrix and regression analysis. Results: Marginally significant (P<0.10) correlation was detected between Cd in sediment and Cd in rice. Furthermore, correlation of Cd in sediment was significant with Cd in total foods (P<0.05) and possibly with Cd in urine (P<0.05–0.10). Importance of data on Cd in rice paddy soil as a missing link is discussed. Conclusions: Correlation was demonstrated in the flow of Cd transport from the environment (expressed as Cd contents in river sediments) to humans (in terms of Cd in urine) among general populations in Japan.     

张家港市从业人员肠道沙门菌检测

目的了解张家港市区从业人员沙门菌属的带菌情况及流行趋势,以有效控制相关传染病的发生。方法对张家港市2005-2009年121 370名进行健康体检的从业人员肛拭样品沙门菌检测结果进行分析结果共检出沙门菌菌株373株,总检出率为0.31%,2005-2009年沙门菌检出率分别为0.52%、0.37%、0.24%、0.22%和0.23%,夏秋季沙门菌的检出率明显高于冬春季（χ2=140.503,P〈0.01）,从检出的373株沙门菌的血清型分布情况看,该地区主要以B、C、E群为多见,血清型以德尔卑占优势,其次为山夫登堡、罗米他。结论 2005-2009年张家港市从业人员沙门菌检出率呈逐年下降趋势,且有明显季节区别。