天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征分析

目的 分析天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征,为更好地在医疗机构中开展相关的艾滋病防治工作提供依据。方法 对新报告HIV/AIDS的流行病学调查及随访资料进行分析,同时回顾调查2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS的科室来源及主要就诊疾病。结果 2005-2017年天津市医疗机构新报告HIV/AIDS 3 035例,医疗机构报告HIV/AIDS病例年均增长24.8%,其中49.2%（1 343/2 728）来源于住院病例,50.8%（1 385/2 728）来源于门诊病例,性病门诊就诊者检测在2011-2017年HIV阳性检出率呈现增长趋势（χ²=18.469,P=0.005）;医疗机构住院病例、门诊病例首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）（χ²=17.189,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=61.198,P=0.000）差异有统计学意义;二级医院与三级医院新报告HIV/AIDS首次CD₄值（χ²=16.751,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=18.926,P=0.000）差异有统计学意义;不同科室新报告HIV/AIDS首次CD₄值（χ²=37.620,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=95.489,P=0.000）差异有统计学意义。结论 2005-2017年天津市医疗机构门诊新报告HIV/AIDS较为及时,二级医院新报告HIV/AIDS比三级医院及时。在医疗机构重点科室门诊积极倡导医务人员中主动提供HIV检测服务,对于天津市艾滋病防治工作具有重要意义。     

湖北省2010-2013年艾滋病时空分布特征分析

目的 了解2010-2013年湖北省HIV/AIDS的时空分布特征,为艾滋病防控提供科学依据。方法 采用GeoDa软件进行空间自相关分析,采用SatScan 9.2软件进行时空扫描统计分析,最后运用地理信息系统实现结果的可视化。结果 2010-2013年湖北省累计报告HIV/AIDS病例6 952例,累计报告病例数的全局Moran''s I指数为0.266,P<0.05,表明2010-2013年湖北省HIV/AIDS存在正向空间自相关。全局Moran''s I值在2010-2013年逐年增加,且P值均<0.05,说明2010-2013年湖北省HIV/AIDS全局空间聚集性呈上升趋势。局部相关自相关分析发现湖北省艾滋病“高高”聚集区主要位于武汉市,2010-2013年聚集区数目逐年增加,且从武汉市区向周边县区扩散。时空扫描分析显示武汉、黄石、鄂州、咸宁的19个区（县）为一级时空聚集区,时间跨度为2012-2013年,辐射半径为60.01 km（LLR=625.14,RR=3.23）,结果具有统计学意义。结论 2010-2013年湖北省HIV/AIDS空间变化具有规律性,全局空间聚集性逐年增强,“高高”聚集区从武汉市区逐年向周边区（县）扩散,武汉及其周边区（县）为湖北省近几年艾滋病防控的重点区域。     

应用中断时间序列分析我国“四免一关怀”政策实施前后对艾滋病相关病死率的影响

目的 分析1993-2012年我国"四免一关怀"政策实施前后艾滋病相关病死率的变化，评估其对艾滋病防治的效果。方法 利用我国艾滋病防治基本信息系统1993-2012年全国报告HIV/AIDS数据，以2004年作为"四免一关怀"政策的干预分界点，对"四免一关怀"政策实施前（1993-2003年）和实施后（2005-2012年）2个阶段，应用中断时间序列（ITS）方法分析"四免一关怀"政策实施前后的艾滋病相关病死率变化。结果 1993-2012年，我国艾滋病相关病死率有所降低，HIV/AIDS中职业为农民的艾滋病相关病死率高于整体HIV/AIDS的艾滋病相关病死率。ITS方法分析结果显示，2004年，整体HIV/AIDS艾滋病相关病死率较1993-2003年减少1.5%（P=0.156）；农民HIV/AIDS中艾滋病相关病死率较1993-2003年减少2.6%（P=0.094）。2005-2012年后，整体HIV/AIDS艾滋病相关病死率斜率为-0.466（P=0.005），呈下降趋势；农民HIV/AIDS中艾滋病相关病死率斜率为-0.592（P=0.005），呈下降趋势；农民中，血液传播的艾滋病相关病死率斜率为-0.766（P<0.001），亦呈下降趋势。结论 2005-2012年，我国HIV/AIDS的艾滋病相关病死率有降低趋势，说明"四免一关怀"政策的免费抗病毒治疗达到了较好效果。     

山东省2009-2015年HIV/AIDS流行的时空分布特征

目的 分析山东省2009-2015年HIV/AIDS流行时空特征。方法 应用全局空间自相关性统计量（Moran''s I）和局部空间自相关性统计量（local indicators of spatial association）分析历年发现HIV/AIDS的空间聚集性,时空扫描（SatScan）统计量分析时空聚集性。结果 山东省2009-2015年累计发现HIV/AIDS有9 144例,病例的空间分布范围逐年扩大且局部地区分布集中。除2009年外,历年发现HIV/AIDS的空间分布在县区水平有空间自相关性,“热点”区域分布在济南市的天桥区、市中区和历城区及青岛市的市南区和崂山区。时空扫描发现1个一类时空聚集区,聚集地区覆盖济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区（RR=11.29,LLR=1 592.84,P<0.001）;4个二类时空聚集区,分别覆盖青岛市市南区、市北区和李沧区（RR=7.35,LLR=682.40,P<0.001）、潍坊市潍城区和奎文区（RR=7.33,LLR=363.49,P<0.001）、烟台市的芝罘区和莱山区（RR=7.66,LLR=117.63,P<0.001）及淄博市的周村区和张店区（RR=6.09,LLR=268.68,P<0.001）;聚集时间均为2013-2015年。结论 山东省HIV/AIDS的空间和时间分布均具有聚集性。济南、青岛、淄博、潍坊、烟台市较其他地区聚集性高,需重点防治。     

广西壮族自治区2010-2017年艾滋病流行病学特征分析

目的 分析2010-2017年广西壮族自治区（广西）艾滋病流行病学特征,为制定精准防控措施和模式提供科学依据。方法 根据我国艾滋病综合防治数据信息管理系统下载2010-2017年HIV/AIDS报告历史卡片,采用例数、构成比和率等描述相关疫情特征,采用χ²检验法进行统计学分析。结果 2010-2017年广西HIV阳性率12.53/万（85 182/67 959 000）,新发现HIV/AIDS病例和当年死亡病例数分别累计有85 182例和24 783例,2010-2011年分别增加了22.34%（新发现HIV/AIDS病例数从11 648例增加到14 250例）和32.83%（当年死亡病例数从2 900例增加到3 852例）,2012-2017年均呈连续6年下降趋势（新发现HIV/AIDS病例数分别为12 229、10 877、9 460、9 190、8 848和8 680例;当年死亡数分别为3 888、3 316、2 914、2 717、2 595和2 600例）;HIV/AIDS晚发现比例均>50.00%（50.53%~57.06%）。2012-2017年新发现病例的男女性别比为2.47：1（60 639/24 543）,≥ 50岁的男女性别比为2.71：1（28 654/10 557）。25~49岁占47.40%（40 377/85 182）,≥ 50岁占46.03%（39 211/85 182）。职业为农民占68.40%（58 262/85 182）,家政、家务及待业占11.21%（9 546/85 182）,学生占0.86%（729/85 182）。传播途径以异性性传播为主,占90.60%（77 171/85 182）,男男性行为传播占3.13%（2 669/85 182）,注射吸毒占4.60%（3 924/85 182）,母婴传播占0.73%（619/85 182）。结论 2010-2017年广西新发现HIV/AIDS病例数和当年死亡数自2012年连续逐年下降,但是晚发现比例均>50.00%,传播途径以异性性传播为主。广西艾滋病流行模式面临新变化和新挑战,应创新防治策略和干预模式。     

宁波市2017-2020年新确证HIV/AIDS中新发感染病例特征及其影响因素分析

目的 分析2017-2020年宁波市新确证HIV/AIDS中新发感染病例特征及其影响因素,为探索开展重点病例的溯源调查、促进检测发现和减少新发感染提供依据。方法 招募2017-2020年宁波市新确证HIV/AIDS作为研究对象,采用横断面调查问卷收集研究对象一般人口学信息、性行为特征、HIV抗体检测及HIV感染途径等相关信息。根据HIV检测史、发生危险性行为史和确证后CD4⁺T淋巴细胞计数判定新发感染和本地感染。采用EpiData 3.1和SPSS 23.0软件进行录入、整理数据库和统计学分析。结果 研究对象2 044例HIV/AIDS中,年龄（40.6±15.3）岁,其中男性1 684例（82.4%）、未婚758例（37.1%）、宁波市户籍1 072例（52.5%）、初中及以下文化程度1 253例（61.3%）,宁波市居住时间>5年979例（47.9%）,判定为本地新发感染的比例为34.3%（702/2 044）。多因素logistic回归分析结果显示,2020年报告病例（与2017年报告病例相比,OR=1.422,95%CI：1.092~1.851）、职业为学生/教师/干部职员/离/退休人员（与商业服务/餐饮/公共场所服务人员相比,OR=1.682,95%CI：1.307~2.165）、最近1年使用男性社交软件寻找同性非商业性伴（与未使用男性社交软件相比,OR=1.353,95%CI：1.073~1.706）的本地新发感染HIV风险较高。结论 2017-2020年宁波市新确证HIV/AIDS本地新发感染占一定比例,本地使用男性社交软件寻找同性非商业性伴是HIV/AIDS本地新发感染HIV的危险因素,应加强男性社交软件寻找性伴MSM的溯源调查和互联网干预工作,减少本地艾滋病新发感染风险。     

天津市2004-2014年HIV/AIDS生存时间及影响因素

目的 了解天津市HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法 统计2004-2014年全国艾滋病防治信息系统中天津市报告的全部HIV/AIDS,运用寿命表法和Kaplan-Meier方法计算生存时间及各年生存率,运用单因素及多因素Cox回归方法对生存时间的影响因素进行相关分析。结果 2 775例HIV/AIDS病例1年、3年、5年、10年、11年累计生存率分别为91%、88%、86%、79%和79%;AIDS患者的死亡风险高于HIV感染者（χ²=107.622,P<0.001）;多因素Cox比例风险回归分析发现,感染途径、病例来源、抗病毒治疗和首次CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）计数均是影响AIDS患者生存时间的因素。结论 早发现和早治疗能够明显降低HIV/AIDS的死亡风险,提高生存时间,应加强HIV/AIDS早发现和早治疗工作。     

云南省德宏州艾滋病病毒感染者/艾滋病患者阴性配偶HIV新发感染研究

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)阴性配偶HIV新发感染率及其危险因素。方法 2009年2月至2014年12月,在HIV/AIDS的阴性配偶中建立前瞻性队列,每年随访一次,进行问卷调查及HIV检测。结果 至2014年12月,共纳入研究对象2091例,其中1692例研究对象至少随访一次,34例研究对象新发感染HIV,累计观察时间为5494.52人年, HIV新发感染率为0.62/100人年。2009-2010、2011-2012、2013-2014年HIV新发感染率分别为0.79/100人年、0.62/100人年、0.47/100人年。Cox回归分析显示,HIV新发感染的危险因素为不坚持使用安全套(HR=4.64,95%CI:1.89~11.40,P=0.001);与阴性配偶入组时间相比,HIV/AIDS开始抗病毒治疗时间晚一年以上(HR=3.70,95%CI:1.44~9.49,P=0.007),HIV/AIDS未进行抗病毒治疗(HR=3.62,95%CI:1.14~11.51,P=0.029)。结论 德宏州HIV/AIDS阴性配偶中HIV新发感染率相对较低。仍需在阴性配偶人群中进一步宣传坚持使用安全套的重要性,并尽早对HIV/AIDS进行抗病毒治疗。     

我国2010-2016年新发现15岁及以上女性艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的时空分布特征

目的 了解我国2010-2016年新发现≥ 15岁女性艾滋病病毒感染者及艾滋病患者（HIV/AIDS）的空间聚集特征及其时间变化趋势。方法 根据艾滋病综合防治数据信息管理系统收集我国2010-2016年新发现、报告年龄≥ 15岁的女性HIV/AIDS,采用Excel 2010、SPSS 19.0软件描述研究对象的基本特征及变化趋势,采用ArcGIS 10.3软件构建地理信息数据库,进行全局、局部空间自相关分析,并实现空间分析结果的可视化。结果 我国新发现≥ 15岁女性HIV/AIDS逐年上升,从2010年的16 603例上升为2016年的26 196例,异性性传播为主要传播途径,所占比例由2010年的84.25%（13 988/16 603）增至2016年的96.29%（25 224/26 196）。≥ 50岁组病例数及构成比上升明显,由2010年的17.82%（2 959/16 603）增至2016年的38.10%（9 981/26 196）。2010-2016年全局Moran''s I值为0.55（Z=51.46,P<0.001）,表明我国新发现≥ 15岁女性HIV/AIDS呈现明显的空间聚集性。热点区域集中在我国西部和南部地区,覆盖云南省、广西壮族自治区、四川省、新疆维吾尔自治区、贵州省、广东省、重庆市、河南省和湖南省9个省份。不同年龄组的热点区域变化存在差异,15~49岁组向西部边境、南部沿海地区移动,≥ 50岁组则由西南地区向北扩散。结论 我国新发现≥ 15岁女性HIV/AIDS存在空间聚集性且聚集性增加,主要集中在西部和南部地区。尤其在疫情上升地区,应关注该人群不同年龄组病例的空间分布差异,开展有针对性的预防干预措施。     

2010年全国新报告HIV/AIDS病例接受规范化随访及效果分析

目的 分析2010年全国新报告HIV/AIDS病例（HIV/AIDS）接受规范化随访的效果。方法 使用艾滋病综合防治数据信息系统截至2015年12月31日的病例报告历史卡片和随访定时数据库，筛选出2010年新报告的病例，对其在2010-2015年期间接受规范化随访的情况进行分析，通过安全性行为比例、成功转介抗病毒治疗比例以及死亡情况等指标的变化评估随访效果。结果 2010年新报告、年龄≥14周岁的HIV/AIDS共40 335例，其中，男性占70.4%，汉族占72.0%，25～44岁年龄组占56.7%，小学及以下文化程度者占62.3%，未婚者占53.9%；异性传播、注射吸毒和同性传播分别占65.8%、15.0%和11.7%。40 335例HIV/AIDS每年接受规范化随访的比例逐年上升，趋势 χ²检验结果差异有统计学意义（χ²=3 749.77，P<0.01）；接受随访干预后，发生危险性行为的比例明显下降，2011-2015年安全性行为比例均>90%（趋势 χ²=16 971.98，P<0.01），但从同一病例角度，其接受全程规范化随访期间安全性行为比例为86.1%；符合抗病毒治疗标准的病例当年成功转介治疗的比例从2010年的56.5%上升到2015年的83.2%，呈现明显的上升趋势（趋势 χ²=2 504.86，P<0.01），注射毒品感染的HIV/AIDS接受抗病毒治疗的比例较低（2015年为64.7%）；HIV/AIDS病死率从2010年新报告时的12.4%下降到2015年的2.4%（趋势 χ²=4 935.89，P<0.01）。结论 实施规范化随访后，HIV/AIDS采取安全性行为的比例和及时转介接受抗病毒治疗的比例逐年上升，病死率有所降低。     

云南省德宏傣族景颇族自治州2016年新报告艾滋病病毒感染者的基因亚型分析

目的 分析2016年云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）新报告HIV感染者HIV基因亚型,了解中国籍和缅甸籍HIV感染者基因亚型分布特征。方法 对2016年德宏州新报告的HIV感染者提取核酸,使用RT-PCR法对HIV基因gag、env和pol进行反转录扩增,直接测序扩增产物,综合分析3个基因的测序结果,确定最终基因亚型。结果 2016年德宏州新报告HIV感染者1 112例,成功测定基因亚型的感染者860例。C亚型所占比例最大（占33.6%,289/860）;其后为独特重组（unique recombinant forms,URFs）（占28.4%,244/860）、CRF01_AE（占18.6%,160/860）等亚型;URFs中主要包括4种形式的重组,其中以CRF01_AE和C亚型重组为主。缅甸籍感染者的亚型分布与民族和传播方式相关。结论 德宏州2016年新报告HIV感染者基因亚型主要集中在C、URFs和CRF01_AE亚型,URFs分布依然复杂多样。     

北京市2017－2019年经报告机构转介的HIV/AIDS抗病毒治疗情况及影响因素分析

目的 了解2017-2019年北京市经报告机构转介的HIV/AIDS抗病毒治疗（ART）情况,并探讨其影响因素。方法 利用我国艾滋病防治基本信息系统中2017-2019年北京市4 917例HIV/AIDS报告卡数据及ART机构数据,无ART记录者记为ART转介失败,确证报告至启动ART的日期间隔>15 d记为ART延迟,分析ART情况及其影响因素。结果 4 917例HIV/AIDS中,16.53%（813/4 917）未成功接受ART;接受ART的4 104例HIV/AIDS中,30.63%（1 257/4 104）发生ART延迟,启动时间中位数为27（P₂₅~P₇₅：19~42）d。多因素logistic回归分析显示,由综合性医院报告（相比于ART机构,OR=1.65,95% CI：1.30~2.08）、病程阶段为HIV（相比于AIDS,OR=1.68,95% CI：1.34~2.11）、初中及以下文化程度（相比于大专及以上,OR=1.42,95% CI：1.13~1.79）、无业（相比于干部职员,OR=1.32,95% CI：1.02~1.70）、异性性传播（相比于同性性传播,OR=1.40,95% CI：1.15~1.72）、来源于专题调查和无偿献血（相比于检测咨询,OR=1.87,95% CI：1.34~2.60;OR=3.52,95% CI：1.79~6.92）者ART转介失败比例较高;由CDC（相比于ART机构,OR=1.43,95% CI：1.07~1.92）或综合性医院报告（相比于ART机构,OR=1.62,95% CI：1.32~1.98）、报告机构在郊区（相比于城区,OR=1.24,95% CI：1.01~1.52）、病程阶段为HIV（相比于AIDS,OR=1.42,95% CI：1.19~1.70）、外省户籍（相比于北京市户籍,OR=1.26,95% CI：1.07~1.48）、来源于无偿献血（相比于性病门诊,OR=2.74,95% CI：1.21~6.22）者延迟比例较高。结论 不同特征HIV/AIDS的ART转介失败及延迟比例不同,需采取有效措施进一步推进ART工作,减少ART转介失败及延迟。     

湖南省首次诊断2例非输入性HIV-2感染病例与流行病学个案调查

目的 对湖南省首次发现的2例本地HIV-2感染病例进行诊断与流行病学个案调查。方法 2017年3-11月在湖南省长沙市对2例免疫印迹法检测为"HIV抗体不确定"并有HIV-2特异性条带的疑似感染病例,采集血样开展HIV血清学检测、核酸检测和基因测序,并进行流行病学个案调查。结果 2例病例的HIV-1和HIV-2（HIV 1+2）抗体确证试剂盒结果均为"HIV-2抗体阳性"。对HIV-2 gag区扩增测序并用基本局部匹配查询工具（basic local alignment search tool,BLAST）比对,发现与已报道的HIV-2毒株相似度达到98%,表明其体内存在HIV-2特异性片段。2例均为HIV-2感染。流行病学调查结果显示2例病例彼此有密切性接触,无国外性接触史,感染源头不明。结论 国内未见HIV-2非输入性感染病例报告,该疫情的首次出现将会对我国艾滋病的预防、诊断和治疗提出严峻的挑战。     

河南省2012－2014年新报告HIV感染者中HCV抗体流行状况分析

目的 了解河南省2012－2014年新报告HIV感染者中HCV抗体的流行情况。方法 通过艾滋病综合防治数据信息管理系统对河南省2012年7月1日至2014年6月30日新报告的HIV感染者进行信息整理、HIV-1 BED新发感染检测和HCV抗体检测。结果 4 267例新报告HIV感染者中HCV抗体阳性率为13.19%(563/4 267),感染途径为注射吸毒者的HCV抗体阳性率最高(77.27%),采血浆/输血、异性性传播、同性性传播和母婴传播人群的HCV抗体阳性率分别为15.06%、15.81%、3.74%和8.96%。开封(32.04%)、驻马店(25.00%)、商丘(25.00%)、周口(18.86%)和南阳(14.67%)为HCV抗体阳性率最高的前五个省辖市。BED阳性者(HIV新近感染者)中HCV抗体阳性率为7.50%(86/1 146)。多因素logistic回归分析发现:BED阴性、年龄>40岁、农民、HIV感染途径为注射吸毒以及报告地区为开封市、南阳市、商丘市、驻马店市和周口市为HCV感染的危险因素。结论 2012－2014年河南省新报告HIV感染者中HCV抗体流行率有降低的趋势,但是部分地区和重点人群仍存在较高的HCV抗体流行率。     

中国1990-2017年乙型肝炎疫情的变化趋势研究

目的:分析1990-2017年我国乙型肝炎（乙肝）发病和死亡的变化情况,为制定防控乙肝疫情的策略提供合理依据。方法:利用中国公共卫生科学数据中心的乙肝发病和死亡数据及国家统计局的人口学资料,采用Excel 2016软件分别建立乙肝报告发病和死亡的数据库。利用Joinpoint 4.8.0.1软件进行Joinpoint回...     

1995-2017年贵州省HIV/AIDS病例死亡情况分析

  目的  了解1995-2017年贵州省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)的死亡分布情况。  方法  通过"艾滋病综合防治信息系统",下载HIV/AIDS病例报告卡(现住址为贵州省、截止时间至2017年12月31日),对其中的信息进行统计分析。  结果  1995-2017年共报告现住址为贵州省的HIV/AIDS 43 794例,死亡11 527例,排除失访及查无此人病例,全省HIV/AIDS死亡率为29.8%;HIV/AIDS当年发病当年死亡病例数、年初存活当年死亡病例数占当年发病总病例数的比例在1995-2017年均呈现出由低到高(χ_1995-20122=139.5,P < 0.001;χ_1995-20122=109.1,P < 0.001)再降低(χ_2012-20152=28.2,P < 0.001;χ_2012-20142=57.2,P < 0.001),最终逐渐趋于平稳(χ_2015-20172=0.056,P=0.812;χ_2015-20172=0.720,P=0.396)的变化趋势;分析死亡病例的检测史,辅助T淋巴细胞(cluster of differentiation 4,CD4)检测比例(χ_趋势2=367.4,P < 0.001)及抗病毒治疗比例(χ_趋势2=319.8,P < 0.001)均呈逐年上升的趋势;死因分析发现,死因为艾滋病所占的比例呈现出先上升(χ_1995-20102=78.5,P < 0.001)后下降(χ_2010-20122=1 667.5,P < 0.001)的趋势;而死因为吸毒过量所占的比例呈现逐年下降(χ_趋势2=14.4,P < 0.001)的趋势。  结论  近年来贵州省HIV/AIDS的死亡率依然较高、下降速度缓慢,继续扩大HIV监测检测覆盖面,积极推广CD4+T淋巴细胞检测及免费抗病毒治疗以降低HIV/AIDS的死亡率仍是今后一段时间贵州省艾滋病防治工作在的重点之一。     

1997-2011年中国丙型肝炎流行特征分析

目的描述中国丙型肝炎流行特征及其变化趋势.方法收集1997-2011年中国丙型肝炎报告病例资料,资料整理和数据分析采用SPSS 19.0软件.结果自1997年中国丙型肝炎报告病例数及发病率逐年增加,特别是在2004年网络直报以来,每年报告病例数快速上升,报告发病率从2004年的3.03/10万上升至2011年的12.97/10万.15～49岁年龄组每年报告例数所占比例均>50%,≥50岁年龄组报告例数和所占比例同样逐年上升,随年龄增加发病率呈上升趋势.2005-2011年全国报告城乡病例数均逐年增加,病例数比从2005年的1.47下降至2011年的0.99.1997-2011年全国31省(自治区、直辖市)报告发病率均呈增长趋势,发病率较高的地区多分布在北方省份.74.8%的HCV/HIV双重感染者报告有注射毒品史或献血浆史或输血史或手术史.结论中国丙型肝炎病例报告发病数及发病率均逐年上升,应加强重点人群和地区疫情监测.