美沙酮维持治疗者61例脱失原因调查

目的 分析双峰县美沙酮维持治疗脱失的原因,为进一步保证美沙酮维持治疗效果提供依据. 方法回顾分析2008年4月1日-12月31日采用电话随访和家访对61例脱失患者进行跟踪调查. 结果脱失主要原因与复吸、贩毒、盗窃及其他刑事案等被强戒、劳教或被公安机关打击,经济困难,自我戒毒,离开居住地,疾病或死亡等有关.结论 美沙酮维持治疗者脱失原因有多个方面,应针对不同的原因采取相应的干预措施并提出合理的建议.     

美沙酮维持治疗者的脱失原因及其影响因素研究

美沙酮维持治疗(MMT)是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播较为有效的干预措施~([1,2]).但是,在维持治疗过程中存在较为严重的脱失情况.本研究通过对MMT脱失者进行电话访谈,深入分析其主要脱失原因及其影响因素,拟阐明家庭社会支持在MMT脱失中的影响作用,为开展家庭社会支持服务提高MMT效果提供科学依据.     

武汉市美沙酮维持治疗者维持治疗保持状况调查分析

目的了解武汉市海洛因依赖者美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)保持状况及对生命质量的影响因素。方法采用问卷方式对武汉市2010年参加MMT的患者进行为期3年的随访研究。采用SPSS 19.0按照数据类型进行统计分析。结果美沙酮维持治疗者有无工作、居住状态、与家人的关系、过去1个月内共针吸毒、日均治疗剂量及尿检阳性率等指标对MMT的影响差异有统计学意义(P<0.05);美沙酮维持治疗者日均治疗剂量与尿检阳性率对研究对象是否维持治疗产生影响(P<0.05)。结论日治疗剂量与尿检阳性率是影响MMT的主要因素,通过调整剂量可以降低患者退出治疗的风险。     

美沙酮维持治疗脱失原因调查

目的探讨美沙酮维持治疗脱失人员脱失原因及相关情况。方法对402例美沙酮维持治疗脱失人员脱失原因及相关情况进行问卷调查。结果402例美沙酮维持治疗脱失人员在治疗期间,因偷吸毒品被公安机关强戒或劳教戒毒而脱失占27．11％,因偷、抢、骗及其他违法犯罪被公安机关羁押而脱失占26．87％,因外出务工、做生意而脱失占22．39％;因生病、怀孕、死亡而脱失占6．22％;自认为已戒断而脱失占7.21％;脱失原因不明占10．20％;尿吗啡检测阳性率为45．75％;有29．35％的美沙酮维持治疗脱失人员脱失后又再次参加美沙酮维持治疗。结论因偷吸毒品被强戒或劳教戒毒、因违法犯罪被羁押、因外出务工做生意是导致美沙酮维持治疗脱失人员脱失的主要原因,应有针对性地实施干预措施,以减少脱失。     

广西美沙酮维持治疗服药人员脱失的相关因素调查研究

目的 了解广西美沙酮维持治疗服药人员脱失的相关因素及其对治疗依从性的影响.方法由门诊工作人员采取电话询问、家庭随访等方式对2010年广西67家美沙酮维持治疗门诊的脱失人员或其家属进行脱失原因的调查.结果 5318名脱失人员参加治疗的维持时间在3个月以下者占25.74%(1369/5318);4～6个月者占13.54%(...     

广西美沙酮维持治疗者退出治疗原因分析

目的分析广西美沙酮药物维持治疗患者退出治疗的原因,为制定措施提高患者服药依从性提供科学依据。方法选择开诊以来美沙酮维持治疗者在2015年退出治疗的人员作为研究对象,并对他们的基本特征及脱失原因等情况进行描述性流行病学分析。结果共纳入4 330名研究对象,退出4 787人次,退出原因主要为与毒品无关的违法犯罪被抓(占44.4%),疾病/怀孕(占22.5%),不明原因或无法联系(占12.0%),因偷吸而被强制隔离戒毒(占7.0%)。结论应有针对性地对门诊服药人员开展法制教育、家庭社会支持服务、强化咨询和心理指导等辅助性治疗服务,以降低脱失率,提高依从性,利于提高美沙酮维持治疗效果。     

娄底市娄星区美沙酮维持治疗患者脱失原因调查

目的 了解娄底市娄星区美沙酮维持治疗(MMT)患者的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据. 方法 采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行电话、家庭随访等方式访谈调查. 结果 娄底市美沙酮维持治疗门诊共访谈脱失者478例,占参加治疗总人数的75.3％ (478/635).脱失主要与自身心理依赖、复吸、美沙酮剂量不足、对美沙酮维持治疗认识不足、门诊服务不完善、社会和家庭支持、经济困难直接相关. 结论 减少脱失必须采取与社区康复相结合的综合措施.     

社区美沙酮维持治疗门诊患者脱失的影响因素分析

[目的]了解社区美沙酮维持治疗的基本情况,探讨与美沙酮维持治疗脱失有关的危险因素,为今后美沙嗣维持治疗工作的开展提供依据. [方法]调查对象选自北京市社区药物维持治疗第六门诊部自2006年9月开诊以来至2009年9月20日收治的237例美沙酮维持治疗患者,对其中符合脱失影响因素队列研究条件的113名患者进行研究,回顾性分析他们的临床资科及可能与治疗脱失相关的各种可能因素. [结果]退出治疗的患者60例,退出率为25.32%.Logistic 回归多因素分析结果表明,首次吸毒年龄,生活费来源,是否戒过毒以及与家人的关系对治疗脱失的影响有统计学意义. [结论]容易脱失的患者在治疗过程中应加强管理和随访.同时加强对患者家属的联系与沟通.     

我国社区美沙酮维持治疗者脱失影响因素的Meta分析

目的通过综合评价总结出社区美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment,MMT）者脱失的影响因素,为制定降低脱失率的干预措施提供依据。方法对符合入选标准的近10年来研究现场在我国的公开发表的关于关沙酮维持治疗者脱失影响因素的研究用RevMan5．0软件进行Meta分析,通过异质性检验,选定相应的固定或随机效应模型,计算纳入影响因素的优势比值（OR值）以及其95％可信区间（95％凹）。结果共纳入文献8篇,累积病例2705例,脱失组1311例,维持组1394例,年龄范围在21～59岁,男性2151人,初中以下文化程度者占68．7％（1858／2705）。家庭关系紧张、与吸毒朋友交往对美沙酮维持治疗者脱失影响的合并后OR值分别为3．20和2．81（P〈0．01）。结论家庭关系紧张、与吸毒朋友交往可能为美沙酮维持治疗者脱失的影响因素,应加强心理和行为干预,增强社会和家庭帮教系统的支持。     

武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗剂量的影响因素

目的 分析武汉市海洛因依赖患者美沙酮维持治疗（Methadone Maintenance Treatment, MMT）剂量的影响因素。方法 武汉市3所MMT门诊的549例海洛因依赖患者完成社会人口学特征和临床特征问卷,并收集其MMT剂量、计算BMI指数和用5点口述分级评分法测量患者的疼痛强度。结果 MMT门诊海洛因依赖患者的MMT剂量为（70.4±29.2）mg/d,高MMT剂量（≥60mg/d）患者占比59%。多因素线性回归分析结果显示,年龄20~39岁、BMI正常、BMI超重及肥胖、人际关系一般/差、注射吸毒、吸毒时间>10年、焦虑和疼痛患者的MMT剂量水平较高。结论 武汉市MMT门诊的海洛因依赖患者MMT剂量相对较高。需综合考虑患者的社会人口学、临床和心理因素特征以确定MMT剂量。     

美沙酮维持治疗依从性与社会支持相关性分析

目的了解美沙酮维持治疗依从性与社会支持的关系,为建立提高美沙酮维持治疗依从性的社会支持系统提供科学依据。方法采用Morisky服药依从性问卷和肖水源社会支持评定量表（SSRS）,调查分析美沙酮维持治疗依从性与社会支持的关系。结果246例受治者中,27．64％有忘记服药的经历,2．85％不重视服药,24．80％自觉症状改善后停药,12．60％出现副作用后停药,53．66％的受治者在治疗期间偶尔间断或经常间断服药;不同美沙酮维持治疗依从性对象的社会支持得分比较,是否忘记服药、美沙酮治疗间断情形之间的主观支持得分和社会支持总分差异有统计学意义（P〈O．05）。结论美沙酮维持治疗者的依从性较差;良好的社会支持特别是主观社会支持可提高美沙酮受治者依从性。     

美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病病毒与丙型肝炎病毒共感染相关因素及交互作用分析

目的 了解美沙酮维持治疗（MMT）门诊受治者HIV/HCV共感染情况,探讨HIV/HCV共感染的相关因素及交互作用。方法 2014年9－11月从广西壮族自治区2所MMT门诊招募MMT受治者750人,进行面对面问卷调查及查阅病例资料,收集一般人口学特征、HIV和HCV感染情况、既往吸毒史、吗啡尿检、高危性行为、共用针具、脱失等信息。采用EpiData 3.1软件和SAS 9.2软件进行数据录入和统计学分析,采用χ²检验单因素分析、logistic回归多因素分析和交互作用,分析HIV/HCV共感染的相关因素。结果 共调查MMT受治者691人,HIV/HCV共感染率为18.31%（127/691）,共用针具者和MMT有脱失者的HIV/HCV共感染率分别为35.84%（81/226）和19.88%（64/322）,均高于非共用针具者（9.89%,46/465）和MMT无脱失者（17.07%,63/369）。控制混杂因素后,共用针具者HIV/HCV共感染的风险是非共用针具者的4.50倍（95% CI：2.72～7.43）,治疗期间有脱失者HIV/HCV共感染的风险较大（OR=1.71,95% CI：1.04～2.80）。共用针具和脱失存在相加交互作用（RERI=4.21,AP=0.44,SI=1.95）,未发现相乘交互作用。结论 MMT受治者存在共用针具和脱失行为,均与HIV/HCV共感染具有明显的相关性,应加强健康教育、心理辅导等措施,减少共用针具和脱失行为。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的了解湖北省荆州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素。方法从湖北省荆州市美沙酮维持治疗门诊选取42名已经脱失和102名依从性较好的吸毒者进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况的追踪调查与访谈。结果荆州市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是违法犯罪和偷吸毒品被关押(占52.4%),部分因外出工作而脱失(占23.8%);此外吸毒量少(t=-2.199,P<0.05)、药物滥用单一者治疗依从性差(χ2=9.354,P<0.01),保持的主要原因是源于良好的药物疗效(93.1%)和较好的社会支持(χ2=29.284,P<0.01)。此外,门诊医生的积极干预也是提高保持率的一个重要影响因素。结论应调整对吸毒者的防控思路,进一步完善相关服务体系,同时加大对社会的宣传,减少认知误区。     

心理咨询干预对提高美沙酮维持治疗者合适剂量和治疗依从性效果的研究

目的 探讨心理咨询干预措施对提高参加美沙酮维持治疗(MMT)者的美沙酮治疗剂量以降低尿吗啡检测阳性率、减少毒品使用和增加治疗依从性的效果。方法 在16个社区MMT门诊招募近12周尿吗啡检测至少有1次阳性记录的治疗人员, 由医务人员进行每2周1次、同伴教育员每1周1次的心理咨询干预, 干预时间12周, 记录研究对象干预前和干预期12周内尿吗啡检测、日均服用美沙酮剂量和服药天数, 比较干预前和干预期间的变化。结果 共对492名研究对象实施了干预, 3项指标均有明显的变化: 尿吗啡检测阳性率从干预前的50.1%下降低到干预期间的27.1%, 平均日服用美沙酮剂量从干预前1周的63.0 mg增加到72.6 mg, 12周内服用美沙酮的天数从干预前的人均69.4 d增加到干预期间的人均73.9 d。 结论 强化咨询干预措施对于减少参加MMT海洛因成瘾者治疗期间偷吸毒品, 增加其服用美沙酮剂量, 提高治疗依从性有良好的效果。     

广州市部分社区美沙酮维持治疗点患者脱失影响因素分析

目的探讨广州市美沙酮维持治疗（MMT）门诊患者脱失的影响因素。方法将2008年9月30日至2010年10月31日期间在广州市天河、海珠及白云区等3个MMT治疗点接受治疗的患者,根据脱失与否分为脱失组和维持组,比较2组患者在社会人口学特征、毒品滥用情况、家庭及社会关系等方面的差别,采用非条件logistic回归分析方法分析影响患者脱失的因素。结果共调查患者1021例,其中脱失组218例,维持组803倒;男性933例,女性88例;2组病例首次吸毒年龄分别为23．11与24．80岁;平均吸毒花费分别为191．09及154．77元;过去1个月平均注射吸毒次数分别为105．24及106．40次;多因素logistic逐步回归分析结果显示：过去1个月与吸毒朋友交往次数的多少（OR=1．524）与首次吸毒年龄的大小（OR=0．773）是影响广州市天河区等3个MMT门诊患者脱失的主要因素。结论过去1个月与吸毒朋友交往次数越多、首次吸毒年龄越小的患者越容易脱失治疗,应针对影响患者脱失的因素采取多种形式的干预手段,提高治疗维持率。     

江苏省美沙酮维持治疗者新型毒品滥用影响因素的病例对照研究

目的 探讨美沙酮维持治疗（MMT）者新型毒品滥用原因及影响因素。方法 采用1 ∶ 1配对病例对照研究设计。研究现场为江苏省新型毒品滥用情况较为严重的5个MMT门诊（南京市2个、无锡市2个、连云港市1个）。截止2017年5月,招募接受MMT≥6个月的新型毒品滥用者为病例组,按照1 ∶ 1配对原则选择对照组。利用问卷调查收集一般人口学特征、MMT治疗情况、家庭及社会支持情况、治疗期间毒品滥用情况等信息,尿液检测新型毒品,采用条件logistic回归模型等对新型毒品滥用可能的影响因素进行分析。结果 研究对象共212人（病例组与对照组各106人）,研究对象年龄（45.1±7.2）岁,以男性（78.3%,166/212）、已婚或同居（48.6%,103/212）、无业（63.2%,134/212）为主。滥用的主要新型毒品中,苯二氮卓占62.3%（66/106）、甲基苯丙胺占39.6%（42/106）,同时滥用≥2种毒品占8.5%（9/106）。多因素分析结果显示,最近6个月治疗过程中滥用阿片类毒品会增加新型毒品（OR=3.25,95% CI：1.35～7.79）、苯二氮卓（OR=3.25,95% CI：1.11～9.47）及甲基苯丙胺（OR=13.31,95% CI：1.12～158.01）滥用风险;家人提供MMT费用（OR=25.93,95% CI：1.81～371.15）会增加甲基苯丙胺滥用的风险;参加MMT≥9年则会使新型毒品（OR=0.03,95% CI：0.01～0.21）、苯二氮卓（OR=0.02,95% CI：0.00～0.36）及甲基苯丙胺（OR=0.02,95% CI：0.00～0.69）的滥用风险减少。结论 随着MMT时间增加,MMT者的新型毒品滥用减少。家庭及朋友的社会支持存在问题,会增加新型毒品滥用,且多集中于日常吗啡尿检阳性率较高的MMT者中。     

DRD2基因多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联性研究

目的 探讨DRD2基因的3个单核苷酸多态性位点（rs1800497、rs6275以及rs1799978）与美沙酮维持治疗剂量之间的关联。方法 采用病例对照研究的方法,使用Quanto软件估算样本量至少180人。实际共纳入美沙酮维持治疗者257人,其中低剂量对照组89人,高剂量病例组168人。收集研究对象的一般情况、既往吸毒状况以及服药状况等信息,并对其进行DRD2基因分型,以探讨DRD2基因的多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联性。结果 DRD2基因rs6275位点基因型在不同美沙酮维持治疗剂量组间的分布差异有统计学意义,TC基因携带者相比于TT基因携带者（OR=0.338,95% CI：0.115~0.986）,TC+CC基因型携带者相比于TT基因型携带者（OR=0.352,95% CI：0.127~0.975）可能需要更低的美沙酮维持治疗剂量。尚未发现rs6275位点的等位基因,rs1800497位点、rs1799978位点的等位基因以及各遗传模型下的基因型在不同美沙酮治疗剂量组间分布的差异有统计学意义。结论 DRD2基因rs6275位点与美沙酮维持治疗剂量有关联。尚未发现rs1800497位点、rs1799978位点与美沙酮维持治疗剂量有关联。     

太原市美沙酮维持治疗患者HCV感染相关因素及交互作用分析

目的:分析太原市美沙酮维持治疗（MMT）患者HCV感染状况及其感染相关因素与交互作用。方法:2019年4-6月对太原市3所MMT门诊正在接受治疗的MMT患者,采用面对面问卷调查收集其一般人口学特征、吸毒情况、MMT情况、性行为、健康状况等,通过病历资料查阅MMT患者HCV检测结果,使用EpiData 3.1软件双录入数...     

美沙酮维持治疗患者的自杀意念和孤独感

目的 分析美沙酮维持治疗（Methadone Maintenance Treatment, MMT）患者的自杀意念与孤独感的关系。方法 用自编问卷收集603例MMT患者的社会人口学和临床特征变量,并询问患者的目前自杀意念和孤独感水平。用多因素Logistic回归分析检验孤独感与自杀意念的独立关联。结果 MMT患者目前自杀意念的检出率为17.4%。有孤独感患者自杀意念的检出率高于无孤独感患者（分别为27.0%与5.3%, P＜0.001）,差异具有统计学意义。多因素分析控制社会人口学和临床特征变量的混杂效应后,孤独感与自杀意念的关联依然具有统计学意义（OR = 4.40, P＜0.001）。结论 MMT患者自杀风险高。提供社会心理干预以减轻MMT患者的孤独感可能有助于预防或减少MMT患者的自杀意念。