大型人群队列现场调查管理技术规范团体标准解读

大型人群队列建设是人群疾病防治的重要资源,其研究结果为个体化治疗和精准预防提供科学依据,同时也是精准医学重点战略内容。中华预防医学会组织中国医学科学院等多单位撰写的《大型人群队列现场调查管理技术规范（T/CPMA 001－2019）》团体标准,以国内成熟的大型人群队列研究为基础,以“科学性、规范性、适用性、可行性”为原则,提出了大型人群队列在机构设置、人员构成及设备、物资、文档、财务的六方面管理要求,以及现场调查的基础要求、各岗位要求及整体质量控制要求等,以指导和规范我国已建立或拟开展的大型人群队列、区域性队列及特殊人群队列,提升科研水平,加快科研产出,为我国疾病防控提出本土化依据。     

大型人群队列终点事件长期随访技术规范团体标准解读

终点事件长期随访是大型人群队列研究中极为重要和艰巨的工作,是大型队列研究取得成功的关键,而如何规范化地开展大型人群队列终点事件长期随访是工作的基础。中华预防医学会组织浙江省疾病预防控制中心等单位撰写《大型人群队列终点事件长期随访技术规范（T/CPMA 002－2019）》团体标准。标准以“科学性、规范性、适用性和可行性”为原则,提出了大型人群队列在长期随访的目标人群、随访时间、随访内容、随访方法、质量控制和指标评估等方面的原则和具体要求,以指导和规范我国已建立或拟开展的大型人群队列、区域性人群队列以及特殊人群队列,促进国内科研水平的提升,增加国际影响力,最大程度的支持疾病防控的决策与实践。     

大型人群队列研究数据管理团体标准解读

精准医学已成为我国科学技术优先发展的重点战略，大型人群队列的建设是人群疾病防治的重要资源，其研究结果为个体化治疗和精准预防提供科学证据。因此，如何规范化的建设大型人群队列是上述工作的基础。中华预防医学会组织北京大学等单位撰写《大型人群队列研究数据处理技术规范（T/CPMA 001-2018）》和《大型人群队列研究数据安全技术规范（T/CPMA 002-2018）》两项团体标准。标准以"科学性、规范性、可行性、可推广性"为原则，提出了大型人群队列研究在数据标准化技术、数据清理及质控技术、数据整合技术、数据隐私保护技术和数据库安全稳定性管理技术的原则和具体要求，以指导和规范我国已建立或拟开展的大型人群队列、区域性人群队列以及特殊人群队列，促进国内科研水平的提升，增加国际影响力，最大程度的支持疾病防控的决策与实践。     

团体标准政策解析和中华预防医学会团体标准化实践

近年来我国对团体标准的法律和政策供给力度不断加大,出台了一系列鼓励支持团体标准发展的政策措施。2018年1月1日起实施的新《标准化法》正式赋予了团体标准法律地位,团体标准正式成为了我国标准体系的一部分。在良好的法律和政策环境支持下,越来越多的社会团体积极参与到制定发布团体标准中来。团体标准虽然呈现迅猛发展的势头,但目前仍处在探索和逐步规范的阶段。本文通过总结中华预防医学会团体标准化工作的发展和实践情况,分析我国团体标准化工作现状和不足,并提出了推动和规范团体标准发展的对策和建议。     

《广东省市、县级公共卫生临床中心基本建设标准(团体标准)》解读

为了提高广东省公共卫生救治能力,构建强大的公共卫生体系,受广东省卫健委委托,广东省医院协会和广东省结核病控制中心联合主编了《广东省市、县级公共卫生临床中心基本建设标准》团体标准,对各级公共卫生临床中心基本建设的目的、原则、功能、规模及实施要求进行了规定和说明。现在本标准已完成编制并转发广东省内各地使用,为各地政府部门立项建设公共卫生临床中心提供科学依据。目前,本标准已成功帮助粤东西北大部分的地市立项建设本市的公共卫生(临床)中心。     

美国公共卫生学院认可标准

公共卫生教育协会 (CEPH)认可目的和程序公共卫生教育协会 (CEPH)是官方承认的一个独立机构 ,其任务是认可培养研究生的公共卫生学院和公共卫生学院以外的公共卫生研究生项目 ,包括社区健康教育和社区卫生 /预防医学。CEPH帮助学校及项目评价其教育教学、科学研究和社会服务的内容与质量 ,并对达到本协会颁布的标准的学校及项目给予资格认证。CEPH认可程序是一本单独的详细指南 ,应该与认可标准结合使用。对公共卫生学院以外的社区健康教育、社区卫生 /预防医学研究生项目则适用由CEPH另外发行的认可文件。认可标准的基础公共卫生研…     

小概率扩增方法在公共卫生中的应用

在流行病学中，标准感染率／死亡率（SIR／SMR）等的引入是为了避免样本偏差并方便不同人群疾病发生状况的比较，其核心在于选择一个可以参照的层次结构样本与研究区人群发病情况数据进行度量。然而，对于两个不同层次结构的队列人群来说，标准感染率／死亡率不是一个有效的无偏估计，因为其无偏的充分条件是两个队列的层次结构和参照样本必须呈比例关系。另外，从病原学角度，社会医学对于人群疾病的研究已将自然环境、社会经济状况等多维因子纳入到人群健康水平的制约因素之中。     

心理压力将成为我国人群的公共卫生问题

压力 (Ｓｔｒｅｓｓ)是描述系统负载的一般概念 ,心理压力系指某些刺激事件对人在心理上所构成的负荷 ,这种负荷可导致一系列的心身反应 ,即应激反应 ,英语也是Ｓｔｒｅｓｓ。心理压力 (简称压力 )的科学概念最早由Ｈｏｌｍｅｓ和Ｒａｈｅ提出 ,他们将压力定义为一种刺激事件。按照这一理论 ,个人关系、工作和经济状况等生活变化都会形成压力 ,因为这些变化需要机体动员心理资源去作出新的心理适应。我国于 80年代初引进并修订了这一概念 ,迄今已进行了众多生活事件与健康关系的研究。除了研究应激反应的机制和模式 ,也研究应激源和中介物的…     

我国剖腹产率超世卫标准已成严重公共卫生问题

我国每年新生婴儿约2000万,其中约一半为剖腹产儿。剖腹产作为人类自然生育的一种补充,虽然为解决难产及高危产妇的分娩问题起到了关键性作用,但作为一种手术创伤,对孕产妇以及婴儿     

全国农村公共卫生项目投入标准测算研究

目的模拟测算全国农村公共卫生项目投入标准,为完善我国农村公共卫生服务项目投入标准提供科学的依据。方法运用经济学上成本测算的思路与方法,数据来源于江苏、上海和青海省3个样本县93家县、乡、村三级卫生机构的现况调查与全国和样本地区常规报表资料。结果现有国力水平下,如果县、乡、村三级基本医疗均不纳入国家财政补助范围,100%落实现有项目任务,全国需投入696.48亿元,人均50.53元;如果将乡、村两级基本医疗纳入财政补偿范围,则需人均投入84.30元,全国732.84亿元;而如果将县、乡、村三级基本医疗均列入国家财政补助范围,则需人均投入132.84元,全国投入1154.87亿元。     

我国公共卫生领域卫生标准不协调之初探

标准的交叉、重复、矛盾等不协调问题已成为当前我国标准化工作现状存在的主要问题之一。减少标准的交叉、重复、矛盾,增强标准的统一性和权威性,已成为我国深化标准化改革的重要目标。本文通过资料检索和专题调研等方法,检索公共卫生领域具体标准案例,从部分卫生标准之间、与跨部门相同专业领域标准之间以及与行政规范性文件、学（协）会指南及技术规范之间等多个角度进行比较,初步探讨我国公共卫生领域卫生标准交叉、重复、矛盾等不协调问题,并对产生的主要原因进行分析,针对性地提出相关策略建议。     

进一步完善和加强我国农村公共卫生系统

该文回顾了我国农村公共卫生系统的发展历程 ,分析了当今公共卫生系统存在的问题和原因 ,结合目前公共卫生部门面临的外环境 ,在理清了公共卫生概念的基础上 ,提出了进一步完善公共卫生系统的新思路为变传统的直接提供公共卫生产品 /服务为购买公共卫生产品 /服务。     

推进实施性研究在中国公共卫生领域的应用

随着医学实践的迅速发展,循证医学将最佳证据、临床经验和患者价值有机地结合,循证公共卫生在公共卫生领域的作用也日益突显。然而,仅有约50%的循证医学证据能够真正转化成常规的卫生保健服务,且转化过程耗时长。为了弥合从最佳证据到临床或公共卫生应用之间的鸿沟,实施性研究作为一门新兴学科应运而生。本文介绍了实施性研究的产生背景、发展、理论和方法,并讨论其在中国公共卫生领域的应用及面临的挑战。     

西部农村区域公共卫生绩效现状评价与改进对策研究

通过对我国西部某省3个县的现场调查,从投入、产出、结果3个维度比较分析了样本地区的公共卫生绩效,计算得到了样本地区公共卫生绩效综合评价指数:公共卫生投入水平普遍偏低;不同公共卫生项目的产出绩效参差不齐;结果绩效整体水平较高.提出了健全农村公共卫生筹资机制、建立以绩效为基础的投入机制、均衡提供基本公共卫生服务项目、加强社会各界的支持等发展农村公共卫生的策略建议.     

中国农村地区公共卫生服务提供现状分析

目的：了解我国2010年度农村地区公共卫生服务提供的现状,分析存在的主要问题,进而探讨改善农村公共卫生服务的策略。方法：对400个县级行政单位进行调查,并对其公共卫生服务的相关数据进行统计分析。结果与发现：农村地区基本公共卫生服务整体开展较好,但仍需加大力度推进;卫生监督工作任务依然艰巨;改水改厕工作仍需继续加强;公共卫生服务开展存在明显的地区差异。建议：在稳定传统公共卫生服务项目的基础上,逐步提高对新项目的管理水平;转变观念加强配合,促进依法监督和依法行政良好氛围的形成;在新医改政策的推动下,继续加大力度推进改水改厕工作;重点支持中西部地区的公共卫生服务工作,缩小地区间差异。     

我国公共卫生筹资改革措施评价

我国公共卫生筹资改革有两个明显特点：一是政府经费补助相对减少，二是对公共卫生服务实行有偿服务，改变了公共卫生机构的筹资结构。在1980年实行筹资改革以前，公共卫生机构的一切支出全部由政府经费补偿；在实行改革之后的90年代中期，政府经费占机构总收入的比例下降到30％－50％，仅能补偿人员工资，有偿收入所占比例相应地增加到50％－70％，以市场为导向的公共卫生筹资虽能提高机构的经济活力与生产效率，但同时也暴露出一些问题。经济激励机制导致了不必要卫生服务的过度提供与必要卫生服务的提供不足。有偿服务减少了人们对具有正外部效应的预防保健服务的需求和利用，政府经费不足导致了公共产品的供给不足。以往的实践证明：政府在公共卫生筹资中的作用减弱可导致社会资源利用的低效率；实行有偿服务会抑制人群对这些服务的需求，增加疾病发生的危险性；以市场为导向的公共卫生筹资改革不能作为一项政策选择，一旦采用这类政策，就会造成许多不良后果。     

论上海市公共卫生学科建设现状及发展策略

该文对上海市公共卫生学科建设现状作了分析，指出了主要问题并提出发展的政策建议。