山东省2013年致猩红热及无症状携带者A群链球菌分子分型研究

目的 描述2013年山东省致猩红热及无症状携带者A群链球菌(GAS)分子分型特征,探讨各分型方法与emm型别的关联.方法 自猩红热、无症状携带者咽拭分离获得GAS 72株,利用emm、多位点序列分型(MLST)、超抗原(SAg)基因(speA、speC、speG、speH、speI、speJ、smeZ、ssa、speK、speM、speL)检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行分型检测.结果 72株GAS中,以emm1型(41.67%)和emm12型(56.94%)为主;共检出两种ST型别,其中ST28型31株(43.06%),ST36型41株(56.94%);ST28型与emm1相关(P<0.05),而ST36型与emm12相关(P<0.05);speA、speC、speG、speH、speI、speJ、smeZ、ssa的检出率分别为38.89%、95.83%、97.22%、38.89%、54.17%、41.67%、100.00%、100.00%,speK、speM、speL未检出;emm1型菌株倾向于含有speA、speJ,不含有speH、speI(P<0.05);emm12恰好相反,倾向于含有speH、speI,不含有speA、speJ(P<0.05);PFGE共检出20种型别.结论 2013年山东省致猩红热和无症状携带者中GAS型别分布较为单一,emm型别以emm1和emm12为主;ST型别主要为ST28和ST36,超抗原基因携带以speC、speG、smeZ、ssa为主.各分型方法间存在一定关联.     

北京市2015-2017年猩红热及咽部感染患者A组链球菌超抗原基因特征研究

目的 分析2015-2017年北京市猩红热及咽部感染患者A组链球菌（GAS）超抗原基因特征。方法 采集猩红热及咽部感染患者咽拭子标本进行GAS分离鉴定,采用实时荧光PCR法检测超抗原基因（speA、speC、speG、speH、speI、speJ、speK、speL、speM、smeZ和ssa）,PCR法扩增后测序确定GAS的emm基因型别。结果 2015年5月至2017年7月采集的6 801份咽拭子标本中共分离到377株GAS菌株（阳性率5.5%）。超抗原基因speC、speG、speH和speK的检出率3年间出现较明显变化。共检测到45种超抗原基因谱,占比较高的2种超抗原基因谱在emm1和emm12型间分布差异均有统计学意义（χ²=38.196,P<0.001;χ²=72.310,P<0.001）。超抗原speA、speH、speI和speJ在emm1和emm12型GAS间分布差异均有统计学意义（χ²=146.154,P<0.001;χ²=52.31,P<0.001;χ²=58.43,P<0.001;χ²=144.70,P<0.001）。结论 2015-2017年北京市猩红热及咽部感染患者GAS超抗原基因speC、speG、speH和speK的检出率有较明显变化,speA、speH、speI和speJ在emm1和emm12基因型之间的分布存在差异,GAS菌株所携带的超抗原基因谱更宽,但主要流行谱未发生改变。     

健康人携带金黄色葡萄球菌耐药表型及基因型研究

目的 调查我国健康人携带的金黄色葡萄球菌药物敏感性及大环内酯类耐药基因分布情况.方法 应用E-test方法,对2009－2011年收集的100株健康从业人员携带菌株进行16种抗生素的药物敏感性分析,以D 试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.采用spa分型对上述菌株进行分型分析.利用PCR检测基因:甲基化酶[erm(A),erm(B),erm(C),erm(F),erm(T),erm(Y),erm(33)和erm(G)]、ATP结合转运蛋白[msr(A)和msr(D)]、主要易化子[mef(A)]、酯酶[ere(A)]及磷酸化酶[mph(C)],并与猪来源菌株38株(31株MRSA,7株MSSA)和患者来源MRSA菌株20株进行比较.结果 健康人群携带菌株对红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为52%和27%.克林霉素诱导耐药率为29%.共鉴定35个spa型别,其中51.0%的spa型别为t189、t571、t002、t796、t437、t034和t701.52株健康人菌株主要携带erm(C)(57.7%)和erm(B)(34.6%), 95.0%的临床分离菌株携带erm(A), 100.0%猪鼻拭子分离菌株均携带erm(C)菌株.结论 携带erm(C)和erm(B)耐药基因的大环内酯类耐药菌株在健康人群中广泛存在,这些耐药基因在金黄色葡萄球菌中呈散在克隆传播.     

2011年北京地lt-JL童病例A组链球菌超抗原基因特征研究

目的分析201 1年北京市儿童来源A组链球菌(GAs)临床分离株13种超抗原基因的携带情况及其与病例特征和emm分型间的关系。方法2011年5--7月在北京市36家医院收集儿童来源GAS临床分离株635株。采用实时荧光PCR方法检测菌株超抗原基因speA、speB、speC、speF、speG、spell、speI、speJ、speK、speL、speM、smeZ、ssa的携带情况,PCR法扩增M蛋白N末端基因片段,并对产物测序确定GAS的em／n型别。结果13种超抗原基因的携带率分别为speA(22.4%) speB(100.0%)、speC(99.4%)、speF(99.7%)、speG(99.7%)、speH(76.4%)、speI(76.2%)、speJ(21.7%)、speK(0.6%)、soeL(1,1%)speM(22%)、smeZ(99.7%)、ssa(98.0%),共观察到26种超抗原谱。超抗原speA、speH、speI、speJ在emml和emml2型GAS间分布的差异有统}于学意义(P<0.05)。致咽部感染菌株超抗原speK和speL的检出率高于致猩红热菌株(P结论2011年北京市儿童来源GAS对超抗原基因speB、speF、smeZ、speG、speC和ssa的携带率较高,speM、speL和speK的携带率较低。GAS的emln分型与超抗原基因问存在密切联系。来观察到超抗原基因speA和speC在致猩红热和致咽部感染菌株间的分布差异。     

广东省2014年食源性副溶血弧菌病原学特征分析

目的 了解2014年广东省食源性副溶血弧菌分离株的血清型别、抗生素敏感性、毒力基因携带情况以及分子分型特征。方法 对60株副溶血弧菌分离株进行血清分型、抗生素敏感性试验及检测耐热直接溶血素基因(tdh)和耐热相关溶血素基因(trh),并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列(MLST)分型。结果 60株分离株可分为13个血清型,主要型别为O3:K6、O4:K8、O1:K36和O4:KUT;对氨苄西林、磺胺复合物和头孢噻吩的耐药率分别为100.0%、43.3%和28.3%,有56.7%(34/60)的菌株对2类及以上抗生素同时耐药,2株菌对3类抗生素同时耐受。毒力基因PCR检测发现,有63.3%(38/60)的分离株为tdh⁺trh^-菌株,仅1株为tdh⁺trh+菌株。分子分型显示,经NotⅠ酶消化后,60株副溶血弧菌可产生48个PFGE谱型,可分为3个聚类(Cluster A、B和C)。其中Cluster B的菌株主要分离自食源性疾病监测中心散发病例,血清型以O3:K6为主,PFGE谱型的相似度在62.6%～100.0%;Cluster C主要是由4株O4:K8型菌株组成,谱型相似度为56.7%～62.5%。60株菌MLST分型可分为26个ST型,其中33株菌为ST-3型,主要是O3:K6和O1:K36菌株;4株O4:K8菌株聚集成另一个不同于ST-3型的相对优势的菌群。结论 2014年广东省副溶血弧菌菌型多样性可能是疾病高发的原因之一,O4:K8型菌株的分子特征与其他优势血清型别明显不同,应高度警惕该型菌株引起暴发的可能。     

上海市2005--20 1 2年猩红热流行特征和发病趋势分析

目的系统分析2005-2012年上海市猩红热发病特征及健康人群A组链球菌(GAS)携带状况, 探讨健康人群GAS监测和组合模型预测技术在猩红热早期预警中的应用。方法使用国家法定传染病报告数据分析上海市猩红热的流行特征。构建自回归移动平均模型(ARIMA)和人工神经网络(ANN)组合模型, 对猩红热月度报告发病率进行分析和预测。采用GAS分离培养、菌型鉴定试验、emm分型和超抗原基因检测技术, 监测猩红热流行期间健康人群GAS携带状况, 并计算GAS标准化带菌率。结果2005--2012年上海市共报告猩红热病例9410例, 以散发为主, 发病呈现季节性和周期性。2011年报告发病率达到高峰, 年均报告发病率6.012/10万, 患者以4。8岁年龄段托幼儿童和学生为主, 郊区人群发病率显著高于市区, 发病的性别差异无统计学意义。单纯ARIMA模型、ARIMA-GRNN组合模型和ARIMA.BPNN组合模型的平均相对误差(MER)分别为0.268、0.432和0.131。使用预测效果最优的ARIMA．BPNN组合模型进行预测, 2013年l-6月上海市猩红热月度发病率将波动在o.446/10万至3.467/10万。2008年和2010年上海市<15岁社区健康人群未发现GAS带菌者, 而2012年带菌率为1.180%, 标准化带菌率为1.092%。2012年分离获得18株GAS, 其中15株为emm 12.0型(83.33%)。结论上海市猩红热报告发病率将继续小幅上升。社区健康人群GAS带菌率监测和组合模型预测技术可用于猩红热的早期预警。     

广东省2013年副溶血弧菌暴发与散发菌株的病原学特征

目的 了解2013年广东省副溶血弧菌暴发与散发分离株的血清型别、抗菌药物耐药性、毒力基因携带情况以及分子分型特征.方法 对36株暴发分离株和43株散发分离株进行血清分型、药敏试验以及耐热直接溶血毒素基因(tdh)、耐热相关溶血毒素基因(trh)、GS-PCR和orf8基因的PCR检测,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 36株暴发分离株全部为O3:K6血清型,43株散发分离株的优势血清型为O3:K6型(23株,53.49%).药敏检测结果显示,对氨苄西林(96.20%)和头孢噻吩(40.50%)的耐药率较高;对复方新诺明和氯霉素则高度敏感,敏感性均为100%.多重耐药分析显示,83.33%(30/36)的暴发分离株同时耐受≥3种抗菌药,37.21%(16/43)的散发分离株同时耐受≥3种抗菌药物.毒力基因PCR检测显示,36株暴发分离株均为tdh⁺tdh^-型菌株.86.05%(37/43)的散发分离株为tdh⁺tdh^-型菌株,11.63%(5/43)为tdh^-tdh⁺型菌株,仅1株为tdh⁺tdh⁺型菌株.暴发分离株全部携带GS-PCR和/或orf8基因,51.16%(22/43)的散发分离株携带GS-PCR和/或orf8基因.PFGE显示,79株副溶血弧菌经NotⅠ酶切后的PFGE图谱可分为3个聚类,32种PFGE型别,相似值为59.8%～100.0%.暴发菌株聚集在同一个聚类中,散发菌株散布在各个聚类中.结论 2013年广东省副溶血弧菌优势血清型为O3:K6型,菌株对多数抗菌药物仍然比较敏感,但存在多重耐药现象,多数菌株携带tdh基因,大部分O3:K6型菌株携带GS-PCR和/或orf8基因;PFGE结果提示广东省副溶血弧菌存在遗传多样性.     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐消毒剂基因检测及同源性分析

目的 探讨武汉地区临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中耐消毒剂基因的携带状况及耐消毒剂基因携带菌株的同源性, 为有效预防和控制CRKP传播提供理论依据。 方法 收集2018—2019年武汉市3所三级医院临床住院患者分离的非重复性CRKP菌株, 采用最低抑菌浓度测定方法对药敏结果进行复核, 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测耐消毒剂基因qacEΔ1、cepA, 采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对同时携带qacEΔ1和cepA基因的CRKP菌株进行同源性分析。 结果 共收集62株CRKP, 77.42%来源于重症监护病房(ICU), 40.32%来自痰标本。所有CRKP均为多重耐药菌, 对厄他培南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松5种抗生素的耐药率均为100%, 对临床其他常见抗菌药物也呈现高度耐药。耐消毒剂基因检出率为95.16%(59/62), 其中qacEΔ1、cepA基因检出率分别为64.52%(40/62)、91.94%(57/62), 38株(61.29%)同时检出qacEΔ1和cepA。PFGE结果显示, 38株CRKP可分为A~K共11个型别, 以E型为主, 占42.11%(16株)。 结论 武汉地区CRKP菌株耐药形势严峻, 广泛携带耐消毒剂基因, 存在不同医院、不同科室间的克隆传播, 应加强流行病学监控, 合理使用消毒剂。     

上海市浦东新区食源性小肠结肠炎耶尔森菌耐药及分子流行病学特征

目的 了解上海市浦东新区食源性小肠结肠炎耶尔森菌耐药及分子流行病学特征。方法 2012-2016年主动、定点采集上海市浦东新区4类流通生鲜食品,使用冷增菌方法分离小肠结肠炎耶尔森菌,并分析菌株生物型、血清型、毒力基因型、耐药性和PFGE分子型别。结果 共采集食品3 900份（禽类590份、畜类1 074份、水产品1 488份、蔬菜748份）,其中111份（2.8%）检出小肠结肠炎耶尔森菌。禽类制品（5.3%,31/590）和畜类制品（4.5%,48/1 074）的检出率高于水产品（1.6%,24/1 488）和蔬菜制品（1.1%,8/748）。分离株以生物1A型（95.5%）和O：8血清型（42.3%）为主,且分离数与年总分离数呈正相关。所有菌株均缺失4种（ail、ystA、yadA和virF）产毒株标记的毒力基因,76株（68.5%）ystB基因阳性（其中35株属于1A/O：8/ystB）。分离株对氨苄西林（74.8%）和阿莫西林/克拉维酸（70.3%）的耐药率最高,对头孢西丁不敏感率超过50.0%;未发现三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物耐药株,38.7%（43/111）的菌株为多重耐药。O：8和O：5血清型菌株分别存在44和18种PFGE分子型别。结论 上海市浦东新区食源性小肠结肠炎耶尔森菌暴露风险以禽类制品和畜类制品为主,优势菌型为1A/O：8/ystB,虽无典型产毒株特征但仍有潜在致病力。菌株耐药率处于较低水平但存在多重耐药株,PFGE分子型别提示菌株呈高度遗传多样性。     

河南省2009-2011年伤寒副伤寒沙门菌分子分型与耐药研究

目的 分析2009-2011年河南省伤寒副伤寒沙门菌临床分离株耐药状况与PFGE分型特征。方法 根据PulseNet公布的伤寒副伤寒沙门菌PFGE分型操作规程与美国临床实验室标准协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案,对2009-2011年分离自河南省监测哨点医院78株伤寒副伤寒沙门菌进行抗生素药敏测试与PFGE分子分型。结果 78株伤寒副伤寒沙门菌对8类13种抗生素均有不同程度的耐药,62株为多重耐药菌株(79.5%),其中耐2～3种4株(5.1%),耐5～8种41株(52.6%),耐9～10种14株(17.9%),耐11～12种3株(3.8%);菌株对头孢类、喹诺酮类等5类抗生素耐药率总体呈上升趋势。经XbaⅠ酶切与PFGE后,获得14种带型,每种带型包含菌株数1～47株不等,相似度为66.03%～100.00%。结论 2000-2011年河南省临床分离的伤寒副伤寒沙门菌耐药状况普遍比较严重,PFGE带型呈现多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性和聚集性。     

Characteristics of Group A Streptococcus Strains Circulating during Scarlet Fever Epidemic,Beijing, China, 2011

Scarlet fever is one of a variety of diseases caused by group A Streptococcus (GAS). During 2011, a scarlet fever epidemic characterized by peak monthly incidence rates 2.9–6.7 times higher than those in 2006–2010 occurred in Beijing, China. During the epidemic, hospital-based enhanced surveillance for scarlet fever and pharyngitis was conducted to determine characteristics of circulating GAS strains. The surveillance identified 3,359 clinical cases of scarlet fever or pharyngitis. GAS was isolated from 647 of the patients; 76.4% of the strains were type emm12, and 17.1% were emm1. Almost all isolates harbored superantigens speC and ssa. All isolates were susceptible to penicillin, and resistance rates were 96.1% to erythromycin, 93.7% to tetracycline, and 79.4% to clindamycin. Because emm12 type GAS is not the predominant type in other countries, wider surveillance for the possible spread of emm12 type GAS from China to other countries is warranted.     

淄博市1956-2014年猩红热发病趋势和流行特征

目的 分析淄博市1956-2014年猩红热的发病趋势和流行特点,了解2013-2014年淄博市A群溶血性链球菌（group A streptococcus,GAS）的emm基因型,为开展防控工作提供依据。方法 收集猩红热历史疫情资料和国家疾病监测信息系统报告的猩红热病例,利用描述性流行病学方法进行分析。采集2013-2014年病例标本,培养分离GAS,应用PCR扩增emm基因,确定基因型别。结果 1956-2014年淄博市共报告猩红热病例13 470例,死亡24例,病死率0.18%。年发病率介于0.51～70.47/10万之间。59年间共出现7个流行周期,5～10年为一个周期。每年有春季（4～6月）和冬季（11～1月）2个发病高峰,15岁以下儿童占93.22%。2年分离14株GAS,共检测出6个基因亚型,emm1.0型6株、emm1.24型1株、emm1.70型1株、emm12.0型4株、emm12.7型1株、emm75.0型1株。结论 59年间淄博市猩红热疫情呈现波动式下降,发病呈现明显的周期性和季节性。2013、2014年淄博市GAS的主要流行株是emm1.0和emm12.0。小学生和托幼儿童是高危人群,应作为防控工作重点对象。     

北京市2006－2015年猩红热发病特征分析

目的 分析北京市2006－2015年猩红热发病趋势，并对高发年份发病特征进行分析。方法 应用描述性流行病学方法对“疾病监测信息报告管理系统”中猩红热病例的三间分布特征和病例转归情况、猩红热、链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎（链感）的应急性病例监测结果进行分析。结果 2006－2015年北京市报告猩红热病例27 987例，除2011年外，其他年份发病率介于7.04/10万～18.53/10万之间。2011年共报告病例6 152例，发病率为31.37/10万，较其他年份的平均水平显著上升，病例多发于夏季和冬季、城乡结合部，好发于儿童，常在儿童集聚的场所（幼托机构、学校）流行。2011年5－12月，对4 332例猩红热病例在发病3周后完成了随访，所有病例均痊愈或好转，未发现并发症，无死亡病例。2011年5－12月，36家哨点医院共报告猩红热病例2 725例，临床诊断的链感病例104 013例，全部猩红热与链感病例数的比值为1：38.17；猩红热病例和链感病例的周报告数之间的相关性较高（Pearson相关系数=0.729，P< 0.001），推算2011年A组链球菌导致的链感病例数约为2.14万。结论 2011年北京市猩红热发病水平较往年显著上升，但三间分布特征未见明显变化，且预后较好；存在大量A组链球菌导致的链感病例，可能是猩红热重要的传染源之一。     

Invasive Group A Streptococcus Infection among Children,Rural Kenya

To determine the extent of group A Streptococcus (GAS) infections in sub-Saharan Africa and the serotypes that cause disease, we analyzed surveillance data for 64,741 hospital admissions in Kilifi, Kenya, during 1998–2011. We evaluated incidence, clinical presentations, and emm types that cause invasive GAS infection. We detected 370 cases; of the 369 for which we had data, most were skin and soft tissue infections (70%), severe pneumonia (23%), and primary bacteremia (14%). Overall case-fatality risk was 12%. Incidence of invasive GAS infection was 0.6 cases/1,000 live births among neonates, 101/100,000 person-years among children <1 year of age, and 35/100,000 among children <5 years of age. Genome sequencing identified 88 emm types. GAS causes serious disease in children in rural Kenya, especially neonates, and the causative organisms have considerable genotypic diversity. Benefit from the most advanced GAS type–specific vaccines may be limited, and efforts must be directed to protect against disease in regions of high incidence.     

2005—2018年张家港市猩红热流行特征及趋势预测

 目的 分析2005-2018年张家港市猩红热流行特征和发病趋势,为预防猩红热的暴发流行提供依据。方法 采用回顾性分析方法对2005-2018年张家港市传染病报告信息管理系统上报的猩红热病例资料进行分析,采用流行控制图法预测2019年2-6月份猩红热发病趋势。结果 2005-2018年张家港市累积报告猩红热病例为584例,年均发病率为2.64/10万,无死亡病例。2005-2010年报告发病率处在慢速平稳期,年均发病率为1.04/10万;2011-2018年报告发病率处在震荡上升期,年均发病率为3.85/10万,报告病例明显增多。男女发病率比为1.58：1。其中3~12岁年龄组发病数最多,占95.21%（556/584）。猩红热诊断报告单位以三级医疗机构为主,占85.96%（502/584）。猩红热疫情季节分布明显,每年4-6月和11月至次年1月为高发时间段,预测2019年2-6月猩红热发病率将维持在较高水平。结论 张家港市猩红热发病率在2011-2018年有上升趋势,其中以3~12岁年龄组病例为主。根据2011-2018年发病趋势,预测2019年2-6月是张家港市猩红热的流行高峰阶段,该阶段应加强幼托机构、学校及人群密集场所的猩红热防控措施,提高医疗机构诊断的灵敏性,预防猩红热的暴发流行。     

Potential coverage of a multivalent M protein-based group A streptococcal vaccine

Background

The greatest burden of group A streptococcal (GAS) disease worldwide is due to acute rheumatic fever (ARF) and rheumatic heart disease (RHD). Safe, effective and affordable vaccines designed to prevent GAS infections that trigger ARF could reduce the overall global morbidity and mortality from RHD. The current study evaluated the potential coverage of a new 30-valent M protein-based vaccine using GAS isolates from school children in Bamako, Mali, a population at high risk for the development of RHD.

Methods

The bactericidal activity of rabbit antisera against the 30-valent vaccine was assessed using a collection of GAS isolates recovered during a study of the epidemiology of pharyngitis in Bamako.

Results

Single isolates representing 42 of 67 emm-types, accounting for 85% of the GAS infections during the study, were evaluated. All (14/14) of the vaccine emm-types in the collection were opsonized (bactericidal killing >50%) and 26/28 non-vaccine types were opsonized. Bactericidal activity was observed against 60% of the total emm-types recovered in Bamako, which accounted for 81% of all infections.

Conclusions

Multivalent vaccines comprised of N-terminal M peptides elicit bactericidal antibodies against a broad range of GAS serotypes, indicating that their efficacy may extend beyond the emm-types included in the vaccine.     

Scarlet Fever Epidemic, Hong Kong, 2011

More than 900 cases of scarlet fever were recorded in Hong Kong during January–July, 2011. Six cases were complicated by toxic shock syndrome, of which 2 were fatal. Pulsed-field gel electrophoresis patterns suggested a multiclonal epidemic; emm12 was the predominant circulating type. We recommend genetic testing of and antimicrobial resistance monitoring for this reportable disease.     

猩红热患儿A族链球菌emm基因分型及地域与毒力基因分布相关研究

 目的 探讨猩红热儿童分离来源的A族链球菌（GAS）emm分型、地域与毒力基因分布的相关性。方法 采集北京和上海地区猩红热患儿标本进行GAS分离鉴定,应用聚合酶链式反应（PCR）方法检测emm基因型以及13种毒力基因（speA、speB、speC、speF、speG、speH、speI、speJ、speK、speL、speM、ssa和smeZ）携带情况,分析GAS菌株毒力基因分布与地域、emm基因型的关系。结果 114株GAS分离株中,emm1.0型60株,emm12.0型54株;52株分离自北京（emm1.0型31株,emm12.0型21株）,62株分离自上海（emm1.0型29株,emm12.0型33株）。speA、speC、speG、speH、speI、speJ、speK、ssa和smeZ基因携带率分别为52.6％、76.3％、80.7％、43.9％、55.3％、57.0％、75.4％、97.4％、93.0％,speB和speF携带率均为98.2%,未检出speL、speM基因。北京地区emm1.0型与emm12.0 GAS菌株speA、speH、speI和speJ基因携带率比较,上海地区emm1.0型与emm12.0 GAS菌株speA、speH、speI、speJ和speK基因携带率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。emm1.0型GAS菌株speC、speH、speJ和speK基因携带率北京与上海两地区比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,emm12.0型GAS菌株speC、speH、speI、speJ和speK基因北京与上海两地区比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 GAS菌株毒力基因的分布状态因emm基因分型及地域不同存在差异。     

淄博市2015-2019年猩红热流行特征和病原学监测分析

目的 分析淄博市2015-2019年猩红热流行特征和病原学监测结果，为开展防控工作提供依据。 方法 利用描述性流行病学方法,对淄博市2015-2019年猩红热疫情资料进行分析，采集2016-2019年部分临床诊断猩红热/咽峡炎病例和猩红热密切接触者咽拭子标本，培养分离GAS，应用PCR扩增emm基因，确定基因型别,进行药敏实验。 结果 2015-2019年共报告猩红热病例1 975例，年均发病率8.44/10万，每年有春夏季（4-6月）和秋冬季（11-1月）2个发病高峰，分别占报告病例总数的40.76%和28.10%，以3~8岁年龄组为主，占85.22%，职业分布以幼托儿童和小学生为主，分别占报告病例总数的59.24%和28.86%。采集猩红热病例标本374份，GAS阳性率为19.25%,采集咽峡炎病例标本60份，未检出阳性菌株，采集猩红热病例密切接触者标本491份，GAS阳性率为11.41%。对2017年间分离到的21株GAS菌株进行emm基因检测，共检测出2个基因型，分别为emm1型（12株）、emm12型(9株)。对 21 株GAS进行耐药性检测，菌株对对左氧沙星、青霉素、美罗培南、利奈唑胺、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟、头孢吡肟敏感性均为100%。 结论 淄博市2015-2019年间猩红热呈现持续增长趋势，每年有两个发病高峰，以托幼儿童和小学低年龄组儿童为主要发病群体，猩红热病例密切接触者带菌率较高，近年来主要优势基因型别未发生改变，青霉素仍是首选药物。应加强猩红热病原学监测，提高聚集性疫情报告敏感性。