基于微信公众平台的延续性护理对脑出血患者康复锻炼及生活质量的影响

目的探讨基于微信公众平台的延续性护理对脑出血患者康复锻炼依从性、自护能力、日常生活能力及生活质量的影响。方法选取2015年6月至2017年6月本院神经外科收治的脑出血患者94例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=47)及对照组(n=47),对照组出院时行常规出院宣教,观察组出院时基于微信公众平台实施延续性护理干预,随访时间为3个月,分别于出院时、干预3个月应用治疗依从性量表、Barthel评分量表、自护能力量表及世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)进行评价。结果两组出院时治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分比较无统计学意义(P0.05)。观察组干预3个月后治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分较对照组均有明显改善(P0.05)。结论基于微信公众平台的延续护理干预能有效提高脑出血患者出院后康复锻炼依从性及自护能力,从而改善患者日常生活能力及生活质量。     

以微信平台实施延续性护理对脑外伤术后偏瘫患者康复的影响

【摘要】目的 探讨以微信平台实施延续性护理对脑外伤术后偏瘫患者康复、自理能力及心理状态的影响。方法 纳入脑外伤术后偏瘫患者98例，根据实施延续性护理前后顺序，分为对照组48例（2016年1月～2016年12月），观察组50例（2017年1月～2018年1月）。患者出院后对照组给予常规护理指导，观察组以微信平台实施延续性护理。观察6个月，应用神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)、临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行康复、自理能力及心理状态进行评价。结果 出院6个月时，观察组与对照组比较，NIHSS、临床神经功能缺损程度CSS、SAS及SDS评分分值均下降，Barthel指数分值升高，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑外伤术后偏瘫患者实施基于微信平台的延续性护理可促进患者神经功能的康复、提高日常生活能力、改善心理状态，值得临床推广使用。     

微信在痛风性关节炎患者延续护理中的应用

目的探讨微信在痛风性关节炎出院患者延续性护理中的应用效果。方法选择2016年1月~2017年3月在本科住院的90例痛风性关节炎患者,随机分为2组,每组45例。对照组进行常规的出院健康宣教,观察组除进行常规出院健康宣教外,还由微信延续护理小组成员利用微信平台对出院患者进行延续护理。比较2组患者出院3个月复查时的焦虑抑郁程度、血尿酸指标、服药依从性以及痛风相关知识掌握情况。结果 2组患者出院后3个月复查时,观察组综合性医院焦虑、抑郁亚量表测评结果、血尿酸指标、服药依从性以及痛风相关知识掌握情况均明显优于对照组(P0.05)。结论运用微信对痛风性关节炎出院患者进行延续性护理的效果较好,值得在临床上推广。     

院外微信平台在系统性红斑狼疮病人延续性护理中的应用

[目的]探讨院外微信平台在系统性红斑狼疮病人延续性护理中的应用效果。[方法]将70例系统性红斑狼疮出院病人作为研究对象,其中对照组35例实施常规出院指导,干预组35例在常规出院指导的基础上实施基于微信的院外延续性护理,为期3个月。采用系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLE-DAI)、Morisky服药依从性量表、Zung抑郁自评量表及焦虑自评量表评价比较两组干预前后的SLE病情活动度、服药依从性及心理状态。[结果]干预组干预后SLE病情活动度低于对照组,服药依从性优于对照组,抑郁自评量表及焦虑自评量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]借助微信这一平台实施延续性护理能有效提高系统性红斑狼疮病人服药依从性,提升其心理健康水平。     

运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果

目的探讨运用微信对强直性脊柱炎出院患者进行延续护理的效果。方法选择2013年1~12月在我科住院的80例强直性脊柱炎患者,分为2组,每组40例。实验组在常规出院健康宣教的基础上由微信延续护理小组成员利用微信对出院患者进行延续护理,对照组延用原来的出院健康宣教。比较两组患者3个月复查时的焦虑抑郁程度、服药及康复锻炼依从性、疗效(疼痛评分、晨僵时间、枕墙距、胸廓扩张度)等指标。结果实验组患者3个月复查时,综合性医院焦虑、抑郁亚量表测评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组服药、康复锻炼依从性优于对照组,疗效也好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用微信对强直性脊柱炎患者进行延续护理的效果较好,值得推广。     

微信群聊在慢性乙肝患者出院后延续性护理中的应用

目的 应用互联网热门工具—微信来提高慢性乙型肝炎患者出院后延续性护理的质量.方法选取我院肝病科诊断明确的慢性乙型肝炎患者80例,随机平均分为观察组和对照组,各40例.观察组所有患者登记相关信息,实名制验证后建立微信群,配备3名专科护士、1名主治医师.通过微信平台,定期发布乙肝相关健康教育内容并提供生活指导、服药指导、病情咨询及复诊时间安排等.对照组按照常规方法,出院时给予相关延续性护理指导,电话随访等.两组分别在出院后第1、2、4、8个月时,以服药依从性量表、自我管理行为量表及慢性乙型肝炎门诊复诊登记表为延续性护理实施效果考核标准进行比较.结果观察组患者出院后1个月开始,服药依从性、疾病定期复查人数及自我管理行为优于对照组,且产生的良好效果维持时间较长.结论微信群聊可以提高慢性乙型肝炎患者出院后延续性护理的实施质量,对患者疾病的治疗有积极作用.     

延续性护理对肝豆状核变性患者服药依从性的影响

目的：探讨延续性护理对肝豆状核变性患者服药依从性的影响。方法：将120例肝豆状核变性患者随机分为对照组和观察组,住院期间及出院时,对2组患者进行相同的健康宣教及出院指导;出院后,观察组实施半年的延续性护理,对照组不再进行护理干预。观察2组出院时及出院后6个月服药依从性差别。结果：出院时2组服药依从性无统计学差异,P〉0.05。半年后观察组服药依从性明显高于对照组,存在统计学差异,P〈0.01。结论：延续性护理能帮助肝豆状核变性患者提高服药依从性,有利于疾病康复。     

基于网络信息支持的延续性护理在炎症性肠病合并艰难梭菌感染患者中的应用效果研究

目的 探讨基于网络信息支持的延续性护理在炎症性肠病合并艰难梭菌感染患者中的应用效果。方法 便利选取2018年4月至2020年10月于南京医科大学第一附属医院消化科住院的110例合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组55例。试验组在常规出院护理基础上,进行基于网络信息支持的延续性护理干预,即建立病友群,利用微信平台每周推送疾病相关微信推文,通过微信小程序每日在线查看患者症状记录,同时进行疑难解答等;对照组接受常规出院护理。比较两组患者出院后6个月的服药依从性、生活质量及护理满意度。结果 试验组患者出院后6个月的服药依从性、生活质量、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 基于网络信息支持的延续性护理可提高合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患者服药依从性、生活质量及护理满意度。     

基于微信平台的延续护理在冠心病介入术后患者中的应用

目的探讨基于微信平台的延续护理在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法选择2014年12月至2015年10月204例冠心病PCI术后患者,分为干预组和对照组。对照组进行常规出院宣教及出院后电话随访。干预组基于微信平台针对疾病认知、术后康复指导、家庭保健3大主题进行延续护理。比较两组患者出院时及出院后3个月服药依从性与生活质量方面的差异。结果出院3个月后,干预组服药依从性和生活质量比同期对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于微信平台的延续护理可以有效提高PCI术后患者服药依从性和生活质量。     

延续护理干预对高龄髋部骨折术后患者的影响

目的探讨延续护理干预对高龄髋部骨折术后患者的影响。方法收集2015年1月-2017年1月本院住院的高龄髋部骨折患者38例,随机分为观察组和对照组,每组19例。两组出院前均接受常规的健康宣教与指导,观察组在出院后开展延续护理干预。比较两组出院后服药、复诊、功能锻炼及饮食的依从性、自我护理技能、Barthel指数评分及并发症发生情况。结果患者出院后服药、复诊、功能锻炼及饮食的依从性好于对照组(P0.05),自我护理技能的合格率明显高于对照组(P0.05),Barthel指数评分高于对照组(P0.05),并发症的发生率低于对照组(P0.05)。结论在高龄髋部骨折术后患者出院后开展延续护理,明显改善了患者治疗的依从性,提高了患者的生活自理能力,减少了并发症。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。