学生男男性行为人群行为特征及HIV感染危险因素

目的了解学生MSM性行为特征和HIV感染现状,探索危险因素。方法采用分类滚雪球方法招募MSM研究对象,以面对面问卷调查获得相关人口学及行为学资料,抽取5 ml静脉血进行HIV抗体血清学检测,分析其中学生MSM人群行为特征和HIV感染危险因素。结果学生MSM艾滋病知晓率达94.67%,78.11%的人用互联网寻找性伴,首次同性肛交的平均年龄为18.6岁,82.64%的人最近6个月有肛交行为,同性性伴数平均3.12个,坚持使用安全套的比例为39.86%,HIV感染率为8.88%;学生MSM的HIV感染率、最近6个月肛交比例、平均性伴个数、首次同性肛交平均年龄,均低于非学生MSM。结论首次同性肛交年龄小,多性伴,无保护肛交性行为使学生MSM成为HIV感染的高危人群之一,寻求有针对性的干预措施是该人群艾滋病防制工作重点。     

艾滋病高发区男男性行为人群HIV感染者的高危行为特征分析

目的了解艾滋病高发区男男性行为人群中HIV感染者的高危行为特征,为开展MSM人群艾滋病防治工作提供建议。方法通过"滚雪球"方式在艾滋病抗病毒治疗门诊中招募研究对象进行问卷调查,分析男男性行为人群HIV感染者的高危行为特征。结果调查男男性行为人群HIV感染者358例,年龄平均(25.3±5.6)岁,以18～25岁为主(占64.5%);文化程度以大专为主(占62.3%);职业分布广,以服务业、学生居多(分别占20.9%、30.4%);婚姻情况为未婚居多(占63.7%)。调查对象的性伴特征,男性固定性伴(RMP)、女性固定性伴(RFP)、男性偶然性伴(OMP)和男性商业性伴(CMP)的比例分别为22.9%、12.9%、58.9%、5.3%;3个月内RMP、RFP、OMP、CMP的MSM无保护性肛交行为发生率,分别为96.3%、87.0%、72.0%、42.1%,差异具有统计学意义(χ2=36.78,P0.001);RMP、RFP、OMP、CMP的MSM在性行为时主动提出使用安全套所占比例分别为29.3%、56.5%、31.8%、94.7%,差异具有统计学意义(χ2=38.91,P0.001);RMP、RFP、OMP、CMP的MSM告知有关HIV检测结果意愿所占比例分别为56.1%、26.1%、33.2%、5.3%,差异有统计学意义(χ2=24.85,P0.001)。结论艾滋病高发区男男性行为人群中HIV感染者存在高危性行为特征,对在MSM中开展预防性病艾滋病干预措施影响较大。面对不同性伴类型的MSM,需提供具有针对性的干预措施;无保护性肛交在RMP、OMP、RFP中所占的比例较高,需重点干预无保护性肛交行为。     

内蒙古自治区部分男男性接触者AIDS高危行为调查

男男性接触者(men who have sex with men,MSM)是处于感染艾滋病病毒(HIV)特殊危险人群,包括与男性有关的男性同性恋(gay),男双性恋者(bi)和少数男异性恋者[1].他们的多性伴、无保护性肛交和口交等性行为,易造成艾滋病(AIDS)、性传播疾病(STD)在该人群中传播.为了了解该人群的基本情况,对内蒙古自治区呼和浩特市、包头市MSM人群HIV/AIDS高危行为的发生以及患梅毒状况进行了调查分析.     

247名男男性行为者艾滋病知信行调查

男男性行为者(MSM)由于受传统的性文化和社会环境的影响,在国内仍然是一个比较隐蔽的群体.该人群普遍存在多性伴、无保护性肛交(口交)、安全套使用率低等现象,是遭受艾滋病危害最为严重的人群之一[1].我国艾滋病哨点监测结果也显示,MSM人群HIV抗体阳性率连续几年呈上升趋势[2],已经成为影响我国艾滋病流行趋势的重点人群.为进一步了解平湖市MSM人群的艾滋病知识知晓率以及高危行为发生情况,为制定MSM人群的艾滋病防治政策提供依据,进行了本次调查,现报告如下.     

武汉市男男性行为人群HIV/STD流行病学调查分析

目的研究武汉市男男性行为人群艾滋病病毒（HIV）/性病（STD）感染状况及行为学特点;探讨同伴推动抽样法（RDS）对男男性行为者（MSM）调查的可行性。方法使用RDS方法对武汉市MSM进行抽样调查和血清学检测。结果共招募MSM456人,抗-HIV阳性率为6.6%;梅毒阳性率为21.9%;抗-HCV阳性率为2.1%;分层分析提示高年龄组（30岁以上）、低文化程度、低月收入水平、双性恋取向、浴池桑拿型、近6个月存在无保护性肛交、多性伴、最近1次肛交未使用安全套者的HIV、梅毒及HCV阳性水平较高。结论 RDS可作为隐匿人群调查行之有效的方法;武汉市MSM人群HIV感染率处于较高水平。     

重庆地区男男性行为人群多性伴行为特征及影响因素

  目的   了解重庆地区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阴性多性伴肛交(≥5人)男男性行为者(men who have sex with men, MSM)的人口学和性行为特征及其影响因素。   方法   从2018年6月至2019年6月, 招募重庆地区319名HIV阴性MSM, 收集其人口学特征、近半年内安全套使用率、是否感染性病、性角色、药物滥用史、是否服用过暴露后预防(post-exposure prophylaxis, PEP)药物、是否关注HIV知识和是否服用过暴露前预防(pre-exposure prophylaxis, PrEP)药物等信息。采用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析MSM人群多性伴肛交的影响因素。   结果   319名HIV阴性MSM中, 34.5%(110/319)近6个月内性伴人数≥5人; 110名多性伴MSM中, 63.6%(70/110)年龄≤28岁, 75.4%(83/110)学历为大学本科或大专; 50名报告情感状况的MSM中, 72.0%(36/50)为单身。多因素Logistic回归分析模型分析显示, 服用过PEP药物和经常关注HIV知识是MSM多性伴肛交的主要影响因素。   结论   重庆地区HIV阴性MSM人群普遍存在多性伴肛交现象。应加大对MSM人群, 尤其是低龄MSM人群, HIV防治知识的宣教力度。在推广PrEP和PEP在MSM人群中的使用时, 应警惕其相关风险补偿。     

深圳市男男性行为者安全套使用影响因素分析

目的了解深圳地区男男性行为者（MSM）安全套使用情况,分析MSM肛交时安全套使用影响因素。方法应用同伴推动抽样（RDS）法进行抽样调查,收集MSM人群人口学和安全套使用等资料。结果共抽样调查351例MSM。最近半年,57．0％MSM肛交时每次均使用安全套,13．1％口交时每次均使用安全套,36．8％与女性发生性行为时每次均使用安全套,75．8％与男男性工作者发生性行为时每次均使用安全套。肛交时使用安全套受未婚、有女性性伴、HIV风险感知、性伴数≥5等因素影响。未婚、有女性性伴的MSM在最近半年肛交时安全套使用率高;HIV风险感知高、性伴数≥5的MSM在最近半年肛交时安全套使用率低。结论应有针对性地开展健康教育及行为干预,提高MSM安全套使用率。     

某地男男性行为者艾滋病知识知晓情况调查

<正>男男性行为人群(MSM)是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群之一,该人群的多性伴、无保护性性行为和双性性接触等高危行为构成HIV/AIDS在该群体中高度流行的条件。为进一步了解男男性行为人群HIV感染状况,掌握流行特征,以便有针对性地开展健康教育和采取有效的高危行为干预措施。     

223例男男性行为者艾滋病高危行为与HIV感染影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为与艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素,为疾病防控提供依据。方法对惠州市2015—2016年各艾滋病自愿咨询检测点咨询检测的223例MSM进行艾滋病知识知晓情况和行为特征调查,检测其HIV抗体,了解其高危行为,分析HIV感染的影响因素。结果艾滋病知识知晓率79.8%。HIV抗体阳性率10.8%(24/223)。单因素分析显示,婚姻状况、同性性行为中的性角色、最近1次肛交时使用安全套、最近6个月肛交时自己出血和对方出血等因素与HIV感染有关;多因素logistic回归分析显示,最近6个月肛交时自己出血(OR=4.29)是感染HIV的危险因素,最近1次肛交时使用安全套(OR=0.30)是保护性因素。结论应开展以VCT为切入点的MSM高危行为干预,引导该人群改变高危行为,以遏制疫情传播。     

男男性行为者294例的艾滋病相关行为分析

目的了解男男性行为者(MSM)的艾滋病相关行为特征,为研究针对该人群的有效的行为干预措施提供依据。方法选取经常活跃在酒吧、公园等场所活动的MSM,对其进行感染艾滋病危险行为特点及交友方式调查。结果采用SPSS统计软件进行统计分析。结果共调查294人,最近6个月平均性伴数(4.71±18.75)人,安全套使用率较低,肛交每次使用安全套率45.49%,口交只有15.85%,HIV主动检测率32.31%;76.64%的人初次性行为对象为男性,66.53%的人主要通过因特网结交性伴。结论被调查的MSM存在性伴数较多、安全套使用率低等艾滋病高危行为,而HIV主动检测率较低,急需研究针对该人群的切实有效的干预措施。     

男男性行为人群HIV/AIDS及其性伴的分子传播关系分析

目的 了解浙江省MSM HIV/AIDS与性伴之间分子传播关系和相关危险因素。方法 采用横断面调查的方法,对浙江省2015-2017年新确证的MSM HIV/AIDS及参与性伴驱动检测的阳性性伴开展分子流行病学研究。收集血浆并提取RNA,运用RT-PCR和巢式PCR扩增并获得HIV-1的pol区基因序列,构建系统进化树,分析分子传播簇,判定性伴间的传播关系。结果 共937例MSM HIV/AIDS参与性伴驱动检测,检出173名阳性性伴。有61例性伴间（31对）形成传播簇,成簇比例为50.8%（61/120）,其中7对性伴结合新发感染结果初步判定传播方向。在性伴分子传播网络的相关因素分析中,性伴之间确证年份为相同年份（与不同年份相比,OR=12.190,95%CI：1.563~95.054）,现住址所在地为不同区（县）[与相同区（县）相比,OR=17.054,95%CI：1.742~166.982]更可能存在分子传播关系。结论 MSM HIV/AIDS的性伴驱动检测,结合分子传播网络分析技术,可以提高HIV/AIDS精准溯源,同时根据新发感染结果,初步判定传播方向。建议对MSM HIV/AIDS确证后,应尽早进行性伴驱动检测,包括跨区域的性伴追踪检测,有利于传染源追踪。     

"Sex buddies": a high risk behavior for contracting HIV among homo/bisexual men

OBJECTIVE: Despite prevention efforts, the prevalence of unprotected anal intercourse (UAI) remains substantial among men who have sex with men (MSM). This study describes and analyzes how a group of MSM manages sexual risk with sexual partners. METHOD: Qualitative study by means in-depth, semi-structured interviews with 20 MSM, aged 21 to 40 years old, who had had at least one episode of UAI within the previous 3 months. A grounded theory approach was used to understand sexual risk management with sexual partners as seen by the MSM interviewed. RESULTS: Most MSM were involved in UAI when they established relationships with as a way to balance their need for sexual expression with their need for sexual security. In these relationships, the partner's serostatus was assessed on the basis of trust and the assumption of sharing the same serologic status. CONCLUSIONS: Subjective evaluations (e.g. trust, intuition) played a key role in the decision to engage in UAI with without precise knowledge of their HIV serostatus. Future approaches need to include the role of subjectivity in making decisions related to risk management and the specific contexts (e.g. type of sexual partner) in which UAI takes place.     

浙江省男男性行为人群HIV感染者成功动员性伴检测情况及相关因素分析

目的 了解浙江省MSM HIV感染者（MSM感染者）成功动员性伴参与HIV检测的情况及影响因素。方法 以浙江省2015-2017年MSM感染者作为研究对象,提供4种性伴检测服务方式,调查其动员性伴参与HIV检测情况。用χ²检验比较组间差异,用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 2015-2017年浙江省新确证的6 269例MSM感染者中,成功动员性伴检测的1 925例（30.7%,1 925/6 269）,拒绝动员性伴检测的4 344例（69.3%,4 344/6 269）。共成功动员2 126名性伴,性伴HIV阳性率为13.0%（277/2 126,95% CI：11.6%~14.5%）,78.7%（218/277,95% CI：73.8%~83.6%）的阳性性伴为新确证感染病例。多因素logistic回归分析结果显示,在2016年参与调查（与2015年参与调查相比,OR=1.581,95% CI：1.370~1.823）、在2017年参与调查（与2015年参与调查相比,OR=1.394,95% CI：1.208~1.608）、现住址在检测发现地所在地市（与现住址在检测发现地以外地区相比,OR=1.518,95% CI：1.320~1.745）、已婚有配偶（与未婚/离异/丧偶相比,OR=4.449,95% CI：3.837~5.160）、文化程度为初中及以下（与高中及以上相比,OR=1.203,95% CI：1.058~1.367）、既往同性性伴数>5（与既往同性性伴数为1~5相比,OR=1.236,95% CI：1.095~1.395）、主动检测（与被动检测相比,OR=1.340,95% CI：1.193~1.506）的MSM感染者更愿意动员性伴参与HIV检测。同性性伴中HIV阳性者与其对应的MSM感染者在人口学特征上无统计学差异。结论 MSM感染者动员性伴参与检测是扩大HIV检测的重要补充,可以高效地发现潜在阳性者,但是其成功动员性伴检测率仍需进一步提高。建议将性伴动员检测纳入日常工作当中,并重点关注与MSM感染者社会人口学特征相似的性伴。     

青岛市男男性行为人群新型毒品滥用者HIV新发感染队列研究

目的 了解与分析青岛市MSM新型毒品滥用者HIV新发感染情况,为该人群开展艾滋病预防工作提供参考。方法 采用开放式队列研究方法,从2017年3月开始,由社会组织通过滚雪球抽样招募HIV阴性的MSM新型毒品滥用者,建立开放队列,并每6个月进行一次随访调查,观察终点为2022年7月31日。按照队列研究样本量计算公式估计样本量为436人。调查内容包括人口学特征、性行为特征、艾滋病知识知晓情况、新型毒品滥用情况和HIV检测情况等信息。以随访中出现HIV新发感染为结局因变量,同时,以研究对象进入队列至出现HIV新发感染的时间作为时间因变量,采用Cox比例风险回归模型分析MSM新型毒品滥用者HIV新发感染的影响因素。结果 共招募MSM新型毒品滥用者987人,纳入随访队列826人。HIV新发感染者46人,队列随访累积观察时间1 960.68人年,HIV新发感染率为2.35/100人年。多因素Cox回归分析显示,<30岁（aHR=3.04,95%CI：1.62~5.71）、外省户籍（aHR=2.29,95%CI：1.20~4.39）、线下交友（aHR=4.62,95%CI：2.05~10.41）、同性性伴数>4个（aHR=3.06,95%CI：1.59~5.88）、性交时安全套破损（aHR=2.24,95%CI：1.21~4.17）和性交时出血（aHR=2.56,95%CI：1.31~5.03）的MSM新型毒品滥用者更有可能发生HIV新发感染。结论 青岛市MSM新型毒品滥用者HIV新发感染率总体较低,但该人群知行分离的现象严重,HIV感染风险较高。HIV新发感染的影响因素包括低年龄、外省户籍、线下交友、多性伴、性交时安全套发生破损和出血,应加强开展该人群行为干预的工作。     

浙江省男男性行为人群网络临时性伴的知情交友状况分析

目的 分析浙江省MSM网络临时性伴的HIV感染状况知情交友（知情交友）状况及相关因素,为干预措施制定提供参考依据。方法 2018年6-12月在杭州市、宁波市、温州市、台州市和绍兴市,由社会组织和自愿咨询与检测门诊招募符合研究对象标准的MSM,招募样本量为793人。采用自行设计问卷,采用面对面方式问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病知识、性行为、知情交友行为等信息。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 在MSM 767人中,最近6个月发生网络临时性行为302人,发生网络型临时性行为、网络/场所混合型临时性行为者分别占62.6%（189/302）和37.4%（113/302）。在网络临时性伴的知情交友中,已告知、已询问和已知晓者分别占54.6%（165/302）、49.2%（146/297）和42.9%（82/191）,知晓网络临时性伴HIV阴性状况后坚持使用安全套者占75.8%（113/149）。多因素logistic回归分析结果显示,最近6个月网络临时性伴的知情交友中未询问的相关因素包括年龄25~34岁（aOR=2.17,95%CI：1.20~3.91）、最近6个月网络临时性伴数>2个（aOR=2.13,95%CI：1.27~3.57）、不认为网络临时性伴HIV感染风险较高（aOR=1.96,95%CI：1.14~3.35）、既往HIV检测数>1次（aOR=0.38,95%CI：0.22~0.66）。结论 浙江省MSM网络临时性伴的知情交友的意愿较高,但知情交友行为及知晓对方HIV检测结果的比例较低,针对MSM的网络临时性伴较多、认为网络临时性伴感染风险低和HIV检测次数较少者,需加强健康教育和促进知情交友的行为干预。     

Sexual Partnering and HIV Risk among Black Men Who Have Sex with Men: New York City

Black men who have sex with men (MSM) are disproportionately affected with HIV in the US. Limited event-specific data have been reported in Black MSM to help understand factors associated with increased risk of infection. Cross-sectional National HIV Behavioral Surveillance Study data from 503 MSM who reported ≥1 male sexual partner in the past year in New York City (NYC) were analyzed. Case-crossover analysis compared last protected and last unprotected anal intercourse (UAI). A total of 503 MSM were enrolled. Among 349 tested for HIV, 18% were positive. Black MSM (N = 117) were more likely to test HIV positive and not know their HIV-positive status than other racial/ethnic groups. Case-crossover analysis of 208 MSM found that men were more likely to engage in protected anal intercourse with a first time partner and with a partner of unknown HIV status. Although Black MSM were more likely to have Black male partners, they were not more likely to have UAI with those partners or to have a partner aged >40 years. In conclusion, HIV prevalence was high among Black MSM in NYC, as was lack of awareness of HIV-positive status. Having a sexual partner of same race/ethnicity or older age was not associated with having UAI among Black MSM.     

天津市浴池男男性行为人群HIV新发感染队列研究

目的 通过队列研究分析天津市浴池MSM人群HIV新发感染状况及影响因素,为在MSM人群中开展HIV感染的预防和干预提供依据。方法 以经常光顾天津市某同性恋浴池、曾发生过男男性行为的MSM为研究对象,于2011年4月至2013年9月采用同伴推动法招募研究对象,建立MSM人群开放性队列,完成HIV检测和基线调查,并进行跟踪随访检测。调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、艾滋病相关行为情况等信息。以随访过程中"HIV阳转"为结局因变量,同时,将从研究对象进入队列到出现HIV阳转的时间为时间因变量,应用Cox比例风险模型进行浴池型MSM人群HIV新发感染影响因素的分析。结果 调查期间符合条件的研究对象733例,共新发HIV感染59例,队列随访累积观察时间为7 384.9人月,HIV新发感染率为9.59/100人年(95%CI:7.3/100人年~11.92/100人年)。多因素 Cox 回归分析显示,天津市浴池型MSM人群的危险因素包括:年龄较低者相比较年长者艾滋病知识知晓率低者(HR=1.82,95%CI:1.03~2.66)相比较知晓率高者,多性伴者(HR=1.74,95%CI:1.26~2.58)相比较固定性伴者,正在感染梅毒者(HR=2.36,95%CI:1.31~3.27),均易发生HIV的新发感染。结论 同性恋浴池MSM人群中年龄较低、艾滋病知识知晓率低、多性伴、梅毒感染为该人群HIV新发感染的危险因素,应针对危险因素加强浴池型MSM人群HIV新发感染的监测和干预。     

同性交友方式对男男性行为人群高危性行为及感染HIV的相关影响

目的 了解同性交友方式对MSM的高危性行为及HIV感染的相关影响。方法 采用横断面调查方法,2018年4-11月在宁波市采用滚雪球的非概率抽样法招募MSM,收集其人口学特征、交友方式、同性社交软件使用、高危性行为发生情况等相关信息,研究对象均需进行HIV抗体检测。分类资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析MSM的HIV感染相关因素。结果 共调查MSM 735人,同性社交软件交友者、QQ或微信交友者和场所交友者分别为447人（60.8%）、237人（32.3%）和51人（6.9%）。同性社交软件交友者最近6个月性行为次数≥ 1次/周和发生多性伴的分别有75人（16.8%）和187人（41.8%）;最近1次和最近6个月发生无保护肛交行为的分别有54人（12.1%）和234人（52.3%）;HIV感染率为12.1%（54/447）。感染时间<2年的HIV/AIDS中,同性社交软件使用时间<2年的比例为68.6%（24/35）。多因素logistic回归分析结果显示,与QQ或微信交友者比较,同性社交软件交友者更易感染HIV（OR=3.03,95% CI：1.30~7.07）。结论 宁波市MSM中,同性社交软件交友者比例较高,存在较高危险性行为和HIV感染风险。应针对同性社交软件交友者加强监测和干预。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。     

泰安市男男性行为大学生艾滋病感染及相关行为状况

了解泰安市大中专院校大学生男男性行为者(men sho have sex with men,MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其相关危险行为,为制定适宜的健康干预措施提供依据.方法 采用横断面调查研究,对泰安市大中专院校在校MSM人群通过自愿咨询检测(VCT)的方式获得方便样本,采用自填式问卷调查收集人口学特征和行为学信息,并采集血液样本进行HIV、梅毒和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的血清学检测.结果 共有127例男男性行为者参与研究.性行为角色以“肛交性行为的被插入方”为主的占42.5%.最常用的寻找性伴的方式是网络(89.0%),其中69人通过男同交友软件Blued,占54.3%.有79.4%的被试存在多性伴,近6个月与固定性伴、临时性伴发生无保护肛交的比例分别为60.4%(55/91),50.7%(37/73).最近一次肛交的安全套使用率仅为61.4%,未使用安全套的原因主要是认为和性伴彼此忠诚(18.4%)、身边没有(18.4%)、认为自己不会感染HIV(16.3%).大学生艾滋病知识知晓率为96.1%,但8题全部答对的比例仅为58.3%.大学生HIV感染率为3.1%,4.7%曾感染过梅毒,HSV-Ⅱ血清阳性率为3.1%.单因素分析显示,主要性行为方式以“肛交性行为的插入方”角色为主、使用Blued软件作为寻找性伴的主要方式、与固定性伴发生无保护性行为是HIV感染的危险因素,但Logistic回归分析均无统计学意义.结论 泰安市大中专院校学生MSM艾滋病流行已经显现.急需采取针对性措施提高感染风险意识,改变普遍存在的高危性行为.