2型糖尿病患者胰岛素注射模式的效果分析

目的：探讨2型糖尿病住院患者胰岛素的注射模式。方法选取2012年7月～2013年3月住院的2型糖尿病患者106例,随机分实验组和对照组各53例,对照组患者采取以护士为主导的胰岛素注射模式,实验组采用以患者为主导的胰岛素注射模式,比较两组患者胰岛素注射相关知识水平和胰岛素注射操作合格率,患者出院两月后的糖化血红蛋白水平。结果实验组与对照组比较,患者住院后胰岛素注射相关知识水平、胰岛素注射操作合格率、出院后2月糖化血红蛋白水平均有统计学意义（P＜0．01）。结论以患者为主导的胰岛素注射模式效果显著,可以增加胰岛素注射相关知识知晓率,提高胰岛素注射合格率,降低糖化血红蛋白水平。     

2型糖尿病病人胰岛素注射意愿与糖化血红蛋白、胰岛素注射技能相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病病人胰岛素注射意愿与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素注射技能相关性,为开展胰岛素注射技能教育提供理论依据。[方法]采用方便抽样法选取200例2型糖尿病病人,进行规范化胰岛素注射技能教育,测量病人住院及出院3个月后的HbA1c,采用胰岛素注射技能评价表对病人出院时及出院后3个月的胰岛素注射技能进行评分。[结果]以四分位法将200例2型糖尿病病人按出院3个月后继续注射胰岛素意愿分为4组,Q4组(9.0分及以上)的病人占40.0%;出院时及出院3个月后的HbA1c差值比较,Q2组、Q4组与Q1组比较差异有统计学意义(P0.05),Q3组与Q1组比较差异有统计学意义(P0.01);出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值比较,4组组间比较差异均有统计学意义(P0.01);Spearman相关分析结果显示:2型糖尿病病人出院时胰岛素注射技能得分与继续使用胰岛素注射意愿呈负相关(r=-0.595,P0.01),病人出院3个月后胰岛素注射技能得分与继续使用胰岛素注射意愿呈正相关(r=0.233,P0.01),病人出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值与继续使用胰岛素注射意愿呈正相关(r=0.846,P0.01);多元线性逐步回归分析显示:病人出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值是影响2型糖尿病病人继续使用胰岛素注射意愿的一个独立因素。[结论]病人出院3个月后继续使用胰岛素注射意愿并不高,糖尿病专科护士在为病人制定并实施技能教育时可以充分考虑到相关影响因素,从而制定更为有效的教育手段,以提高2型糖尿病病人胰岛素治疗的意愿。     

胰岛素注射提示卡在糖尿病患者健康指导中的效果

目的探讨胰岛素注射提示卡在临床健康教育工作中的指导作用。方法将100例初次学习注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用口述及示范的传统教育方法,指导其注射胰岛素,观察组除口述和示范教育外,发放胰岛素注射提示卡以强化指导。5d后,进行结果评价。结果观察组在获得胰岛素注射技术和相关知识方面均高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素注射患者采用胰岛素注射提示卡,为病房健康教育提供了一个有效可行的模式,不仅提高了患者的健康意识,有效掌握注射技术,并且融洽了护患关系,提高了患者对护理服务的满意度。     

自制捏皮器在糖尿病患者自我注射胰岛素中的应用效果

目的 探讨自制捏皮器在糖尿病患者自我注射胰岛素中的应用效果。 方法 选择2017年6月-2018年6月在我院内分泌科出院的需自我注射胰岛素的60例糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统方法进行胰岛素注射,观察组给予自制胰岛素注射搭档捏皮器辅助胰岛素注射,连续干预3个月。比较2组干预前后糖化血红蛋白、胰岛素注射并发症的发生率。 结果 干预后,观察组的糖化血红蛋白明显低于对照组(t=2.504,P=0.008),胰岛素注射并发症的发生率低于对照组(χ²=4.444,P=0.035)。 结论 自制胰岛素注射搭档捏皮器能辅助及规范糖尿病患者的胰岛素注射操作,在一定程度上能降低胰岛素注射并发症的发生率,保证胰岛素注射的治疗效果。     

多形式胰岛素自行注射教育在海岛低学历糖尿病患者中的应用

糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大疾病,胰岛素是治疗糖尿病的核心手段[1]。患者对胰岛素注射技术及相关知识的掌握程度,关系到糖尿病治疗方案能否顺利实施及其临床效果[2]。因此,对使用胰岛素患者进行教育指导,使其掌握注射胰岛素的相关知识和注射技能非常重要[3]。本院处于海岛地区,大多数糖尿病患者出院后在家自行注射胰岛素,但低学历糖尿病患者因理解能力弱,在正确使用胰岛素注射技术方面存     

"糖尿病看图对话"工具在胰岛素注射患者宣教中的应用

目的 探讨"糖尿病看图对话"工具在糖尿病患者胰岛素注射知识宣教中的应用效果.方法 200例均使用胰岛素进行降血糖治疗的糖尿病患者,将之随机分成传统组和看图组各100例,传统组进行说教式健康教育,看图组在传统组的基础上,运用"糖尿病看图对话"工具进行健康教育.两组于出院前1 d、出院3个月时分别测试糖尿病胰岛素注射知识:比较两组出院前1 d、出院3个月时糖化血红蛋白水平.结果 看图组2次测试成绩明显好于传统组(P＜0.01),看图组患者出院3个月时的糖化血红蛋白明显好于传统组(P＜0.01).结论 运用"糖尿病看图对话"工具在糖尿病胰岛素注射知识宣教中效果显著,是一种较好的糖尿病健康教育工具.     

基于格林模式的健康教育在健康体检2型糖尿病高危人群中的应用效果

目的探讨基于格林模式的健康教育在健康体检2型糖尿病高危人群中的应用效果。方法选取2018年1—11月在我院健康体检的2型糖尿病高危人群86例为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组采用常规健康教育,试验组采用基于格林模式的健康教育。比较两组患者知识、态度、行为评分及生活质量评分。结果试验组知识、态度、行为维度评分及总分均高于对照组(P<0.05),试验组生理机能、躯体疼痛、情感职能、精神健康及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论在健康体检2型糖尿病高危人群中采用基于格林模式的健康教育,可提高其对疾病相关知识的认识,减少糖尿病发病率。     

健康教育在糖尿病病人家庭注射胰岛素中的应用

目的通过对家庭注射胰岛素的糖尿病(DM)病人进行健康教育,了解病人对DM知识的认知程度及配合治疗的情况。方法对经本院确诊的116例家庭注射胰岛素DM病人,通过各种方面的健康教育,比较其前后的认知情况、正确注射方式、并发症发生情况等指标。结果健康教育后,病人对疾病认知正确率、注射方法、准确率、低血糖发生率、硬结感染率均明显好转(p均0.01)。结论健康教育使糖尿病病人家庭注射胰岛素的知识得到了提高,对糖尿病病人的治疗和预后起着显著作用。     

PDCA循环在强化糖尿病患者居家胰岛素注射技术教育中的应用

目的探讨PDCA循环在糖尿病患者居家胰岛素注射教育中的应用效果。方法将80例皮下注射胰岛素的居家患者随机分为常规组和干预组,每组各40例。常规组患者给予传统的门诊随诊胰岛素注射教育,干预组患者通过门诊电话随访,采用PDCA循环胰岛素注射技术教育。比较3个月后两组患者对胰岛素相关知识及注射技术掌握情况、患者对健康教育满意度及低血糖发生率情况。结果两组患者对胰岛素相关知识及注射技术掌握情况、对健康教育满意度及低血糖发生率情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,干预组优于常规组。结论 PDCA循环可提高糖尿病患者居家胰岛素注射相关知识,使患者胰岛素注射操作更规范,低血糖不良事件发生率明显降低,提高患者对胰岛素注射的顺应性,从而有效控制血糖水平。     

总分总教育模式在糖尿病患者胰岛素注射技术培训中的应用

目的 观察总分总教育模式在糖尿病患者胰岛素注射技术培训中的应用效果。方法 选择2019年1—7月笔者医院收治的2型糖尿病且接受胰岛素注射的96例患者为研究对象,入住于双号病室者48例设为对照组,将入住于单号病室者48例设为观察组,对照组接受胰岛素注射技术常规教育,观察组接受总分总教育模式干预,比较2组胰岛素注射技术及患者满意度。结果 干预后观察组胰岛素注射技术掌握度评分明显高于对照组(t=23.270,P<0.001),对胰岛素注射教育的满意度总评分也明显高于对照组(t=11.179,P<0.001)。结论 采用总分总教育模式对糖尿病患者实施胰岛素注射技术教育,可显著提高患者胰岛素注射技术水平,提高患者对胰岛素注射技术教育的满意度。     

健康教育对2型糖尿病合并抑郁患者的影响

目的调查2型糖尿病患者抑郁症状发生的情况并探讨健康教育对抑郁症状及糖代谢的影响。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）对85例2型糖尿痛患者及68例正常人群进行测评并对比。将抑郁指数≥0．5的56例患者随机分为研究组30例，对照组26例。研究组药物治疗的同时给予为期8周的健康教育，分别于治疗前、治疗后进行抑郁自评量表及糖代谢控制水平评估。结果2型糖尿病合并抑郁情绪检出率66％，显著高于正常组（P〈0．01）。经健康教育后观察组抑郁指数糖代谢均显著降低（均为P〈0．05），与对照组比较均有显著差异（分别P〈0．01、P〈0．05）。结论2型糖尿病患者合并抑郁症状发生率高，健康教育可改善抑郁症状及有助于控制血糖。     

胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的：观察胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类降糖药治疗失败的2型糖尿病患者的疗效。方法：75例磺脲类治疗失败的2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予胰岛素及胰岛素联合瑞格列奈治疗,疗程12周。分别检测两组患者治疗前后FBG、2 h PBG和HbA1C水平,并记录胰岛素用量,评价胰岛素联合瑞格列奈的临床疗效。结果：两组患者血糖和HbA1C均控制良好,但与对照组相比,胰岛素联合瑞格列奈组患者餐后血糖下降更为明显,且胰岛素用量较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类药物治疗失败2型糖尿病患者具有较好的疗效,同时可减少胰岛素用量。     

交互式网络电视系统联合回授法在2型糖尿病老年患者胰岛素注射中的应用

目的 介绍交互式网络电视系统联合回授法在2型糖尿病老年患者笔型胰岛素规范注射中的应用效果。方法 选择我院内分泌科住院期间首次遵医嘱使用胰岛素的40例2型糖尿病老年患者,采取交互式网络电视系统联合回授法指导患者胰岛素注射。交互式网络电视系统平台联合回授法应用具体内容包括:成立健康教育小组,制订视频内容,视频制作及导入相关事宜,交互式网络电视系统平台联合回授法中解释、评估、澄清、理解4步骤有效实施。结果 40例2型糖尿病老年患者参与交互式网络电视系统平台联合回授法治疗周期为（8.00±2.31）d,胰岛素注射技能考核得分（81.56±6.91）分,40例患者在出院后均继续接受笔型胰岛素治疗。结论 交互式网络电视系统平台联合回授法可提高了2型糖尿病老年患者胰岛素治疗的自我管理能力,确保了胰岛素治疗的安全性。     

预混门冬胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血浆中成纤维细胞生长因子-21水平的影响

目的 探讨预混门冬胰岛素对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor-21,FGF-21)水平的影响.方法 2008年2-12月采用酶联免疫吸附试验测定44例正常人及37例采用预混门冬胰岛素治疗前后的T2DM...     

罗格列酮钠片联合胰岛素治疗2型糖尿病40例临床分析

目的：比较罗格列酮钠片与二甲双胍片分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：40例单用胰岛素控制血糖不理想的2型糖尿病患者,随机分为A组,太罗组（罗格列酮钠片）（21例）;B组,二甲双胍组（19例）,进行为期16周的对照观察。结果：两组治疗后空腹及餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）均呈有意义的下降（P〈0．05）,从下降幅度的百分率统计,太罗组下降幅度明显高于二甲双胍组。结论：太罗联合胰岛素治疗对于血糖的控制明显优于二甲双胍联合胰岛素治疗。     

赖脯胰岛素75/25与优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的对比分析胰岛素类似物赖脯胰岛素75/25和人胰岛素优泌林70/30治疗2型糖尿病对血糖的控制作用和安全性。方法选取2007年6月-2008年7月107例2型糖尿病患者,随机分为两组：赖脯胰岛素75/25组54例,每日早、晚餐前10min皮下注射赖脯胰岛素75/25,剂量0.5～0.7U/（kg·d）;优泌林70/30组53例,每日早、晚餐前30min注射优泌林70/30,剂量0.7～1.0U/（kg·d）,治疗2周后观察患者日胰岛素总量、血糖控制情况、体质量及低血糖发生率。结果治疗2周后,赖脯胰岛素75/25组FBG由（15.4±3.1）mmol/L降为（6.5±1.4）mmol/L（P〈0.05）、PBG-2h由（22.2±6.5）mmol/L降至（9.23±2.51）mmol/L（P〈0.05）;优泌林70/30组FBG由（14.9±3.0）mmol/L降为（6.7±1.7）mmol/L（P〈0.05）,PBG-2h由（21.7±7.3）mmol/L降至（11.10±2.73）mmol/L（P〈0.05）。治疗3个月后赖脯胰岛素75/25组HbA1c水平明显下降,与优泌林70/30组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;日胰岛素用量赖脯胰岛素75/25组较优泌林70/30组低（P〈0.05）,体质量变化及低血糖发生率两组比较无统计差异性（P〉0.05）。结论赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病,HbA1c水平更低,达标患者的比例更高,具有良好的安全性及依从性。     

格列美脲对2型糖尿病患者心血管保护作用临床观察

目的：观察格列美脲对2型糖尿病患者心血管的保护作用并探讨其可能的机制。方法：112例T2DM患者随机分为格列美脲组（格列美脲＋二甲双胍）和对照组（格列本脲＋二甲双胍）,观察治疗前后两者空腹及餐后两小时血糖（FBG,2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（HCY）、血浆脂联素的变化。结果：两组患者的TC、LDL-C、TG、FBG、2hPBG都较治疗前降低,连续服用6个月以上格列美脲的T2DM患者其血浆HCY、HOMA-IR、血糖水平明显下降,血浆脂联素水平明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：格列美脲能降低多项心血管危险因子水平,对血脂、HCY和动脉粥样硬化都有良性调节作用,其作用基础可能与改善胰岛素抵抗,增加血浆脂联素相关。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者血清脂联素（adiponectin,APN）的影响。方法 2007年7～12月,研究纳入连续使用胰岛素治疗至少3个月但血糖控制欠佳[6.5%≤糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）≤11.0%]的T2DM患者40例,其中男18例,女22例;年龄29～69岁;平均诊断T2DM病史11年。治疗方案为进行16周的胰岛素强化治疗,血糖控制目标为空腹血糖≤7mmol/L,餐后2h血糖≤8mmol/L。分别于强化治疗前、强化治疗4周后及强化治疗16周后测定HbA1c以及血清APN水平。结果与强化治疗前相比,胰岛素治疗4周后空腹及三餐后2h血糖明显下降（P〈0.05）,但HbA1c和血清APN水平差异无统计学意义（P〉0.05）;强化16周后,HbA1c水平明显低于治疗前和治疗4周后且差异具有统计学意义（P〈0.05）,APN水平高于治疗前和治疗4周后且差异有统计学意义（P〈0.05）。体质量指数在强化治疗16周后明显增加且与强化治疗前和强化治疗后4周相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。APN与空腹血糖（b=-0.225,P=0.013）、早餐后2h血糖（b=-0.229,P=0.012）呈负相关。结论胰岛素强化治疗可以提高T2DM患者血清APN水平。     

社区健康教育对2型糖尿病患者防治效果研究

目的探讨社区健康教育对2型糖尿病患者的防治效果。方法将232例社区2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,各116例。干预组进行系统化糖尿病健康教育。对照组进行传统的糖尿病健康教育。教育前及教育后6个月分别进行问卷调查,并监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标。比较两组健康教育前后各项指标控制情况、糖尿病相关知识知晓率及不良行为改变情况。结果健康教育后干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均比教育前显著改善（P〈O．05）,对照组无明显改善。干预组对糖尿病相关知识知晓率为60．40％,显著高于对照组的27．93％（P〈O．05）;干预组在膳食结构改变、坚持体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒等明显改善,优于对照组（P〈o．05）。结论社区健康教育可以显著控制血糖,提高患者对糖尿病相关知识的知晓率,改变不良行为和生活方式,有效控制疾病发展。     

PRECEDE-PROCEED模式在护理评估中的应用

PRECEDE-PROCEED模式在指导健康促进的临床、教育及科研工作中起着至关重要的作用。以“提高社区老龄糖尿病人群的生活质量”为例,从该模式的产生、模式评估步骤分析及模式的应用方面,详细分析了PRECEDE-PROCEED模式的结构及其在护理评估中的应用,为护理同行了解PRECEDE-PROCEED模式提供帮助。