多指(趾)并指(趾)遗传与环境因素的病例对照研究

元,OR=0.240)、孕早期经常吃肉蛋类(OR=0.182)等减少胎儿患多指(趾)并指(趾)的风险;夫妻一方或双方家族遗传史(OR=10.187)、孕前职业接触有害物质(OR=3.029)等增加胎儿患多指(趾)并指(趾)的风险;其中,夫妻一方或双方家族遗传史和孕前职业接触有害物质的归因危险度百分比(%)分别为90.18%和66.99%.结论 遗传因素是多指(趾)并指(趾)先天畸形最主要的危险因素;家庭经济状况、孕早期膳食与孕前职业接触有害物质等因素也与多指(趾)并指(趾)先天畸形有关.     

妇女怀孕前后被动吸烟与神经管畸形关系的病例对照研究

目的 探讨母亲怀孕前后被动吸烟与子代发生神经管畸形(NTD)危险性的关系.方法 资料来源于北京大学生育健康研究所在山西省平定、昔阳、太谷和泽州4个县开展的以人群为基础的出生缺陷病例对照研究.病例为2003年1月到2007年6月监测到的515例NTD病例(其中无脑儿236例,脊柱裂237例,脑膨出42例),对照组为同期在同地区调查的682例无体表出生缺陷的婴儿.研究人员在妇女分娩一周内问卷调查妇女怀孕前后的被动吸烟及其他信息.用非条件logistic回归模型调整混杂因素.结果 与无被动吸烟的妇女相比,怀孕前后有被动吸烟的妇女生育NTD的危险性(OR值)为1.84(95%CI:1.39～2.44).妇女被动吸烟频度与子代发生NTD危险性之间存在显著的剂量反应关系.与无被动吸烟的妇女相比,偶尔有被动吸烟的妇女和每天有被动吸烟的妇女生育NTD的OR值分别为1.51和2.44(趋势x2=24.9,P＜0.001).结论 妇女怀孕前后被动吸烟增加生育NTD患儿的危险性.     

被动吸烟与儿童哮喘关系的病例对照研究

【目的】探讨被动吸烟与儿童哮喘的关系。【方法】应用1：1配对的病例对照研究方法，调查和分析儿童及其母亲在孕期被动吸烟情况与儿童哮喘的关系。【结果】131对对照病例，经条件Logistic回归分析，父亲吸烟、吸烟年限、吸烟量与子女的哮喘有关，并随着吸烟年限及吸烟量的增加，子女哮喘的危险性增加，父亲既吸烟又饮酒增加儿童哮喘的危险性。在母亲孕期父亲是否在孕妇面前吸烟，都会增加子女哮喘的危险性，且随着吸烟频度及吸烟量的增加，子女哮喘的危险性也增加。提示孕妇及儿童暴露于香烟烟雾环境，都会增加儿童哮喘的危险性。【结论】向父母宣传被动吸烟对哮喘儿童的危害性，争取家庭合作，控制被动吸烟对预防儿童哮喘意义重大。     

被动吸烟与神经管缺陷关系的病例对照研究

目的 探讨妇女怀孕前后被动吸烟与神经管缺陷（NTDs）的相关性。方法 采用1[DK]∶1配对病例对照研究,选取2010-2014年山西省“削峰工程”监测医院登记的生育NTDs患儿的妇女411例作为病例组,同时选择怀孕前后居住在同一个县（或区）、民族相同、末次月经与病例妇女相差3个月以内的生育健康儿童的妇女411例作为对照组进行问卷调查。用单因素和多因素条件logistic回归模型探究妇女怀孕前后被动吸烟与NTDs的关系。结果 妇女怀孕前后被动吸烟增加生育NTDs患儿的风险（aOR=1.209,95%CI:1.043～1.401,P=0.012）。且随着被动吸烟的频次增加,生育NTDs患儿的风险增加,与未被动吸烟的妇女相比,每周被动吸烟4～6次的妇女和每周被动吸烟大于6次的妇女生育NTDs患儿的OR值分别为2.113和2.903（趋势〖XC小五号.EPS;P〗=13.381,P＜0.001）。妇女被动吸烟的主要场所是家中（71.6%）,且妇女被动吸烟程度与丈夫吸烟情况相关（r=0.405）。结论 妇女怀孕前后被动吸烟会增加生育NTDs患儿的风险,且随着被动吸烟频次的增加,生育NTDs患儿的风险增加。     

母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

目的 探讨母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法 采用病例对照研究设计,于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD病例对照研究。病例组为妊娠满28周至出生后7 d确诊为CHD的围产儿和妊娠<28周但经超声等检查确诊为CHD的胎儿;对照组为未发生任何出生缺陷的同时期新生儿。采用logistic回归模型分析母亲围孕期被动吸烟与子代发生CHD的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果 共纳入2 259例调查对象,其中病例组695例,对照组1 564例。病例组中围孕期被动吸烟者占26.76%,而对照组中仅占6.01%。在控制了混杂因素后,围孕期被动吸烟者子代患CHD的风险是无被动吸烟者的3.32倍（OR=3.32,95% CI：2.41～4.56）。该风险随着孕妇被动吸烟暴露频率的增加而增大：每周被动吸烟1～3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的2.75倍（OR=2.75,95% CI：1.62～4.66）;而每周被动吸烟超过3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的3.62倍（OR=3.62,95% CI：2.48～5.29）。亚组分析显示,母亲围孕期被动吸烟和子代CHD的关系稳定。结论 母亲围孕期被动吸烟是子代发生CHD的危险因素。孕妇应尽可能避免二手烟的暴露,防范被动吸烟的危害。     

长期被动吸烟与血糖及血脂关系病例对照研究

目的 了解长期被动吸烟与血糖及血脂的关系,为心血管疾病的有效预防控制提供参考依据。方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法对2012年5月-2014年5月在哈尔滨医科大学第一附属医院就诊的220名长期被动吸烟者和226名非被动吸烟者进行问卷调查、体格检查和实验室血糖及血脂检测。结果 被动吸烟组中有血脂异常病史、高血压病史、糖尿病病史、脑卒中病史、冠心病病史、冠心病家族史和有降压药、降糖药、抗凝药、降脂药用药史的比例分别为31.36%、49.09%、20.45%、9.55%、61.82%、64.09%和44.09%、17.27%、20.91%、19.09%,均高于非被动吸烟组中的23.01%、39.38%、8.85%、3.54%、21.68%、41.15%和31.42%、7.52%、8.85%、8.85%(均P<0.05);在调整了年龄、性别、文化程度、婚姻状况、人均月收入、饮酒情况、睡眠时间、体育锻炼情况、有无病史(血脂异常、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病)、有无冠心病家族史、用药史(降压药、降糖药、抗凝药、降脂药)、体质指数(BMI)和是否中心性肥胖等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,长期被动吸烟与空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)关联强度的OR值分别为2.551(1.364~4.807)、1.382(0.915~2.104)、1.072(0.685~1.673)、1.288(0.847~1.946)和1.142(1.034~1.586)。结论 长期被动吸烟可能与FBG及HDL-C的代谢异常有关联。     

孕期不同阶段被动吸烟对足月产小于胎龄儿影响的病例-对照研究

目的研究孕期被动吸烟对胎儿出生体重的影响。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法,收集了分娩足月产小于胎龄儿(SGA)的产妇及与其年龄(<20岁、20~35岁和≥35岁)、新生儿性别和出生日期(±10天)相匹配的对照共155对,应用条件Logistic回归方法进行单因素和多因素分析。结果在怀孕中期、晚期或整个孕期被动吸烟与SGA的发生有显著性关联(P<0.05),在调整了其他危险因素后,OR分别为3.07、2.94和3.42,本研究没有发现在怀孕早期被动吸烟与SGA的显著性关联(P>0.05)。结论在怀孕中期和后期避免被动吸烟可能会降低胎儿发生足月SGA的相对危险性。     

吸烟与肺癌危险性的病例对照研究

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,全世界每年肺癌病例占恶性肿瘤病例的 2 0 2 3 % ,我国恶性肿瘤死因调查结果表明 ,肺癌死因占恶性肿瘤死因的第四位。自本世纪 40年代 ,英国人Ｄｏｌｌ与Ｈｉｌｌ首先提出吸烟与肺癌的发生有关系的假设 ,许多病例对照研究和前瞻性研究也基本证实了这点[1～ 2 ] ,为了解本地区吸烟对肺癌的危险程度 ,我们进行了病例对照研究。1　材料与方法1.1　对象　为 1987年～ 1994年县人民医院等确诊的 113例肺癌病例 ,其临床表现符合中华医学会肿瘤学会肺癌学组的诊断标准。对照组采用 1∶1配比法 ,同时收集来院就诊的无肺…     

吸烟、被动吸烟与肺癌发病风险的病例对照研究

目的 探讨吸烟、被动吸烟与肺癌的关联.方法 采用病例对照研究设计,面访肺癌新发病例1 303例和按性别、年龄(±2岁)频数匹配的健康对照1 303例.结果 吸烟是男性肺癌的重要危险因素(调整OR=4.974,95％ CI:3.933 ～6.291),随着开始吸烟年龄提前、吸烟年限延长、日吸烟量、吸烟包年以及吸烟深度的增加,患肺癌危险性增高,呈剂量反应关系(Ptrend＜0.001),戒烟≥10年患肺癌的危险性降低45.4％.男性吸烟患肺鳞癌的危险性比患肺腺癌大.被动吸烟是非吸烟者肺癌的危险因素(调整OR=1.912,95％CI:1.486～2.460),工作环境被动吸烟的男性非吸烟者患肺癌的调整OR为2.221(95％CI:1.361 ～3.625),家庭环境被动吸烟的女性非吸烟者患肺癌的调整OR为1.804(95％ CI:1.270～2.562).68.04％男性肺癌的发生可归因于吸烟,26.51％非吸烟者肺癌的发生可归因于被动吸烟.结论 吸烟是肺癌的重要危险因素,工作环境被动吸烟是男性非吸烟者肺癌的主要危险因素,家庭环境被动吸烟是女性肺癌的主要危险因素.戒烟具有重大的公共卫生学意义.     

汞砷等元素在多指(趾)畸形发生中的作用

目的 探讨汞(Hg)、镉(Cd)、砷(As)、铅(Pb)与人群中多指(趾)畸形的关系。方法采用1：1配对病例对照研究方法，在“中美预防出生缺陷监和残疾合作项目”监测系统中，募集新近发生的86对多指(趾)畸形病例和相应对照，问卷调查引起出生缺陷可能的环境危险因素的暴露情况；采用微波消化、ICP质谱分析等方法，测定了多指(趾)畸形病例和对照组产妇早孕阶段毛发中汞、铅、砷、镉元素的含量；利用COX比例风险模型进行流行病学配对资料多因素分析。结果孕期从事化工职业工作、膳食中水果类摄入较少以及发汞含量为3个有显著性意义的环境危险因素，对应的OR值分别是9．99、1．89和1．95，P值分别是0．029、0．028和0．022。结论孕期工作环境、饮食情况与胎儿多指畸形有关；孕早期汞的环境暴露可能是多指(趾)畸形的危险因素之一。     

孕妇被动吸烟与小于胎龄儿关系的Meta分析

目的 探讨孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系,分析不同孕期和不同地点被动吸烟的效应.方法 利用Meta分析方法综合分析国内外8篇关于孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿关系的回顾性研究文献.结果 孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的粗合并效应值OR=1.45(95%CI:1.05～2.01),调整合并效应值OR=1.76(95%CI:1.15～2.69);孕妇孕早期被动吸烟的合并效应值OR=1.85(95%CI:1.25～2.72),孕中晚期被动吸烟的合并效应值OR=2.12(95%CI:1.43～3.13);家庭和工作中被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系均没有统计学意义.结论 孕妇孕期被动吸烟可增加发生小于胎龄儿的危险性.除了家庭和工作环境外,还应注意其他环境的被动吸烟.     

被动吸烟与舌癌的病例对照研究

目的 探讨被动吸烟与舌癌发病的关系。方法 采用病例对照研究方法,收集2010年9月～2015年1月经病理确诊的舌癌新发病例190例,并选取同期686例社区健康人群作为对照。应用非条件Logistic回归模型估算仅18岁前、仅18岁后、18岁前后均被动吸烟与舌癌发病风险的调整OR（95%CI）值,并进一步对性别、年龄进行分层分析。结果 与无被动吸烟者相比,仅18岁前被动吸烟可增加舌癌的发病风险为2.813（OR=2.813,95%CI：1.581～5.005）,仅18岁后被动吸烟可增加舌癌的发病风险为1.666（OR=1.666,95%CI：1.055～2.631）;18岁前后均被动吸烟可增加舌癌的发病风险为2.690（OR=2.690,95%CI：1.674～4.322）。而且每日暴露时间越长、开始暴露年龄越小、被动吸烟年限越长,患舌癌的危险性就越大（均有P_趋势<0.05）。分层分析结果显示在被动吸烟人群中,女性或年龄≥60岁者比男性或年龄<60岁者患舌癌的风险更高。结论 被动吸烟是舌癌发病的危险因素,减少被动吸烟可在一定程度上降低舌癌的发生。     

孕期被动吸烟对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的了解孕期被动吸烟发生情况,并探讨其对妊娠并发症及结局的影响。方法选取2012年4月―2013年3月在我国15家医疗保健机构分娩的8926例单胎活产产妇作为研究对象,使用自制调查问卷收集孕期被动吸烟发生情况、妊娠并发症和结局等信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析孕期被动吸烟对妊娠并发症及结局的影响。结果共1801例产妇在孕期经历被动吸烟。控制混杂因素后,孕期经历被动吸烟的产妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生风险是非被动吸烟者的1.359倍(95%CI:1.146~1.612,P<0.001),胎膜早破的风险为1.290倍(95%CI:1.095~1.520,P=0.002),早产的风险为1.367倍(95%CI:1.155~1.619,P<0.001),娩出低出生体重儿的风险为1.341倍(95%CI:1.079~1.668,P=0.008)。与非被动吸烟者相比,平均每周被动吸烟天数≥4天者胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险分别为非被动吸烟者的1.402倍(95%CI:1.104~1.780,P=0.006)、1.690倍(95%CI:1.339~2.132,P<0.001)和1.584倍(95%CI:1.172~2.141,P=0.023)。结论被调查产妇孕期被动吸烟率较高,孕期经历被动吸烟能够增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险。     

妊娠早期被动吸烟与不良妊娠结局关系的队列研究

目的:分析城市孕早期妇女被动吸烟状况,探讨被动吸烟与不良妊娠结局的关系。方法:调查孕早期妇女被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用卡方检验和Logistic回归分析的方法,分析被动吸烟与不良妊娠结局的关系。结果:城市孕早期妇女被动吸烟率为38.2%,被动吸烟与不良妊娠结局有一定的剂量反应关系,每日被动吸烟时间超过3 h对妊娠结局有显著影响。结论:被动吸烟可使不良妊娠结局发生的危险增加,每日被动吸烟时间超过3 h是不良妊娠的高危因素,孕妇应尽量避免暴露于吸烟环境,以减少不良妊娠结局的发生。     

Preterm delivery and exposure to active and passive smoking during pregnancy: a case-control study from Italy

The aim of this study was to assess the relationship between preterm/early preterm delivery and active smoking as well as environmental tobacco smoke (ETS) exposure in a sample of pregnant Italian women. A case-control study was conducted in nine cities in Italy between October 1999 and September 2000. Cases of preterm birth were singleton babies born before the 37th gestational week; babies born before the 35th gestational week were considered early preterm births. Controls were babies with gestational ages >or= 37th week. A total of 299 preterm cases (including 105 early preterm) and 855 controls were analysed. A self-administered questionnaire was used to assess active smoking and ETS exposure, as well as potential confounders. Multivariable logistic regression analysis showed a relationship between active smoking during pregnancy and preterm/early preterm delivery [adjusted ORs: 1.53; 95% CI 1.05, 2.21 and 2.00; 95% CI 1.16, 3.45, respectively]. A dose-response relationship was found for the number of cigarettes smoked daily. The adjusted ORs were 1.54 and 1.69 for preterm babies and 1.90 and 2.46 for early preterm babies for 1-10 and >10 cigarettes/day respectively. ETS exposure was associated with early preterm delivery [adjusted OR 1.56; 95% CI 0.99, 2.46] with a dose-response relationship with the number of smokers in the home. Smoking during pregnancy was strongly associated with preterm delivery with a dose-response effect. ETS exposure in non-smoking women was associated only with early preterm delivery.