社区老年人跌倒情况及危险因素研究

随着社会经济的发展和医疗水平的提高，人群的期望寿命越来越高，人口老龄化的出现使人们越来越关注老年人的健康及生活质量。据文献报道，国外每年约30％的老年人跌倒一次以上，80岁以上老年人跌倒的年发生率高达50％，跌倒及其后果给老年人造成了巨大的身心伤害，严重影响老年人的生活质量。笔者对社区内生活的老年人的跌倒情况及危险因素进行调查，为社区干预提供依据。     

社区老年人跌倒及危险因素调查

目的对社区老年人跌倒情况及危险因素进行调查,为社区干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,对某街道随机抽取的3 440户中的60岁及以上所有老年人在2007年1月1日—12月31日间发生跌倒的情况进行回顾性调查。结果 60岁以上的1 967名调查对象中,跌倒伤害发生率为2.54%;其中男性跌倒发生率为1.68%,女性跌倒发生率为3.35%。61.54%跌倒发生在家中;57.69%跌倒是因地面潮湿和地面不平等环境因素造成的。年龄、平衡失调、步态不稳、身体状况差、慢性病等是老年人跌倒的主要危险因素(P0.05)。结论跌倒受老年人的身心健康和环境因素共同影响,加强对跌倒危险因素的干预是今后老年人预防跌倒的工作重点。     

北京市西城区社区老年人跌倒现况及危险因素调查

目的了解老年人跌倒发生现状,为制定干预方案和筛选高危人群提供依据。方法搜集北京市西城区两个社区常住老年人的基本信息、健康情况、对于跌倒的知信行和跌倒发生情况。结果老年人的跌倒率为15.2%。随着年龄的增大,跌倒率明显增高;女性跌倒率高于男性。跌倒多发生于卧室和街道,分别为18.6%和20.6%。80.2%的老年人认为跌倒可以预防,61.7%的人认为服用药物不会增加跌倒危险。跌倒的危险因素为高血压(OR=1.739)、糖尿病(OR=1.881)、骨质疏松(OR=1.896)、眩晕症(OR=2.470)、眼疾(OR=1.979),服用降糖药(OR=2.192)、镇静剂(OR=4.702)、抗抑郁药(OR=4.812)等,老年人跌倒受伤恢复平均为25 d,医疗花销平均1 114元。结论西城区老年人跌倒率较高,严重威胁老年人身心健康,需要加强社区和家庭联动,提高老年人跌倒防护意识,改善社区环境。     

北京市牛街地区老年人跌倒现状调查

随着社会经济的发展和医疗水平的提高,人群的期望寿命越来越高,人口老龄化及老年人的健康及生活质量备受关注。跌倒是老年人常见的伤害事件,对老年人的健康和生活自理威胁较大⁽¹⁾。为了解北京市牛街地区老年人跌倒现状,为制定干预措施提供参考依据,于2004年6月对随机抽取的北京市牛街地区≥60岁非卧床、认知功能正常的1 662名老年人进行问卷调查和步态及平衡能力测试。结果报告如下。     

北京市城市社区1512名老年人跌倒的危险因素分析

目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的9大类共90个变量分别进行单因素和多因素logistic回归分析跌倒的危险因素和保护因素.结果跌倒发生率为18.0%,经单因素分析表明痴呆（OR=5.34）、抑郁症（OR=4.61）、大小便失禁（OR=3.84）、生理失能（OR=3.17）、害怕跌倒（OR=3.09）等40个变量的分布,经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明跌倒的危险因素有痴呆（OR=4.89）、抑郁症（OR=4.18）、降压药（OR=2.91）、青光眼（OR=2.77）、高血压（OR=2.27）、害怕跌倒（OR=2.12）、体位性低血压（OR=2.11）、服多种药物（OR=1.77）等.经常打太极拳（OR=0.60）、做保健操（OR=0.68）是跌倒的保护因素.结论北京市城市社区老年人跌倒发生率高,老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,可以采取针对危险因素的综合性措施预防老年人跌倒.     

北京市社区老年人跌倒情况及其后果的相关因素研究

目的 了解老年人跌倒的发生及跌倒后致伤情况,并探讨跌倒致伤的相关因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取北京市某社区≥60岁1512名老年人,按照统-设计的调查问卷,以面对面询问的方式进行入户调查,对可能与跌倒致伤有关的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,以寻找对跌倒后果有影响的因素.结果 272名老年人在过去的1年中共发生379次跌倒,跌倒发生率为18.0％;272例跌倒的老年人中有131例(8.7％)因跌倒致伤,在379次跌倒中,发生143次(37.7％)跌倒后致伤;跌倒致伤性质以软组织损伤和表皮擦伤为主,分别为84次(58.7％)和57次(39.9％),其次为骨折(20次,14.0％)、割伤/开放性伤(9次,6.3％),脑震荡及内脏损伤较少;跌倒致伤的部位以下肢最多(67次,46.9％),其他依次为上肢(39次,27.3％)、头部(27次,18.9％)、面部(19次,13.3％)、髋部(11次,2.9％)、腹部/腰部(10次,2.6％)、胸部(6次,1.6％)、脊柱(5次,1.3％),颈部伤最少(3次,0.8％).多因素logistic回归分析显示女性(OR=2.09)、楼梯台阶高度合适(OR=1.94)、经常饮酒(OR=3.10)、能独立行走400 m(OR=2.11)、曾因跌倒过害怕再次跌倒(OR=3.30)是老年人跌倒致伤的危险因素;室内扶手充足(OR=0.41)是老年人跌倒致伤的保护因素.结论 北京市社区老年人跌倒发生率和致伤比例较高,跌倒的发生和致伤与多种因素有关,应采取综合性预防措施.     

上海市嘉定区老年人跌倒影响因素分析

目的探讨上海市嘉定区老年人跌倒发生情况及影响因素,为老年人跌倒预防提供参考依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取上海市嘉定区4镇≥55岁老年人,以面对面询问方式入户调查,对可能跌倒相关因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果调查的1 672名老年人中,跌倒发生率为7.12%;多因素分析结果表明,女性(OR=2.150,95%CI=1.352～3.420)、75～80岁(OR=2.032,95%CI=1.245～3.314)、服用抗高血压药(OR=2.107,95%CI=1.068～4.158)、每天参加体育锻炼(OR=1.273,95%CI=1.057～1.535)、步态不稳(OR=2.149,95%CI=1.118～4.130)、使用行走辅助工具(OR=4.373,95%CI=1.740～10.989)是跌倒的危险因素,而生活自理能力差(OR=0.246,95%CI=0.097～0.622)、手提日杂用品外出无限制(OR=0.527,95%CI=0.347～0.799)是跌倒的保护因素。结论老年人跌倒与自身生理因素和外部环境均有关,应采取针对危险因素的综合干预措施预防老年人跌倒。     

天津市社区老年人跌倒现况及危险因素调查

目的 了解天津市≥60岁社区老年人跌倒发生情况,探索影响老年人跌倒的可能危险因素,为开展预防老年人跌倒工作及相关政策制定提供参考依据。方法 采用分层随机抽样的方式,选择天津市内6区≥60岁社区老年人并按照男女比例1∶1进行随机抽样,于2021年9—12月对抽样人群进行问卷调查以收集数据,并对数据进行分析。结果 共收集610份有效问卷。调查人群在1年内发生过跌倒的人数为95人,跌倒发生率为15.6%,男性（16.7%）略高于女性（14.4%）。多因素logistic回归分析结果显示,子女到访频率低于1次/月（OR=1.94,95%CI:1.11～3.38）、健康状况自评较差（OR=5.70,95%CI:1.94～16.74）和患有高血压（OR=1.77,95%CI:1.04～3.01）的老年人跌倒风险更高,而年龄在70～75岁之间的老年人（OR=0.29,95%CI:0.15～0.56）其跌倒风险显著低于其他年龄段。结论 天津市老年人跌倒发生率相对较高,特定年龄段、具有高血压、子女来访频率较低及健康状况自评较差是跌倒发生的高危因素。     

杭州市富阳区社区老年人跌倒发生现状及影响因素

目的 了解杭州市富阳区社区老年人跌倒发生现状和影响因素,为预防老年人跌倒提供依据。方法 2020年10—12月,随机抽取全区≥60岁1 004名老年居民进行问卷调查。结果 富阳区过去1年老年人跌倒发生率为17.33%,女性(20.44%)高于男性(13.60%),差异有统计学意义(χ²=8.13,P<0.05),跌倒发生率随年龄的增加而增高(χ_趋势²=5.66,P<0.05)。老年人跌倒发生时主要活动为家务(28.57%)、运动/散步(13.85%)、上下楼/登高(9.96%),发生地点主要为家中房间(32.47%)、室内公共场所(17.32%)、家中楼梯/过道(14.72%)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.59,95%CI:1.12～2.27)、自评健康状况一般(OR=1.93,95%CI:1.16～3.20)或不好(OR=2.02,95%CI:1.20～3.41)、偶尔使用辅具(OR=4.06,95%CI:2.19～7.54)、患有白内障(OR=2.16,95%CI:1.23～3.8...     

社区老年人跌倒效能现状及其影响因素分析

[目的]分析社区老年人的跌倒效能的现状及其影响因素,为社区卫生服务机构制定预防老年人跌倒的干预措施提供依据。[方法]采用修订版跌倒效能量表对延边地区200名社区老年人的跌倒效能进行调查。[结果]老年人的跌倒效能平均得分为8.21(6.43,9.64)分,老年人的年龄、是否担心跌倒、最近1年跌倒史、目前运动情况等是影响社区老年人跌倒效能的因素。[结论]社区卫生服务人员应早期识别社区老年人的跌倒高危人群、提供干预措施,进而提高其跌倒效能,降低老年人的跌倒发生率。     

Cohort study of institutionalized elderly people: fall risk factors from the nursing diagnosis

Objective:

to determine the incidence of falls in elderly residents of long-stay institutions of the Federal District, to identify the aspects involved in the falls, in terms of risk factors, from the application of scales and the Taxonomy II of NANDA-I, and to define the level of accuracy with its sensitivity and specificity for application in the clinical nursing practice.

Method:

this was a cohort study with the evaluation of 271 elderly people. Cognition, functionality, mobility and other intrinsic factors were evaluated. After six months, the elderly people who fell were identified, with significance analysis then performed to define the risk factors.

Results:

the results showed an incidence of 41%. Of the 271 patients included, 69 suffered 111 episodes of falls during the monitoring period. Risk factors were the presence of stroke with its sequelae (OR: 1.82, 95% CI 1.01 - 3.28, p=.045), presenting more than five chronic diseases (OR: 2.82, 95% CI 1.43 - 5.56, p=.0028), foot problem (OR: 2.45, 95% CI 1.35 - 4.44, p=.0033) and motion (OR: 2.04, 95% CI 1.15 - 3.61, p=.0145).

Conclusion:

the taxonomy has high validity regarding the detection of elderly people at risk of falling and should be applied consistently in the clinical nursing practice.     

海珠区居民肥胖现状、危险因素及与慢性病的关系

目的探讨海珠区居民肥胖现状、危险因素及与相关慢性病的关系,为制定防控措施提供依据。方法用系统抽样法对海珠区40～88岁居民4 474人进行问卷调查、体格测量和实验室检测。结果超重和肥胖率分别为33.06%和9.37%。男女间超重率差异无统计学意义,女性肥胖率高于男性。饮酒、文化水平、吸烟暴露是肥胖的主要危险因素。体质量指数(BMI)与糖尿病、高血压和血脂异常的患病率有关,BMI越高,患病率越高。结论超重和肥胖率在海珠区中老年人居民已达到相当高的水平,今后应针对性地加强肥胖和慢性病的预防工作。     

军队男性中老年人脑卒中发病和死亡的队列研究

目的：前瞻性探讨军队男性中老年人脑卒中发病及死亡的危险因素。方法：采用队列研究设计。研究对象为居住西安市22个军队干休所的1268名男性军队离退休干部。1987年基线调查的主要内容包括：年龄、体重指数(BMI)、血压、血脂、吸烟、饮酒、既往病史及家族史等。终点指标为新发脑卒中、脑卒中死亡和总死亡。结果：随访至2001年6月，观察人年为15 546。新发脑卒中113例，调整发病率为727／10万人年；脑卒中死亡45例，调整死亡率为289／10万人年。调整了年龄、血脂、吸烟、饮酒、既往心脑血管病病史及家族史等主要危险因素后，基线血压水平、BMI和既往冠心病和高脂血症病史是影响该人群脑卒中发病和死亡的主要危险因素。结论：军队男性中老年人群的脑卒中发病率和死亡率低于一般同龄人群，中老年人体重和血压水平进行监测和控制对预防中老年人群的脑卒中发病和死亡有重要意义。     

产褥期抑郁症发生率及危险因素

目的:探讨产褥期抑郁症的发生率及危险因素。方法:用自编调查表和Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)对408例产妇进行调查和评定。结果:产褥期抑郁症的发生率为13.24%(54/408),与产妇文化水平、家庭收入、夫妻感情、产前思想准备、分娩方式、分娩并发症、产后睡眠、新生儿健康等因素明显相关。结论:产褥期抑郁症是多种因素综合作用的结果,针对各种危险因素积极干预十分必要。     

北京市社区老年人跌倒发生与衰弱的相关性研究

目的 了解北京市社区老年人的衰弱状况,并分析跌倒发生及发生次数与衰弱状况的相关性。方法 2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样的方法对北京市东城区（原崇文区）龙潭街道办事处所管辖社区≥60岁老年人,以面对面询问方式入户调查,应用衰弱指数（FI）评价老年人的衰弱状况,采用多因素logistic分析老年人跌倒与衰弱的相关性。结果 共调查1 557名老年人,跌倒发生率为17.8%（277/1 557）,其中女性跌倒发生率（21.0%,192/277）高于男性（13.3%,85/277）（χ²=15.288,P=0.000）。老年人FI值中位数（四分位间距）为0.09（0.08）,其中女性［0.10（0.08）］明显高于男性［0.08（0.07）］,Z=5.376,P=0.000。277名跌倒者FI值中位数（四分位间距）为0.12（0.11）,明显高于1 280名非跌倒老年人［0.08（0.07）］,Z=7.501,P=0.000。多因素logistic回归分析显示,老年人FI值越大,跌倒发生及其次数增加的风险越大（分别OR=1.093、2.234）;相比于年龄、性别等其他因素,FI值对跌倒发生及跌倒次数增加的风险影响最大。结论 北京市社区老年人跌倒的发生与衰弱状况密切相关,在预防跌倒时更应关注衰弱程度高的老年人。     

浙江省海岛农村社区成年人代谢综合征发病率及其危险因素

目的估计浙江省海岛农村社区成年人代谢综合征发病情况, 探索该地区代谢综合征发病的相关影响因素。方法 2018年6-12月在浙江省玉环市对2012年开展的代谢综合征基线调查人群中无代谢综合征调查对象进行随访调查, 获取相关调查表信息以及实验室数据, 描述代谢综合征发病情况, 使用logistic回归探索发病危险因素及调整风险比(aRR)和95%CI。结果 3 162名随访对象中新发代谢综合征522例, 6年累积发病率为16.5%, 男女性累积发病率分别为12.3%、20.6%, 女性高于男性(P<0.001)。无业、吸烟、饮酒调查对象中代谢综合征发病率较高。女性(aRR=1.96, 95%CI:1.50～2.58)和高血压家族史(aRR=1.31, 95%CI:1.04～1.63)为代谢综合征发病独立危险因素。结论海岛农村社区成年人代谢综合征发病率相对较高, 其中女性以及有高血压家族史者发病风险更高。     

芜湖市中小学教师血脂异常特征及其影响因素

目的了解血脂异常的特征及其环境危险因素。方法横断面调查芜湖市中小学教师1851名，采用logistic回归分析血脂异常的危险因素。结果性别血脂异常的患病率差异无统计学意义，但随着年龄的增加，男性血脂异常呈逐渐下降趋势，而女性则有上升趋势（P〈0．01）。单因素非条件logistic回归分析发现血脂异常保护因素有教育程度、工作紧张程度、糖的摄入量，而危险因素为年龄、体育锻炼。年龄和性别分层后，经多因素logistic逐步回归分析发现，男性〈55岁年龄组中BMI和血脂异常关联有统计学意义，而在≥55岁年龄组中BMI、体育锻炼、摄入动物内脏以及盐的摄入量和血脂异常关联有统计学意义；女性〈60岁年龄组中BMI、年龄和血脂异常的关联有统计学意义，而≥60岁年龄组中BMI、摄入油脂类型、鸡蛋的摄入量和血脂异常的关联有统计学意义。结论性别、年龄别血脂异常的特征和危险因素不同。     

浙江省德清县农村社区成人血小板减少调查

目的:了解德清农村社区成人居民血小板减少情况及可能影响因素。方法:采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中所有18周～64周岁的社区户籍居民。血小板减少定义为<100×109/L。在Epidata3.1中文版建立数据库,SPSS11.0中进行数据分析。结果:在4479名调查对象中,血小板减少粗患病率为21.2%;按照2000年全国人口进行年龄性别标化的患病率为18.6%,患病率随着年龄的增加而增加(χ2趋势=14.43,P<0.001)。在非条件logistic回归分析中,年龄较大、女性、吸烟、家庭年人均收入中低水平可能增加血小板减少的风险,而BMI与之负相关。结论:农村社区成人居民血小板减少患病率较高,应加强监控。     

2018年武汉市老年人跌倒伤害及其影响因素

目的探讨武汉市老年人跌倒现状和影响因素,为预防老年人跌倒提供科学依据。方法通过问卷调查和健康体检收集2018年武汉市65岁以上老年人免费体检数据387 476条,采用SAS 9.4软件进行描述性分析、χ^2检验和多因素Logistic回归分析。结果 2018年老年人跌倒报告率为3.44%,城市(4.42%)高于农村(2.39%),女性(4.22%)高于男性(2.47%);家中是老年人跌倒的好发地点(占46.48%);最常见的跌倒伤害性质为扭伤/拉伤(占31.07%);多因素分析表明,跌倒的主要危险因素有女性,轻中度依赖的生活自理能力,运动能力减弱-双手不能放脑后、不能捡起地上物品,骨关节疾病,眼部疾病,脑卒中(均有P<0.05)。结论 2018年武汉市65岁以上老年人过去一年内跌倒伤害的报告率为3.44%,生活自理能力减弱、运动能力减弱、患骨关节疾病、眼部疾病、脑卒中是老年人跌倒的重要危险因素。