沙利度胺对子宫内膜异位症的内膜间质细胞体外表达VEGF的影响

目的:观察沙利度胺(ThD)对子宫内膜异位症病人内膜间质细胞的增殖及其血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:刮取子宫内膜异位症病人的子宫内膜组织,经体外分离、培养,用波形蛋白单抗进行免疫组化染色鉴定,应用四唑盐(MTS)分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)和ThD对间质细胞生长的影响,以实时荧光定量PCR、Western Blot和定量ELISA分析在存在外源TNF-α的情况下,不同浓度ThD对间质细胞表达VEGF的影响。结果:TNF-α能促进子宫内膜间质细胞的增殖和分泌VEGF,而ThD能剂量依赖性抑制内膜间质细胞的增殖,并逆转TNF-α对VEGF的上调作用。结论:ThD可抑制体外培养的子宫内膜异位症内膜间质细胞的增殖及其VEGF的表达和分泌,提示ThD对于治疗子宫内膜异位症可能具有一定的作用。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析确诊为子宫内膜异位症患者125例的临床资料.分为A、B2组,术后未用药组57例,术后应用孕三烯酮组68例,疗程均为6个月.比较2组患者术后复发率、妊娠率及药物副作用等.结果 与A组相比,B组的症状缓解率、术后2年妊娠率明显增高、复发率明显下降(P<0.05).结论 在腹腔镜术后加用孕三烯酮对提高妊娠率、降低复发率有重要意义.     

沙利度胺治疗急性白血病的部分机制研究

目的 观察沙利度胺作为一种血管新生抑制剂辅助治疗急性白血病（AL）的临床效果。方法 AL患者45例，随机分为实验组23例，在使用常规标准剂量化疗方案的同时，伍用沙利度胺；对照组22例，仅使用常规标准剂量化疗方案治疗。治疗前及治疗后8周分别取骨髓活检，免疫组化方法测定骨髓组织中的血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）活性及骨髓微血管密度（MVD）的变化。结果 两组病例的有效率分别为78．3％和68．2％，差异有显著性（P〈0．05）。治疗前、后MVD、VEGF与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．05）；bFGF与正常对照组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 沙利度胺联合化疗可以提高AL患者缓解率，其作用机制通过降低AL患者骨髓组织中VEGF的表达从而抑制血管新生．     

沙利度胺对类风湿关节炎模型大鼠炎症及血管新生相关因子的影响

目的 探讨沙利度胺（thalidomide,Thd）对Ⅱ型胶原诱导的关节炎（CIA）模型大鼠的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法将雌性Sprague Dawley大鼠30只随机分为空白组、模型组和Thd治疗组各10只。模型组和Thd治疗组采用Ⅱ型胶原制备CIA模型。造模次日开始,Thd治疗组灌胃给予Thd 150 mg&#8226;kg 1&#8226;d-1,空白组及模型组灌胃给予0.9%氯化钠溶液15 mL&#8226;kg 1,均给药6周。治疗过程中对大鼠的关节炎症程度进行评分,治疗后对大鼠右后足进行放射学评分,免疫组化方法检测3组大鼠滑膜组织微血管密度（MVD）,Western Blot法检测大鼠血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP） 1,2,3,9活性。结果与空白组比较,模型组大鼠血清VEGF、MMP 1,2,3,9活性表达均明显升高。与模型组比较,Thd治疗组大鼠关节炎症指数、放射学和滑膜组织MVD均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）。结论Thd能改善CIA大鼠关节炎症症状和放射学改变,并可能通过降低大鼠血清VEGF、MMP 1,2,3,9表达而发挥抑制关节滑膜血管新生作用。     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症21例观察

目的探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法月经周期第一天为治疗开始日,口服2.5mg,每周服用两次,疗程6个月.结果有效率为100%.发挥作用快,服药后停经快,停药后复潮亦快.可促进异位病灶吸收,甚至使小病灶萎缩、消失.毒副作用较小,且均为症状轻微,停药后可迅速恢复正常.结论孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效满意,毒副作用较轻.     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的评价

目的评价子宫内膜异位症中采用腹腔镜联合孕三烯酮进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年11月间收治的子宫内膜异位症患者92例,分为两组。观察组接受腹腔镜手术,术后采用孕三烯酮口服治疗,对照组只接受腹腔镜治疗,对比两组患者临床效果与后期复发率、受孕率情况。结果观察组治疗总有效率(97.82%)与对照组(76.08%)相比明显较高,对比复发率情况,观察组为8.69%,对照组为19.56%,对比术后妊娠率情况,观察组为10.86%,对照组为4.34%。两组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症中,采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗效果明显,复发率低,受孕率高,安全可行,值得临床中广泛应用。     

姜黄素抑制子宫内膜异位症血管形成的实验研究

目的:观察姜黄素对大鼠子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)局部血管形成的影响和抗血管形成作用。方法:制作Wistar大鼠EMs动物模型,4周后将大鼠分为正常组、假手术组、模型组、姜黄素低剂量组及姜黄素高剂量组5组,持续用药28d,SP免疫组化法测定在位内膜和异位组织灶中微血管密度(microvessel density,MVD)的表达,western blotting测定局部血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白量的表达。结果:姜黄素治疗模型大鼠EMs,4周后异位组织中MVD和VEGF蛋白量的表达明显低于模型组,差异有显著性(P<0.05),而在位内膜中MVD的表达与模型组相比,差异无显著性(P>0.05);姜黄素可剂量依赖性的抑制EMs异位组织的增生。结论:姜黄素对子宫内膜异位症大鼠异位组织中MVD的表达和VEGF蛋白的表达均有抑制作用,作用呈剂量依赖性。姜黄素有望成为子宫内膜异位症抗血管形成治疗的新药。     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症21例观察

目的　探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法　月经周期第一天为治疗开始日 ,口服 2 .5mg ,每周服用两次 ,疗程 6个月。结果　有效率为 10 0 %。发挥作用快 ,服药后停经快 ,停药后复潮亦快。可促进异位病灶吸收 ,甚至使小病灶萎缩、消失。毒副作用较小 ,且均为症状轻微 ,停药后可迅速恢复正常。结论　孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效满意 ,毒副作用较轻。     

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

目的探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果,旨在为临床治疗提供参考。方法随机选取2009年11月至2011年12月我院妇科收治的子宫内膜异位症患者149例,随机分为观察组76例(应用孕三烯酮治疗)和对照组73例(应用妈富隆治疗),回顾性分析两组患者的治疗情况。结果观察组总有效率为93.4%,复发率为5.3%,对照组总有效率为73.9%,复发率为19.2%,经统计学分析,P<0.05,差异存在显著性。结论孕三烯酮治疗子宫内膜异位症效果显著,复发率低,是较为理想的治疗药物。     

沙利度胺抑制血管内皮生长因子表达对肝细胞癌变的影响

目的动态观察沙利度胺对血管内皮生长因子（VEGF）表达干预对肝细胞癌变的影响。方法将SD大鼠分为诱癌组、诱癌干预组和正常对照组进行动态观察VEGF的表达。诱癌组及诱癌干预组以含2-乙酰氨基芴（2-FAA,0．05％）的颗粒饲料喂饲诱发肝癌。诱癌干预组同时以沙利度胺（100mg/kg体重）灌胃。诱癌鼠及诱癌干预鼠每两周处死一组。并以正常鼠作对照。以病理组织学（HE染色）观察肝细胞形态学变化、免疫组织化学和EHSA法分析VEGF表达变化。结果诱癌组肝细胞出现颗粒样变性、不典型增生、大量癌巢结节,而诱癌干预组形态变化明显受抑;正常肝仅有较低水平VEGF表达,诱癌组肝VEGF表达进行性增加,与肝组织学改变一致,显著高于正常组：在诱癌干预组VEGF表达则显著低于诱癌组的同期水平：且癌变干预组鼠肝癌发生率明显低于诱癌组。结论沙利度胺抑制肝VEGF表达、可推迟肝细胞癌变的发生。     

腹腔镜术后应用内美通短程治疗子宫内膜异位症55例临床分析

目的总结腹腔镜手术联合内美通短程治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法采用腹腔镜联合内美通短程治疗子宫内膜异位症55例.镜下卵巢巧克力囊肿剥除术45例;盆腔异位灶电灼术10例.结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,成功率达100%.术后随访24个月,痛经症状明显缓解;妊娠率达62.5%;复发率为3.64%.结论腹腔镜术后辅以内美通短程治疗子宫内膜异位症,可使病灶复发时间延迟;降低复发率;提高妊娠率.     

子宫内膜异位症患者腹腔液中肿瘤坏死因子α及转化因子β1的测定

目的了解子宫内膜异位症发病过程中腹腔液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化因子β1(TGF-β1)的作用.方法采用放射免疫双抗体夹心方法测定了30例子宫内膜异位症患者及21例非子宫内膜异位症(内异症)对照组患者腹腔液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化因子β1(TGF-β1)浓度.结果腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化因子β1(TGF-β1)在内异症患者及对照组分别为IⅡ期(1534±277)ng/L,(1.2±0.4)ug/LⅢⅣ期(2236±392)ng/L,(0.8±0.3)ug/L(1432士523)ng/L,(0.9±0.4)ug/L.内异症患者腹腔液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著升高(P＜0.05),转化因子β1(TGF-β1)无改变.结论腹腔液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度变化在内异症患者的病理生理过程中起一定作用.     

莪术醇对子宫内膜异位症模型大鼠炎症因子的影响

目的 研究莪术醇对子宫内膜异位症（EMS）模型大鼠腹腔液中炎症因子的影响,探讨本药对EMS的治疗 机制。方法 取成年雌性SD大鼠,以自体移植法制备EMS模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、莪术醇组（20 mg/kg）,另设假手术组,每组10只。各组大鼠每日灌胃给药1次,连续4 周。末次给药后,大鼠麻醉,收集腹腔液,检 测其中巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、巨噬细胞游走抑制因子（MIF）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β 和IL-6含量,假手术组大鼠取在位子宫,EMS大鼠取异位子宫内膜组织,HE染色观察病理变化,并以免疫组化染色 检测内膜组织中TNF-α表达,Real-time PCR检测内膜组织中成纤维细胞生长因子2（FGF-2）mRNA表达。结果 与 模型组相比,莪术醇组大鼠异位内膜萎缩,腹腔液中MCP-1、MIF、TNF-α、IL-1β、IL-6含量和内膜组织中TNF-α表 达、FGF-2 mRNA表达水平均明显降低（P＜0.05）。结论 莪术醇能够改善实验性大鼠EMS,其作用机制可能与抑制 腹腔微环境中炎症反应有关。     

川芎嗪注射液抑制子宫内膜异位症微血管密度的实验研究

目的：观察川芎嗪注射液（TMP）对大鼠子宫内膜异位症微血管密度的影响和抗血管形成作用。方法：建立Wistar大鼠子宫内膜异位症动物模型,4周后将建模成功的大鼠随机分为对照组、ip TMP 50,100,200 mg/（kg.d）连续给药15d,SP免疫组化法测定在位内膜和异位病灶组织中MVD的表达。结果：TMP治疗EMs模型大鼠4周后异位组织中MVD的表达明显低于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）,而在位内膜中MVD的表达与对照组相比,差异无显著意义（P〉0.05）;TMP可剂量依赖性的抑制EMs异位组织的增生（P〈0.05）。结论：TMP对子宫内膜异位症大鼠异位组织中MVD的表达和新生血管形成均有抑制作用,作用呈剂量依赖性。TMP有望成为子宫内膜异位症抗血管形成治疗的新药。     

胃癌组织中HER-2表达及与血管生成的关系

目的探讨HER-2在胃腺癌组织中的表达及与血管生成的关系。方法采用免疫组化学法检测478例胃腺癌组织及49例癌旁组织中HER-2、VEGF和微血管密度(MVD)的表达。结果胃癌组织HER-2阳性表达率为10.9%(52/478),癌旁组织未见HER-2阳性表达,HER-2阳性表达与肿瘤部位、Lauren分型及分化程度显著相关(P0.05);VEGF在胃癌和癌旁组织中的阳性率分别为63.2%(302/478)和26.5%(13/49)(P0.01),VEGF表达与胃癌组织浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、静脉侵犯显著相关(P0.05);MVD在胃癌组织与癌旁组织间有显著性差异[(51.44±19.24)vs(34.28±14.74),P0.01)],MVD与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、静脉侵犯显著相关(P0.01)。胃癌组织中HER-2表达与VEGF、MVD均呈显著正相关(P0.01),VEGF表达与MVD呈显著正相关(P0.01)。结论 HER-2表达可能与胃癌血管生成有关,值得进一步研究。     

孕激素对在位内膜构建子宫内膜异位症裸鼠的影响

目的：比较雌激素（E组）与雌孕激素（E＋P组）两种体外培养条件对在位内膜构建裸鼠子宫内膜异位症（EMs）模型的影响。方法：将EMs患者的在位内膜碎片加入到含10％小牛血清的去酚红DMEM／Ham’s F-12培养液中，同时E组加入雌激素（10nmol／L），E＋P组加入孕激素（100nmol／L）及雌激素（10nmol／L）分别培养24h后接种于裸鼠腹腔。结果：E＋P组种植成功率高于E组，与E组比较病灶数目有增多趋势（Z=2．21，P=0．05），病灶直径减小（Z=2．24，P〈0．05）。免疫组化显示E＋P组培养后在位内膜腺体的表达无显著性改变，但PR、Ki-67表达有减弱趋势；成模的裸鼠异位灶腺体中Ki-67的表达也降低（Z=2．27，P〈0．05），PR有降低趋势。异位灶间质中微血管密度显著减低（Z=2．73，P〈0．05）。雌孕激素培养后获得的异位灶间质细胞增生，异位灶与周围组织接合更为紧密。结论：加入孕激素的体外培养条件不影响在位内膜成模，但血管生成、细胞增殖并未加强。     

米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选择2012年3月—2013年3月浚县人民医院收治的子宫内膜异位症患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组75例。对照组患者在月经来潮后第2天开始口服孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周。治疗组患者口服米非司酮片,12.5 mg/次,1次/d,孕三烯酮胶囊的用法用量同对照组。两组均连续治疗24周。观察两组的临床疗效,同时对两组盆腔症状评分、总体征评分、血清性激素水平、妊娠结局进行比较。结果对照组和治疗组总有效率分别为81.3%、96.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者盆腔症状(痛经、性交痛、盆腔痛)、总体征(盆腔触痛、硬结)评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组各评分的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平明显低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组激素水平下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组随访6、12个月时,妊娠率为25.3%、12.0%;治疗组为41.3%、26.7%,两组各随访时间点的妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可降低患者性激素水平,改善妊娠结局,值得临床推广和应用。     

曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法将150例子宫内膜异位症术后患者随机分为对照组75例和试验组75例。对照组于术后月经来潮第1天予以孕三烯酮每次2.5mg,每4周1次,口服;试验组在对照组治疗的基础上,于术后月经来潮第1天予以曲普瑞林每次3.75 g,肌内注射,每4周1次。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、妊娠率、糖类抗原125(CA125)、CA199和抗子宫内膜抗体(EMAb)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别93.33%(70例/75例)和74.67%(56例/75例),妊娠率分别为42.67%(32例/75例)和26.67%(20例/75例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的CA125分别为(8.68±0.96)和(15.69±2.53)U·mL^-1,CA199分别为(17.39±2.80)和(24.94±3.26)U·mL^-1,EMAb分别为(207.60±23.56)和(381.42±48.52)ng·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以阴道干燥、性欲下降和潮热盗汗为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为5.33%和20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲普瑞林注射剂联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,其可显著降低患者的CA125、CA199和EMAb水平,提高妊娠率,且安全性较好。