听神经瘤的X线诊断进展

听神经瘤占颅内肿瘤的5～10%,占小脑桥脑角肿瘤80%以上,是后颅窝常见的肿瘤。听神经瘤的 x 线检查方法很多,有颅骨照片、角池造影、脑和脑室造影、脑血管造影和 CT 扫描等。近十余年来听神经瘤的早期 x 线诊断有了较大的进展,因而提高了手术治愈率。本文着重介绍各种 x 线检查方法的特点、x 线表现和临床应用价值。     

小脑桥脑角池碘油造影(附4例报告)

小脑桥脑角池碘油造影,是经腰穿注入碘油于脊膜下腔,逆行充填小脑桥脑角池及内听道,诊断小脑桥脑角病变,尤其是早期诊断听神经瘤较好的X线检查方法。我们从1978年底至1980年初,用此法检查4例(正常2例、听神经瘤1例和蛛网膜炎1例)。报     

20例听神经瘤患者的脑干听觉诱发电位分析

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在听神经瘤的诊断及早期诊断中的价值。方法:对我院确诊的20例(40耳)听神经瘤患者行BAEP检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的绝对潜伏期(PL),Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ的峰间潜伏期(IPL)等。结果:患侧异常率100%,主要表现为主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失或分化不好,Ⅲ、Ⅴ波PL延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-ⅤIPL延长等;对侧异常率65%,主要表现为Ⅲ-ⅤIPL延长。结论:听神经瘤的早期诊断关系到临床术式的选择及术后病人听力的保留,BAEP检测技术有助于听神经瘤的早期发现和诊断。     

听神经瘤早期诊断及综合治疗

目的探讨听神经瘤的早期诊断及综合治疗方法。方法回顾分析2002年1月～2003年6月20例听神经瘤的诊断和治疗病例资料。结果吸神经瘤早期临床表现单侧进行性感音神经性听力下降伴耳鸣或突发性耳聋,眩晕、走路不稳感。纯音测听以高频听力下降曲线为主,听性脑干诱发电位(ABR)主要表现I～V波间期延长的蜗后聋。治疗以手术切除为主,乙状窦后经内听道入路(SRT)是主要术式,也可采用伽玛刀手术切除或观察治疗。结论听神经瘤早期临床表现为耳蜗与前庭功能异常。纯音测听高频听力下降曲线和ABR的蜗后聋对诊断听神经瘤具有重要临床价值。治疗以手术切除为主,也可采用伽玛刀手术或观察治疗。     

听神经瘤早期诊断及综合治疗

目的 探讨听神经瘤的早期诊断及综合治疗方法。方法 回顾分析2002年1月～2003年6月20例听神经瘤的诊断和治疗病例资料。结果 吸神经瘤早期临床表现单侧进行性感音神经性听力下降伴耳鸣或突发性耳聋，眩晕、走路不稳感。纯音测听以高频听力下降曲线为主，听性脑干诱发电位(ABR)主要表现I～V波间期延长的蜗后聋。治疗以手术切除为主，乙状窦后经内听道入路(SRT)是主要术式，也可采用伽玛刀手术切除或观察治疗。结论听神经瘤早期临床表现为耳蜗与前庭功能异常。纯音测听高频听力下降曲线和ABR的蜗后聋对诊断听神经瘤具有重要临床价值。治疗以手术切除为主，也可采用伽玛刀手术或观察治疗。     

MRI对听神经瘤的诊断价值

目的分析听神经瘤的MRI表现特征,探讨MRI对听神经瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法收集我院经MRI检查,并经上级医院手术和病理证实的听神经瘤患者20例,回顾性分析其MRI表现,探讨MRI对听神经瘤的诊断及鉴别诊断价值。结果 20例听神经瘤患者MRI诊断率为100%,均为单侧发病,其中右侧15例,左侧5例;1例为内听道微小听神经瘤,19例位于桥小脑角,增强扫描均有明显强化。结论 MRI对听神经瘤的诊断具有重要价值,是听神经瘤首选的检查方法,能够为手术提供可靠依据。     

耳科医生谈听神经瘤诊断难点(综述)

早期听神经瘤病人常先就诊于耳科,一般通过详尽检查,典型的听神经瘤诊断多不困难。但还有部分病人,症状常不典型,稍有疏忽,即造成误诊或漏诊,值得临床重视。复习耳科文献,译述听神经瘤的诊断难点数则于下。     

各种参数对桥小脑角(CPA)肿瘤的诊断价值

22例桥小脑角占位性病变的参数结果表明,BSR对听神经瘤诊断极为敏感,但其假阳性率占33％,若与CT结合可使误诊率下降至7％,使确诊率达93％。ENG视跟踪及Barany试验是听神经瘤诊断的简便易行、较为可取的方法。视跟踪Ⅲ型可被视为CPA听神经瘤诊断的重要参数。BSR、CT、ENG及内听道照像对听神经瘤最有诊断价值。若四者皆为阳性,听神经瘤的确诊率可大为提高。本文14例听神经瘤中四种检测都为阳性者7例,经病理证实皆为听神经瘤。BSR结合CT应作为临床的普遍检查手段。脑超声波、脑电对CPA占位性病变的鉴别无特异性。纯音测听不能鉴别原发性或继发性占位性失听。内听道异常改变不完全是听神经瘤所致。     

听神经瘤的早期诊断

听神经瘤即前庭神经鞘膜瘤(Acous-tic Neuroma or Vestibular Neurile-moma),占所有脑瘤的8～16%,占小脑桥脑角(CPA)肿瘤的75～88%。该瘤早期易于误诊,—俟瘤体长大,临床表现出几条颅神经损害,甚至并发小脑、脑干受累症状,则诊断不难,但是大型听神经瘤切除的死亡率、颅神经损伤率明显增加,且巨大听神经瘤全切除极为困难。70     

CT-脑池空气造影法诊断微小听神经瘤

小听神经瘤,尤其是局限在内听道内微听神经瘤的诊断历来是个难题,即使用第四代CT在强化扫描后亦难以确诊。CT结合碘油或碘水内听道造影虽对早期诊断有所裨益,但有并发严重蛛网膜炎,癫癎之虞,甚之危及生命。如用空气取代碘剂,方法简便,危险性小,且能清晰显示内听道血管,神经束及异常病变等,有助于早期确诊微小听神经瘤,本文报导38     

MRI在耳神经外科疾病中的诊断价值

ＭＲＩ对耳神经外科疾病的诊断，尤其是对早期听神经瘤和桥脑小脑角肿瘤的诊断具有十分重要的意义。它不仅可以排除岩骨伪迹所造成的假阴性结果，而且可以显示直径小于１０ｍｍ的占位性病变，比ＣＴ和ｘ线平片能更早期而准确地发现病灶，并使其得以早期治疗。     

听神经瘤的诊断分析

目的分析听神经瘤诊断方法MRI、CT及DWI的影像学表现,评价不同检查方法对听神经瘤的诊断价值。方法收集15例经手术及病理证实的听神经瘤,全部行MRI平扫及增强扫描,部分行CT平扫和DWI扫描。结果听神经瘤的MR表现有特征性,CT观察内听道口的扩大是重要诊断依据,DWI有一定的鉴别诊断意义。结论听神经瘤的诊断应首选MRI,并辅以CT及DWI。     

X线钼靶与高频彩超对早期乳腺癌诊断的比较探析

目的探讨高频彩超、x线钼靶在早期乳腺癌中的诊断价值。方法早期乳腺癌女患者86例,均经病理检查证实为早期乳腺癌者,且均行x线钼靶检查、高频彩超检查,对比不同检查方法的早期乳腺癌诊断符合率。结果高频彩超乳腺癌诊断符合率为82.56%,明显高于x线钼靶的72.09%,差异有统计学意义;联合x线钼靶、高频彩超的乳腺癌诊断符合率为91.86%,分别明显高于单纯x线钼靶检查、高频彩超检查,差异均具有统计学意义。结论在早期乳腺癌中,高频彩超相比x线钼靶可提高诊断符合率,有助于及早地发现乳腺癌病情,对于较难分辨病例,考虑结合多种影像方式联合诊断来确诊。     

脑干听觉诱发电位检查听神经瘤4例临床分析

目的了解脑干听觉诱发电位（BAEP）对听神经瘤的诊断价值。方法对4例CT检查疑诊听神经瘤,但磁共振检查禁忌的患者行BAEP检查。结果 4例患者BAEP结果均异常。其中3例经手术证实为听神经瘤;1例患者BAEP随访,证实非听神经瘤。结论 BAEP检查是对听神经瘤诊断的有效方法,并能对病损部位进行初步定位。     

磁共振成像对听神经瘤的诊断价值及鉴别诊断

目的研究听神经瘤的磁共振成像(MRI)表现与特征,探讨听神经瘤的诊断与鉴别诊断。方法通过手术病理对照,回顾性分析11例听神经瘤的MRI表现。结果听神经瘤位于内听道开口处,有包膜,易囊变,T1WI上多呈低、等信号,T2WI多呈高信号,增强扫描后明显强化。结论 MRI是诊断听神经瘤的有效方法。     

240例听神经鞘瘤误诊原因分析

为提高听神经鞘瘤的早期诊断率,对240例误诊为耳鼻咽喉科疾病的听神经鞘瘤患者的误诊原因进行了分析.     

听神经瘤的MRI诊断与分析

听神经瘤为桥小脑角区最常见的脑外良性肿瘤,由于MRI具有分辨力高、无损伤性、无颅骨伪影及能够多层面多方位成像等多方面的优点,可清晰观察听神经瘤本身及相邻结构,对提高听神经瘤诊断的准确率和微小听神经瘤的敏感性都有很大的帮助.我们对18例听神经瘤的MRI特征进行分析,旨在探讨听神经瘤的MR检查技术、影像特征及其对临床的指导价值.     

听神经瘤的CT诊断

目的:探讨听神经瘤的CT影像特点。方法:回顾性分析经手术病理证实听神经瘤21例的术前CT表现。结果:21例听神经瘤中,病灶单发20例,并发脑膜瘤1例。结论:CT扫描在听神经瘤的诊断与鉴别诊断中有较大价值。     

外淋巴液蛋白质定量检测及正常值测定

外淋巴液蛋白质定量检测及正常值测定上海市第四人民医院耳鼻喉科孙琴，曹钰霖听神经瘤是一种临床上较为常见的颅内肿瘤，也是手术效果较好的一种颅内肿瘤，如能早期诊断则治疗效果更佳。但较小的听神经瘤诊断比较困难，容易漏诊。１９６５年Ｓｉｌ－ｖｅｒｓｔｅｉｎ报道...     

听神经瘤的CT诊断

目的：探讨听神经瘤的CT影像特点。方法：回顾性分析经手术病理证实听神经瘤21例的术前CT表现。结果：21例听神经瘤中,病灶单发20例,并发脑膜瘤1例。结论：CT扫描在听神经瘤的诊断与鉴别诊断中有较大价值。