B超诊断左肾静脉压迫综合征

左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象（Nut-Crackerphenomenon）,是由于左肾静脉受到挤压后血液回流受阻引起反复性、发作性血尿或蛋白尿,是儿童非肾小球性血尿的一个重要原因。近年我院应用B超诊断证实8例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：8例患儿均为我院住院病儿,男5例,女3例。发病年龄6．5～13岁,平均97岁。病程1月～4年,平均135月。肉眼发作性血尿2例,间歇性及持续镜下血尿4例,直立性蛋白尿2例。全部病例均无浮肿、高血压等伴随症状。全部病例查尿红细胞形态、肝功能。肾功能、抗0、血沉、血清补体、血钙、尿钙／尿肌酐之…     

36例非肾性无症状血尿病因临床分析

儿童无症状性血尿据报道发生率约0．5％～2．0％[1],病因复杂,其中分肾性和非肾性血尿。肾性协尿常可作肾活俭得到确诊,非肾性血尿经临床常规、细菌学、X线、B起检查常可确定病因。本文就36树非肾性无症状性血尿临床病因分析报告如下。1材料与方法病例选择：为本院儿科肾病专科门诊及住院患儿,以肉眼血尿或镜下血尿起病,病程不一,不伴浮肿,无高血压、蛋白尿,肾功能和肝功能正常,尿红细胞为正型,共％例,男20例,丈16例,平均年龄8岁。为确定非肾性血尿,首先详细询问病史和体检,再常规查尿钙／尿肌吁,24h尿钙定量,钙负荷试验…     

74例无症状血尿实验诊断及病因分析

无症状血尿病因复杂 ,而且当前的发病率高。现就 74例无症状血尿的实验诊断及病因 ,分析如下。1　资料以肉眼血尿或镜下血尿起病 ,不伴水肿、高血压、蛋白尿 ,共 74例。男 38岁 ,女 36岁。平均年龄 2 7岁。2　方法问病史 ,查尿常规、尿红细胞计数 ,尿红细胞形态检查。确定为肾性者进一步查ＡＳＯ、ＥＳＲ、Ｃ3 等项目 ;确定为非肾性血尿者 ,常规查钙 /尿肌酐 ,2 4ｈ尿钙定量、钙负荷试验等其他试验。其中 ,尿红细胞形态检查 ,可以确定出血是肾内还是肾外。3　判定标准3 1　均一型尿中红细胞外形均一 ,直径 7～ 8μｍ ,血红蛋白含量正常 ,微…     

成人无症状尿检异常患者的临床和病理分析

目的：进一步探讨无症状血尿和／或蛋白尿肾活检的指征和临床意义。方法：对71例无症状尿检异常患者进行临床和病理分析。结果：71例患者中男性27例，女性44例，年龄16～59岁，平均32.5岁。根据病史及实验室检查，71例患者可分为3组，Ⅰ组：单纯持续性镜下血尿或／和同断性肉眼血尿52例；Ⅱ组：持续性镜下血尿伴蛋白尿5例；Ⅲ组：单纯持续性蛋白尿14例。这些病人经尿红细胞形态分析均为肾性血尿，且肾功能正常。肾组织活检系膜增生性肾小球肾炎31例，肾小球病变轻微12例，未见明显病变2例，IgA肾病17例，局灶阶段性肾小球硬化8例，毛细血管内增生1例。结论：随着人们预防保健意识增强，肾脏疾病的发病率不断升高。肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗是肾脏疾病预后的一个重要方面。     

尿红细胞形态学检查在血尿诊断中的应用

目的:探讨尿液红细胞形态改变在血尿定位检验诊断中的意义。方法:采用普通光学显微镜对225例血尿患者进行尿红细胞的形态观察。结果:132例经临床诊断为肾小球性血尿的患者中,光镜下尿红细胞形态以多形性为主,93例非肾小球性血尿光镜下以均一性红细胞为主。与临床诊断符合率均达90%以上。结论:光镜下血尿红细胞的形态学特征对肾性血尿、非肾性血尿的鉴别具有很大的价值,对指导临床诊断有重要意义,值得推广。     

用普通光学显微镜检查尿棘形红细胞在血尿鉴别的应用效果观察

血尿中细胞形态的变化在临床鉴别诊断中有着重要的意义 ,在有关血尿红细胞形态观察的报道中均采用相差显微镜 ,仪器要求高 ,样本要染色 ,不利于基层单位的开展。本文作者采用普通光学显微镜对血尿中红细胞进行形态观察和计数 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　对象 :我院肾内科和泌尿科住院患者 46例 ,其中经临床确诊的肾小球性疾病 2 2例 ,非肾小球性疾病 2 4例 ,标本全部为肉眼血尿或镜下血尿 ,红细胞>80 0 0 /ml。1 .2　方法 :留取晨尿 ;经充分混匀后 ,取 1 0 ml尿置尖底刻度离心管中 ,1 5 0 0转 /分离心 5分钟 ,弃去9ml上清液 ,取一滴混…     

扁桃腺切除治疗慢性扁桃腺炎合并隐匿性肾小球肾炎20例疗效观察

本院近几年对 2 0例慢性扁桃体炎合并血尿或血尿合并蛋白尿的隐匿性肾小球肾炎患者进行了扁桃腺切除术。术后 ,血尿、蛋白尿明显改善。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 15例 ,女 5例 ,年龄 8～ 4 3岁 ,平均年龄 2 0岁。临床表现发作性肉眼血尿 2例 ,镜下血尿 12例 ,血尿合并蛋白尿 6例。尿相差镜检红细胞异形性 >80 %。所有患者血压及肾功能、血脂均正常。慢性扁桃腺炎及隐匿性肾小球肾炎按国内诊断标准。手术前患者均已用中西药及抗炎联合治疗至少 2周以上 ,尿潜血及蛋白不能完全消失。慢性扁桃腺炎均请耳鼻喉科会诊属病灶扁桃…     

血尿来源的实验室鉴别

我院从1995年起对62例血尿病人用光学显微镜作红细胞形态检查，同时用相差显微镜做对照比较，以鉴别血尿来源，取得了满意的结果，现报道如下。1对象与方法1．1研究对象。本文受检血尿病人62例，其中经肾活检确诊为肾小球性血尿32例，经B超检查确诊为尿路结石引起的非肾小球性血尿30例。1．2方法。用试管取新鲜尿液10ml，以水平离心机离心5min，弃上清，将沉渣混匀，取样滴于载玻片上，加盖片后置于普通光学显微镜的高倍镜下观察红细胞的形态。按照Birch和Fairley的诊断标准血尿分为均一红细胞血尿，即红细胞外形及大小正常，但有时可见血…     

小儿复发性血尿35例随访分析

复发性血尿在儿科并不少见,且近年来有增加趋势。现将我院1975年～1989年12月收治的35例随访结果报告如下。临床资料一、诊断标准①间歇性血尿,镜下离心尿红细胞>5/Hp或肉眼血尿发作三次以上,或持续镜下血尿病程在一年以上;②血尿伴蛋白尿者,磺柳酸法尿蛋白定性±,尿蛋白定量<1g/24hr;③无浮肿,血压正常;④中段尿培养阴性;⑤BuN、C_3和     

成人肾静脉胡桃夹现象9例临床分析

胡桃夹现象(Nutcrackerphenomenon)又称左肾静脉受压综合征〔1〕,系指走行于腹主动脉和肠系膜上动脉(SMA)之间的左肾静脉(LRV)受到挤压而引起一系列的临床症状,是血尿和或蛋白尿的原因之一。过去报道多为儿童患者。我门诊部2 0 0 0年1月～2 0 0 3年12月以来诊断较典型的成人肾静脉胡桃夹现象所致的无症状性血尿和或蛋白尿9例,为了进一步认识该病,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组9例患者均为成人。其中男性3例,女性6例,年龄14～5 3岁,病程十余天到两年。无症状性血尿6例,其中发作性肉眼血尿2例,镜下血尿4例;无症状蛋白尿2例;…     

血尿的诊断及鉴别诊断

1　临床意义血尿是肾脏科常见的临床表现 ,约见于 4 0 %～ 5 0 %肾内、泌尿外科门急诊患者 ,亦可能是恶性疾病的信号。患者思想负担重 ,影响精神状态 ,其危害较大。现就临床上血尿的诊断及鉴别诊断综述如下。2　血尿的概念及分类临床上规定 :凡符合直接涂片法尿红细胞 >1个 /ＨＰ ;尿离心涂片法红细胞 >3个 /ＨＰ或尿红细胞 >80 0 0个 /ｍｌ;机检法尿红细胞 >5 0 / μｌ;尿 12ｈ沉渣计数红细胞 >5 0万或尿红细胞排泄率 >1万 /ｈ者均可诊断为血尿。分类如下 :按含血量分为肉眼血尿、镜下血尿 ;按排尿过程分为初始血尿、终末血尿、全程血尿 ;…     

持续性镜下血尿患者76例临床分析

1 临床资料 1998-01/2007-12经肾活检的持续性镜下血尿患者76(男32,女44)例,年龄13-71(平均32.5)岁,均无症状,排除肾外原因血尿、功能性蛋白尿及糖尿病、高血压病等.     

尿石症误诊原因分析

尿石症是泌尿外科较为常见的病症。典型病例诊断不难,不典型者多首先求治于内科,且极易与其它疾病混淆,而延误诊断和治疗。现将我院内科所见数例误诊病例分析于后。例1 男,23岁,因舌淋巴管瘤于1981年5月5日收住口腔科。入院后经常规尿化验检查,发现有镜下血尿,但无自觉症状。追问病史,于1年前曾有尿频、尿痛,后有间断性镜下血尿。查体:左肾区有叩痛,尿培养为白色葡萄球菌,故诊断为尿路感染,给以抗炎处理后,镜下血尿仍持续存在。5月25日因晨起运动后突然尿血,按尿路感染转内科处理。查血沉正常,尿抗酸菌阴性,酚     

相差镜尿红细胞形态学分类在血尿鉴别中的临床意义

使用相差显微镜观察尿中红细胞形态．提高了血尿来源的鉴别能力．文法操作简便快速．诊断符合率高．不失为一种无创性的血尿筛选手段．应广泛普及使用。1材料与方法1．1标本来源；受检53例血尿标本，有部分门诊病人及住院患者（男25例，女28例，年龄5-80岁）。临床明确诊断肾小球性血尿的21例，其中肾活检证实为肾小球疾病4例，急慢性肾炎13例，过敏性紫癜肾炎2例，肾病综合征5例，IgA肾病1例、临床明确诊断为非肾小球性血尿共32例．其中包括尿路结石4例（手术1例，其余经B超证实）．肾盂肾炎1例肾肿瘤2例．肾结核11例．前列腺炎及下尿路…     

单纯镜下血尿肾活检病理分析及诊治对策

目的探讨单纯镜下血尿的临床与病理关系，了解其早期肾功能变化。方法47例临床诊断为单纯镜下血尿的患者均行肾组织活检术，肾组织行光镜、免疫组化及电镜检查；同时查肝肾功、血脂、尿蛋白定量、肾功放免、自身抗体、乙肝系列等。患者为我院近三年临床呈单纯镜下血尿行肾活检的患者，肾功能和血压正常。结果肾脏病理改变以轻度系膜增生性肾炎（MsPGN19例）及IgA肾病（IgAN 17例）为主，分别占40．4％、36．1％，肾小球轻微病变5例（占10．6％），余为局灶增生性肾炎（FPGN）、局灶节段肾小球硬化症（FSGS）、IgM肾病、薄基底膜肾小球病。结论单纯镜下血尿其病理类型多样，但以MsPGN及IgAN为主，对于单纯性血尿，肾活检有重要价值。对这一部分单纯镜下血尿临床表现轻微的病人，其中一部分人肾脏病理损伤偏重。因此对临床表现为单纯镜下血尿的患者，也应进行肾活检，有助于发现病理损伤偏重的患者，并根据临床病理诊断制定相应的治疗对策。     

92例无症状性血尿病因临床分析

目的 通过对尢症状性血尿患儿临床分析，探讨无症状性血尿的病因。方法 对92例无症状性血尿患儿进行尿红细胞形态检查，尿钙定量、细菌学、X线、B超、彩超、CT检查以及肾活检。结果 92例中有50例肉眼或镜下血尿，尿红细胞形态均为正形，为非肾性血尿；42例肉眼或镜下血尿患儿，在相差显微镜观察下，尿红细胞形态为畸形，为肾性血尿，其中12例有肾活检，可确诊。结论 无症状性非肾性血尿以特发性高钙尿症占多数，而无症状性肾性血尿的病因复杂，确诊有赖肾活检。     

小儿复发性血尿

本文对小儿复发性血尿30例随访1~9年,平均5.1年.结果:间歇镜下血尿22例,其中10例血尿消失;持续镜下血尿8例,无1例血尿消失.无蛋白尿20例中,9例血尿消失,有蛋白尿10例中,仅1例血尿消失.全部病例肾功能正常.     

单纯镜下血尿肾活检病理分析及诊治对策

目的 探讨单纯镜下血尿的临床与病理关系,了解其早期肾功能变化.方法 47例临床诊断为单纯镜下血尿的患者均行肾组织活检术,肾组织行光镜、免疫组化及电镜检查;同时查肝肾功、血脂、尿蛋白定量、肾功放免、自身抗体、乙肝系列等.患者为我院近三年临床呈单纯镜下血尿行肾活检的患者,肾功能和血压正常.结果 肾脏病理改变以轻度系膜增生性肾炎(MsPGN 19例)及IgA肾病(IgAN 17例)为主,分别占40.4%、36.1%,肾小球轻微病变5例(占10.6%),余为局灶增生性肾炎(FPGN)、局灶节段肾小球硬化症(FSGS)、IgM肾病、薄基底膜肾小球病.结论 单纯镜下血尿其病理类型多样,但以MsPGN及IgAN为主,对于单纯性血尿,肾活检有重要价值.对这一部分单纯镜下血尿临床表现轻微的病人,其中一部分人肾脏病理损伤偏重.因此对临床表现为单纯镜下血尿的患者,也应进行肾活检,有助于发现病理损伤偏重的患者,并根据临床病理诊断制定相应的治疗对策.     

Alport综合征误诊为IgM肾病1例

<正>1临床资料患者,女,12岁,因反复血尿、蛋白尿9年入院。9年前体检时发现镜下血尿,尿常规镜检红细胞0～160/HP,变形红细胞100%。近7年前发现尿蛋白(+),24h尿蛋白定量最高1639mg。无水肿、高血压等不适。4年前于南京某医院就诊,查尿蛋白(+),红细胞(++),     

尿红细胞形态学检查鉴别血尿来源的探讨

目的探讨尿红细胞形态学检查作为诊断血尿来源的诊断效能。方法通过普通光学显微镜观察尿沉渣经涂片瑞氏染色后红细胞形态对352例血尿患者的血尿进行分型，当尿液中严重变形红细胞〉30％时为肾小球性血尿，若〈30％则为非肾小球性血尿，然后评价其诊断符合率。结果267例肾性血尿的诊断符合率为89．5％，85例非肾性血尿诊断符合率为74．1％，352例血尿患者诊断总符合率为85．8％。结论瑞氏染色后用普通光学显微镜鉴别血尿来源是一操作简便、经济、且便于在基层推广的检验方法。