左前纵隔囊性畸胎瘤的典型超声表现1例

1临床资料 患者女，43岁，因“体检发现左侧纵隔肿物6个多月”收住院。患者于2007年10月在工厂体检X线示：“左前纵隔肿物”，随后到佛山市某医院行胸部CT检查示：“左侧纵隔肿瘤（畸胎瘤、错构瘤）”。患者发现后一直无心悸、气促，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛等不适，拟“左侧纵隔肿物”收住院。查体：T36．7℃，P84次／min，R20次／min，BP135／85mmHg，神志清，胸廓无畸形，双侧对称，双肺呼吸音粗、对称、未闻及干湿性哕音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片：左前纵隔可见一大小约8am×7cm的肿块影，肿块与纵隔相交呈钝角，前上缘可见弧形钙化影，肿块边界清楚。     

米力农致"感冒样”症状2例

【病例 1】　男 ,45y。风湿性心瓣膜病史 2 0余年。因反复心悸、胸闷、气促 3a,加重 1 wk入院。入院后诊断为风湿性心瓣膜病 ,二尖瓣狭窄加关闭不全 ,主动脉瓣狭窄加关闭不全 ,慢性心功能不全。给予强心、扩血管、利尿药物治疗效果不好。住院 d1 8改为米力农 (山东鲁南制药厂 ) 3mg iv,继以 7mg加 1 0 % GS iv gtt。滴完后感头痛、恶寒、流鼻涕查 t36.8℃ ,喝开水后约 2 h缓解。此后连续 3d使用均出现上述症状。停药后消失。【病例 2】　男 ,57y。确诊为扩张型心肌病、慢性心功能不全。常规抗心衰治疗效果不佳改用米力农治疗。用药结束后约…     

手术切除心脏粘液瘤1例的麻醉配合

患者,女,56岁,因咳嗽4月,心悸、气促3月入院。主要临床表现为心悸、气促、咳嗽、痰少(呈白色泡沫样),以夜间为甚,在稍示体力活动之后症状更为明显。体格检查:体重48kg,身高155.5cm。一般情况尚可,胸廓无畸型,双肺语颤对称,叩呈清音。呼吸音粗糙,无罗音。心界轻度增大,心率68次/分钟,律齐。二失瓣区可闻及轻柔舒张期杂音,第二心音增强,A_2相似文献   

情绪激动引发心房颤动1例

患者女，５３岁。于１９９７年１２月１日因家中来一久别的客人而情绪非常激动，随即引发心悸、胸闷，伴头晕、气促，持续约１小时而入院。既往无高血压、糖尿病史。体检：血压１６５／１１２ｋＰａ，脉搏９３次／分。甲状腺无肿大。心界无扩大，ＨＲ１２８次／分，心...     

食欲抑制剂引起心脏瓣膜反流

最近报道芬氟拉明(fenfluramine)与芬特明(phentermine)两种食欲抑制剂合用引起心瓣膜疾病的危险性增加,特别是主动脉瓣与僧帽瓣功能不全发病率增加。研究表明单用芬氟拉明或右芬氟拉明(dexfenfluramine)3个月以上亦可致心瓣膜疾病发生。为阐明3种药物与心瓣膜疾病的相关?..     

家族性心肌病1例报告

家族性心肌病１例报告晋江市医院翁信勤患者，男３２岁。于１９８７年１月因心悸气促、胸闷两个月、晕厥１次入院。体检：心尖区可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期吹风性杂音，心浊音界略向左扩大。心电图检查：左室肥大伴劳损。胸部拍片：示心影左缘突出。家系调查：因其家族中的５...     

脚气性心脏病一例报告

患者男性,76岁,汉族,已婚。因心悸、气促,双下肢水肿2(?)月,在外县经用地戈辛,双氢克尿塞,速尿等药不能治愈,于1986年11月前来我院门诊求治。查:体温正常,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压150/80mmHg,神志清楚,呼吸稍促。唇、面无紫绀,坐位未见颈静脉怒张,肺(一),心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,心音较低钝,各瓣膜区均     

改良Manouguian法用于成人主动脉根部窄小主动脉瓣置换

成人主动脉瓣置换时,如果主动脉瓣环窄小,主动脉瓣位往往无法植入与其体表面积相适应的人工心脏瓣膜,大多需扩大主动脉瓣环.1991年4月～2005年3月我们采用改良Manouguian方法对7例成人心瓣膜病合并主动脉根部窄小患者施行了主动脉瓣环扩大、心瓣膜替换术,现报道如下.     

左氧氟沙星致急性粒细胞缺乏

患者男,21岁,因劳力性胸闷、心悸、气促3个月,于2006年7月28日入院。患者于3月前出现胸闷、心悸、气促,活动时明显,休息后缓解;伴发热、干咳,T38℃,热     

冠状动脉起源于肺动脉综合征1例

病例 男性，18岁。因“胸闷、心悸5个月”入院。入院前曾于某医院就诊，行冠状动脉造影示：主动脉窦瘤破裂。入院后查体：血压95／60mmHg。一般情况可。心前区无隆起，未触及震颤，叩诊心界不大，心音有力，心率82次／min，律齐。胸骨左缘第2～4肋间均可闻及连续性杂音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心彩超提示：冠状动脉畸形，左冠状动脉起源于肺动脉或冠状动脉——肺动脉瘘可能。     

心脏瓣膜置换术后并发急性心肌梗塞1例

患者男性，50岁。劳累后心悸气促伴体力下降三年，加重二个月。十年前有风湿病史。入院时体检：血压130／80mmHg，心率89次／分。二尖瓣面容，两肺呼吸音清晰，房颤心律，心尖区可们及震颤，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及叹息样舒张期杂音，P2＞A2。心电图：房颤心律，V5、V6低电压。超声心动图：左心房前后径65mm，余各房室腔内径正常，室壁厚度、运动正常。二尖瓣及主动脉瓣瓣叶增厚钙化，开放受限，关闭欠佳。冠状动脉造影：心脏室壁各节段运动正常，左室射血分数74％，左主干及左、右冠状动脉无狭窄及阻塞性病变…     

钙化与牛心包瓣膜毁损的探讨(附7例报告)

我科1979－1986年应用自制的和北京703所制备的牛心包瓣为56例患者施行了瓣膜置换手术,共应用58只瓣膜。经过随访,其中7例患者（7只瓣膜）发生了瓣膜毁损并再次置换瓣膜。对取出的7只牛心包瓣进行了生化、病理形态学和超微结构观察,总结报告如下。亚临床资料7例患者中男性4例,女性3例;年龄3O－41岁,平均34．2岁。7例均行二尖瓣置换手术（MVR）。术后发生瓣膜毁损的时间为58－94个月,平均77．4个月。7例中6例出现小④气短等症状,并在短期内急剧加重,另1例突然出现心悸并自我感觉到心前区响亮的“杂音”c7例均有心功能不全和响亮的…     

巨淋巴结增殖症恶变为非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者男，36岁。全身浅表淋巴结、泪腺肿大3年余，心悸、气促、腹胀半年。患者1992年2月无意中发现两侧泪腺、腮腺及颌下腺对称性无痛肿大，并经检查发现全身浅表淋巴结泛发性无痛肿大，但无口、眼、鼻腔干燥，无发热、心悸气促及关节肿痛。曾到沪、宁几家综合医院就诊，经左腋下淋巴结病理与免疫电镜检查和双侧腮腺颌下腺摘除术后病理等检查，诊为“浆细胞性巨淋巴结增殖症”和“腮腺、颌下腺干燥综合征”。未特殊治疗。1995年2月劳累后始有心悸气促并进行性加剧，至静息时也感心悸、气促且不能平卧、尿少、腹胀、纳减与下肢浮肿。在当地县…     

混合性结缔组织病误诊为风湿性心脏病1例

混合性结缔组织病误诊为风湿性心脏病１例福建省立医院李红患者女，２６岁。以心悸、气促、浮肿３个月，加剧１０余天为主诉于１９９４年１０月８日入院。入院前３个月无明显诱因出现心悸，活动后气促伴颜面、双下肢浮肿，时有双手肿胀、僵硬感，未行治疗。入院前１０天上...     

再次人工心脏瓣膜置换术临床研究

目的研究再次人工心脏瓣膜置换的病因、手术适应证、手术技巧及高危因素。方法回顾性分析了2000年3月～2006年7月所行的18例再次人工心脏瓣膜置换术，年龄21～69岁，平均45岁，4例为急性起病，14例为慢性发病。术前心功能（NYHA）Ⅱ级2例，Ⅲ级7例，Ⅳ级9例。再次换瓣的病因有人工生物瓣衰败7例，瓣周漏5例，左心房血栓形成3例，主动脉瓣叶上血栓形成1例，感染性心内膜炎致主动脉瓣架边缘菌栓2例。再次手术共植入人工瓣膜20枚，3例选用生物瓣，另外15例共17枚瓣膜采用机械瓣。结果因术后出现严重低心排综合征及多脏器功能衰竭死亡2例，均为术前心功能Ⅳ级者，16例痊愈出院。随诊4个月～6a，心功能恢复良好。结论对于人工瓣膜置换术后瓣膜功能障碍要及时处理，有再手术指征者果断手术。只要术中谨慎操作，围术期严密监护，再次手术也是安全的。     

吞咽动作诱发阵发性房性心动过速1例报告

患者女性，40岁。因吞咽后心悸1个月于1994年6月23日就医。发病前一周因悲伤过度，其后发现进食时心悸不适，作吞咽动作时亦发作心悸，停止进食或吞咽动作则心悸消失。心电图示频发房性早搏，心律平等治疗无效。患者无甲亢、食管和胃肠道疾病及心脏病史。体检：BP18／10．4kPa，颈静脉不怒张，甲状腺不肿大。两肺呼吸音清晰。心界不扩大，心率72次／分，作吞咽动作时发作短阵心动过速，吞咽动作停止心动过速消失。心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾不大，无移动性油音，下肢不肿。血常规、ESR、CRP、SAO、mP、RF…     

高原适应不全致房颤1例

患者男 ,4 0岁 ,汉族 ,住院号 2 0 0 0 861,因心前区不适伴胸闷、心悸 3小时而于 2 0 0 0年 5月 2 3日以“高原适应不全”收住院。患者 2天前首次经拉萨进入海拔 4 5 0 0米的那曲地区工作 ,到达后即出现心悸、气促、头痛等症状 ,休息后缓解。入院当天中午 ,患者因劳累而卧床休息起床时突觉心前区不适 ,即来本院就诊。患者既往体健。无器质性心脏病史。查体 :Ｔ37 2℃、Ｐ10 8次 /分、Ｒ2 6次 /分、ＢＰ18/ 14ＫＰａ口唇发绀 ,无颈静脉怒张 ,呼吸稍急促 ,心界不大 ,心率 130次 /分 ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,腹部及…     

超声心动图对中老年退行性瓣膜病的观察

目的 研究老年退行性心瓣膜病(senile degenerative valvular disease．SDVD)的超声和临床表现。方法 回顾性观察1216例中老年的超声心动图检查。结果 检出老年钙化性心瓣膜病263例(21．6％)，其中主动脉瓣钙化179例，二尖瓣钙化55例，主动脉瓣及二尖瓣钙化29例。结论 心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加．主要累及左侧心脏瓣膜，以主动脉瓣膜钙化为主。     

体外循环中发生桡动脉痉挛1例

患者女，38岁。因发现心脏杂音16年,心累、气紧、双下肢水肿1年,加重1周入院。彩超检查示：二尖瓣瓣口面积0.8cm2,肺动脉内径增宽，主动脉瓣环径22mm。术前诊断“风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全,心功Ⅲ级”。     

心脏瓣膜疾病再次手术的临床研究

目的分析因二尖瓣闭式扩张、瓣膜成形术、瓣周漏患者再次瓣膜手术的方法和疗效。方法实施心脏瓣膜再次手术182例。其中二尖瓣闭式扩张手术再狭窄130例,瓣周漏24例,机械瓣功能障碍12例,人工瓣膜心内膜炎16例。再次手术方式有二尖瓣置换、二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换、主动脉瓣置换。两次手术间隔时间2~23年。结果全组手术后死亡17例,占9.3%。早期死亡主要原因为术后低心排、恶性心律失常、多脏器功能衰竭和肾功能衰竭。结论瓣膜再次手术风险包括急症手术、术前心功能差、合并其他脏器功能不全、体外循环时间长等。针对以上因素采取积极措施可以进一步降低这类患者的手术死亡率。