高频超声在皮肤恶性肿瘤中的应用

高频超声技术是传统超声技术的延伸,因其具有高分辨率,可以更好评估浅表结构,与传统超声相比,在皮肤疾病的诊断中具有更广阔的应用前景。高频超声操作简单、具有无创性,能够清晰地将皮肤病变部位显现出来,并且对病变的形状、大小及浸润度进行测量,进一步提升皮肤恶性肿瘤检测的准确率,同时对手术切除提供病灶的详实数据。本文就高频超声在皮肤恶性肿瘤诊断、治疗中的应用进行综述。     

皮肤软组织血管瘤的高频超声及彩色多普勒显像特点

目的探讨皮肤软组织血管瘤的声像图和彩色血流信号特点及在血管瘤诊断中的价值。方法应用高频超声及彩色多普勒超声对23例经临床及病理证实的皮肤软组织血管瘤进行观察,包括病变的大小、位置、边界、内部回声、周边及内部的血流信号密度,脉冲多普勒判断为动脉还是静脉,测血流信号速度。结果 91.3%血管瘤边界清晰,轮廓规整,显示为局限性的实性肿物图像。小的病变以低回声为主,大的病变以混合回声为主。48%(11例)显示有彩色血流信号,其中90.1%(10例)为2岁以下的婴幼儿,以动脉血流信号为主。2岁以下儿童的血管瘤体积明显大于2岁以上儿童及成年人,病变的彩色血流信号也明显较2岁以上者丰富。成人血管瘤血流信号不丰富。大的病变较小的病变血流信号丰富。结论高频超声及彩色多普勒超声是诊断血管瘤非常有效的方法。幼儿血管瘤体积较大,多为混合回声,动脉血管丰富。病变内部丰富的动脉血管可以作为婴幼儿血管瘤的特异性诊断指标。对于成人血管瘤或进入消退期的儿童血管瘤则不适用。     

皮肤肿物的超声检查

皮肤肿物的超声检查宗惠敏，任美书，张蕴自１９７９年Ａｌｅｘａｄｅｒ［１］等人率先将超声检查应用于皮肤科后，国外陆续有此方面的报告，而国内报道尚少。我们对５０例皮肤损害明显的病人进行了超声检查，取得了比较满意的结果，现报告如下。１资料和方法１．１病例：...     

高频超声在部分损容性皮肤病中的应用价值

【摘要】 损容性皮肤病是一类不同程度影响患者外貌和心理健康的皮肤疾病,患者对治疗效果通常抱有较高期望,迫切需要便捷且精确的无创辅助评估工具,以更好地进行诊治。越来越多的皮肤疾病包括损容性皮肤病在高频超声下得到客观而准确的评估。本文总结了高频超声在部分损容性皮肤病诊疗中的研究进展。     

皮肤镜临床应用进展

近年来,皮肤在世界各国受到广泛的临床应用和研究 .ABCD 法则、Menzies 法、七点核对法、三点核对法、CASH法、掌跖部病变的皮肤镜特点等诊断法的确立,使皮肤镜诊断更准确、系统,应用范围更广.目前皮肤镜不仅用于色素性皮肤病,还可用于Kaposi肉瘤、汗腺汗孔瘤、黄色肉芽肿、病毒疣、扁平苔藓、银屑病等多种疾病的诊断.概述皮肤镜的诊断标准及临床应用的新进展.

Abstract：

In recent years, dermoscopy has been widely used and studied in most countries in the world.Many newly-established algorithms for dermoscopy, including the ABCD rule, characteristic patterns for acral pigmented skin lesions and two-step algorithm, have improved the accuracy and systematicness of disease diagnosis and widened the application range of dermoscopy.Besides pigmented dermatoses,dermoscopy can be used for the diagnosis of non-pigmented skin diseases including Kaposi's sarcoma, eccrine poroma, xanthogranuloma, viral warts, scabies, lichen planus, psoriasis, and so on.This review presents recent progress in diagnostic algorithms for and clinical applications of dermoscopy.     

肝炎病毒与皮肤疾病

肝炎病毒感染无症状者或在出现黄疸等典型肝炎临床症状前后，会有各种各样的皮肤表现，文介绍了与肝炎毒感染相关的多种皮肤疾患及各型肝炎病毒的传播途径，提示皮肤科医师在寻找皮肤病的病因时，应常规进行肝炎病毒的系列血清学检查。     

皮肤镜和高频超声下儿童瘢痕图像特征分析

目的观察56例瘢痕患儿采用皮肤镜和高频超声检查的图像特征。方法临床未经治疗的几类瘢痕患儿,每例皮损先后行皮肤镜及高频超声(频率50MHZ)检查,记录并统计各项图像特征。结果 56例瘢痕患者中,增生型瘢痕28例,皮肤镜下可见淡红(21例)或淡黄色背景(7例)、分支状血管(25例);高频超声下可见表皮变薄(24例)、真皮层增厚(28例)、回声不均(22例),可见线条状强回声(23例)。瘢痕疙瘩10例,皮肤镜下可见淡红色背景(9例)、网状血管(8例);高频超声下可见表皮变薄(7例)、真皮层增厚(10例),可见线条状强回声紊乱(8例)。浅表型瘢痕11例,皮肤镜下可见褐色色素沉着(10例)、分支状血管(8例);高频超声下表皮稍变薄(9例),真皮层基本正常(10例)。凹陷型瘢痕7例,皮肤镜下可见肤色背景(6例),中央无结构区(5例);高频超声下可见表皮正常(6例),真皮层萎缩(7例)。结论结合临床表现,皮肤镜和高频超声的图像特征可能为瘢痕的治疗及疗效评估提供帮助。     

皮肤淋巴瘤诊断和病理生理进展

近年来皮肤淋巴瘤的诊断得益于新技术，免疫标记有助于早期诊断蕈样肉芽肿，对非新表皮性淋巴瘤可更好地特征化。ＣＤ３０抗原的表达对于大细胞非亲表皮性Ｔ淋巴瘤有预后价值。对抗原的Ｔ受体α／β或γ／δ的表达，其预后意义尚待确立。抗Ｔ受体可变区抗体可构成某些ＴＩＳＳ 巴瘤克隆的标记，基因型的确立对于诊断某些非痫表皮性淋巴瘤是一种进步，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹法未能解决早期诊断蕈样肉芽肿的难题，多聚酶链反应是具有光     

特发性性早熟女童乳腺高频超声显像特征分析

目的:分析研究乳腺高频超声在特发性性早熟女童诊断中应用的价值,为特发性性早熟女童的临床诊断提供新的思路及理论支持。方法:抽取2014年1月至2015年12月我院接收的51例特发性性早熟女童作为研究组,另选取51例同期体检健康者作为对照组。选用Aloka SSD-3500超声显像仪对两组研究对象进行检查,并对盆腔实施常规超声检测,对比观察两组研究对象乳腺大小及组成、超声参数Logistic回归分析结果和血清雌二醇、促卵泡生长激素和黄体生成素水平。结果:采用独立样本t检验可知,研究组周围腺体回声和乳腺中央低回声区长径与厚度相比差异均有统计学意义(P0.05);两组卵泡直径、卵巢容积、卵巢前后径、卵巢横径、卵巢长径相比差异有统计学意义(P0.05),而宫颈长径、子宫容积、子宫体前后径、子宫体横径、子宫体长径相比差异无统计学意义(P0.05);研究组血清雌二醇、促卵泡生长激素和黄体生成素水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺高频超声在特发性性早熟女童的临床诊断与鉴别中可发挥重大价值,其中卵泡和卵巢形态学参数诊断具有较大价值,且该检查方式具有无创性,操作简单,安全性较高。     

高频超声联合CDFI在急性附睾炎诊断中的效能分析

目的 探讨高频超声联合彩色多普勒血流显像(CDFI)在急性附睾炎诊断中的效能.方法 选取2016年3月至2018年6月达州市中心医院诊治的160例高危急性附睾炎受检者的资料进行回顾性分析.所有患者均实施了高频超声和CDFI检查,最终均明确了患病情况.统计高频超声和CDFI检查表现及结果,将最终患病情况作为金标准,比...     

肝炎病毒与皮肤疾病

肝炎病毒感染无症状者或在出现黄疸等典型肝炎临床症状前后,会有各种各样的皮肤表现。该文介绍了与肝炎病毒感染相关的多种皮肤疾患及各型肝炎病毒的传播途径,提示皮肤科医师在寻找皮肤病的病因时,应常规进行肝炎病毒的系列血清学检查。     

凋亡学说与皮肤疾病

1　定义　细胞凋亡又称程序性细胞死亡 (ＰｒｏｇｒａｍｍｅｄＣｅｌｌｄｅａｔｈ .ＰＣＤ) ,是一种受基因控制的明显不同于坏死细胞死亡的细胞自灭过程。2　历史　 195 1年Ｇｌｕｃｋｓｍａｒｍ已观察并报告了这一现象 ,1972年ｋｅｒｒ首先提出凋亡的概念。凋亡原文ａｐｏｐｌｏｓｉｓ来源于希腊文、意为凋落的树叶。Ｋｅｒｒ并报告基底细胞癌的生长与细胞凋亡有关。 1974年Ｗｅｃｄｏｎ在病理切片中发现了胶样小体为凋亡小体 (ａｐｏｐｔｏｔｉｃｂｏｄｙ)。目前已知细胞凋亡受基因控制 ,是一种调控的细胞死亡过程 ,可以是生理性的 ,也可…     

常见皮肤肿瘤诊断思路

诊断思路径可以理解为诊断的方法。皮肤肿瘤是一类疾病,在临床上不仅表现多种多样,就鉴别诊断的疾病而言也是非常广泛的。就皮疹来说,几乎可以涉及全部的原发损害;就鉴别诊断的病种而言不仅多且分布也广,所以诊断时务必做到：认真检查发现线索,仔细排查找准方向,归纳总结得出诊断。     

脂溢性角化病的皮肤高频超声及皮肤镜特征分析

目的 描述脂溢性角化病（SK）的常见皮肤高频超声及皮肤镜特征。方法 收集2017年8 - 12月在北京协和医院皮肤科门诊就诊的46例SK患者,对其50处SK皮损行50 MHz和20 MHz皮肤高频超声和皮肤镜检查。对SK皮肤高频超声和皮肤镜特征进行总结分析。采用χ2检验比较50 MHz和20 MHz超声对SK的评估结果差异,并对SK皮肤高频超声和皮肤镜下特征的对应关系通过简单匹配系数进行分析。结果 SK皮损特征自上而下50 MHz和20 MHz超声表现分别为增强高回声（48处和39处,P = 0.007）、角质层块状或点状增强高回声（22处和11处,P = 0.019）、伴后方声影（34处和13处,P < 0.001）、皮损形态规则且边界清晰（46处和41处,P = 0.137）、皮损内不均质低回声（50处和47处,P = 0.079）和点状高回声（25处和2处,P < 0.001）、基底位于同一水平面（40处和36处,P = 0.349）、皮损下方真皮回声减低（50处和28处,P < 0.001）。50 MHz超声对SK皮损的8个皮肤高频超声特征整体评价显著优于20 MHz超声（P = 0.002）。50处SK皮损常见皮肤镜下特征为边界清楚（50处）,粉刺样开口（45处）,沟嵴/脑回状模式（31处）,发卡样血管（30处）,多发粟粒样囊肿（24处）,虫蚀状边缘（21处）和亮白色条纹（3处）。50 MHz和20 MHz超声下,SK皮损角质层块状或点状增强高回声与皮肤镜下粉刺样开口的简单匹配系数分别为42%（21处）和20%（10处）,皮损内点状高回声与皮肤镜下多发粟粒样囊肿（> 3个）的简单匹配系数分别为58%（29处）和48%（24处）。结论 皮肤高频超声和皮肤镜对SK皮损评估具有较好的应用价值,且50 MHz超声比20 MHz超声对SK的皮损成像更具优势。     

通用PCR在皮肤感染性疾病诊断中的应用

通用PCR作为一种PCR相关的技术,通过针对不同种类病原体保守区基因的通用引物,能一次性扩增该组病原体的所有靶基因片段。结合其他的分子生物学技术,例如限制性酶切片段长度多态性分析及生物芯片技术,为医学病原体的分类与快速鉴定,尤其是临床传统培养难以培养的微生物和未知菌的鉴定提供了全新的方法。     

妊娠的皮肤改变和有关疾病

孕妇在妊娠过程中发生各种皮肤改变或疾病，将其大致分为三类，即妊娠后皮肤生理性改变，受妊娠影响但属非特异性的皮肤改变及妊娠的特异性皮肤改变或疾病，文中就与妊娠有关的改变或疾病进行了归纳，并重点介绍了妊娠的特异性皮肤改变及几种较为少见的妊娠性皮肤病。     

皮肤镜与皮肤CT在皮肤病中医诊断中的应用进展

近年来无创性皮肤影像技术在应用于皮肤病诊断、分期分型和药物疗效评估的诸多临床试验中表现出一定的优势和可行性,而如何客观标准地对皮肤病进行辨病辨证一直是中医皮肤科一项重要的研究内容,本文就皮肤镜与皮肤CT这两种临床应用最为广泛的无创性皮肤检测技术在中医皮肤科中的应用进展作一综述。     

骨桥蛋白与皮肤疾病

骨桥蛋白是一种表达于多种组织和细胞的糖蛋白,通过翻译后修饰而在细胞内外存在多种活性形式,可结合不同的受体发生信号转导,介导细胞黏附和迁移、肿瘤侵袭及抗凋亡作用,参与包括Th17在内的Th细胞系的调节.骨桥蛋白能加强机体对分枝杆菌和病毒抗感染能力,且在自身免疫病、银屑病中大量表达,能影响速发性和迟发性变态反应引起的炎症和肉芽肿形成.对骨桥蛋白进行深入研究将为人们治疗相关皮肤病带来新的手段.     

心理因素与皮肤疾病

许多研究表明心理因素与皮肤病之间关系密切。文中探讨了心理因素在皮肤病发生、发展及转归中的作用机制,提出在对皮肤病患者进行常规治疗的同时辅以心理治疗及护理有利于巩固治疗效果,提高患者的生活质量。