海上泅渡训练发生急性外耳道炎34例临床分析

20 0 1年 7～ 9月 ,我部执行海上洇渡训练 ,其间共发生外耳道炎 34例 ,发病率为 2 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,均为男性 ,年龄 19～ 39岁。左耳 4例 ,右耳 3例 ,双耳 2 7例。病程 1～ 7ｄ。首例发生在海上洇渡训练的第 7天 ,训练第 10天发病达到高峰 ,之后逐渐下降 ,最晚发生在洇渡训练结束后第 13天。早期表现为耳道内发痒、不适 ,之后出现不同程度的耳痛。专科检查见外耳道皮肤轻度充血、肿胀、糜烂 ,表面附着少量粘性分泌及黄白色沉积物。重者 12例 ,听力下降 ,周身不适 ,体温微升等。专科检查见外耳道肿胀…     

抗真菌性外耳道炎药物载体应用于真菌性外耳道炎的临床效果

 目的 观察抗真菌性外耳道炎药物载体应用于武警官兵真菌性外耳道炎的临床效果。方法 选取武警河南总队医院 2017-01至2020-12就诊的武警官兵真菌性外耳道炎患者 85 例(109耳),随机分为载体组和对照组。两组患者均首先清洁病变区域,并给予病变区域抗真菌软膏涂抹,完成治疗后,载体组置入抗真菌外耳道炎药物载体,对照组患者自行涂抹抗真菌软膏,每日 1或2 次。2周后复诊,比较两组疗效;比较两组6个月后复发率。结果 对照组治疗总有效率为 55.81%(24/43),明显低于载体组的 95.23%(40/42),差异有统计学意义(P＜0.05)。载体组复发率 2.50%(1/40),对照组复发率 29.17%(7/24), 对照组复发率明显高于载体组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 抗真菌性外耳道炎药物载体应用于武警官兵真菌性外耳道炎,可以提高疗效,值得临床推广应用。     

部队海训致急性外耳道炎、化脓性中耳炎28例

2002年7月以来,我们共治疗海训引起的急性外耳道炎、化脓性中耳炎28例。现报告如下。     

微波加曲咪新乳膏治疗急慢性外耳道炎186例

近年来,我们采用微波加曲咪新乳膏治疗急慢性外耳道炎186例,疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 本组186例（283耳）均为门诊患者,男126例（203耳）,女60例（80耳）;年龄8～65岁。病程5天～4年。其中急性弥漫性外耳道炎52例（78耳）,慢性弥漫性外耳道炎134例（205耳）。     

大黄百部浸液治疗慢性外耳道炎疗效观察

目的：观察大黄百部乙醇浸液治疗慢性外耳道炎的疗效及不良反应。方法：将慢性外耳道炎80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用大黄百部乙醇浸液治疗,对照组采用4%硼酸酒精滴耳液治疗,两组疗程均为1周。比较两组治愈率、有效率、症状消失时间和不良反应等。结果：观察组治愈率90.0%,总有效率95.0%,均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组临床症状消失时间非常显著短于对照组（P〈0.01）;两组均未发生严重不良反应。结论：大黄百部乙醇浸液治疗慢性外耳道炎疗效优于4%硼酸酒精滴耳液,且安全。     

过氧化氢和酚甘油防治海训外耳道炎效果观察

目的：观察过氧化氢和酚甘油对海上训练弥漫性外耳道炎的防治效果。方法：连续4年采取整群抽样方法,每批次均设观察组和对照组,观察组723例,对照组719例。观察组每天游泳训练结束,采用过氧化氢和酚甘油滴耳,对照组不做任何处理。比较两组每周弥漫性外耳道炎的发病率和病情程度。结果：观察组共发生弥漫性外耳道炎49例（6．8％）,对照组共发生203例（28．2％）,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组病情以轻度为主（67．3％）,无重度病例;对照组以中度为主（79．8％）,重度病例5．4％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：过氧化氢和酚甘油对防治海上训练弥漫性外耳道炎效果良好。     

派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究

目的探讨派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的方法及疗效。方法选取本院2010年7月—2011年7月诊治的80例真菌性外耳道炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组43例,采用派瑞松联合耳内镜清理冲洗。对照组37例,采用5%水杨酸乙醇涂擦外耳道。结果治疗组43例,痊愈18例,显效13例,好转9例,无效3例。对照组37例,痊愈8例,显效11例,好转9例,无效9例。治疗组、对照组总有效率分别为93.0%、75.6%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.69,P<0.05)。结论派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎,可显著提高临床疗效。     

老年肺心病患者肺部感染的病原菌分析

 目的 调查老年肺心病肺部感染的病原菌变化和细菌的耐药性,以指导临床合理应用抗生素。方法 对268例老年肺心病肺部感染患者在抗生素使用前进行细菌培养及药物敏感试验,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 主要致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,占63.7％,革兰氏阳性菌占36.3％。葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌居前3位,分别为21．43％、14.29％、12.64％。药敏结果显示：葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌对常用抗生素呈多重高比例耐药,溶血性链球菌、大肠杆菌耐药率最低;亚胺培南、头孢他啶是耐药性最低的药物。结论 对老年肺心病肺部感染患者,使用抗生素前一定要进行病原菌检验和药敏试验,以取得最佳的抗菌效果。     

醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道炎性反应的疗效

 目的 探讨在耳内镜下向外耳道内注入醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道炎性反应的临床疗效。方法 选取解放军总医院第三医学中心2015-01至2018-10门诊诊治的404例外耳道疾患患者(双耳63例),共467耳,其中真菌性外耳道炎424耳,外耳道疖肿(未破溃)43耳。将两种疾病患者分别随机分为试验组和对照组,真菌性外耳道炎每组181例,外耳道疖肿患者每组21例,试验组均予醋酸曲安奈德益康唑乳膏注入外耳道治疗,对照组中真菌性外耳道炎予制霉菌素片粉末喷洒,外耳道疖肿予红霉素软膏涂抹,治疗1周,随诊2～3周,对比观察治疗后疗效。结果 真菌性外耳道炎试验组总有效率为92.5%,对照组为67%,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);外耳道试验组总有效率为90.5%,对照组为57.1%,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳内镜下彻底清理外耳道,并用醋酸曲安奈德益康唑乳膏注满外耳道,治疗外耳道炎性反应,疗效确切,恢复快,值得临床推广。     

老年重症监护患者肺部感染常见病原菌及耐药性分析

目的:了解老年重症监护室(ICU)患者肺部感染常见病原菌构成及耐药情况,为临床有效控制感染提供依据.方法:收集2008年6月～2008年9月老年重症监护室51例肺部感染患者的痰标本175份,采用phoenix 100全自动细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果:175份痰标本共分离出127株病原菌,其中G-102株(80.31%),G+13株(10.24%),真菌12株(9.45%).主要致病G-杆菌中依次为铜绿假单胞菌31株(24.41%),鲍曼不动杆菌24株(18.90%),肺炎克雷伯菌20株(15.74%),大肠埃希菌15株(11.81%),嗜麦芽窄食单胞菌10株(7.87%);G+中金黄色葡萄球菌11株(8.66%).除嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率为100%外,G-杆菌对亚胺培南保持最低的耐药率;头孢哌酮/舒巴坦对G-的敏感性较高.结论:目前老年重症监护室肺部感染的致病菌以G-杆菌为主,且耐药率较高,真菌也占有一定的比例,因此,老年重症患者感染经验性治疗应联合用药,进行"降阶梯治疗",早期进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗菌药物.     

老年糖尿病合并肺部感染84例病原菌及其耐药性分析

目的了解老年糖尿病合并肺部感染的病原菌及其耐药性并讨论其临床意义。方法回顾性分析84例老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌和耐药性的临床资料。结果共送痰培养检测136次,培养出病原菌122株,其中细菌94株,真菌28株;革兰阴性菌62株(60.0%),革兰阳性菌32株(34.0%)。老年糖尿病合并肺部感染中有28例的经验性治疗与药敏结果相吻合,控制感染困难的38例最终根据痰培养结果更换抗菌药或联用抗菌药,大多数感染得到有效控制;耐药明显的有12例,因感染控制失败最终死亡,住院病死率为14.3%。结论老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌多为革兰阴性茵,对常用抗生素耐药明显。抗生素的合理使用,是控制药物滥用引起细菌耐药性的关键。     

外耳道胆脂瘤1例

病人 ,男 ,6 4岁。因反复右耳疼痛 2年 ,听力下降 1周入院。既往无右耳部外伤及流脓史 ,偶有外耳道出血。查体 :心、肺、腹未见异常 ,右耳耳廓牵拉痛 ,耳后触痛不明显 ,未扪及包块。外耳道内可见一暗红色新生物 ,长于外耳道后壁 ,基底广 ,占据整个外耳道后壁 ,活动差 ,触痛明显 ,前与外耳道前壁相触。外耳道中可见少许浆液性分泌物 ,鼓膜不能窥见。右耳许美位摄片示 :气化型乳突 ,右外耳道肿块 ,外耳道腔扩大 ,后壁骨质破坏吸收 ,骨壁变薄。头颅CT示 :右外耳道内、乳突区椭圆型肿块。外耳道肿物穿刺针吸活检 ,抽出物肉眼为灰白色豆渣样物 ;…     

老年前期痴呆发病机制和抗炎治疗的研究进展

老年前期痴呆又称阿尔茨海默病 ,属于神经细胞退行性变疾病 ,约占所有痴呆病人的 5 0 %～60 %。主要病理改变为脑皮质神经元纤维缠结、神经炎性斑 (老年斑 )和神经细胞死亡 ,但其真正病因目前仍不十分清楚。抗炎治疗能延缓老年前期痴呆的发病时间和减慢病程进展 ,作者就此研究进展作一介绍。1　发病机制以往认为 ,老年前期痴呆可能与遗传、病毒感染、铝中毒及免疫因素有关。Ｈｏｎｉｇ[1] 发现 ,老年前期痴呆患者大脑炎性斑块中有许多炎症相关分子 ,如补体蛋白及其调节因子、炎性细胞激酶、急性期反应物、激活的小胶质细胞、白介素 (ＩＬ) 1…     

幼儿外耳道蝇蛆病1例

病儿,男,3岁.于2008年6月初开始,不明诱因左耳道流脓,时多时少,未到医院就诊.于2008年8月6日起左耳内疼痛不适,常哭闹不安,8月8日其母发现其左耳道内流出血性脓液,侧耳贴近患儿耳边时可听到患儿耳内有间歇性细微的"拍拍"响声.检查:右耳正常.     

眼眶内炎性病变的CT分析

目的：提高对眼眶内炎性病变CT表现的认识.方法：29例眼眶内炎性病变均行眼眶CT扫描,比较分析炎性病变的CT影像表现.结果：炎性假瘤22例,肿块游离缘锐利,其中9例累及泪腺,7例绕眼球生长,2例表现为眶尖部视神经及眼外肌增粗,4例主要表现为眼肌弥漫性增粗;肉芽肿性炎症4例,在眶内呈铸形生长;慢性泪囊炎1例表现为内眦部泪囊区囊性肿块;慢性泪囊周围炎1例表现为内眦部泪囊区中央可见液性密度的小肿物;蜂窝织炎1例表现为右侧眶内眼球外侧密度增高,边缘模糊不清.结论：眼眶内炎性病变CT表现有一定特征性可做出初步诊断.     

我院感染性疾病中病原菌的种类及药物敏感性分析

细菌是引起医院感染的常见病原微生物，在临床病原菌中，主要包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌。本总结了我院2000年7月至2003年6月三年内从住院病人标本中分离出的病原菌种类以及对常用抗生素的药敏分析，现报告如下：     

外耳道填塞油纱条治疗颅脑外伤后外耳道大出血

采用外耳道填塞凡士林纱条治疗外伤性外耳道大出血9例,出血均被控制,无颅内感染发生,证实其治疗外伤性外耳道大出血的有效方法。     

外耳道真菌病的研究进展

近年来外耳道真菌病有逐年增多的趋势,尤其是在我国南方呈湿热气候的省份.常见的致病菌包括曲霉菌、念珠菌(假丝酵母菌)、青霉菌、毛霉菌、皮炎芽生菌等.不同致病菌在耳内镜下表现亦不相同,多呈现出白色、灰色、黄色或烟灰色的霉苔,患者常有外耳道瘙痒、耳闷、听力下降等症状.对于免疫力低下或患有慢性消耗疾病的人群,应合理使用药物、保...     

外耳道胆脂瘤的CT表现

外耳道胆脂瘤是原发于外耳道的含有胆固醇结晶脱落上皮团块所致的外耳道疾病。本文回顾性分析2001年1月至2008年4月本院收治的20例（24耳）经手术和术后病理证实外耳道胆脂瘤的CT表现。     

复方酮康唑软膏治疗外耳道真菌病

外耳道真菌病（otomycosis externa）是一种多见于气候潮湿、温暖地区的外耳道真菌感染性疾病。我国的长江和珠江流域易发生本病。北方地区因干燥、寒冷，外耳道真菌病较少见。2000年2月-2005年10月我院使用复方酮康唑软膏（商品名：显克欣，上海宝龙药业有限公司生产）治疗外耳道真菌病19例，获得满意疗效，现报告如下。