595 nm脉冲染料激光治疗儿童化脓性肉芽肿疗效观察

目的评价595 nm脉冲染料激光治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法采用595 nm脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿76例,治疗直径3 mm的化脓性肉芽肿,采用小光斑、大能量的治疗方法,光斑直径3 mm,脉宽1.5～3 ms,能量密度15～21 J/cm~2;1个月后复查,疗效不佳者进行二次治疗直到皮损消失。结果 595 nm脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率为60例(78.95%),总治愈率为76例(100.0%),出现轻度色素沉着者4例(5.26%),色素减退者2例(2.63%)。无一例浅表瘢痕、凹陷性瘢痕,随访3个月无复发。结论 595 nm脉冲染料激光治疗儿童化脓性肉芽肿安全有效。     

Lux 1540nm点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗新鲜瘢痕的回顾性分析

目的:观察Lux 1540nm点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗瘢痕的临床疗效和不良反应。方法:瘢痕患者20例,其中增生性瘢痕治疗组8例,凹陷性瘢痕治疗组12例。采用Lux 1540nm点阵激光和595nm脉冲染料激光治疗,Lux 1540nm点阵激光能量密度38～50mJ/cm2,光斑直径10mm,脉宽10ms;595nm脉冲染料激     

585nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病的副作用及相关因素分析

目的观察585nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病的副作用及相关因素。方法回顾性分析500例患者经585nm脉冲染料激光治疗后的副作用及与疾病种类、治疗次数、治疗能量的关系。结果500例患者中术后>1个月发生副作用者66例(13.2%),其中色素沉着35例(7.0%),色素减退12例(2.4%),萎缩性瘢痕17例(3.4%),增生性瘢痕2例(0.4%)。术后>6个月仍有皮肤异常者24例(4.8%),其中色素沉着7例(1.4%),色素减退2例(0.4%),萎缩性瘢痕13例(2.6%),增生性瘢痕2例(0.4%)。色素沉着、色素减退、萎缩性瘢痕发生率在激光能量密度≥8.0J/cm2级高于其他能量级,差异有显著意义(P<0.05)。草莓状血管瘤组萎缩性瘢痕发生率高于其他病种组,差异有显著意义(P<0.05)。结论出现副作用与治疗次数无关,与激光能量密度、疾病种类有关。585nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病是安全的,无连续激光治疗后引起的增生性瘢痕、持续性色素沉着等副作用。     

595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的临床疗效

目的探讨595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法酒渣鼻患者27例，以595nm脉冲染料激光照射病变区，2周后再以点阵式Er：YAG激光治疗病变区。两次治疗为一个疗程，共治疗4个疗程，分别于末次治疗后2周和6个月观察疗效。结果末次治疗后2周显效率为92．6％，治疗后6个月显效率为88．9％；患者满意率达85．2％。结论595nm脉冲染料激光联合点阵式Er：YAG激光治疗酒渣鼻安全有效。     

脉冲染料激光对皮肤缝合瘢痕的改善作用

目的:观察595 nm脉冲染料激光(pulse dye laser,PDL)对皮肤缝合术后瘢痕的改善作用。方法:面部手术皮肤缝合患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组各10例。对每例患者的术后瘢痕按温哥华瘢痕量表进行术后评分;治疗组采用595 nm脉冲染料激光治疗3次;对照组不采取任何治疗,3次治疗结束后1个月,随访两组的瘢痕情况并按温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS),所获取的术前术后瘢痕评分分别采用横向及纵向配对t检验评估临床疗效。结果:经过激光治疗后瘢痕发红明显改善,高度及硬度增加不明显,而对照组瘢痕持续发红,高度及硬度评分较术前评分明显增加,t检验有明显统计学差异。结论:皮肤缝合术后早期应用595 nm脉冲染料激光治疗可有效改善瘢痕外观及质地。     

脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗婴儿血管瘤患者37例

目的观察脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗婴儿血管瘤的疗效和安全性。方法选择符合条件的婴儿草莓状血管瘤患者37例,随机分为治疗组19例,即脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗;对照组18例,即脉冲染料激光治疗。治疗间隔每4～6周治疗1次,直至祛除所有目标病灶。术后随访12个月,通过观察两组患者术后的平均治疗次数、平均愈合天数、色素改变情况和瘢痕形成情况,比较其疗效和安全性。结果脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗患者17例,平均治疗次数3.18次,平均愈合天数12.9 d。出现瘢痕者2例(占11.76%),出现色素沉着和色素减退者5例(占29.41%)。脉冲染料激光治疗患者15例,平均治疗次数5.33次,平均愈合天数8.67 d,出现瘢痕者1例(占6.67%),出现色素沉着和色素减退改者3例(占20.0%)。两组平均治疗次数、平均愈合天数和色素改变情况差异有显著意义(P<0.05),而两组瘢痕形成情况差异无显著意义(P>0.05)。结论脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗方式治疗婴幼儿草莓状血管瘤与脉冲染料激光方式相比,具有治疗次数少的优点,但存在伤口愈合时间长,术后色素改变发生率高的缺点。临床上应根据患者的实际情况选择适当的治疗方法以达到最佳的治疗效果。     

强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗痤疮后色素沉着和瘢痕的临床疗效

目的探讨强脉冲光（intense pulsed light,IPL）联合595 nm脉冲染料激光（pulse dye laser,PDL）治疗痤疮后色素沉着及瘢痕的疗效和安全性。方法痤疮后色素沉着和瘢痕患者126例,随机分为三组：A组,PDL激光治疗组患者48例,波长595 nm,光斑直径7 mm,能量密度7-8 J/cm^2,脉宽3-6 ms;B组,联合治疗组患者42例,选用560-1200 nm波长,能量密度16-25 J/cm^2;C组,对照组患者36例,每晚外用2%氢醌乳膏治疗,连续使用8-12周。A、B组每2-4周治疗1次,共治疗3次。根据治疗前后患者面部照片判断疗效。结果 A、B两组患者3次治疗后4周随访的总有效率分别为59.5%、72.9%,两组患者总有效率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;C组患者治疗后12周随访,总有效率为33.3%。A组与B组比较,差异无显著意义（P〉0.05）;B组与C组比较,差异有显著意义（P〈0.01）。A、B组患者治疗后出现轻微的红斑,但均在几个小时内消退,未见其他不良反应;C组3例患者出现皮肤过敏。结论强脉冲光联合595 nm脉冲染料激光治疗痤疮后色素沉着及瘢痕无创、有效,值得推广使用。     

激光综合方法治疗血管瘤的临床疗效观察

目的观察激光综合方法治疗各种类型血管瘤的医学美容效果. 方法各种类型血管瘤患者1060例,按传统血管病分类方法分为5类,每类分别设治疗组和对照组.毛细血管瘤和草莓状血管瘤580例,300例行脉冲染料激光加泼尼松治疗,280例行单纯激光治疗;口腔黏膜血管瘤102例,50例行平阳霉素加Nd:YAG激光治疗,52例行平阳霉素治疗;海绵状血管瘤238例,120例行脉冲染料激光加曲安奈德治疗,118例行单纯脉冲染料激光治疗;肥厚结节型鲜红斑痣80例,50例行脉冲染料激光加CO2激光治疗,30例行单纯脉冲染料激光治疗;蔓状血管瘤30例和颌骨中枢性血管瘤30例,各选15例共30例行手术激光综合治疗,另30例仅手术治疗.观察各组治疗效果及副反应.结果各组间比较,各综合治疗组总有效率均高于相应对照组,有效者治疗次数亦少于对照组,副作用相对较少;疗效与血管瘤类型相关.结论根据血管瘤的不同类型、临床表现、发展阶段采用不同的激光综合治疗方法,能达到医学美容效果.     

三种不同波长激光治疗蜘蛛痣的疗效观察

目的观察585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光三种不同激光治疗蜘蛛痣的疗效。方法回顾性分析蜘蛛痣患者380例分别经585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光治疗后的疗效和不良反应。其中,经585脉冲染料激光治疗180例,Nd：YAG激光治疗110例,CO2激光治疗90例。结果 Nd：YAG激光、585 nm脉冲染料激光、CO2激光三种方法治疗蜘蛛痣,1次治愈率分别为91.82%、62.22%和71.11%,差异有显著意义（P〈0.01）;多次治疗痊愈率分别为100%,95.56%,96.67%,差异无显著意义（P〉0.01）。不良反应发生率为585 nm脉冲染料激光0.55%,Nd：YAG激光的发生率18.18%,CO2激光的发生率20.0%,差异有显著意义（P〈0.05）。结论三种激光对治疗蜘蛛痣均有明显的效果,可根据患者要求,病情需要及医疗条件选择治疗方法。     

532nm KTP激光治疗鲜红斑痣的疗效及安全性的探讨

目的:探索新型532 nm KTP激光对黄种人不同类型鲜红斑痣的疗效及不良反应并与595 nm脉冲染料激光比较。方法:将入组鲜红斑痣患者的自身皮损随机分成KTP激光治疗区及PDL治疗区,分别予以532 nm KTP激光和595nm PDL治疗,每2个月治疗一次,共2～3次。每次治疗前、治疗后即刻以及治疗后2个月对患者激光治疗后的皮损进行疗效及安全性评价。结果:532 nm KTP激光治疗组和595 nm PDL治疗组每个疗程治疗后疗效均无显著差异。在既往曾接受PDL治疗出现治疗抵抗的患者,经532 nm KTP激光治疗后,皮损取得了一定改善。532 nm KTP激光治疗组在治疗时疼痛程度及治疗后紫癜的程度均显著低于595 nm PDL治疗组。结论:新型532 nm KTP激光治疗鲜红斑痣的疗效与595nm PDL相近,不良反应少,安全性好,可以作为鲜红斑痣治疗的另一选择方案。     

强脉冲光及595nm染料激光治疗痤疮后面部红斑疗效的自身对比研究

正目的:评价及对比强脉冲光(IPL)和595 nm染料激光(PDL)治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性。方法:采用随机自身左右面部对照临床试验研究方法,选取20例患有痤疮后红斑的患者,每个患者的一侧面颊随机分配接受强脉冲光或595 nm染料激光治疗3次,时间间隔为4周;分别在每次治疗前以及最后一次治疗1个月后使用VISIA拍照,测量红斑值,观察红斑值变化;通过四分红斑值严重程度表评价治疗前后双侧面部红斑严重程度,每次治疗后均填写疼痛评分表、不良反应记录表,最后一次随访通     

不同脉冲染料激光治疗间隔时间对烧伤后增生性瘢痕疗效的影响

【摘要】 目的 分析探讨不同脉冲染料激光治疗间隔时间在烧伤后增生性瘢痕患者中的应用效果。方法 选取 2019 年 2 月至 2020 年 12 月河南科技大学第一附属医院收治的 104 例烧伤后增生性瘢痕患者作为研究对象,按照不同激光治疗间隔时间将其分为 1 周组 (52 例) 和 2周组 (52 例), 1周组患者每周进行 1 次脉冲染料激光治疗, 2 周组患者每 2 周进行 1 次脉冲染料激光治疗, 对比观察两组患者瘢痕血流灌注量、临床疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗 3 个月后, 1 周组患者瘢痕血流灌注量为 (1.49±0.37) V, 明显高于 2 周组患者的瘢痕血流灌注量 (1.32±0.23) V (t = 2.814, P = 0.006); 1 周组患者中治愈 16 例、显效 16 例、有效 7 例、无效13 例, 与 2 周组患者的治愈 20 例、显效 12 例、有效 9 例、无效 11 例无明显差异 (Z = - 0.565, P = 0.572)。治疗期间, 1 周组患者的不良反应发生率为 17.31% , 明显高于 2 周组患者的不良反应发生率 3.85% (χ2= 4.981,P = 0.026)。 结论 间隔 1 周与间隔 2 周进行脉冲染料激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效相当, 但间隔 2 周更有利于减少瘢痕组织血流灌注, 且不良反应发生率更低。     

多发性成人黄色肉芽肿1例

报告1例成人多发性黄色肉芽肿。患者,男性,18岁。因头皮、额部结节6个月余就诊,约0.5～1 cm,呈黄红色,质中,表面光滑,无触痛。皮肤组织病理检查符合黄色肉芽肿。因考虑患者经济承受能力,故只选取一个皮疹采用vbeam595 nm脉冲染料激光治疗,波长595 nm,光斑直径7 mm,频率1.5 Hz,脉宽0.45～40 ms,能量10～11 J/cm2,脉冲1.5～6 ms,动态冷却系统:喷射40 ms,间隔20 ms。结合患者皮损面积、颜色深浅、皮损处血管管径大小及治疗经验选择合适的参数,照射后局部皮损呈紫癜样或暗红色改变,说明能量密度适宜。其余予病灶周围多点局部注射曲安奈德混悬液(曲安奈德注射液40 mg+2%盐酸利多卡因溶液5 ml+灭菌注射用水2 ml),每个月治疗1次。脉冲染料激光及曲安奈德治疗2次后患者皮疹均较减小,未见新发皮疹。     

强脉冲光治疗鲜红斑痣的临床及模拟研究

目的从临床治疗和理论分析两方面评价强脉冲光系统是否适用于治疗面、颈部鲜红斑痣。方法用Lumenis ONE强脉冲光治疗鲜红斑痣患者35例,用蒙特卡罗模拟方法对该强光系统的光子与脉冲染料激光两个波长的光子在皮肤组织中的传输过程及能量沉积进行模拟比较。结果强脉冲光治疗鲜红斑痣临床疗效显著,82.1%的患者达到>50%的清除率,其中28.6%的患者达到>75%的清除率,与国外文献报道的脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗效十分接近。模拟结果显示,强脉冲光系统和595 nm激光系统的光子在血管中的光能量分布比577 nm激光系统的光子更为均匀,穿透深度更大。结论强脉冲光系统可以成为临床治疗面、颈部鲜红斑痣的良好选择。     

强脉冲激光治疗寻常性痤疮的近期疗效观察

目的 观察420 nm脉冲强激光治疗Ⅰ～Ⅲ级寻常性痤疮的疗效.方法 Ⅰ～Ⅲ级痤疮患者118例,随机分为治疗组60例,对照组58例.治疗组使用420 nm强脉冲激光治疗,对照组外用甲硝唑凝胶治疗.分别记录治疗前及治疗后第1、2、4和8周时粉刺、丘疹及脓疱的数目变化,并对结果进行统计和评估.结果 治疗后1、2、4和8周有效率治疗组分别为33.3%、56.7%、75.0%和83.3%,对照组分别为17.4%、37.9%、58.6%和62.1%.两组疗效差异有显著意义(P＜0.05).结论 420nm强脉冲激光治疗Ⅰ～Ⅲ级痤疮,可以明显降低痤疮的炎性损害,有效消除粉刺、丘疹及脓疱等皮损,治疗后患者皮肤柔嫩、光滑、弹性增强.     

脉冲染料激光联合Nd:YAG治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效分析

目的探讨影响脉冲染料激光联合Nd:YAG治疗颌面部草莓状血管瘤疗效的相关因素。方法应用脉冲染料激光联合Nd:YAG激光治疗680例颌面部草莓状血管瘤,分析疗效与患者年龄、瘤体大小和瘤体病变部位的关系。结果脉冲染料激光联合Nd:YAG激光治疗颌面部草莓状血管瘤,其疗效与患者年龄、瘤体性质和瘤体部位有相关性:患者年龄越小、瘤体越小疗效越好;近眼、耳、口、鼻部位的瘤体疗效显著低于颌面部的瘤体。结论脉冲染料激光联合Nd:YAG激光治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效与多种因素相关,治疗越早疗效越好。     

长脉宽Nd:YAG激光和脉冲染料激光治疗玫瑰痤疮的疗效比较

目的比较波长1 064 nm长脉宽Nd:YAG激光和波长595 nm脉冲染料激光(Pulsed dye laser, PDL)治疗玫瑰痤疮鼻部毛细血管扩张的疗效、安全性和患者满意度。方法玫瑰痤疮患者50例,主要表现为鼻部毛细血管扩张。随机分为两组,每组患者25例,分别为长脉宽组,采用Nd:YAG激光治疗,光斑直径3 mm,能量密度100～180 J/cm~2,脉宽15～30 ms;脉冲染料组,采用PDL治疗,光斑直径7 mm,能量密度10. 75～12 J/cm~2,脉宽1. 5 ms。两组均治疗3个疗程,每个疗程间隔1个月。最后一次治疗后2个月随访,通过术前术后照片对比,评估其疗效,记录患者鼻部红斑毛细血管扩张消失的程度、患者的满意度和不良反应。结果长脉宽Nd:YAG激光组和PDL组有效率分别为40%和60%,差异无统计学意义(P0. 05)。长脉宽Nd:YAG组患者满意度84%(21/25)较PDL组72%(18/25)高,但差异无统计学意义(P0. 05)。脉冲染料激光术后患者均出现紫癜,长脉宽Nd:YAG激光术后患者除出现轻度水肿和红斑,未见紫癜。结论长脉宽Nd:YAG激光和脉冲染料激光均有效治疗玫瑰痤疮鼻部毛细血管扩张,安全性好,值得推广。     

脉冲染料激光联合CO_2点阵激光治疗术后瘢痕的临床观察

目的:观察585 nm脉冲染料激光联合CO_2点阵激光治疗术后瘢痕的临床疗效和不良反应。方法:使用585 nm脉冲染料激光和CO_2点阵激光对22例手术后增生性瘢痕患者进行治疗。手术后4周采用585nm脉冲染料激光能量密度如4.0～5.5 J/cm2,10.0 mm光斑和7.0～8.0 J/cm2,7 mm光斑,脉宽0.45～2 ms进行治疗;术后6周采用超脉冲CO_2(Syneron-Candela CO_2RE)进行治疗,根据瘢痕厚度选用消融模式或激光打孔技术。消融模式采用30%的点阵覆盖率,能量密度50～70 m J/cm2,光斑直径10 mm,脉宽10 ms,激光打孔点-点间距约4 mm;共治疗2～4次,间隔时间4周。结果:22例瘢痕患者中有21例瘢痕均较治疗前有显著改变,治疗总满意率达95%,平均疼痛评分为7.2,1例PIH(炎症后色素沉着),无起泡、烧伤或其他不良反应。结论:585 nm脉冲染料激光联合CO_2点阵激光是目前比较安全、高效的瘢痕治疗方法。     

葡萄酒色斑(鲜红斑痣)的光电治疗进展(2017年)

葡萄酒色斑(port-wine stain,PWS)又称为鲜红斑痣,为发病率最高的血管畸形,其在新生儿中发生率为0.3%~0.5%。目前葡萄酒色斑的临床一线的治疗方式为脉冲染料激光,其治疗机制为通过选择性光热作用,特异性损伤血管,达到病灶减退。然而70%患者在多次染料激光治疗后仍无法完全清除病灶。本文旨在阐述2017年度葡萄酒色斑光电治疗的进展,一些具有提升疗效潜力的新方法在近年萌生而出。除了目前已知的脉冲染料激光、长脉冲532 nm、1 064 nm Nd∶YAG激光、长脉冲755 nm翠绿宝石激光、光动力治疗等的研究进展;更介绍了新技术联合激光治疗的进展,包括金纳米棒注射、外用光学穿透剂、射频联合染料激光治疗、人造血红蛋白注射和靶向药物注射等。     

Nd：YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤186例疗效分析

目的比较Nd∶YAG激光治疗不同类型婴幼儿体表血管瘤的效果。方法婴幼儿皮肤血管瘤患者186例,年龄5d至12个月。其中草莓状血管瘤114例,海绵状血管瘤37例,混合型血管瘤35例。Nd∶YAG激光波长1 064 nm,脉冲宽度10～30 ms,频率1～10 Hz,能量密度10～50 J/cm2,光斑直径1～3 mm。治疗2～5次后,比较三种血管瘤的疗效。结果草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤的总有效率分别是98.2%,18.47%和80.0%。结论 Nd∶YAG激光是治疗婴幼儿血管瘤的有效方法,草莓状血管瘤的疗效好于海绵状血管瘤与混合型血管瘤,后两种血管瘤的疗效没有差异。