甘舒霖40R、诺和锐30治疗老年2型糖尿病患者控糖效果比较及对预后影响分析

目的 比较甘舒霖40R、诺和锐30治疗对老年2型糖尿病(T2MD)患者的控糖效果,分析二者对预后的影响差异。方法 选取自2018年11月至2022年1月安徽医科大学第一附属医院东城院区收治的80例老年T2MD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例。A组给予诺和锐30治疗,B组给予甘舒霖40R治疗。比较两组的临床疗效,血糖及胰岛素[空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]等指标,以及不良反应发生情况。结果 两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组的FPG、2 h PBG、HbA1c水平,以及TG、LDL-C水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的...     

糖化血清蛋白对糖尿病合并急性冠状动脉综合征的诊断意义

目的 观察糖尿病合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者中糖化血清蛋白(GSP)水平的变化,探讨GSP对糖尿病合并ACS的诊断意义.方法连续选取海军总医院2008年1-12月收入院的2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者共72例,按照合并CHD类型的不同将患者分为:对照组(n=27),合并稳定型心绞痛(SA);观察组(n=45),合并ACS.检测患者的空腹血糖(FPG)、GSP、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化.以GSP=210tμmol/L作为分界点,将72例2型糖尿病患者分为暴露组(GSP>210μmol/L,n=40)和非暴露组(GSP≤210μmol/L,n=32),采用OR χ~2检验分析两组患者罹患 ACS 风险的差异.结果 两组TC、TG、LDL-C、HbA1c水平无明显差异(P>0.05).与对照组比较,观察组的FPG、GSP水平明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05).暴露组患者GSP水平(275.1±57.9μmol/L)和ACS发生率(75.O%)均明显高于非暴露组(173.3±24.3,46.9%,P<0.05),前者罹患ACS的风险是后者的3.400倍(χ~2=6.000,OR=3.400,P=0.014,95%CI:1.254～9.216).结论 2型糖尿病合并ACS患者GSP的升高较HbA1c更加明显,测定GSP可能具有鉴别诊断及进行危险度分层的作用.     

2型糖尿病合并冠心病危险因素探讨

目的:探讨2型糖尿病合并冠心病的危险因素.方法:以2型糖尿病合并冠心病(观察组)93例病人与无冠心病120例(对照组)进行对照分析.两组病例均记录血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂四项.结果:(1)两组患者空腹血糖无明显差异(P>0.05).(2)血压、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)存在明显差异,在观察组餐后血糖、血压、血脂明显高于对照组(P<0.05).结论:高血糖、高血压、高血脂(三高)是糖尿病合并冠心病的危险因素.     

2型糖尿病患者外周血单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1的变化及其意义

目的初步分析2型糖尿病患者血脂及外周血单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)的变化,以及2型糖尿病患者ABCA1的变化与血脂、糖代谢的相关性。方法分别取2型糖尿病组及对照组(各40例)外周血中的单核细胞,利用抗原、特异性一抗及PE荧光标记的二抗间的相互反应,在流式细胞仪上检测氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激前后ABCA1的表达变化,同时在空腹情况下检测血脂及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)。分析2型糖尿病患者ABCA1表达变化与年龄、血脂水平和糖代谢的相关性。结果与对照组相比,2型糖尿病组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)[即非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)]水平显著升高(P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)的水平及外周血单核细胞ABCA1的表达显著降低(P<0.01)。ox-LDL刺激24h后,2型糖尿病组ABCA1的变化量(刺激后表达量/初始表达量)明显高于对照组ABCA1的变化量(P<0.01),但最终表达量仍显著低于对照组(P<0.01);ox-LDL刺激后2型糖尿病组AB-CA1的改变量与HDL-C呈正相关。结论2型糖尿病患者体内存在受损的胆固醇逆转运及血脂谱,具有诱发动脉粥样硬化(AS)和冠心病的基础。     

医院-家庭一体式护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局影响

目的研究医院-家庭一体式护理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitusGDM)患者血糖控制及妊娠结局影响。方法选取2018年1月~2019年1月收治的妊娠期糖尿病患者80例,采用随机数字法将其分为对照组和实验组,每组各40例。对照组接受常规护理干预,实验组在常规护理的基础上采用医院-家庭一体式护理。比较两组患者干预前后血糖水平、相关生化指标、妊娠结局及两组新生儿并发症。结果干预后实验组空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组(P<0.05);干预后实验组TC、HDL-C、LDL-C、TG、HbA1c显著优于对照组(P<0.05),干预后两组酮酸症中毒、羊水过多无显著差异(P>0.05),实验组早产、解剖宫产、妊高症、胎膜早破显著低于对照组(P<0.05);干预后两组死胎、畸形儿无显著差异(P>0.05),实验组高胆红素血症、低血钙、低血糖、巨大儿、新生儿窒息显著低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病实施医院-家庭一体式护理能有效降低血糖水平、并改善患者TC、HDL-C、LDL-C、TG、HbA1c水平、同时改善患者妊娠结局和降低新生儿并发症。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并超重及肥胖患者临床疗效观察

目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并超重及肥胖患者临床疗效。方法 选取2022年09月至2023年04月在哈尔滨二四二医院诊断的符合2型糖尿病诊断标准的80例超重或肥胖住院病人作为研究对象,研究对象分为观察组(n=40)及对照组(n=40),且采用随机分配原则,对照组病人仅给予二甲双胍治疗,观察组予以二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。登记患者入院时的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)。3月时再次测定BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平。结果 两组患者BMI、FBG、2hPG、HbA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hcy水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组BMI、FBG、2hPG、HBA1C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP、Hc...     

老年前期与老年期原发性高血压患者血脂的变化及临床意义

目的探讨老年前期和老年期原发性高血压患者血脂变化及其临床意义。方法将160例原发性高血压患者分为老年前期与老年期两组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组以及高血压患者老年前期与老年期对比分析。结果高血压组TC、TG和LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL和HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压老年期组TC、TG和LDL-C水平高于老年前期组(P<0.05),而HDL-C和HDL-C/TC则低于老年前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者TC、TG和LDL-C增高,而HDL-C和HDL-C/TC降低,且老年期变化更为明显,提示老年原发性高血压患者应注意追踪观察血脂的变化。     

2型糖尿病与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况的临床分析

目的研究2型糖尿病(T2MD)患者与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况和特点。方法选择T2MD非酒精性脂肪肝患者50例(A组),非糖尿病非酒精性脂肪肝患者50例(B组)和健康人群50例(C组),观察分析三组人员的相关临床检测指标。结果非酒精性脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于健康组(P<0.05);A组患者的FBG、TC、TG、LDL-C指标方面均显著高于B组,HDL-C、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)指标均明显低于B组(P<0.05)。结论糖尿病会加剧非酒精性脂肪肝病情,为了能有效预防和控制非酒精性脂肪肝,应改变饮食结构、控制体质量,加强锻炼,并做到定期体检,做到及早发现,及时诊断治疗。     

血尿酸及血脂与帕金森病患病风险关系研究

目的探讨血尿酸(BUA)及血脂与帕金森病患病风险的关系。方法选取自2014年1月至2018年6月秦皇岛市第一医院收治的帕金森病患者132例为观察组,另选取同期于我院进行体检的健康人员100例作为健康组。记录并比较两组研究对象的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BUA水平,以及载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a水平,并应用多因素Logistic回归分析来分析BUA、血脂水平与帕金森病患病风险的关系。结果观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUA水平,以及载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a水平均明显低于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HDL-C、BUA、载脂蛋白A及脂蛋白a与帕金森病发病有关(P<0.05),TG、载脂蛋白B水平与帕金森病发病无关(P>0.05)。结论 TC、LDL-C、HDL-C、BUA、载脂蛋白A及脂蛋白a均是帕金森病发病的保护因素。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效.方法 75例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为三组：对照组、治疗A组、治疗B组,每组各25例.对照组予以糖尿病常规治疗,在常规治疗基础上治疗A组加厄贝沙坦片;治疗B组加厄贝沙坦片及阿托伐他汀钙,疗程3个月.比较各组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（U-mAlb）、尿β2微球蛋白（U-β2 MG）等.结果 治疗3个月后,各组FPG、2 hPG、HbA1c等指标比较,差异无统计学意义.治疗A组、治疗B组U-mAlb、U-β2MG、Scr、TC、TG较治疗前下降,HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组治疗后比较,治疗B组U-mAlb、U-β2MG、Scr、TC、TG较对照组、治疗A组下降,HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙治疗,能明显减少U-mAlb、U-β2MG,保护肾脏、减缓糖尿病肾病进程,同时对脂代谢紊乱也起到了明显抑制作用.     

有氧运动干预对2型糖尿病患者血清网膜素-1及糖、脂代谢的影响

目的:探讨有氧运动对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者血浆网膜素-1(Omentin-1)水平及糖、脂代谢相关指标的影响。方法:选取T2DM患者62例,随机分为T2DM对照组和T2DM运动干预组各31例,另选取正常健康对照组51例。运动干预组进行为期12周的有氧运动干预,T2DM对照组及正常健康对照组维持原有生活方式不变。于运动干预前后分别测量患者体质量、身高、腰围、臀围,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆胰岛素(Fins)、Omentin-1、脂联素、口服75g葡萄糖后2小时血糖(2h PG),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脏脂肪面积。分析以上指标变化情况及其与Omentin-1的相关性。结果:运动干预前,糖尿病运动干预组和糖尿病对照组除HDL-C、Omentin-1及脂联素外,其余各临床和代谢指标均高于正常对照组,HDL-C、Omentin-1及脂联素低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者中,基线水平血浆Omentin-1与FBG、HOMA-IR、TC及腰围呈负相关(P<0.05),与脂联素、HDL-C呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示脂联素、腰围、FBG是空腹血浆Omentin-1的独立相关因素。与运动干预前相比,运动干预后T2DM患者的BMI、腰围、WHR、内脏脂肪面积、TC、LDL-C、FBG,Fins、HBA1c、HOMA-IR、Omentin-1等指标均发生显著变化,其差异具统计学意义(P<0.05)。结论:12周有氧运动干预增加了T2DM患者血浆Omentin-1水平;患者全身代谢指标也发生显著改善。     

民航飞行员胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平及其与血糖血脂关系的研究

目的 探讨民航飞行员的胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平及其与血糖血脂之间的关系. 方法 287名参加例行体检的男性飞行员(平均年龄为39.6±8.3岁),纳入本次研究,分别测定其空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及Cys C水平.对所得结果进行统计学分析. 结果 血脂代谢紊乱及空腹血糖受损的民航飞行员血清Cys C水平较正常组显著增高(P<0.01);Cys C水平与年龄无显著相关;随着脂代谢紊乱程度的增加,Cys C呈显著增高趋势(F=5.80～11.26,P<0.01);Pearson相关分析结果显示,Cys C与TG、HDL、LDL及FBG存在显著相关(P<0.05);多因素回归分析显示,TG、HDL-C、LDL-C、FBG水平是CysC水平的显著影响因素(P<0.05). 结论 Cys C水平与民航飞行员的糖、脂代谢紊乱等心血管疾病(CVD)危险因素显著相关,未来可能作为此类人群CVD发病危险评估及预警的重要指标,为飞行安全提供保障.     

糖尿病性脂肪肝B超声像图与脂蛋白代谢异常关系的探讨

目的：探讨糖尿病脂肪肝的发生与患者的血糖、血脂水平的关系。方法：分析了120例糖尿病患者肝脏B超声像图改变与血糖(GLU)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的关系，并与200例正常对照组进行了比较。结果：糖尿病组脂肪肝发生率远远高于对照组，二者比值为7．59：1；120例糖尿病患者中，78例确诊为糖尿病脂肪肝，糖尿病致脂肪肝的发病率为65％。结论：糖尿病脂肪肝的发生与患者的血糖、血脂水平有直接关系。合并脂肪肝组的GLU、CH、TG、LDL-C水平均高于未合并脂肪肝组；HDL-C水平低于未合并脂肪肝组，两组比较差异显著。     

驻昆部队离退休干部糖尿病患者降糖药物及血糖控制分析

目的了解驻昆部队老干部2型糖尿病(T2DM)患者的血糖、血压、血脂达标情况及降糖药物使用情况。方法采用横断面研究方法,采用调查问卷收集患者年龄、病程、血压控制和降糖药物的使用情况,留取血标本,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。分析患者的降糖药使用情况,评估血糖、血压和血脂的控制效果。结果共调查驻昆部队离退休老干部T2DM患者258例,HbAlc达标率为54.7%,血压达标率为27.1%,TG达标率为39.5%,TC达标率为50.4%,LDL-C达标率为45.7%;使用>2种口服降糖药者占58.9%,使用胰岛素者占36.8%,其中联合使用胰岛素和口服降糖药者占27.5%;降糖药物种类的选择依次是阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、格列奇特、二甲双胍。在糖尿病病程相同的情况下,使用胰岛素并联合>2种口服降糖药患者的HbAlc达标率明显升高;相同的治疗方案,随着病程的增加,HbAlc的达标率逐渐下降。结论驻昆部队离退休老干部T2DM患者血糖、血压和血脂控制情况较国内平均水平好;在治疗方案的选择上,以联合口服降糖药为主,使用胰岛素及联合>2种口服降糖药可提高HbAlc达标率。     

载脂蛋白B在2型糖尿病合并代谢综合征患者中表达及与血糖、血脂代谢相关性

目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者中的表达及其与血糖、血脂代谢指标的相关性。方法 选取自2019年1月至2022年6月芜湖市第一人民医院收治的76例T2DM患者为研究对象。根据是否合并MS将患者分为MS组(n=30)和非MS组(n=46)。另选取同期40例健康体检者纳入健康组。检测并比较各组研究对象空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB。ApoB对T2DM患者MS的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。ApoB与T2DM合并MS患者血糖、血脂代谢指标的相关性采用Pearson相关性分析。结果 非MS组、健康组FBG、TC、TG、LDL-C、ApoB水平低于MS组,且健康组低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。非MS组、健康组HDL-C水平高于MS组,且健康组高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。ApoB诊断T2DM患者MS的敏感度、特异度、准确度分别为54.10%、81.10%、75.30%,曲线下面积为0...     

2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸(SUA)与颈动脉硬化的关系。方法选取2009年4月至2014年9月辽宁省人民医院收治的2型糖尿病患者157例为研究对象。根据SUA水平,分为SUA正常组(n=90)和HSUA组(n=67),测定各组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、体质量指数(BMI)、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(Ur)、肌酐(Cr)、腰围(WC),并行颈动脉超声检查。统计分析结果以颈动脉硬化为因变量,以DBP、年龄、SBP、SUA、Cr、TG、HDI-c、LDI-c为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者的BMI、WC、SUA、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSUA组颈动脉硬化发生率(62.7%)高于SUA正常组(27.8%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量分析得出两组间SUA测值差异有统计学意义(β=2.775,P<0.05,OR=29.885,95%可信区间为16.887~30.225)。结论糖尿病患者合并高尿酸血症,可能增加颈动脉硬化风险,应积极控制糖尿病患者的SUA水平。     

临床护理路径对妊娠期糖尿病合并妊高症患者母子结局的影响

目的临床护理路径对妊娠期糖尿病合并妊高症患者母子结局的影响。方法选取2018年10月~2019年10月收治的妊娠期糖尿病合并妊高症患者92例,采用随机数字法将其分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患儿接受常规护理干预,研究组在此基础上采用临床护理路径干预。比较两组患者干预前后血糖、血压、血脂情况,比较两组患者妊娠结局。结果干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05);干预后研究组DBP、SBP显著低于对照组(P<0.05);干预后研究组TC、LDL-C、TG显著低于对照组(P<0.05),同时研究组HDL-C显著高于对照组(P<0.05);干预后两组剖宫产、出生缺陷、死胎比较无显著差异,但研究组早产、体重过低、巨大儿发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病合并妊高症患者实施临床护理路径干预护理能有效改善血糖水平、血压水平,同时改善患者TC、HDL-C、LDL-C、TG水平、有效改善患者妊娠结局减少早产、巨大儿的发生率。     

健身气功八段锦锻炼辅助治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察健身气功八段锦锻炼辅助治疗2型糖尿病疗效,初步探讨其可能的作用机制。方法79名2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组。实验组进行6个月有组织的新编健身气功八段锦锻炼,对照组不安排运动。分别检测对照组和实验组锻炼前和锻炼6个月后次日安静空腹状态下血液流变学、血糖和血脂指标。结果6个月八段锦锻炼后,实验组全血低切黏度、红细胞聚集指数(RAI)、细胞间黏附分子(sICAM-1)及P选择素(Ps)水平较实验前显著下降,与对照组相比亦有显著差异(P<0.01);全血高切黏度、血浆黏度、血沉和纤维蛋白原(Fib)水平较实验前显著下降,与对照组相比亦有显著性差异(P<0.05)。与实验前和对照组相比,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、甘油三脂(TG)及胆固醇(TC)显著降低(P<0.01,P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论八段锦锻炼对2型糖尿病患者有较好的辅助治疗作用,有利于糖尿病患者的康复。     

糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值水平与胰岛素抵抗的关系。方法对146例2型糖尿病患者测定空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),TG,HDL-C,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算TG/HDL-C比值,并按TG/HDL-C和FBG水平分组,比较组间差异与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果糖尿病组TG/HDL-C比值水平(2.531±3.741)显著高于正常对照组(0.898±0.487),差异有显著性(t=4.279,P<0.001)。TG/HDL-C比值增高组HOMA-IR(3.291±2.004)明显高于TG/HDL-C比值正常组(2.403±1.789),差异有显著性(t=2.796,P<0.01)。血糖水平>10 mmol/L组HOMA-IR(3.575±2.216)明显大于血糖水平≤10mmol/L组(2.384±1.584),差异有显著性(t=3.760,P<0.001)。结论糖尿病患者TG/HDL-C比值水平与胰岛素抵抗存在着密切的相关性。     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的临床疗效观察

目的 探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的疗效和安全性,并观察主要心血管事件发生情况.方法 65岁以上老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者198例,随机分为单用辛伐他汀片组(单药组)95例,给予辛伐他汀片20mg/d;辛伐他汀片联合非诺贝特胶囊组(联合组)103例,给予辛伐他汀片20mg/d,非诺贝特胶囊100mg/d.疗程均为6个月.观察两组治疗前和治疗后1、3、6个月血脂参数变化,达标率、不良反应及主要心血管事件例数.结果 单药组除三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后与治疗前无明显改善外(P>0.05),血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有明显降低(P<0.05).联合组TG、TC及LDL-C治疗后均有显著降低,HDL-C明显升高(P<0.05);与单药组比较,联合组TG、TC及LDL-C降低的幅度和HDL-C升高幅度更大(P<0.05或P<0.01),治疗后3、6个月,联合组TG、TC、LDL-C、HDL-C达标率和四项达标率更高(P<0.05);心血管事件较单药组明显减少,差异有统计学意义(χ2=12.78,P<0.01);两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05).结论 辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者有良好的安全性和有效性,能减少主要心血管事件发生.