单发性血管球瘤1例

病人，男，27岁。左中指甲下起紫蓝色斑4年，前3年主要症状为天冷时患处疼痛，近1年来为阵发性隐隐作痛。查体：系统检查未见异常。左中指近甲根外侧甲下可见一绿豆大小紫蓝色斑，压痛明显。考虑血管球瘤。在患指指根部阻滞麻醉后拔甲，手术切除病变并送病理检查。病理示：病变由血管腔及血管球细胞构成，血管球细胞大小较一致，核呈圆形或卵圆形，围绕血管或呈团片状排列，符合血管球瘤。     

颈部恶性血管球瘤1例

患者男性,68岁。发现右颈部渐大性肿物3月就诊。患者右颈部肿物约“指甲盖”大小,近2月肿物进行性肿大,伴阵发性疼痛并向头顶部放射。查体:右颈部触及一活动度较差、不规则形肿物,质中等,轻微压痛。     

右侧外耳道血管球瘤1例

患者女,52岁。1年前无意中发现右侧外耳道肿物,无感觉异常。行颞骨CT显示右侧中耳乳突炎,右侧外耳道软组织占位。纯音测听显示右耳重度混合性聋。患者既往高血压病史。专科检查:右外耳道内新生物填塞,色红,质软,表面较光滑,触之不痛,无出血,表面无分泌物。实验室检查无异常。     

气管内血管球瘤1例报告

病例女性,47岁;“发作性喘息8年,再发加重1月”入院。在院外多次诊断为“支气管哮喘”,用“氨茶碱”及“抗菌素”治疗可稍缓解。入院前1月受凉后喘息再发,时有痰中带血,自服“氨茶碱”无效遂入我院诊治。体检:脉搏110次/min,呼吸32次/min,血压120/70mmHg,端坐呼吸,口唇发绀,有三凹征。咽部无异常发现,气管居中,上胸部至颈部可闻及吸气     

指骨末端神经束衣瘤1例

1病例报告患者男,21岁。左手拇指外伤后间断疼痛3年,加重1个月余入院。自述3年前左手拇指曾受外伤,伤口愈合后拇指常有触痛,与天气变化无关。专科检查:左拇指明显肿胀,皮下淤血,有轻压痛,末梢感觉及血运正常。X线检查:左拇指远端骨质呈膨胀性开口“钳”状,边缘规则有硬化征,考虑为良性骨肿瘤。术中见瘤体呈鱼肉样组织,与周围正常组织界限清楚,无包膜,依次将瘤体完整分离、剥脱、切除并送病理学检查。显微镜下见瘤细胞2讨论发生于骨组织的神经束衣瘤较为罕见,属于外周性神经鞘瘤。外周性神经鞘瘤多见于四肢、头颈、腹膜后等,组织学上细胞减少和细胞丰富的区域交替出现,间质通常为胶原,胶原与黏液混合存在也较常见。通常神经束衣瘤无包膜,由长梭形细胞构成,细胞核呈纺锤状,细胞在以胶原为背景的基础上形成漩涡状如神经纤维瘤;少见区域的神经束衣瘤细胞呈席纹状(称席纹状神经束膜纤维瘤),细胞学改变与此例相符;神经束衣瘤的变异包括硬化性、网状及脂肪神经束衣瘤,其中硬化性神经束衣瘤通常位于肢端。本例于创伤3年后发现肿瘤,其发生是否与外伤有关尚需进一步探究。由于神经束衣瘤与其他良性或恶性肿瘤不易鉴别,有时需要通过免疫组化或超微结构分析来鉴别神经束衣瘤的...     

左手示指甲下血管球瘤误诊1例

1病例报告患者女,74岁。因左手示指末节疼痛20余年,加重1个月入院。自诉20余年前左手示指不明原因阵发性疼痛,夜间及触碰后疼痛尤为显著,曾在多家医院就诊。鉴于患者既往有多年糖尿病史,考虑为末梢神经炎,给予理疗、针灸及镇痛等对症治疗,但效果不明显,疼痛症状逐渐加重,遂来我院就诊。查体见     

指骨上皮样血管内皮瘤1例

1病例简介男,22岁,主诉:左手环指末端渐进性增大肿物2年余。体格检查:左手环指末端可见外生性菜花状肿物。影像学检查:X线检查见图1A;MRI检查(图1B^D)示病变呈膨胀性及溶骨性骨质破坏,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号,PDWI压脂像呈稍高信号,内可见分隔;全身骨显像见图1E。行左侧环指离断术,术后病理见图1F、G,免疫组化:CKP(-),P53(-),CD31(+),CD34(+),FLI-1(+),Ki-67(10%+)。最终诊断:左手指骨上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)。     

指骨成骨细胞瘤一例报告

成骨细胞瘤（又名骨母细胞瘤）是少见的肿瘤，发生于指骨更为罕见，本例临床X线曾误诊为指骨慢性骨髓炎，现报导如下。     

胃血管球瘤（附二例报告）

胃血管球瘤颇罕见，我们遇到2例，报告如下。     

睾丸血管球瘤一例

血管球瘤是起源于血管球的良性软组织肿瘤 ,主要发生于指 (趾 )甲下区[1] ,发生于睾丸的血管球瘤非常罕见 ,仅Ｇａｒｇ等[2 ] 于 1997年报道 1例 ,笔者尚未见ＣＴ、ＭＲＩ诊断此病的报道。笔者最近遇到 1例影像资料完整并经手术病理证实的睾丸血管球瘤 ,现报道如下。患者　男 ,5 5岁 ,17年前无意中发现右侧睾丸内“花生米”大小肿块 ,触痛 ,未经治疗。 2个月来肿块增大、触痛明显就诊。体检 :右侧睾丸内可触及一约1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,触痛明显。实验室检查无异常。超声检查 :右侧睾丸实质内可探及一边界不清、大小约 1 5ｃｍ…     

血管球瘤致骨缺损误诊为内生软骨瘤2例

血管球瘤是一种较少见的良性软组织肿瘤，好发于指（趾）的甲下，发生在指腹者较少见，造成明显骨缺损者更为少见，我们遇到2例有明显骨缺损的病例，术前均误诊为骨内生软骨瘤，经手术切除后病理证实为血管球瘤。     

胃血管球瘤2例

胃血管球瘤临床少见,笔者遇到2例,报告如下。例1患者,女,28岁。上腹隐痛1年,加重1个月。无贫血,未触及包块。实验室检查未见异常。胃镜检查:胃窦大弯侧见一半球形隆起,大小约3.0cm×3.0cm,表面光滑,充血,质硬。诊断:胃窦粘膜下肿物,间质瘤可能性大。CT表现:胃后壁边界清楚的球形肿块,平扫CT值约50HU(图1),增强扫描动脉期病灶边缘明显斑点状强化(图2),静脉期及平衡期强化范围增大,强化程度稍减低(图3)。CT诊断:胃后壁富血供良性病变。手术所见:肿物位于胃窦粘膜下大弯侧,约3.0cm×3·0cm大小,质韧,光滑,有搏动。免疫组化染色:Actin( )、C…     

手指血管球瘤2例报告

血管球瘤为骨和软组织少见的良性肿瘤，占软组织肿瘤的1．6％，发生于手部者占30－75％（1）本病由Wood氏首先报告并称之为“疼痛性结节”，Masson将其命名为“血管球瘤”（2），自后Popoff对血管球瘤的解剖生理进行了描述（3），国内放射学杂志尚未见有关报告，本文报告2例，并结合文献进行讨论。     

手指血管球瘤6例误诊原因分析

血管球瘤可发生于身体各部位 ,但手指多见。本院收治手指血管球瘤 6例 ,入院前均被误诊误治。1　临床资料1 1　一般情况　男 1例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 5 5岁。误诊时间 1～ 10年。拇指 1例 ,示指 2例 ,中指 3例 ;位于甲下 5例 ,位于甲根桡侧 1例。Ｘ线片均有末节指骨凹陷性压痕 ,5例在背侧 ,1例在桡侧 ;5例透过指甲可看到蓝色或紫色、直径 2～ 3ｍｍ的斑点 ,局限性压疼明显 ,1例在甲根桡侧隐约见到蓝色斑点 ,深压疼。1 2　误诊、误治情况　误诊为雷诺病 1例 ,末梢神经炎 3例 ,灼烧性疼 1例 ,甲沟炎 1例。有 1例被误诊为骨肿瘤 ,建议截指治疗…     

指骨成骨细胞瘤1例报告

成骨细胞瘤（又名骨母细胞瘤）起源于成骨结缔组织，是少见的肿瘤，发生于指骨为罕见。本例临床X线曾误为指骨慢性骨髓炎。现报告如下：     

胃血管球瘤一例

患者　男 ,39岁。反复黑便 6个月余。大便隐血( ) ,予以法莫替丁制酸止血治疗后大便转黄。胃镜检查发现 :胃体上部小弯侧见 2 0cm× 2 0cm× 2 0cm球形黏膜隆起 ,顶端凹陷 ,糜烂 ,质软 ,考虑胃平滑肌肉瘤可能大。胃钡餐双对比造影 :胃体上部小弯侧见一突向胃腔内肿块影 ,胃体黏膜推移改变 ,基底稍宽 ,边缘光滑 (图 1) ,考虑胃黏膜下平滑肌瘤可能大。CT平扫 :胃体上部前壁见直径为 2 5cm的软组织肿块影 ,肿物与周围组织分界清楚 (图 2 )。增强扫描早期 ,肿块明显强化 (图 3) ;平衡期肿块强化程度减弱。CT仿真内窥镜检查发现向胃腔内…     

胃血管球瘤CT诊断二例

血管球瘤是由血管球细胞构成的具有器官样结构的一种良性肿瘤．来自于小的动静脉吻合结构一血管球体。组织培养证实血管球细胞属于血管外皮细胞，免疫组化及电镜研究认为血管球细胞是平滑肌细胞起源，但亦有学者认为是平滑肌与血管内皮细胞之间的一种过渡细胞，     

扁桃体血管平滑肌瘤1例

患者，男，29岁。主诉“发现无痛性咽部肿物4d”，于2007—06—03入院。查体：双侧扁桃体及咽后壁未见异常，用力咳嗽后见一蚕豆大小肿物自左侧扁桃体下极至口咽舌表面，肿物表面光滑、质中、有蒂。颈部淋巴结未触及肿大，内窥镜检查示：肿物源于左侧扁桃体下极，有长蒂，可在喉咽壁会厌平面随呼吸上下漂动。于06—04在局麻下行左侧扁桃体及肿物切除术。