开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果比较观察

目的：观察比较开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果。方法：选择结直肠癌根治术86例,随机分为对照组45例和观察组41例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、癌切缘情况、淋巴结清扫数、首次排气时间、切口愈合时间、住院时间及术后不良反应发生情况等。结果：观察组切口长度、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及首次排气时间显著短（少）于对照组（P〈0．05）;手术时间、淋巴结切除数两组比较,差异不显著（P〉0．05）。两组均未发生癌切缘阳性病例,仅对照组术后发生肠吻合口瘘1例。结论：采用腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果优于开腹手术。     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效对比

目的对比研究腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效。方法选取2009年2月～2012年8月治疗的92例结直肠癌患者为研究对象,根据手术方式不同将患者分为治疗组（腹腔镜组）46例和观察组（传统开腹组）46例,对比分析两组患者的手术及术后恢复等情况。结果治疗组患者手术时间为（109．1±17．1）min,术中出血量（74．6±16．9）mL,术后肛门排气时间（22．4±6．8）h,住院时间（10．4±2．6）天;观察组患者手术时间为（133．1±19．4）min,术中出血量（123．2±27．8）mL,术后肛门排气时间（35．3±10．6）h,住院时间（16．2±4．1）天。治疗组明显优于观察组,P〈0．05,有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术,与传统开腹根治术相比,创伤小,可明显减轻患者痛苦并缩短恢复时间,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的效果体会

目的：对比结直肠癌患者分别采用开腹手术、腹腔镜手术治疗的效果。方法随机选择收治的110例结直肠癌患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两种手术的治疗效果。结果数据显示,观察组手术时间、术中出血量与对照组相比有明显差别（ P＜0．05）;相对于对照组来说,观察组住院时间、排便时间、排气时间等指标明显较少（ P＜0．05）;观察组、对照组并发症发生率分别为9．09％、21．81％,观察组并发症发生率较低（ P＜0．05）。结论结直肠癌患者临床采用腹腔镜手术治疗具有疗效好、安全性高、恢复快等优势,应该全面推广应用。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌效果比较观察

目的：观察比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法：选择直肠癌86例,随机分为腹腔镜直肠癌手术组（观察组）42例和传统开腹手术组（对照组）44例。观察比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、排气时间、下床活动时间、平均住院时间、清扫淋巴结数目、肿瘤距下切缘距离及术后并发症发生情况。结果：观察组手术切口长度、术中出血量、排气时间、下床活动时间和平均住院时间,均显著或非常显著少（早）于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;手术时间非常显著长于对照组（P〈0.01）;清扫淋巴结数目、肿瘤距下切缘距离,两组比较差异不显著（P〉0.05）。观察组术后并发症发生率非常显著低于对照组（P〈0.01）。结论：腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌近期效果优于传统开腹手术治疗。     

腹腔镜微创手术与开腹手术对结直肠癌患者免疫功能、应激反应及疗效的影响

目的对比研究腹腔镜微创手术与开腹手术对结直肠癌患者免疫功能、应激反应及疗效的影响。方法选取2015年5月至2019年5月周口市中医院普外科收治的43例结直肠癌患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(22例)与对照组(21例),其中研究组患者采用腹腔镜微创手术予以治疗,对照组患者采用开腹手术予以治疗,对比观察两组患者的临床疗效以及手术前后CD3^+、CD4^+、CD8^+等免疫功能相关指标水平,白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平与卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分。结果研究组患者手术时间明显长于对照组(t'=4.431,P=0.000),术中出血量明显少于对照组(t'=10.323,P=0.000),肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组(t/t'=7.129、6.220,P均=0.000);术后3、7 d,两组患者CD3^+、CD4^+水平均呈先降低后升高的趋势,且研究组患者CD3^+、CD4^+水平均明显高于对照组(3 d:t/t'=2.251、4.795,P=0.031、0.000;7d:t=2.353、3.100,P=0.023、0.003),而CD8^+水平呈先升高后降低的趋势,且研究组患者CD8^+水平明显低于对照组(3d:t=2.068,P=0.045;7 d:t=2.714,P=0.010);术后3、7 d,两组患者IL-6、CRP与TNF-α水平均呈先升高后降低的趋势,且研究组患者IL-6、CRP与TNF-α水平均明显低于对照组(3 d:t/t'=3.430、2.188、3.670,P=0.002、0.034、0.001;7 d:t/t'=2.529、2.971、2.127,P=0.016、0.006、0.041);术后2周,研究组患者KPS评分明显高于对照组(t=3.361,P=0.002)。结论腹腔镜微创手术治疗结直肠癌可有效缩短患者的术后恢复时间,减轻机体应激反应,提高患者免疫功能及生存质量,疗效显著,临床应用价值较高。     

腹腔镜结直肠癌根治术后并发症危险因素分析

目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的主要危险因素,为有效预防术后并发症以及降低并发症发生率提供理论依据。方法随机抽选行腹腔镜根治术治疗的62例结直肠癌患者的临床资料进行分析,主要研究指标有性别、年龄、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病、心脏病、肝肾功能异常等合并症、手术时间、中转手术、术中失血量等。术后并发症：肠梗阻、吻合口漏、深静脉血栓、肺部感染、切口感染、低蛋白血症、伤口裂开。临床指标及并发症的单因素分析采用χ2进行检验,多因素分析采用LogsitiC回归检验。最终分析总结引发腹腔镜结直肠癌根治术后并发症发生的主要危险因素。结果单因素分析结果显示：腹腔镜结直肠癌根治术后并发症与肺部疾病和手术时间≥180 min有相关性,与性别、年龄、糖尿病、冠心病、中转手术等无相关性。多因素分析结果显示：腹腔镜结直肠癌根治术的独立风险因素是肺部疾病（相对危险度为4.385,95％可信区间为1.282～15.617）和手术时间（相对危险度为5.146,95％可信区间为1.592～15.815）。结论腹腔镜结直肠癌根治术后并发症中以肺部感染的发生率为最高,术后并发症的独立危险因素为合并肺部疾病以及手术时间。在进行结直肠癌手术时,选择经验丰富的医生可有效缩短手术时间,提高临床治疗效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将收治的72例子宫肌瘤患者分为两组,对照组36例,应用传统开腹手术治疗;观察组36例,应用腹腔镜下子宫肌瘤局部病灶切除术治疗,比较两组患者的治疗效果及各项临床指标.结果 观察组治疗有效率97.2％ (35/36),明显高于对照组80.5％(29/36)(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤的临床治疗中,应用腹腔镜下病灶切除术治疗,比传统开腹手术的疗效更为显著,且创伤小,安全性高,给患者带去的痛苦较轻,有助于促进其尽快康复.     

全腹腔镜结直肠癌根治术的临床护理

腹腔镜结直肠癌根治术是近年开展的微创外科新技术，具有术后出血少、疼痛轻、恢复快、切口小等优点，易被患者接受。尤其是超声刀的应用，使腹腔镜结直肠癌根治技术更安全、可靠、更精确。我院于2003年8月-2004年5月，使用美国Stryker公司生产的Sonoca190型超清晰度超声刀，为23例结直肠癌患者行全腹腔镜结直肠癌根治术。缩短了患者的住院时间，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

全腹腔镜下结直肠癌根治手术23例疗效分析

目的　评价总结在完全腹腔镜下结直肠癌根治术的优点、特点、技巧及方法。方法　对我院 2 0 0 3年 8月至2 0 0 4年 5月收住的 2 3例大肠癌患者 ,采用全腹腔镜下结直肠癌根治手术 ,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果　本组 2 3例 ,11例行直肠癌全直肠系膜切除 (TME) ,结直肠 /或结肛对端吻合术 ;7例行乙状结肠切除、结直肠吻合术 ;5例行右半结肠切除 ,回结肠吻合术。术中平均出血量 86 .5ml,平均手术时间 15 0min。本组病人全部康复出院 ,最长随访 11个月 ,生活质量良好。结论　全腹腔镜下结直肠癌根治手术 ,安全可靠 ,出血量少 ,手术时间短、肠功能恢复快     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期胃癌近期疗效分析

目的:探讨开腹手术与腹腔镜手术对早期胃癌治疗的近期疗效,并对两种手术方式进行对比及分析.方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月期间在本院行胃癌根治术的89例早期胃癌患者,42例行腹腔镜胃癌根治术;47例行传统开腹胃癌根治术.观察并比较分析两组病例手术近期临床疗效.结果:两组患者术后疗效较好,腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后免疫功能恢复情况等指标优于开腹组,差异有统计学意义(P.＜0.05);手术时间腹腔镜组比开腹组长,差异有统计学意义(P＜0.05),术中淋巴结清除数、术后1周内WBC计数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术治疗早期胃癌均是安全、可行的,相对传统开腹手术,腹腔镜手术具有术后恢复快,创伤小等优势,具有良好的应用前景.     

全腹腔镜下结直肠癌根治术58例

2003年8月～2006年10月,我们行完全腹腔镜结直肠癌根治术58例,疗效满意。现分析报告如下。     

改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术安全性与可行性分析

目的探讨改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术的临床安全性及可行性。方法选取自2014年3月至2017年4月郴州市第一人民医院收治的92例接受直肠癌根治术患者为研究对象。将所有92例患者随机均分A组和B组,每组各46例。A组行传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,B组行改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者的手术及术后基本情况、并发症发生率及术后满意度等相关指标,评估两种术式的安全性及可行性。结果两组患者手术切口长度、清扫的淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间、术中出血量均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组住院时间、肠胃功能恢复时间、早期活动时间均显著短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症的发生率为10.9%(5/46),显著低于A组的23.9%(11/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后总满意度为97.8%(45/46),显著高于A组的91.3%(42/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术与传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗效果相似,但改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术可降低患者术后并发症的发生率,患者术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌合并胆囊疾病14例分析

2004年4月-2011年2月,我们采用腹腔镜手术治疗结直肠癌合并胆囊疾病14例,疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般情况14例中,男7例,女7例;年龄55～78岁,平均67岁。其中直肠癌合并慢性结石性胆囊炎4例;乙状结肠癌合并慢性结石性胆囊炎5例;     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术在90例老年患者中的应用

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年患者中的应用价值。方法对2010—2013年我院收治的180例结直肠癌老年患者的临床资料进行研究。将90例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术的结直肠癌患者作为观察组,将同期行开腹手术治疗的90例结直肠癌患者作为对照组。对两组患者手术情况及术后恢复情况进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气早、下床时间早、术后疼痛评分低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术与传统的开腹手术比较,具有创伤小、术后恢复快等优点,且安全、有效,符合肿瘤根治原则。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔效果对比观察

目的:对比观察腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的效果。方法:选择胃穿孔96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后镇痛药使用情况、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况等。结果:观察组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后排气时间和住院时间均显著短(少)于对照组(P<0.05);术后镇痛药使用率非常显著低于对照组(P<0.01);术后第1天、第3天及第7天VAS分值显著低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗胃穿孔效果优于开腹手术治疗。