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1.
目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2012年9月—2013年12月期间收治的86例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组:采用传统开腹阑尾切除手术治疗;观察组:采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用。结果观察组平均手术时间和术中出血量及切口长度分别为(63.5±11.7)min、(25.6±8.2)ml、(2.10±0.12)cm与对照组的(105.1±10.2)min、(49.8±10.3)ml、(7.26±2.71)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹术比较,采用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎具有创伤小和术后恢复快等优点,可减少并发症发生,加速患者康复,缩短患者住院时间,减少患者住院费用,具有较好的临床效果。  相似文献   

2.
目的 分析对比腹腔镜与开腹治疗阑尾炎合并糖尿病患者的临床疗效。方法 选取急性阑尾炎病例100例,均合并Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,随机分成两组,腹腔镜阑尾切除组(LA)50例,开腹阑尾切除组(OA)50例,分析两组病人的临床资料,比较两组病人的手术时间、排气时间、术后第1 d疼痛评分、术后第1d血液白细胞水平、术后切口感染发生率、住院时间、及住院总费用。结果 (1)腹腔镜阑尾切除术组的手术时间与住院总费用与开腹阑尾切除组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)腹腔镜阑尾切除组与开腹阑尾切除组相比,排气时间、住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后第1d疼痛评分、术后第1d血液白细胞水平、术后切口感染发生率都明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术可以加快患者的恢复进程,减少病人的痛苦,降低阑尾炎合并糖尿病患者的术后并发症。  相似文献   

3.
刘昆强  张震  王琛  陈震  张军 《武警医学》2016,27(3):265-267
 目的 探讨经脐单切口腹腔镜技术在小儿急性阑尾炎诊断和治疗的安全性及可靠性。方法 回顾2013-03至2015-03收治的小儿急性阑尾炎112例病历资料,分为经脐单切口与传统腹腔镜诊断和手术治疗两组。手术时年龄为生后2 h~16岁,平均随访时间13.7个月(3~24个月),其中单纯性阑尾炎28例,化脓性阑尾炎58例,坏疽阑尾炎26例。结果 通过比较单切口腹腔镜组及传统腹腔镜组治疗小儿阑尾炎,手术时间前者较后者有明显缩短[(35.9±10.0)min vs (41.7±15.1)min,P<0.05],在术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症方面两组差异无统计学意义。结论 经脐单切口腹腔镜技术是诊断、治疗小儿急性阑尾炎的安全、可靠的方法,术后近期疗效满意,为小儿急诊外科诊治提供了新的途径。
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4.
目的探讨老年急性化脓性胆囊炎手术患者的手术时机与术式选择策略。方法以接诊的老年急性化脓性胆囊炎手术患者70例作为研究对象,根据发病3天内手术与3天后手术分为A组与B组,其中A组36例、B组34例。对比分析两组患者采取不同手术治疗的临床情况。结果 A组患者住院时间、手术时间明显低于B组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),但两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);根据不同术式处理来看,采取腹腔镜胆囊切除治疗患者手术时间、术中出血量明显低于开腹胆囊切除患者,对比差异有统计学意义(P<0.05),两种术式患者在住院时间、住院费用上对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人急性化脓性胆囊炎属于常见疾病,应及时采取手术处理,但不能局限于发病3天内手术的患者,对于发病3天后的患者采取胆囊切除术治疗也是比较安全可行的,值得借鉴。  相似文献   

5.
目的研究腹腔镜治疗创伤性小肠破裂(traumatic rupture of small intestine,TROSI)的临床效果。方法 2013年1月—2016年12月宁夏医科大学总医院收治TROSI患者106例,按照手术方法将患者分为腹腔镜组(n=56)与开腹组(n=50)。开腹组行开腹治疗,腹腔镜组行腹腔镜治疗。观察两组手术指标,术前、术后3d疼痛评分,血清去甲肾上腺素(NE)、K+、五羟色胺(5-HT)等疼痛因子水平,血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平,血清免疫球蛋白A、G(Ig A、Ig G)、CD4+、CD4+/CD8+等免疫因子水平,术后并发症等指标。结果腹腔镜组术中出血量(70.87±7.13)m L、术后肛门排气时间(1.89±0.19)d、术后首次下床时间(3.22±0.33)d、住院时间(6.27±0.65)d,均少于开腹组[术中出血量(198.95±21.06)m L、术后肛门排气时间(3.26±0.33)d、术后首次下床时间(5.84±0.61)d、住院时间(9.54±0.98)d)];腹腔镜组手术时间(164.86±17.65)min,长于开腹组(124.65±13.86)min,差异有统计学意义(P0.05)。术后3d,腹腔镜组视觉模拟评分(VAS)、血清NE、K+、5-HT均低于开腹组(P0.05)。术后3d,腹腔镜组Ig A、Ig G、CD4+、CD4+/CD8+均低于开腹组(P0.05),IFABP与开腹组差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率(3.57%)低于开腹组(18.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗TROSI创伤小,疼痛轻,对免疫机制扰动小,术后恢复快,术后并发症发生率低。  相似文献   

6.
后腹腔镜下肾输尿管全切除术(附36例报告)   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的 比较上尿路移行细胞癌患者行后腹腔镜肾输尿管全切除术与开放手术的临床疗效.方法 36例上尿路移行细胞癌患者行后腹腔镜下肾输尿管全切除术(A组),并与同期29例开放手术病例(B组)进行对比.对两组患者的手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、止痛剂使用量和住院时间等进行统计分析,并对患者进行4~36个月随访,比较两组的生存率、膀胱肿瘤复发情况等.结果 所有手术均成功完成,无死亡病例,A组无中转开放手术病例.A组手术时间(156±28min)略长于B组(138±19 min,P<0.05),而术中出血量(120±30ml)、术后止痛药物用量(38.6±15.1mg)均少于B组(分别为180±29ml、50.9±19.7mg,P<0.05).两组术后肠道功能恢复时间(36.7±8.2、37.2±7.2h)、术后住院天数(8.7±1.3、9.2±1.8d)无显著性差异(P>0.05).随访4~36个月,两组术后膀胱癌发生率无显著性差异(P>0.05).结论 后腹腔镜下肾输尿管全切除术具有创伤小、出血少、并发症少、切除标本完全、恢复快、符合肿瘤根治外科学原则等优点,是治疗上尿路移行细胞癌较理想的手术方法.  相似文献   

7.
目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术对穿孔性阑尾炎的临床治疗效果。方法选取我科2012年4月—2014年4月收治的130例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各65例;对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组患者的住院时间、肛门排气时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组患者的术后疼痛评分较对照组明显降低(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.6%,较对照组的并发症发生率18.5%显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎对患者的创伤小、术后恢复快、并发症少,值得推广应用。  相似文献   

8.
目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及其对并发症影响。方法选取成都肛肠专科医院自2014年1月至2016年12月收治的93例结直肠癌患者为研究对象,按入院先后顺序分为开腹组(n=47)和腹腔镜组(n=46),观察并比较两组患者临床疗效,以及术中并发症及术后近期并发症的发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间分别为(72.32±44.21) ml、(38.72±5.22) h、(10.78±2.89) d,均少于开腹组的(160.42±50.57) ml、(39.08±3.78) h、(15.86±2.90) d,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。开腹组和腹腔镜组患者术中并发症发生率分别为10.6%(5/47)和8.7%(4/46),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组和腹腔镜组术后近期并发症发生率分别为38.3%(18/47)和17.4%(8/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后细胞因子C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于开腹组,其中腹腔组术后肺部感染、肠梗阻、切口感染的发生率均显著低于开腹组(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,可减少术中出血量,缩短肠功能恢复时间和住院时间,减少术后近期并发症的发生率,提高临床疗效。  相似文献   

9.
目的比较开放式前入路腹股沟疝无张力修补术(Lichtenstein术)与腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术(TAPP)在腹股沟疝手术中应用的临床疗效。方法回顾性分析中国医科大学第四医院普通外科自2015年1月至2016年2月收治的194例腹股沟疝患者的临床资料,其中,Lichtenstein术99例(A组),TAPP术95例(B组)。比较两组患者的手术时间、术后住院天数、血清肿发生率、皮下血肿发生率及术后下床活动时间等指标。结果 B组手术时间为(45.36±15.43)min,长于A组的(33.52±8.67)min,B组术后下床活动时间为(13.72±4.91)h,短于A组的(18.73±4.67)h,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术后住院时间、血清肿发生率、皮下血肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP术与Lichtenstein术均是对于腹股沟疝疾病有效且安全的治疗方式。与Lichtenstein术比较,TAPP术具有恢复快的特点,但TAPP术的手术时间受术者腹腔镜技术,特别是镜下缝合技术影响较大,手术时长波动较大。  相似文献   

10.
目的探讨刨宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的手术方法和疗效。方法回顾性分析解放军202医院妇产科自2012年1月至2015年12月收治的60例CSP患者的临床资料。根据手术方法不同,分为清宫组(超声引导下行清宫术)11例、腹腔镜组(腹腔镜下病灶切除术)16例、宫腔镜组(宫腔镜下病灶切除术)12例,阴式组(经阴道入路病灶切除术)21例。观察各组患者血液β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常水平所需时间、术后住院时间、术中失血量情况,并进行比较分析。结果本研究中,4组患者均未行开腹手术,手术均顺利完成。其中,清宫组术中出血量[(208±22)ml]最多,明显高于腹腔镜组[(40±13)ml]、宫腔镜组[(140±55)ml]和阴式组[(165±38)ml],差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量少于宫腔镜组及阴式组(P<0.01);而宫腔镜组与阴式组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。清宫术手术时间[(16±5)min]最短,明显少于腹腔镜组[(40±13)min]、宫腔镜组[(140±55)min]和阴式组[(165±38)min],差异均有统计学意义(P<0.05);且腹腔镜组与宫腔镜组及阴式组比较,差异也均有统计学意义(P<0.05)。清宫组血液β-HCG恢复至正常水平所需时间[(50±3)d]最长,与腹腔镜组[(21±3)d]、宫腔镜组[(20±2)d]和阴式组[(22±3)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组住院时间[(15.0±2.1)d]最长,清宫组住院时间[(4.1±1.1)d]最短,与腹腔镜组[(7.5±2.3)d]及阴式镜组[(8.3±1.0)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而腹腔镜组与宫腔镜组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清宫术、阴式手术及腹腔镜引导、宫腔镜引导下的微创手术均是CSP的有效治疗方法。虽然清宫术方法简单、住院时间短,但创伤较大、术后恢复期长。腹腔镜下病灶切除术在术中出血量和手术时间方面,明显优于宫腔镜手术和阴式手术。  相似文献   

11.
目的探讨单孔腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的临床效果及预后。方法选取自2017年8月至2018年8月收治的90例良性卵巢肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为A、B两组,每组各45例。A组采用多孔腹腔镜治疗,B组采用单孔腹腔镜治疗。比较两组患者手术情况(手术时间、出血量、通气时间、住院时间)、术后疼痛情况、美观满意评分及不良反应发生情况。结果 B组通气时间以及住院时间均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后24 h、术后72 h疼痛评分显低于A组,美观满意评分高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤可有效降低患者术后疼痛情况,促进患者术后恢复,提高美观度评分,且安全性较高。  相似文献   

12.
目的比较人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析沈阳市骨科医院自2012年1月至2016年12月收治的108例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按照术式不同,将48例接受人工髋关节置换术的患者纳入A组,将60例接受股骨近端髓内钉内固定术的患者纳入B组,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后下地时间、术后12个月髋关节功能Harris评分及术后并发症发生情况。结果 B组手术时间为(74.46±15.23)min,短于A组的(98.12±20.23)min,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后下地时间为(14.57±3.39)d,长于A组的(4.81±2.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。B组出血量为(115.73±25.83)ml,少于A组的(365.34±125.86)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组住院时间分别为(20.72±4.93)d、(18.98±5.65)d,差异无统计学意义(P>0.05)。A组优良率为93.8%(45/48),B组为91.7%(55/60),两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率为6.3%(3/48),B组为8.3%(5/60),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折时,患者离床负重时间短,利于功能恢复;股骨近端髓内钉内固定术则在手术时间、出血量方面更具优势。  相似文献   

13.
目的探讨改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术的临床安全性及可行性。方法选取自2014年3月至2017年4月郴州市第一人民医院收治的92例接受直肠癌根治术患者为研究对象。将所有92例患者随机均分A组和B组,每组各46例。A组行传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,B组行改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者的手术及术后基本情况、并发症发生率及术后满意度等相关指标,评估两种术式的安全性及可行性。结果两组患者手术切口长度、清扫的淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间、术中出血量均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组住院时间、肠胃功能恢复时间、早期活动时间均显著短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症的发生率为10.9%(5/46),显著低于A组的23.9%(11/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后总满意度为97.8%(45/46),显著高于A组的91.3%(42/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术与传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗效果相似,但改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术可降低患者术后并发症的发生率,患者术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的 比较研究腹腔镜与开腹行腰交感神经节切除术的手术及术后并发症等情况.方法 2002年6月~2006年5月,采用腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)治疗Buerger's病21例,在手术时间、出血量及术后并发症等方面与同期27例开腹手术进行对比.结果 VALLS组174±14.84min,明显高于开腹组132±32.81min(P<0.05).VALLS组出血量为70±29.2ml,明显少于开腹组117±15.7ml(P<0.05).VALLS组术后住院时间为3.7±1.3天,明显少于开腹组7.3±1.9天(P<0.05).两组手术术后并发症发生率无明显差异,但并发症组成并不相同.两组手术的术后效果无明显差异.结论 腹腔镜腰交感神经节切除是治疗Buerger's病的安全、有效的手术方法,手术创伤小,并发症少,术后恢复快,值得临床推广.  相似文献   

15.
目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法:将118例急性胆囊炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组,观察两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:行腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、术后下床时间、总住院时间均明显低于开腹胆囊切除术组(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术是急性胆囊炎早期可行的手术方式。  相似文献   

16.
目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2012年6月解放军总医院收治的48例异位妊娠失血性休克患者的临床资料,其中腹腔镜手术25例、开腹手术23例,对比两组术前、术中与术后的相关情况.结果 腹腔镜组和开腹组术前腹腔积血分别为2465.2±712.6ml和2716.7±954.9ml,腹腔镜组和开腹组术后HCG恢复时间为6.8±2.3d和7.2±2.8d,两组相比差异无统计学意义;腹腔镜组手术时间、术后排气及住院时间(分别为53.1±36.3min、1.2±0.4d、2.8±1.4d)明显短于开腹组(分别为127.0±21.4min、2.3±0.6d、4.6±2.2d),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠创伤小、手术时间短、术后恢复快,是一种值得推广的术式.  相似文献   

17.
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及安全性。方法选取我院自2012年7月至2014年7月收治的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者40例为实验组,另选取同一时间段收治的接受传统腹腔镜胆囊切除术患者40例为对照组,观察与对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及术后疼痛程度评分情况。结果实验组手术时间为(64.23±28.81)min、术中出血量为(14.62±3.59)ml、术后住院时间为(3.39±0.85)d,对照组手术时间为(61.77±21.02)min、术中出血量为(13.39±3.90)ml、术后住院时间为(3.37±0.84)d,组间相比无统计学意义(t=1.34,P>0.05;t=1.57,P>0.05;t=1.29,P>0.05)。实验组术后肠功能恢复时间为(22.76±4.23)h、术后疼痛评分为(2.29±1.46)分,对照组术后肠功能恢复时间为(28.16±5.06)h、术后疼痛评分为(5.19±1.64)分,组间比较有统计学意义(t=2.98,P<0.05;t=3.32,P<0.05)。结论采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,不仅手术时间短,术中出血量少,且术后住院时间短,疼痛较轻,是一种微创、安全的手术方法。  相似文献   

18.
目的探讨多孔及经阴道单孔腹腔镜剔除术对卵巢良性囊肿围术期临床指标及切口美观性的影响。方法选取自2017年1月至2019年6月收治的85例卵巢良性囊肿患者为研究对象。将所有患者随机分为A组(n=60)和B组(n=25)。A组采用多孔腹腔镜剔除术治疗;B组采用经阴道单孔腹腔镜剔除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后24 h最高体温、术后24 h视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药物使用率、术后血红蛋白(Hb)下降水平及切口美观性评分(BIS评分、CS评分)。结果 B组手术时间显著长于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后镇痛药物使用率显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、住院费用、术后24 h最高体温、术后24 h VAS评分及术后Hb下降水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组BIS评分和CS评分均显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于多孔术式,经阴道单孔腹腔镜剔除术治疗卵巢良性囊肿可明显减轻手术创伤和疼痛,有效提高美观满意度,且在巨大卵巢囊肿剥除和标本取出中有明显优势。  相似文献   

19.
目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法随机将收治的200例急性阑尾炎患者分为两组,每组100例。对照组实施常规开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,比较两组手术时间、住院时间以及并发症等情况。结果观察组手术时间、出血量、住院时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);术后,观察组并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床效果显著,并发症少,安全性高,而且患者住院时间短,明显降低了患者压力。  相似文献   

20.
目的 :探讨超声检查在腹腔镜治疗婴幼儿急性阑尾炎的临床价值与诊疗体会。方法:回顾性分析2014年1月——2016年6月符合纳入研究条件的116例婴幼儿急性阑尾炎(2~6岁)患者的临床资料,所有患者行腹腔镜阑尾切除(LA)手术。结果:116例患儿全部完成手术,无中转开腹病例,无阑尾动脉出血、腹腔残余脓肿及粘连性肠梗阻的病例。手术时间(20±7.3)min,术中出血量为(5±1.6)mL,术后引流管留置时间(2±1.8)d,术后住院时间(5±1.1)d。术后腹胀4例,切口感染1例,3——6天处理后恢复良好;随访中术后无粘连性肠梗阻的病例。结论:熟练掌握观察炎性改变后阑尾的超声影像技巧,联合腹腔镜治疗婴幼儿急性阑尾炎具有安全性高,可行性强,创伤小,恢复快,并发症少,远期疗效显著等特点。  相似文献   

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