腹腔及盆腔巨大恶性胃肠外间质瘤1例

患者男,70岁。因腹胀1个月、腹痛10天入院。自述1个月前无明显诱因出现全腹胀满,进食后加重,排便、排气后稍缓解,伴大便次数增多、里急后重,有黏液便,无脓血。10天前出现左下腹持续性疼痛,伴食欲缺乏、周身乏力、下肢水肿等。自发病以来无呕血、黑便等,体重下降约10kg。查体：心肺未见明显异常;全腹柔软,左腹部压痛阳性,无肌紧张及反跳痛,     

请您诊断

病例28 病例资料 患者,男,54岁,6个月前无明显诱因出现右下肢活动不利,且间断出现自右下肢肢体抽搐,无意识障碍,抽搐持续时间约数分钟,抽搐后右下肢活动障碍加重。1个月前右下肢活动不利明显加重,并出现右上肢活动不利,肢体抽搐较前频繁,且波及右上肢,言语欠流畅,头部胀痛,无恶心呕吐。     

《请您诊断》病例28答案:幕上实性血管母细胞瘤一例

病例资料 患者,男,54岁。6个月前无明显诱因出现右下肢活动不利,且间断出现自右下肢肢休抽搐,尤意识障碍,抽搐持续时间约数分钟,抽搐后右下肢活动障碍加重。1个月前右下肢活动不利明显加重,并出现右上肢活动不利,肢体抽搐较前频繁,且波及右上肢,言语欠流畅,头部胀痛,无恶心呕吐。     

以消化系统症状为主的POEMS综合征1例

患者,女,51岁。主因消瘦、乏力、腹胀、双下肢浮肿伴四肢麻木15月于2008-11-05入院。入院前15月无明显诱因出现消瘦、乏力、腹胀、纳差,多汗,肢体多毛,进行性加重,此后依次出现足背及小腿麻木无力,登高时加重,     

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤一例

病例资料患者,男,68岁,患者于1个月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后明显,平静休息后好转,当时无咳嗽、咳痰、胸痛,亦无低热、盗汗及乏力。2周前出现咳嗽、咳痰症状,为白色粘痰,且胸闷、气短症状加重。在当地诊所给予输液治疗,患者症状不见好转,遂入院就诊。     

左主支气管脂肪瘤一例

患者女,45岁.因胸闷、干咳1年,加重2个月,于2007年1月16日入院.患者于1年前无明显诱因出现胸闷,深吸气或活动后加重,深吸气时偶有干咳,无咯血、发热、盗汗、乏力.     

Reye综合征1例

患儿女性,7岁,主因乏力、纳差2周,加重伴尿黄、意识模糊4d于2008—09—30入院。患儿于入院前半月无明显诱因出现乏力、纳差、恶心、厌油腻,进食后即呕吐,无发热、咽痛、咳嗽,当地诊所诊断为“胃肠型感冒”,给予“感冒药、中药、健胃消食片”治疗1周无效,继而出现身目黄染,意识模糊、谵语,烦躁不安,急来我院。     

多发肌肉结核^18F-FDG PET/CT显像二例

例1 患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月.患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛.外院查MRI示：双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能.入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无力,呈进行性加重.体格检查：四肢肌肉明显萎缩,双上肢近端肌肉挤压痛.     

肠系膜恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料 患者,男,62岁,因间断性腹胀1个月,腹痛1天入院.1个月前患者无明显诱因出现腹胀,呈间断性,进食后加重,无烧心、反酸、嗳气、嗝逆及腹痛.入院前一天出现腹痛,以上腹部为主,呈钝痛,无放射.患者自发病以来,食欲可,睡眠尚好,无消瘦、乏力;既往有高血压、脑梗死病史3主年,无心脏病、糖尿病病史.     

巨大食管石1例

<正>男,73岁,主诉"间断性进食梗阻2年余,明显加重3d"入院。患者2年前无明显诱因出现进食后梗阻症状,数分钟后可自行缓解,症状间断发作,不伴恶心、反酸、嗳气;1个月前进食梗阻加重,并恶心、呕吐1次,呕吐胃内容物,呕吐为非喷射状,吐后症状缓解,未就诊;3d前不能进食水,进食水后即恶心、呕吐,同时伴有头晕、头痛、反酸、嗳气并偶感气短,无心慌、胸骨后疼痛,无畏寒、发热等不适,入院查体心肺腹无阳性体征发现。     

重叠综合征1例

1病例报告患者女,19岁。6个月前无明显诱因面部出现皮疹,表现为面颊部对称性红斑,眶周紫红色水肿性红斑,双手关节处红色丘疹,日晒后不加重,伴有四肢无力、脱发,未行任何治疗。1周来上述症状加重,至我院就诊,门诊以"皮肌炎"收入院。查体:体     

以多个神经系统副肿瘤综合征为特征的小细胞肺癌1例

1 病例资料患者男性,56岁,因"四肢动作不准、多动、力弱7个月"于2008-07-25入院.患者入院前7个月无诱因连续数天失眠后出现焦虑、易怒,伴心悸、食欲差、记忆力减退、阳痿和便秘.口服阿米替林25mg,1次/d,1周后失眠及心悸减轻,情绪正常,但出现四肢麻木、肢体动作协调不准.停药后肢体症状仍进行性加重,伴不自主动作,以浅睡眠时显著,致使肢体软组织频繁磕碰伤,曾坠床致左股骨颈骨折;深睡眠时不自主动作消失.入院前2个月开始卧床.自患病以来体重减轻20kg,近3周出现间断低热,无咳嗽、咳痰,无头痛、头晕.既往无特殊病史.吸烟40年,20支/d,少量饮酒.其父故于肺癌.     

淋巴瘤首先侵犯骨髓、脾脏和心包PET/CT显像一例

患者女，56岁，因全身乏力4个月余，双下肢水肿2个月入院。患者4个月前无明显诱因出现全身乏力，并有活动后气喘、心慌，外院检查示血AST87．6U／L、ALT 101．5U／L、乳酸脱氢酶1259U／L，予保肝治疗，病情无明显好转。2个月前患者全身乏力等症状加重，并出现双下肢水肿，外院检查PT，2．7pmol／L、FT4 10．6pmol／L、TSH4．1mU／L，诊断为“甲状腺功能减退症”并给予左甲状腺素钠片口服治疗，     

心脏磁共振诊断梗阻性肥厚型心肌病1例

<正>患者男,41岁。主因间断胸痛、胸闷3年,加重3个月入院。既往高血压病史10余年,最高180/110mmHg,平日不规律口服"尼群地平、美托洛尔",未监测血压水平;否认糖尿病史;否认吸烟饮酒史。患者缘于3年前无明显诱因间断出现胸痛、胸闷,呈闷胀感,无明显放射痛,无气短,症状多于劳累及饱餐后发作,持续数分钟可缓解,未予重视。近3个月来,自觉症状加重,发作次数较前频繁,持续时间较前延长,但未有超过20min情况,为求进一步诊治入院。入院     

以再障骨髓象为形态学表现的Evans综合征1例

病例男,30岁,因"发现皮肤出血点伴间断鼻衄 20 d,加重2 d"于2020年3月入院.患者缘于2020年2月底无明显诱因出现全身皮肤散在出血点,伴间断鼻衄,活动后出现心慌、气短,不能从事原来劳动量的体力劳动,当时未予重视,未行相关治疗.3月10日上述症状加重,就诊于血液科门诊,化验血常规提示白细胞计数(WBC)2....     

飞行员失血性贫血二例

一、临床资料例1,男性,42岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间2200 h.因"黑便1月余、加重3 d"于2010年6月9日入院.患者于1个月前无明显诱因出现黑便,持续3～4 d,未治疗;近3 d因劳累又出现黑便,为柏油样大便,每日便2次,便不成形;于入院当日上午出现出汗、乏力、心慌、头晕、轻度恶心症状,遂急诊入院.     

飞行员肾综合征性出血热一例

患者，男，35岁，歼-8飞行员，总飞行时间2000h。因发热4d于2003年2月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现发热，体温在39℃以上，最高达40．2℃，不伴有咳嗽、咯血，无流涕、鼻塞，无胸闷、无呼吸困难，伴有头痛，眼眶痛，腰痛，肌肉酸痛，周身乏力，在当地静滴青霉紊2d无效，入院。患者既往身体健康，无肝炎及其他病史，发病前1个月曾做大体检未见异常，飞行合格。本次患病前一直在飞行。入院时查体：体温39．4℃，呼吸19次／min，脉搏96次／min，血压102／62mm Hg，颜面，颈部，前胸潮红，咽红，眼球结膜充血，周身皮肤黏膜未见出血点，心肺腹未见异常，肾区有叩击痛。     

以顽固性低钠血症为首发的肺癌1例

1 病例报告 患者,男,65岁,因"反应迟钝、沉默寡言1个月,加重1周"于2011-03-25入院.患者近1个月无明显诱因出现反应迟钝、沉默寡言,1周前症状加重,伴食欲减退,当地医院脑CT示:腔隙性脑梗死;测血钠119.4 mmol/L,血氯87.2 mmol/L.经补液、补钠治疗后,症状加重,出现烦躁不安、谵妄,偶有夜间哭闹,血钠最低降至106.8 mmol/L.为进一步诊治来我院,病程中患者无发热、头痛、呕吐、腹泻等症状.     

成功诊治布-加综合征1例

病例 男,28岁,主因“反复腹胀、双下肢水肿1年余,加重半月”于2011年4月1日入解放军59医院感染科。患者于1年前无明显诱因出现腹胀伴下肢水肿、乏力,反复发作,尢明显缓解及加重因素。半月前上述症状再次出现,腹部逐渐增大,下肢凹陷性水肿,偶有恶心、呕吐。入院前1w曾就诊于当地县医院,考虑“慢性肾炎”,给产补充“人血白蛋白”等治疗,无明显好转。为进一步诊治,转入我院。     

干燥综合征并横纹肌溶解综合征1例

患者,女,76岁,主因发热、咳嗽、周身乏力6天于2011年2月6日入院。患者于入院前6天受凉后出现发热（体温不详）、咳嗽、咳黄色痰,周身乏力,于某诊所静点头孢哌酮钠3.0mg/d,共3日,病情无明显缓解,遂入我院。