超声造影在肝癌病灶诊断及引导射频消融治疗中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）在肝恶性肿瘤病灶诊断及引导射频消融（RFA）治疗中的应用价值。方法对经病理确诊并经RFA治疗的56例肝癌患者资料进行回顾性分析,术前比较增强cT、普通彩色多普勒超声（二维＋多普勒）和超声造影对肝癌（原发及转移）的检出率,观察二维及超声造影病灶图像差异及特点。对普通彩色多普勒超声引导组（62个病灶）和超声造影引导组（so个病灶）在术中引导RFA的消融效果进行对比并利用超声造影观察射频消融术后疗效。结果56例肝癌患者,112个病灶（原发灶36个,转移灶76个）。超声造影对肝癌病灶检出率为94．6％（106／112）,增强CT对肝癌病灶检出率为96．4％（108／112）,两者检出率比较差异无统计学意义0（x^2=0．42,P〉O．05）。普通彩色多普勒超声对肝癌病灶检出率为74．1％（83／112）,其与超声造影的检出率差异有统计学意义0（2=16,P〈0．05）。在普通彩色多普勒超声引导下进行RFA完全消融率为69％（43／62）,超声造影引导下完全消融率为84％（42／50）,两者的完全消融率差异无统计学意义舒=1．6,P〉0．05）。结论超声造影在RFA术前对肝脏肿瘤的诊断,术中对病灶的准确定位及实时引导穿刺,术后对手术疗效的随访观察都具有重要的应用价值。     

经皮射频消融治疗巨大肝癌

目的总结冷循环射频消融(RFA)治疗巨大肝癌的临床疗效和经验。方法采用CT引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗巨大肝癌24例,每个病灶进行射频消融1～4次,其中22例患者结合1～6次TACE治疗,术后通过增强CT或MR评价疗效,所有病例随访12～37个月。结果10例病灶完全坏死,余14例病灶大部分坏死,1年生存率83%,中位生存时间20个月,13例患者现仍存活。结论CT引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗巨大肝癌安全、有效。     

CT引导下肝尾叶肝癌的射频消融治疗

目的：探讨CT引导下肝尾叶肝癌射频消融治疗的疗效及安全性。方法选择肝尾叶肝癌患者21例,共计21个病灶（最大病灶大小约为4.6 cm×4.8 cm）行CT引导下RFA治疗。结果病灶完全坏死率为90.5％（19／21）。所有患者均未出现严重不良反应及并发症,并发症多为术后疼痛、胸膜反应、肝包膜下出血等。结论肝尾叶肝癌行RFA治疗安全有效。     

彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值。方法对22例经皮股动脉穿刺介入术后触及搏动性肿块的患者采用二维超声、彩色多普勒超声、频谱多普勒超声检查,对声像图进行总结分析,在超声引导下压迫及注射治疗。结果本组22例假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100%（22/22）,18例经超声引导下压迫治疗后瘤腔闭合,3例经瘤腔内注射凝血酶治疗取得满意疗效,总治愈率95%（21/22）,1例行外科手术治疗。结论彩色多普勒超声是医源性假性动脉瘤首选的诊断及治疗方法。     

经皮集束电极射频消融治疗小肝癌

目的 探讨经皮集束电极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对小肝癌(直径≤3cm)的治疗效果。方法利用RF-2000TM肿瘤射频治疗系统,在B超引导下对21例小肝癌患者24个肿块进行经皮肝穿刺射频热凝治疗,并用B超及CT检查以了解RFA治疗效果,随访观察其复发和生存情况。结果 RFA治疗后100％(20/20)的肿块血供消失(另4个治疗前即无血供),且2,4个肿块呈完全凝固性坏死(100％)。随访6月-3年,21侧中存活19例,半年生存率100％。存活的19例中,已有5例生存半年,4例生存1年,6例生存2年,4例生存3年。结论 集束电极RFA治疗小肝癌创伤小,安全,疗效可靠。     

肝动脉化疗栓塞联合CT引导射频消融序贯治疗中小肝癌的临床应用

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导射频消融(RFA)序贯治疗原发性中小肝癌的临床应用。方法对59例肝细胞性中小肝癌患者实施TACE联合CT引导RFA序贯治疗。结果 59例患者初次治疗,共80枚病灶,行TACE和RFA序贯治疗技术成功率100%。术后随访6～24个月,21例患者有病灶残余,再次行RFA或序贯治疗,3例再次联合放射性125I粒子植入治疗后,病灶控制良好。并发症有胆汁瘤合并胆道感染1例、门静脉分支血栓1例。结论 TACE联合CT引导RFA序贯治疗中小肝癌是一种微创、有效的方法,同时注意手术操作细节,对提高手术成功率,降低手术并发症有重要意义。     

超声引导下经皮射频消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症。方法采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌25例,其中转移性肝癌8例,原发性肝癌17例。每个病灶进行RFA1～2次。其中8例患者术前给予3次TACE治疗。术后通过增强CT扫描评价疗效。结果10个病灶完全坏死,余15个病灶大部分坏死。随访半年,25例患者现全部存活且生存质量明显提高。结论超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌短期效果满意,值得推广。     

彩色多普勒超声引导射频消融治疗肝硬化合并小肝癌的疗效观察

目的观察彩色多普勒超声引导下,射频消融治疗肝硬化合并小肝癌患者的临床疗效。方法将120例合并肝硬化的小肝癌患者采用超声引导射频消融治疗,观察其术后近、远期疗效及生存率。结果 120例患者共165个肿瘤,首次完全消融达到80.0%,术后第1、3、5年的总体无瘤生存率分别为80.0%、32.5%、30.0%。肿瘤直径≤3 cm组和>3 cm组比较,≤3 cm组近期疗效优于>3 cm组。结论彩色多普勒超声引导射频消融治疗肝硬化合并小肝癌治疗效果好,对肝功能影响小,并发症少。     

3D iGuide穿刺技术在DynaCT引导射频消融治疗大肝癌中的应用

目的：评价3D iGuide穿刺技术在DynaCT引导射频消融（RFA）治疗大肝癌中的可行性及安全性。 方法：选取2016年9-12月在解放军总医院介入放射科住院治疗的孤立性大肝癌患者19例,行DynaCT扫描并选择3D iGuide技术引导射频针穿刺后实施RFA术,评价术后的技术成功率、术中及术后并发症、治疗效果。 结果：19例患者全部操作成功,技术成功率为100%,术中及术后并发症以疼痛为主,并未出现严重并发症;术后1个月影像学复查评估治疗效果,完全缓解（CR）17例、部分缓解（PR）2例。 结论：3D iGuide穿刺技术在DynaCT引导射频消融治疗大肝癌中安全、有效且操作简便,具有极强的可行性,为RFA治疗肝癌提供新的引导方法。     

射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床护理

目的 探讨CT引导下射频消融(RFA)治疗肺恶性肿瘤的护理策略.方法 对21例肺恶性肿瘤患者的31个瘤体进行CT引导下射频治疗.结果 所有患者均顺利完成了RFA治疗.手术并发症有少量气胸、液气胸、血痰、疼痛和轻度发热,进行对症处理及护理后缓解,无一例死亡,全部患者没有出现其他严重并发症.结论 对RFA治疗肺部恶性肿瘤患者进行术后精心护理,及时观察并发症并对症处理,有助于促进患者康复.     

射频消融治疗椎旁软组织转移性肿瘤的初步应用

目的 探讨经皮射频消融(RFA)治疗椎旁软组织转移瘤方法及可行性.方法 应用1500X型多极温控射频发生器,对3例椎旁转移瘤患者予以RFA治疗.在DSA引导下,穿刺入椎旁转移瘤内,插入射频电极针,射频功率设定为30～80 W.消融温度设定为60～90℃,消融治疗时间8～15 min.结果 3例患者术前疼痛症状均有不同程度缓解,无感染、针道转移等并发症.结论 经皮RFA具有安全、微创、操作简便的特点,为治疗椎旁软组织转移性肿瘤提供了一种新的治疗手段,其远期效果需进一步观察.     

腹腔镜超声引导下肝肿瘤射频消融术的应用体会

目的：探讨腹腔镜超声引导下肝肿瘤射频消融治疗（radiofrequency ablation,RFA）的优势。方法：回顾性研究分析2005年5月～2009年6月行腹腔镜超声引导腹腔镜下冷循环射频消融治疗肝肿瘤患者23例。观察患者的预后情况及并发症。结果：无论直径大小;是否临近大血管、胆道及周围重要脏器的肝肿瘤,均未见严重并发症。结论：腹腔镜超声引导下RFA是一种有效、安全的治疗手段,且穿刺更加准确安全。     

CT引导下射频消融术在肝脏恶性肿瘤治疗中的临床应用

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合全麻下CT引导下经皮穿刺射频消融(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。资料与方法原发性肝癌患者20例,肿瘤切除术后复发6例,肝转移瘤5例,男23例,女8例,年龄40～74岁。所有患者均先行TACE术(1～2次),然后在全麻CT引导下经皮穿刺行RFA治疗,其中2例联合手术行RFA治疗,2例做了2次RFA治疗。随诊2～36个月,观察并发症和疗效。结果 31例患者共进行43次RFA治疗,未出现任何严重并发症。23个肿瘤完全坏死,11个部分坏死。结论 TACE联合全麻下CT引导下RFA治疗肝脏恶性肿瘤是一种有效的微创治疗方法。     

脊神经内侧支射频消融治疗下腰痛疗效的影响因素

目的 探讨影响脊神经内侧支射频消融治疗下腰痛疗效的相关因素.方法 分析2017年7月至2019年12月行X线引导脊神经内侧支射频消融(RFA)治疗下腰痛113例患者的临床数据,对可能影响疗效的相关临床因素进行logistic回归分析,以确定临床疗效与患者特征之间的关系.结果 脊神经内侧支RFA治疗下腰痛1年的临床疗效与...     

经皮射频毁损治疗肝癌监测可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ,Ⅱ的临床意义

目的探讨可溶性肿瘤坏死因子受体检测在超声引导下经皮射频毁损(RFA)治疗原发性肝癌(HCC)的临床意义。方法采用RF2000型射频治疗仪,在B超引导下经皮RFA治疗30例HCC患者。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA),检测患者RFA治疗前后血清sTNFRⅠ,sTNFRⅡ水平的改变,并检测25例HCC血清sTNFRⅠ,sTNFRⅡ与健康对照组比较。结果HCC患者RFA治疗后血清sTNFRⅠ,sTNFRⅡ水平较治疗前水平显著降低(P<0.05);HCC与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论检测HCC患者血清sTNFRⅠ,sTNFRⅡ的水平,有助于了解患者的免疫状况,RFA治疗能有效减轻瘤负荷,改善患者机体免疫功能。     

经皮集束电极射频消融治疗小肝癌

目的探讨经皮案束电极射频消融(radiofrequency ablation，RFA)对小肝癌(直径≤3cm)的治疗效果。方法 利用RF-2000^TM肿瘤射频治疗系统，在B超引导下对21例小肝癌患24个肿块进行经皮肝穿刺射频热凝治疗，并用B超及CT检查以了解RFA治疗效果，随访观察其复发和生存情况。结果 RFA治疗后100％(20／20)的肿块血供消失(另4个治疗前即无血供)，且24个肿块呈完全凝固性坏死(100％)。随访6月-3年，21例中存活19例，半年生存丰100％。存活的19例中，已有5例生存半年，4例生存1年，6例生存2年，4例生存3年。结论案束电极RFA治疗小肝癌创伤小，安全，疗效可靠。     

射频消融联合支气管动脉灌注多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床应用

目的 总结冷极射频消融(RFA)联合支气管动脉灌注多西他赛治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 对21例经CT引导下穿刺活检或支气管镜下获取组织.并经病理学检查所让实的肺癌患者先行冷极RFA治疗,1周后再行经皮支气管动脉灌注多西他赛,观察疗效.结果 本组21例患者治疗后病灶全部缩小,临床症状明显改善.结论 RFA和动脉灌注化疗联合应用,操作简便安全,可重复性强,疗效显著,值得临床应用推广.     

MRI引导肺癌射频消融治疗的临床应用

【摘要】 目的 探讨MRI在肺癌射频消融（RFA）治疗过程中定位及引导的安全性和可行性。方法 26例患者应用MRI引导进行肺癌病灶定位并完成RFA治疗，观察定位的准确性及成功率，分析治疗对生存期的影响，同时观察MRI引导RFA治疗的不良反应发生率等安全性指标，进一步评价MRI在引导RFA治疗中的价值及可行性。结果 26例肺癌患者全部定位成功， 13例出现并发症，其中气胸8例、胸水8例，合并肺炎、皮下组织积气及术中咳血各1例。所有病灶1～4年局部控制率分别为87.2%、69.9%、48.1%、24.8%；1～5年生存率分别为86.5%、66.2%、66.2%、66.2%、22.1%。结论 MRI引导肺癌RFA定位准确、操作安全、无辐射损伤，大部分患者的局部肿瘤控制效果较好，生存期延长，是一种临床操作安全可靠的局部肺肿瘤治疗方法。     

单针灌注电极射频消融治疗肝脏肿瘤疗效分析

目的 评价CT引导下单针灌注电极在肝脏肿瘤射频消融(RFA)治疗中的临床价值.方法 2008年1月-2008年12月,在CT引导下对24例患者37枚肝脏肿瘤采用RITA UniBlate射频电极进行RFA治疗,其中单个肿瘤者14例,2枚肿瘤者7例,3枚肿瘤者3例;肿瘤最大径≤3 cm者24枚,3.1～5 cm者8枚,>5 cm者5枚;随访期12个月.结果 治疗后完全消融肿瘤22枚(22/37,59.5%),其中病灶长径小于3 CB者19枚(19/24,79.2%),3.1～5 cm者2枚(2/8),大于5 cm者1枚(1/5);未完全消融肿瘤15枚(15/37,40.5%).随访12个月仍存活者15例(15/24,62.5%);死亡患者9例(9/24,病死率37.5%).10例AFP阳性患者中,术后5例下降至正常水平,3例虽有下降但仍高于正常,2例持续升高.RFA治疗后1例患者肝脏包膜下少量出血;患者均有不同程度发热和上腹部疼痛.结论 CT引导下RITA UniBlate单针灌注电极RFA治疗创伤小、并发症发生率低,近期疗效确切,是肝脏肿瘤安全有效的局部治疗方法;对直径小于3 cm的肿瘤1次消融有较高的完全消融率;对大于3 cm的肿瘤,需行多点重叠消融并结合其他消融治疗方法以实现肿瘤病灶的完全消融.     

无水酒精注射术联合射频消融术与单纯射频消融术治疗小肝癌的疗效比较

目的比较无水酒精注射术（PEI）联合射频消融术（RFA）治疗方案与单纯RFA治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析我院2006年1月～2008年1月进行的68例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。68例中37例行PEI联合RFA术,31例行单纯RFA术。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 PEI联合RFA组肿瘤完全消融率91.89%,局部复发率10.81%,局部复发时间（14.22±3.48）月,1、2、3年的生存率分别为89.19%、81.08%和72.97%。单纯RFA组肿瘤完全消融率70.97%,局部复发率32.26%,局部复发时间（9.15±2.68）月,1、2、3年的生存率87.10%、77.42%和48.39%。PEI联合RFA组在肿瘤完全消融率、局部复发率、复发时间、术后3年生存率方面好于单纯RFA组。结论 PEI联合RFA治疗小肝癌疗效优于单纯RFA治疗,在小肝癌的治疗中有重要临床应用价值。