丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍临床效果观察

目的探讨丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床效果。方法选取武警辽宁省总队医院、中国医科大学附属盛京医院与北部战区总医院自2019年6月至2021年6月收治的106例脑梗死后血管性认知功能障碍患者为研究对象。根据不同治疗方案将患者分为A组与B组,每组各53例。两组患者均给予抗血小板、抗凝、调脂、合理控制血压、调整血糖、适当脱水、防治并发症等基础治疗。A组患者静脉滴注丁苯酞注射液10~14 d,后序贯口服丁苯酞软胶囊,疗程3个月。B组患者在A组基础上,给予奥拉西坦治疗2个月。记录并比较两组患者治疗前、治疗后3个月的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。记录两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后3个月,B组患者临床总有效率为94.3%(50/53),高于A组的79.2%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平较治疗前均降低,MMSE、MoCA评分较治疗前均升高,且B组NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平均低于A组,MMSE、MoCA评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为3.8%(2/53)、7.5%(4/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍疗效确切,可下调炎性因子表达水平,显著改善患者的神经功能缺损症状及认知功能,安全性较好。     

依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效观察

 目的:观察依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效.方法:将65例发病6h以内的ACI患者随机分为两组,治疗组34例和对照组31例.对照组给予巴曲酶10、5、5U依次加入生理盐水250ml中,于入院第1、3、5天各静脉滴注1次,3次为一疗程,辅以马来酸桂哌齐特、胞二磷胆碱及降糖、降血脂、降血压等常规治疗;治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml,2/d静脉滴注,连用14d.依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力评分(barthel index,BI)评定神经功能缺损程度.结果:治疗组与对照组相比,NIHSS评分在治疗后1、2、3周差异具有统计学意义(P＜0.05),BI分值在治疗后1、2、3周差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期采用依达拉奉联合巴曲酶治疗ACI效果确切.     

大剂量阿托伐他汀对ACI神经功能恢复及复发率的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血脂、神经功能恢复情况及1年复发率的影响。方法120例发病72 h内入院的ACI患者随机分为2组,口服阿托伐他汀20 mg/d组（对照组）和40 mg/d组（治疗组）各60例,观察治疗前和治疗4 w后患者血脂水平,用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评定患者神经功能缺损程度,观察治疗1年后患者生活能力Barthel指数（BI）、脑缺血事件复发率。结果治疗4 w后,两组血脂水平、神经功能缺损程度较治疗前明显好转（P〈0.01）,但治疗组均明显优于对照组（P〈0.01）。1年后生活能力BI指数、复发率,两组均较治疗前明显改善（P〈0.01）,治疗组改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACI,可更有效地降低血脂水平,促进神经功能恢复,提高患者的生活能力,并降低脑缺血事件复发率。     

高压氧治疗对老年患者脑梗死的疗效及血液血流动力学、流变学的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对老年患者脑梗死的疗效及超声血流动力学、血液流变学的影响。方法选取2020年1月至2021年6月海军军医大学第一附属医院收治的152例老年脑梗死患者作为研究对象, 随机分为HBO治疗组和对照组, 每组76例。比较2组患者治疗前后的神经功能评分、超声血液动力学和血液流变学变化情况。结果治疗后HBO治疗组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05), 中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和Barthel指数高于对照组(P<0.05);HBO治疗组患者的总有效率及血流动力学、血液流变学指标均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.001)。结论与常规治疗相比, HBO治疗对老年脑梗死患者疗效更显著, 具有促进患者认知功能和日常生活活动能力恢复、改善血液循环和血流动力学等积极意义。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死64例疗效分析

目的:探讨益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将我院收治的64例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组采用益气活血化痰通络汤治疗.分析治疗效果,神经功能缺损程度评分改善情况.结果:经治疗后,对照组总有效率71.9%,观察组总有效率93.8%.观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前神经功能缺损程度评分经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后神经功能缺损程度评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死,疗效优于常规治疗.治疗后患者神经功能缺损程度评分显著优于常规治疗,使用方便,值得临床推广应用.     

重型颅脑损伤患者早期高压氧辅助治疗的效果观察

目的探讨重型颅脑损伤患者早期高压氧辅助治疗的效果。方法回顾性分析2016年6月-2018年9月内蒙古医科大学附属医院收治的重型颅脑损伤患者90例,根据治疗方案不同分为常规组和高压氧组,各45例。常规组男性25例,女性20例;年龄28~59岁,平均42.1岁;术后采取常规康复治疗。高压氧组男性24例,女性21例;年龄31~60岁,平均43.9岁;术后采用高压氧辅助治疗。比较两组患者治疗2个疗程(10d为1个周期)后的经颅超声多普勒(transcranial doppler,TCD)脑血流值、意识水平(GCS评分)、神经功能[(卒中量表:美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)],并比较两组的疗效。结果高压氧组疗效优于常规组;两组脑血流量均较治疗前下降,高压氧组(60.25±4.13)cm/s下降更显著(P<0.05);治疗2个疗程后高压氧组GCS评分(12.25±3.13)分显著高于常规组(9.51±2.03)分(P<0.05);高压氧组死亡和植物状态比例(4.44%)更低(P<0.05);两组治疗2个疗程后NIHSS评分均有所下降(P>0.05),但高压氧组(10.25±4.53)分下降更显著(P<0.05)。结论高压氧辅助传统治疗方法治疗重型颅脑损伤患者效果优于常规治疗方法。     

注射用银杏内酯联合丁苯酞软胶囊治疗轻中度急性脑梗死的效果

目的 探究注射用银杏内酯与丁苯酞软胶囊联合治疗轻中度急性脑梗死(acute cerebral infarct, ACI)的效果。方法 收集2019年10月-2020年12月接受丁苯酞软胶囊+常规治疗的47例ACI患者的临床资料,将其纳入对照组,并收集医院同期接受注射用银杏内酯+丁苯酞软胶囊+常规治疗的47例ACI患者的临床资料,将其纳入观察组。于治疗前、治疗14d比较两组患者的中医证候积分、神经功能缺损评分、血液流变学指标以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前中医证候积分进行比较,两组患者治疗14 d时的中医证候积分呈降低的趋势,且观察组的降低幅度更为明显(P<0.05);与治疗前NIHSS评分进行比较,两组患者治疗14 d时的NIHSS评分呈降低的趋势,且观察组的降低幅度更为明显(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗14 d时的PV、WBHSV、WBLSV、FIB水平呈降低趋势,且观察组治疗14 d时的PV、WBHSV、WBLSV、FIB水平明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为8.51%,比对照组4.26%低,但两组进行比较差异无统计...     

天丹通络胶囊对急性脑梗塞VEGF、炎性细胞因子及NSE的影响

目的观察天丹通络胶囊治疗急性脑梗塞患者(ACI)的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、炎性细胞因子(TNF-a、IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 60例ACI患者随机分为:对照组、治疗组,每组30例,均给予常规治疗,治疗组加用天丹通络胶囊,每日三次,每次五粒,疗程为2周,比较治疗前、后神经功能缺损(NIHSS)评分及各指标的变化。结果 治疗后两组各指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 天丹通络胶囊能能减少炎症细胞因子表达、改善脑血流灌注、保护脑神经组织,明显控制脑梗塞的进展及复发。     

高压氧联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能、神经功能及自理能力的影响

目的探讨高压氧联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能、神经功能及生活自理能力的影响。方法选取2019年4月至2021年6月临沂市人民医院神经外科收治的脑卒中偏瘫患者90例作为研究对象。根据治疗方式将患者分为对照组(基础治疗, n=28)、高压氧组(基础治疗+高压氧治疗, n=29)、联合组(基础治疗+高压氧联合镜像疗法, n=33)。运用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBs)、偏瘫步行能力评定量表(Hwars)评估并比较3组患者治疗前后的运动功能;运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Bathel指数评定量表(BI)评估并比较3组患者治疗前后的神经功能及生活自理能力;比较3组患者的临床疗效。结果治疗后联合组患者的FMA、BBs、BI评分及Hwars分级明显高于或优于对照组与高压氧组, NIHSS评分显著低于对照组与高压氧组, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者的治疗总有效率分别为50.00%、68.96%、87.87%, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧联合镜像疗法可促进脑卒中偏瘫患者的神经功能恢复, 提高...     

探讨尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性脑梗死有效性及安全性

目的探讨尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法选择急性脑梗死患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组给予尤瑞克林联合阿加曲班治疗,对照组仅给予阿加曲班治疗。分别观察两组患者治疗前、后7、14、30、90 d神经功能缺损评分(NIHSS评分),Barthel指数,疗效及不良反应情况。结果治疗后7、14、30、90 d,治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中未发生严重不良反应。结论尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性脑梗死患者,能够明显改善患者的神经功能缺损症状,疗效好,安全性高。     

静脉泵入替罗非班治疗急性脑梗死临床效果观察

目的 观察静脉泵入替罗非班治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2022年1—12月收治的82例急性脑梗死患者为研究对象。将患者随机分入常规组和联合组,每组各41例。常规组和联合组均接受阿司匹林口服治疗;联合组在常规组基础上联合静脉泵入替罗非班。比较两组的治疗效果,并发症发生情况,以及治疗前后的神经功能评分、生活质量评分、不良情绪评分。结果 联合组治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于治疗前且联合组低于常规组,两组认知功能评分、躯体功能评分、情绪功能评分、社会功能评分及总分均高于治疗前且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组颅内出血、消化道出血、鼻出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 静脉泵入替罗非班治疗急性脑梗死可提高临床治疗效果,改善患者的神经功能、生活质量及不良情绪,且安全性较高。     

早期抗抑郁治疗对基底节区脑出血患者预后的影响研究

目的探讨早期抗抑郁治疗对基底节区脑出血患者预后的影响。方法 103例患者随机分为两组。对照组给予常规治疗和护理,实验组在对照组基础上给予早期抗抑郁治疗,包括早期心理干预和抗抑郁药物治疗。采用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)、临床神经功能缺损评分(NFA)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)及Barthel指数BI评定,比较入院时和治疗后3个月的评分变化,评估患者抑郁状态、神经功能缺损、运动功能以及日常生活能力。结果治疗后3个月,与对照组比较,实验组HAMD评分、FMA评分、BI指数均优于对照组(P<0.01),两组NFA评分无显著差异(P>0.05)。结论早期抗抑郁治疗能够缓解基底节区脑出血患者的不良情绪,并能提高患者的预后和日常生活能力。     

依达拉奉联合奥拉西坦治疗高血压脑梗死的疗效及对神经功能的影响

目的观察在高血压脑梗死的治疗中依达拉奉与奥拉西坦联合用药的疗效及对神经功能的影响。方法以2016年6月-2018年6月就诊的高血压脑梗死患者68例为研究对象,随机分研究组和对照组。比较两组间病人的治疗效果、改良Barthel指数、卒中量表及不良反应。结果研究组治疗有效率91.18%,对照组70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);患者在治疗14天及28天后的日常生活自理能力评定(BI指数)和神经功能缺损评分(NIHSS)较对照组显著改善,研究组的NIHSS评分及BI指数改善情况均优于对照组(P<0.05),两组患者的不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论依达拉奉与奥拉西坦联合用药治疗高血压脑梗死临床效果显著,对于病人神经功能的修复有很大帮助。     

针刺加肌氨肽苷治疗脑卒中认知功能障碍疗效观察

目的:观察针刺加肌氨肽苷治疗缺血性脑卒中认知功能障碍的临床疗效。方法:选择缺血性脑卒中认知功能障碍240例,随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用肌氨肽苷注射液治疗,每次7mg,加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次。观察组在对照组治疗的基础上,增加印堂、上星、内关、人中、太阳、足三里、风池、百会针刺治疗。均治疗21天,观察两组临床症状和神经功能改善情况。结果:观察组临床总有效118例(98.3%),对照组80例(66.7%);两组比较,差异非常显著(P<0.01)。观察组与对照组治疗后神经功能缺损评分分别为(6.05±4.95)分和(8.46±7.36)分;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:针刺加肌氨肽苷治疗缺血性脑卒中认知功能障碍临床疗效优于单纯肌氨肽苷注射液治疗。     

综合护理干预对非血管性痴呆老年患者认知功能障碍的影响

目的 观察综合护理干预对非血管性痴呆(Except vascular dementia,EVAD)老年患者认知功能障碍的影响.方法 90例EVAD老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,以简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,以日常生活活动能力评定量表(ADL)评价患者生活能力水平.结果 护理后,观察组老年患者MMSE评分及各维度评分均高于对照组(P<0.001).护理后,观察组老年患者ADL评分高于对照组(P=0.002).结论 综合护理干预可改善EVAD老年患者认知功能,提高日常生活活动能力,具有临床推广价值.     

依达拉奉治疗脑梗死30例疗效观察

目的:观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效.方法:60例入选的脑梗死患者被分为两组.对照组30例给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗,采用神经功能缺损评分(european stroke score,ESS)和日常生活活动量表评分(activity of daily living scale,ADL)观察两组患者发病第1、2、4周时神经功能及日常生活活动能力恢复情况.结果:依达拉奉治疗组治疗后1、2、4周的神经功能缺损评分均比对照组明显改善(P<0.01).结论:依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,是一种有效、安全的神经保护剂,值得临床推广应用.     

高压氧对急性脑梗死后抑郁症的疗效分析

目的 探讨HBO治疗急性脑梗死后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的临床效果及机制.方法 78例PSD患者分为治疗组和对照组各39例,对照组行常规治疗,治疗组在此基础上加用HBO治疗.评估2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(采用美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS),并用经颅多普勒(TCD)监测治疗前后脑血流量.结果 2组的HAMD评分和NIHSS评分治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01).治疗组改善更显著,脑血流量治疗后较治疗前明显增加(P<0.01或P<0.05).对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBO治疗PSD疗效显著,并能改善抑郁症所导致的脑血流变化.     

目标策略的针对性护理干预对急性脑梗死患者近期和远期的疗效探讨

目的探讨目标策略的针对性护理干预对急性脑梗死(ACI)患者的近期和远期疗效。方法选择2018年6月—2019年6月收治的急性脑梗死患者72例,随机分为干预组和对照组各36例,分别采用不同量表比较两组近期疗效[神经功能缺损程度评分量表(NFDS)、简氏健康相关生活质量问卷-36(SF-36)]和远期疗效[慢性病管理自我效能感量表、心理状态评估采用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)]。结果两组干预后NFDS、SF-36、慢性病管理自我效能感量表和SCL-90评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统护理模式,基于目标策略的针对性护理干预能进一步改善ACI患者的近期和远期疗效。     

高压氧结合电针治疗对颅脑损伤后认知功能恢复的影响

目的探讨高压氧结合电针治疗对颅脑损伤后认知功能恢复的治疗效果。方法将102例颅脑损伤后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行高压氧结合电针治疗。治疗前后分别采用NCSE量表、Barthel指数评定法评定两组患者的认知功能、日常生活活动能力。结果两组患者治疗前后和组间的NCSE和Barthel指数评定法评分比较有显著性差异(P>0.05),且评分的变化均数比较显示治疗组的ADL和认知功能恢复显著优于对照组(P<0.05)。结论高压氧结合针刺治疗不仅能改善颅脑损伤后认知功能障碍,而且能促经患者日常生活活动能力的恢复。     

C反应蛋白与白细胞介素-6对急性脑梗死复发风险预测价值

目的 探讨炎症因子C反应蛋白（CRP）与白细胞介素（IL）-6对急性脑梗死（ACI）复发风险的预测价值。方法 选取铜陵市立医院自2020年3月至2021年12月收治的115例ACI患者为研究对象。根据患者随访90 d的结果对患者进行分组,脑梗死复发28例纳入复发组,87例未复发者纳入未复发组。比较复发组和未复发组患者的性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、既往病史、发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、常规血液学检测结果及90 d复发风险评估量表（RRE-90）评分等。将单因素比较中差异具有统计学意义的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析,确定ACI复发的影响因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清CRP、IL-6对ACI复发的预测价值。结果 复发组年龄、入院时NIHSS评分、CRP、IL-6、纤维蛋白原、同型半胱氨酸及RRE-90评分明显高于未复发组,差异有统计学意义（P<0.05）。CRP、IL-6、纤维蛋白原及RRE-90评分是ACI患者随访90 d复发的影响因素（P<0.05）。单一RRE-90评分预测ACI患者复发的曲线下面...