轻度脑卒中急性期睡眠障碍影响因素和失眠者药物干预的疗效分析

目的分析初发、轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的临床特点及影响因素,并观察药物干预对卒中后失眠患者的疗效。方法纳入脑卒中患者226例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析卒中患者睡眠障碍的发生类型及特点;分析睡眠障碍在不同类型的卒中患者中发生率的差异,筛选影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异;分别在治疗前(脑卒中发病后1周内)及治疗后2周对睡眠障碍患者中的57例失眠者(出血性卒中14例、缺血性卒中43例)进行量表评分,分析治疗前后的差异。结果在226例患者中,99例(43.81%)发生睡眠障碍:出血性卒中患者以睡眠过多为主,缺血性卒中患者以不同形式的失眠居多。轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中部位、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切。与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05)...     

妇科患者术前睡眠状况调查及影响因素分析

目的分析妇科患者术前影响睡眠质量的因素。方法采用随机抽样方法,抽取2019年1－4月拟行妇科择期手术患者124例。收集患者一般情况,术前1 d对患者进行问卷调查,包括匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）。以PSQI>7分者为观察组,PSQI≤7分者为对照组。结果患者术前睡眠质量PSQI总分为(6.45±3.29)分,睡眠不良发生率为30.65%;焦虑亚量表评分为(5.57±3.45)分,抑郁亚量表评分为(4.40±3.01)分。将观察组和对照组的年龄、等待住院时间等几项因素进行单因素比较,与对照组自变量比较,观察组等待住院时间（t=-2.201,P<0.05）、焦虑评分（t=-2.974,P<0.05）、抑郁评分（t=-2.033,P<0.05）、文化程度（χ2=10.07,P<0.05）差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,术前住院日越长(OR=1.483;95%CI：1.013~2.171）,焦虑亚量表评分越高(OR=1.213;95%CI：1.042~1.413）,患者术前睡眠状况越差。结论妇科患者术前睡眠障碍发生率与术前住院日长及焦虑因素有关。     

原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况及其影响因素分析

目的探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者抑郁、焦虑状况及相关因素。方法选取自2015年1月至2016年1月收治的50例PACG患者为研究对象,采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁情况,采用青光眼生活质量-15(GQL15)量表评价患者生活质量,并对其相关性及影响进行分析。结果 50例PACG患者中,18例(36.0%)为焦虑阳性,13例(26.0%)为抑郁阳性,其中,6例(12.0%)患者表现为焦虑、抑郁均阳性。患者焦虑评分为(6.76±3.43)分、抑郁评分为(5.76±3.57)分,Pearson相关分析发现,焦虑与抑郁评分呈正相关(P<0.01),且焦虑、抑郁评分与GQL15量表总评分呈正相关性(P<0.05)。Spearman相关分析及多因素分析结果显示,焦虑、抑郁评分与平均月收入具有负相关性(P<0.05),与病程、年龄具有正相关性(P<0.05),但与性别、文化程度无相关性(P>0.05)。焦虑、抑郁评分与GQL15评分、病程、年龄及平均月收入呈线性关系(P<0.05)。结论 PACG患者抑郁与焦虑症状呈正相关性,且抑郁、焦虑状况受GQL15评分、病程、年龄及平均月收入影响。     

女性SLE患者抑郁情绪及相关因素与护理对策

目的调查女性系统性红斑狼疮(SLE)患者焦虑抑郁情绪及相关因素,并采取相应的护理对策。方法使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(SAS)对48例SLE女性患者进行测评,并自拟相关因素调查表进行相关因素调查。结果女性系统性红斑狼疮患者存在着明显的焦虑抑郁情绪,相关因素有:疾病知识缺乏、对治疗效果及预后悲观、担心影响婚姻生育、担心影响形象、担心住院费用、担心药物的副作用、担心影响工作、对住院环境陌生、对护理操作不信任。结论针对不同年龄、文化程度、经济收入的患者产生的焦虑抑郁情绪及相关因素,应对护士进行专业知识培训,提高其对患者焦虑抑郁对疾病影响的认识,给予不同的心理疏导,最大限度减轻患者的焦虑抑郁状态,更好地配合治疗,以促进疾病尽快恢复。     

膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍调查及应对措施

目的探讨膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍的影响因素及应对措施。方法应用27项睡眠调查表、汉密顿焦虑量表、Zung氏抑郁自评量表、单项社会支持度调查表评价60例膀胱癌介入治疗患者在治疗过程中的睡眠质量和睡眠时间,分析年龄,性别,家庭条件,术前术后的心理因素,社会、家庭的支持度,术后副反应,自身因素,住院环境等对患者睡眠的影响。结果膀胱癌介入治疗患者的睡眠障碍主要发生于治疗前后3天内,它与患者心理因素,社会、家庭支持度,术后副反应强弱,受教育程度,家庭经济条件,住院环境等多因素有关,而与年龄、性别等无关。结论膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍受多因素影响,护理时需针对不同因素制定个性化的护理措施。     

Nursing Intervention on Blood Pressure Effects of Sleep Disorders in Elderly Hypertensive Patients

目的:通过调查住院老年高血压患者影响睡眠的因素,针对各种因素采取护理干预,探讨住院老年高血压患者睡眠质量对降压治疗效果的影响.方法:运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对156例住院高血压老年患者评估睡眠质量,其中65例"睡眠差"(PSQI≥7)的患者设为研究组,实施针对性的护理干预;91例"睡眠良好"(PSQI＜7)的患者设为对照组,实施高血压常规护理.比较两组护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果:住院老年高血压患者存在睡眠不良的约占43%,其中心情焦虑和不适应医院环境是引起患者睡眠障碍的主要因素.护理干预前研究组患者PSQI评分及血压水平明显高于对照患者(P＜0.01).护理干预后,研究组患者PSQI评分及血压水平比干预前显著降低(P＜0.05),且PSQI评分及舒张压降低程度显著大于对照组(P＜0.01).结论:针对患者心情焦虑和对医院环境不适应是影响住院期间睡眠质量的主要因素,针对主要因素进行护理干预,能够有效改善老年高血压患者的睡眠质量,提高了降压治疗的效果.     

新冠肺炎疫情常态化防控时期边防某部官兵睡眠质量和心理状况调查与分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控时期边防某部官兵的睡眠质量和心理状况并分析其影响因素,为维护官兵身心健康提供依据.方法 采用随机整群抽样法,在边防部队中以连为单位抽取调查对象,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和事件影响量表修订版(IES...     

介入术后肿瘤患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性分析

目的了解介入科肿瘤患者的睡眠质量、焦虑抑郁的现况,探讨两者之间的相关关系,为临床护士采取干预措施,减少患者痛苦,改善生活质量提供依据。方法采用便利抽样方法,对2018年9月至10月入住北京某三甲肿瘤专科医院介入科的100例肿瘤患者进行问卷调查,调查内容包括患者一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、医院焦虑抑郁自评量表。采用均数、标准差、频数、百分比进行统计描述,采用Pearson相关、t检验、方差分析、多元线性回归进行统计推断。结果共回收82例有效问卷,48.8%患者匹兹堡睡眠质量指数量表得分大于7分,存在睡眠障碍;15.8%可疑存在焦虑,14.6%肯定存在焦虑;15.8%可疑存在抑郁,29.3%肯定存在抑郁。经多元线性回归分析,结果显示抑郁情绪、24 h数字评价量表(NRS)评分是肿瘤患者睡眠质量的独立影响因素,可解释总变异的30.5%。结论介入科肿瘤患者睡眠障碍的发生率较高,患者的抑郁情绪及疼痛强度均会影响患者的睡眠质量,为改善介入科肿瘤患者的睡眠质量,亟需护理人员探索有效的措施,积极干预。     

成人慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁症状调查

目的了解成人慢性乙型肝炎患者的焦虑抑郁症状.方法 随机抽取2006年1月～12月期间我院慢性乙型肝炎住院患者70例作为研究组,另随机抽取同期在本院健康体检正常者70例作为对照组,采用BECK焦虑量表和抑郁量表调查,比较两组焦虑和抑郁症状的发生率有无区别,并采用描述性相关性研究法分析抑郁症相关影响因素.结果与对照组相比,研究组抑郁症的发生率较高(P＜0.05),而焦虑的发生率在两组间无统计学差异(P＞0.05).焦虑抑郁水平与病情、年龄、性别、文化程度、病程等因素相关.结论 慢性乙型肝炎患者的抑郁发生率较正常人群高,而且与病情、年龄、性别、文化程度、病程等因素有关.因此,有必要对乙肝患者进行心理支持治疗.     

外资医院全科及内科门诊外籍华人多躯体症状调查分析

目的分析外资医院全科及内科门诊外籍华人多躯体症状患者的躯体症状、躯体疾病、心理状态及医疗资源的使用等特点,探讨相关的因素。方法方便取样法选取2013年1-8月在上海东方国际医疗中心、2013年9月至2015年3月在上海百汇医疗中心全科及内科门诊收治的160例患者,进行躯体化症状量表(SSS)及抑郁症状严重程度九项量表(PHQ-9)和广泛性焦虑七项量表(GAD-7)自评。根据SSS得分,将SSS得分≥37分者设为多躯体症状组(SOM阳性组),将SSS得分<37分者设为对照组(SOM阴性组)。所有患者均在过去1年内有就医史,且常规接受30 min访谈和体检。结果 SOM阳性组中女性、无业、在华时间<6个月、国外出生、自费的患者比例,均显著高于SOM阴性组(P<0.05)。SOM阳性组患者的PHQ-9及GAD-7平均总分均高于SOM阴性组(P<0.05)。1年内门诊就诊次数以及症状持续时间>6个月的患者比例在SOM阳性组中显著高于SOM阴性组(P<0.05)。结论多躯体症状患者并没有更多明确诊断的躯体疾病,此类患者的抑郁焦虑程度更高、工作生活受影响的程度更大,抑郁焦虑分高及无商业医疗保险是多躯体症状的影响因素。     

吸烟、超重及肥胖对女性早发冠心病影响

目的探讨吸烟、超重及肥胖对女性早发冠心病的影响。方法选取自2012年1月至2014年3月因胸闷、胸痛入院的3 779例女性冠心病患者为研究对象,根据患者吸烟与否将患者分为吸烟组(n=318)与非吸烟组(n=3 461);根据患者体质量指数将患者(排除2例资料不全者)分为正常体质量组(n=1 751)与超重及肥胖组(n=2 026)。记录并比较各组患者高血压、冠心病家族史、心功能不全、脑卒中病史、早发冠心病等发生情况。采用Logistic多因素回归分析法分析女性早发冠心病的独立危险因素。结果超重及肥胖组早发冠心病比例为48.0%(973/2 026),高于正常体质量组的39.9%(698/1 751),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组早发冠心病比例为53.1%(169/318),高于非吸烟组的43.5%(1 504/3 461),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、超重及肥胖是女性早发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、超重及肥胖是女性早发冠心病危险因素,及早戒烟、减重有助于降低女性早发冠心病的发病率。     

黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的临床观察

高血压、冠心病是老年人常见心血管疾病，两者的发病率随年龄的增加而升高。年龄增大本身也是一个独立的危险因素[1]，高血压合并冠心病会使老年患者发生脑卒中死亡及冠心病死亡增加两倍，并随年龄增加而增大[2]。很多老年人患有高血压及冠心病以后，会因为自己病情严重、需要长期服药、住院治疗时间长、经济负担加重等因素而产生焦虑、抑郁情绪。这些焦虑抑郁情绪会给患者的治疗带来负面影响。为进一步研究黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的临床疗效，分析本院2012年8月～2013年8月间收治的20例采用此方法治疗的患者临床资料，现报道如下。     

原发性高血压疗养员焦虑抑郁状况调查分析

目的调查分析原发性高血压(以下简称高血压)患者伴焦虑、抑郁的心理状况,为临床综合康复治疗提供客观依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对96例高血压疗养员及60例健康疗养员进行问卷调查分析。结果高血压组焦虑发生率17.71%;对照组焦虑发生率3.33%(P<0.05)。高血压组抑郁发生率27.08%;对照组抑郁发生率13.33%(P<0.01)。与56例不稳定心绞痛、30例急性心肌梗死患者心理测试结果比较,96例高血压患者SAS、SDS分值水平最低(P<0.01)。结论高血压患者常伴焦虑、抑郁负性情绪,与不稳定心绞痛和急性心肌梗死比较,其焦虑、抑郁情绪相对较轻。临床医师治疗躯体疾病时要辨别心理障碍,并及时给予心理疏导及抗焦虑、抗抑郁治疗。     

不稳定心绞痛患者心理状况分析

目的探讨冠心病不稳定心绞痛(UA)患者的心理状况,为临床心理康复提供客观依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷,对56例住院冠心病不稳定心绞痛患者进行调查。结果冠心病不稳定心绞痛患者SAS标准分>38分21例,焦虑发生率37%;SDS标准分≥43分25例,抑郁发生率43%;A型行为评分28～50分48例,A型行为占89%。不稳定心绞痛与急性心肌梗死患者比较发生抑郁的人数显著增多(t=2.936,P<0.01),但二者出现焦虑情绪无显著差异(t=1.045,P>0.05)。结论冠心病不稳定心绞痛患者常出现焦虑、抑郁情绪,其抑郁情绪的发生率较急性心肌梗死明显增高,临床在治疗基础疾病的同时应积极采取心理康复措施。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员情绪状况的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员情绪状况的影响.方法 对57名临床有睡眠异常主诉的飞行员进行多导睡眠图(PSG)监测,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的<阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)>进行临床诊断,其中鼾症组(PS)17人,OSAHS组40人.另选取同期健康体检飞行员20人作为对照组.所有人选者进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)的自评.比较鼾症组、OSAHS组患者与对照组入选者情绪状况的差异,比较鼾症组及OSAHS组抑郁或焦虑的发生率,分析鼾症组、OSAHS组患者的SAS、SDS评分与ESS评分、PSG检测结果间的相关性.结果 鼾症组及OSAHS组SDS、SAS标准分平均值明显高于对照组(P<0.01).OSAHS组抑郁发生率较鼾症组增高(χ2=5.522,P<0.05);而两组间焦虑发生率无统计学差异(χ=2=1.601,P>0.05).OSAHS组SDS、SAS标准分与ESS评分间存在显著正相关(r=0.58,P<0.01;r=0.41,P<0.01),但与PSG各项参数间未见明显相关性.结论 飞行员患OSAHS存在不同程度的焦虑或抑郁情绪,在临床医学鉴定及治疗中应注意情绪状况对飞行能力的影响.     

老年胸痛患者的心理状态及其临床意义

目的观察老年冠心病和非典型胸痛患者冠状动脉造影术前心理状态及其临床意义。方法采用横断面研究,整群抽样法,对在我院进行冠状动脉选影术(CAG)检查的59例老年胸痛患者术前使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)进行心理状态评估,观察老年冠心病和非典型胸痛患者CAG术前焦虑抑郁等情绪改变;同时,结合CAG结果,比较CAG阳性与阴性老年患者在一般情况和心血管危险因素方面的差异。结果59例老年患者中术前有焦虑症状者26例,占44.1%;有抑郁症状者10例,占16.9%;既有焦虑又有抑郁者8例,占14.2%。CAG检查阳性者43例,阴性者16例,CAG阴性率27.59%。CAG阳性组焦虑症状较CAG阴性组更明显(HAMA平均分:16.1±7.2比11.1±6.6,P<0.05)。结论老年冠心病和非典型胸痛患者的焦虑、抑郁症状发生率均较高。     

护理干预对睡眠障碍老年高血压患者的血压影响

目的：通过调查住院老年高血压患者影响睡眠的因素,针对各种因素采取护理干预,探讨住院老年高血压患者睡眠质量对降压治疗效果的影响.方法：运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对156例住院高血压老年患者评估睡眠质量,其中65例＂睡眠差＂（PSQI≥7）的患者设为研究组,实施针对性的护理干预;91例＂睡眠良好＂（PSQI＜7）的患者设为对照组,实施高血压常规护理.比较两组护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果：住院老年高血压患者存在睡眠不良的约占43%,其中心情焦虑和不适应医院环境是引起患者睡眠障碍的主要因素.护理干预前研究组患者PSQI评分及血压水平明显高于对照患者（P＜0.01）.护理干预后,研究组患者PSQI评分及血压水平比干预前显著降低（P＜0.05）,且PSQI评分及舒张压降低程度显著大于对照组（P＜0.01）.结论：针对患者心情焦虑和对医院环境不适应是影响住院期间睡眠质量的主要因素,针对主要因素进行护理干预,能够有效改善老年高血压患者的睡眠质量,提高了降压治疗的效果.     

高原武警官兵睡眠质量及其影响因素调查

 目的 调查武警官兵睡眠质量,探讨海拔高度、情绪、焦虑和抑郁对睡眠质量的影响。方法 采用多阶段随机抽样方法,选取2015年4~9月西藏高原的1621名武警官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价其睡眠质量。结果 调查对象PSQI总分为7.8±2.6,睡眠障碍者占67.9%;多重线性回归模型显示,在调整了年龄、学历、婚姻状况和官兵类别后,入伍时间越长(β=-0.140),有力-好动得分(β=-0.129)越高,睡眠质量越好。常驻地区海拔越高(β=0.723)、焦虑(β=1.444)或抑郁程度(β=0.171)越严重、困惑-迷茫(β=0.240)等得分越高,睡眠质量越差。结论 刚入伍官兵、来自海拔地区较高的官兵,以及有焦虑,抑郁和情绪问题的官兵睡眠质量差,应加强对该部分人群的心理干预。     

晚期胃肠道恶性肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分的临床观察

目的通过比较晚期胃肠道肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分,评价姑息性介入治疗对患者精神、情绪方面的影响。方法入选56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者,均采用姑息性动脉灌注化疗或动脉化疗栓塞,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量量表(FACT-G)进行检测。全部患者进行症状自评量表(SCL-90)评分,并与中国常模进行比较。结果晚期胃肠道恶性肿瘤患者SCL-90各因子评分与中国常模比较,躯体化、抑郁、焦虑因子评分明显升高(P<0.05),姑息性介入治疗后患者SDS及SAS评分明显低于治疗前(P<0.05),生活质量评分(FACT-G)治疗后较治疗前也有显著提高(P<0.05)。结论姑息性介入治疗能够改善晚期胃肠道恶性肿瘤患者抑郁、焦虑症状及生活质量。     

老年高血压前期患者临床特点及高盐饮食对其预后影响

目的探讨高血压前期老年患者的临床特点及高盐饮食对其预后影响。方法回顾性分析2004—2014年北部战区总医院心血管内科住院的36 216例冠状动脉造影患者的临床资料,选取高血压前期患者421例作为研究对象。按年龄将所有患者分为老年组(年龄≥60岁,n=191)和非老年组(年龄<60岁,n=230);另外,根据盐饮食将老年组患者分为高盐组(96例)与正盐组(95例)。观察各组患者临床特点、住院期间用药及不同预后。结果老年组患者心率高于非老年组,而男性比例、血红蛋白含量低于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);高盐组患者吸烟史、糖尿病史均高于正盐组(P<0.05)。随访结果提示,老年组患者高血压比例高于非老年组(P<0.05);高盐组高血压及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率均高于正盐组(P<0.05)。K-M生存曲线显示,高盐组患者高血压及MACCE发生率均高于正盐组(P<0.05)。COX回归分析显示,高盐饮食、血红蛋白是高血压前期老年患者发展为高血压的独立危险因素,同时,高盐饮食、血红蛋白也是高血压前期老年患者发生MACCE的独立危险因素。结论高血压前期老年患者具有高血压发生率高等特点;高盐饮食可进一步导致高血压前期老年患者高血压及MACCE事件的发生。