关于《耻骨皮质旁骨肉瘤一例》的再探讨

皮质旁骨肉瘤为特殊成骨肉瘤的一种,为骨表面骨肉瘤中最常见的一种类型。肿瘤晚期部分患者可累及髓腔。肿瘤累及髓腔的途径是通过侵犯弗克曼管,沿哈弗系统而进入髓腔的,属局部蔓延[1]。瘤骨向髓腔上下、中心扩大,同时将皮质骨逐渐由内向外代替,最后与皮质骨外侧面的瘤骨相...     

骨膜尤文氏肉瘤

骨膜尤文氏肉瘤不常见,是圆形细胞恶性瘤,起自活跃的间质细胞,多见于髓腔,起自骨膜和骨之间或骨膜内罕见。CT和MRI对极少数在侵犯骨皮质进入髓腔之前可获得阳性征象。作者报导6例男性骨膜尤文氏肉瘤,均为组织学证实。它同中央     

原发性骨网状细胞肉瘤的临床及X线分析

目的探讨原发性骨网状细胞肉瘤的临床及X线表现,以期提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。方法结合临床表现、手术及病理所见回顾性分析经病理证实的11例原发性骨网状细胞肉瘤的X线特点。结果长管状骨5例(45%),椎骨、肋骨及骨盆各2例(各占18%)。主要X线改变为溶骨性破坏,有软组织肿块者7例,病理骨折1例,骨膜反应仅见2例且较轻微。结论当X线发现溶骨性恶性病变伴软组织肿块,且临床症状较其他骨恶性肿瘤为轻者,应考虑原发性骨网状细胞肉瘤的可能,最后确诊有赖于病理学证实。     

MRI在恶性血液病骨浸润中的应用价值

目的 探讨恶性血液病骨浸润的MRI表现及临床相关特征.方法 采用回顾性分析,对2016年1月—2019年12月航天中心医院血液科住院的24例血液病伴骨浸润患者的相关资料进行分析.结果 白血病骨浸润患者中包括急性白血病17例(71％),其中急性淋巴细胞白血病3例,急性髓系白血病M2型7例,M5型5例,M6型2例;慢性白血病2例(8％),包括慢性淋巴细胞白血病及慢性髓系白血病分别有1例;淋巴瘤3例(13％),包括T淋巴母细胞淋巴瘤2例,B淋巴母细胞淋巴瘤1例;另外粒细胞肉瘤2例(8％).所有患者均出现骨浸润局部阳性体征.骨浸润部位最多出现在骨盆诸骨,其次为四肢关节,以及脊柱椎体.影像学表现为T1WI低信号,T2WI呈高信号,增强后明显强化,边界尚清.基因检测MLL/AF阳性2例,AML1-ETO阳性2例,WT1阳性4例,BCR-ABL阳性1例.血生化检查显示乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)多明显升高.结论 MRI扫描对诊断恶性血液病骨浸润定性诊断特异性较高,且定位诊断准确,为确诊骨浸润提供影像学依据,有助于临床病情评估和疗效评价.     

儿童骨髓型白血病影像诊断—附一例单纯股骨大范围骨膜增生

白血病属于骨髓普遍增生性疾患[1] ,是儿童常见的白血细胞恶性肿瘤。以造血系统红骨髓受累为主 ,很少发生于黄骨髓[1,2 ] 。白血病按发病急缓分为急性白血病和慢性白血病 ;按细胞形态分为粒细胞白血病、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病 (ｈａｉｒｙｃｅｌｌＬｅｕｋｅｍｉａ)、单核细胞白血病以及浆细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞白血病等[3 ,4 ] 。急性白血病多见于儿童和青少年 ,发病高峰年龄为 2～ 5岁 ,男孩较多见。慢性白血病多为中老年人 ,临床表现常有发热、面色苍白、倦怠、淋巴结肿大 ,并有出血倾向[5] 。粒细胞肉瘤即绿色瘤 (Ｃｈｏｌｏ…     

乳腺叶状囊肉瘤钼靶X线及病理(附11例报告)

乳腺叶状囊肉瘤是女性一种少见的乳腺肿瘤,属于乳腺纤维上皮型肿瘤,发病率约占乳腺恶性肿瘤的0.5%~3%[1].本文对2004-05-2008-12经手术病理证实的11例乳腺叶状囊肉瘤的钼靶X线特征、临床表现及病理类型作回顾性分析,总结如下.     

乳腺肉瘤临床表现与彩色多普勒超声征象分析(附11例分析)

目的:结合文献探讨不同病理类型乳腺肉瘤的临床特点以及彩色多普勒超声影像表现。方法:搜集临床资料完整的乳腺肉瘤11例,每例患者均经手术病理证实。结果:纤维肉瘤1例,病灶呈囊实性不均匀中低回声;淋巴肉瘤2例,超声检查病变显示为均匀或不均匀低回声;白血病乳腺浸润2例,1例呈双乳弥漫性浸润,超声检查主要表现为腺体组织弥漫性增厚与回声均匀性减低,另1例患者病灶呈多发球形,回声较低;叶状囊肉瘤6例,病灶多较大,呈分叶状不均匀中低回声。结论:乳腺肉瘤种类繁多,但不同类型的乳腺肉瘤具有其不同的临床超声影像特点。     

股骨近端平滑肌肉瘤1例并文献复习

目的探讨骨平滑肌肉瘤的临床表现、诊断和治疗。方法对1例骨原发性平滑肌肉瘤进行临床和病理资料观察。复习有关文献,就骨原发性平滑肌肉瘤发病情况、组织来源、病理、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行了讨论。结果骨原发性平滑肌肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端,尤其是膝关节附近。临床最常见症状是疼痛,可伴有关节活动受限。X线显示长骨干骺端不规则低密度影。组织学、免疫组织化学标记表达具有特征。结论骨原发性平滑肌肉瘤比较少见,诊断主要靠免疫组化。宜采取手术治疗,可辅以放疗或化疗。     

去分化软骨肉瘤的影像学诊断

目的探讨去分化软骨肉瘤的影像学表现及诊断价值。方法收集2006年9月~2013年9月间经病理证实的26例去分化软骨肉瘤患者,髂骨11例,股骨6例,肱骨3例,胫骨2例,肋骨2例,脊柱2例。结果软骨肉瘤合并纤维肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤4例,骨肉瘤4例,骨膜骨肉瘤1例,以及梭形细胞肉瘤16例。影像学特征性表现为"双相征",即呈现两种不同肿瘤的影像学特征,X线显示比例为55.6%,CT为66.7%,除髓腔内具有环形、点状钙化的软骨类肿瘤病灶外,相邻局部骨质溶解破坏区伴骨旁无钙化的软组织肿块;MRI为57.1%,T2WI表现为分界较清楚的分叶状高信号与不规则低信号软组织肿块,高信号区在增强后呈周围及间隔强化,相对低信号区呈明显均匀强化。结论在软骨类肿瘤表现的基础上,X线及CT上病灶内局部骨溶解区及无钙化软组织肿块,或MR T2序列上不规则低信号区及均匀强化特征,高度提示病灶内两种病理成分并存即去分化软骨肉瘤的可能。     

颅内粒细胞肉瘤诊断并文献复习

目的探讨粒细胞肉瘤的临床、病理及影像特点,以提高对粒细胞肉瘤的认识。方法回顾性分析1例经手术病理证实的颅内粒细胞肉瘤病人的临床、影像及病理资料,并复习相关文献。结果 MRI上左侧中颅窝可见一等T1稍长T_2信号肿物,边界清晰。T_2WI上病灶周边较中心信号略高,冠状面示肿物以宽基地与颅底相连,邻近颅底骨质局部信号略显增高,相邻脑皮质向脑内推移,脑沟变浅,并可见小片状长T_2水肿信号,同侧中耳乳突腔内可见蜂窝状长T_2信号。液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上肿物呈稍高信号。DWI上明显扩散受限。ADC图上信号明显减低。增强后,肿物明显强化,且周边较中心强化略明显,矢状面及冠状面肿物基底部邻近硬膜可见"脑膜尾征"。结论粒细胞肉瘤的影像表现存在一定的特点,但不能作为诊断的特异性标志,最终诊断需要结合临床白血病病史及病理组织学检查。     

浅谈乳腺叶状囊肉瘤与乳腺纤维腺瘤超声影像的相关性及临床意义

乳腺纤维腺瘤发病率在乳腺良性肿瘤中居首位,而乳腺叶状囊肉瘤在临床恶性病变中也并不罕见,有的学者报道与乳腺癌之比可达1∶20.国内有些学者认为,叶状囊肉瘤虽然可以由纤维腺瘤经肉瘤变而成,但是也可能开始时就是肉瘤.本文通过对32例经手术病理证实的病例进行回顾分析,以探讨二者超声影像的相关性及临床意义.     

四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤的影像学表现及病理特征

目的探讨四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤的影像特点,以提高对此肿瘤的影像诊断水平。方法选取7例经病理证实的四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤的临床资料、病理结果及影像学表现。结果7例四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤中,2例原发于骨组织,5例原发于软组织,其中1例侵犯相邻骨质。位于骨组织者,X线平片示髓腔呈溶骨性骨质破坏,轻度膨胀,可见骨膜反应;MRI示肿瘤呈长T₁、长T₂信号改变,增强扫描病灶呈明显不均匀强化。位于软组织者,CT平扫示肿瘤边界清晰,增强扫描病灶轻度强化;MRI示肿瘤呈长T₁、长T₂信号改变,增强扫描病灶明显强化。结论四肢原发性胚胎性横纹肌肉瘤发病率低,临床症状与影像表现缺乏特异性,确诊依赖于细胞形态学与免疫组织化学检查。     

髓过氧化物酶与重症哮喘

支气管哮喘是一个慢性气道炎症性疾病,多种炎症细胞和细胞因子参与发病,与增加的氧化应激有关,在慢性炎症与氧化应激之间的联系已被证实[1]。重症哮喘中性粒细胞和嗜酸性粒细胞均参与了气道炎症,但中性粒细胞在气道炎症中起了决定性作用。重度哮喘患者的诱导痰、支气管肺泡灌洗液BALF)和黏膜组织中存在中性粒细胞增多和浸润[2]。髓过氧     

全数字化乳腺摄影与MRI对乳腺恶性病变诊断的对比分析

目的 探讨乳腺癌全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)与乳腺MRI的影像学表现,评价其对乳腺癌的诊断价值.方法 收集68例经穿刺或手术病理证实的乳腺癌病例,对比分析其X线摄影及MRI表现.全数字化乳腺摄影采用常规方法摄片,MRI采用自旋回波T1WI,T2WI序列及动态增强扫描等.结果 68例乳腺恶性肿瘤中,浸润性导管癌57例,浸润性小叶癌3例,叶状囊肉瘤1例,血管肉瘤1例,导管内癌2例,炎性乳癌2例,印戒细胞癌1例,Paget's病1例.乳腺X线摄影诊断正确61例,诊断准确率89.7％.MRI诊断正确66例,诊断准确率97.1％.结论 乳腺X线摄影是乳腺恶性病变的首选检查方法,MRI能更多的显示乳腺病灶的内部特征,二者联合应用对乳腺癌的临床诊断具有重要意义.     

透明细胞型软骨肉瘤

透明细胞型软骨肉瘤是不常见的软骨肉瘤之亚型,作者从350例软骨肉瘤中发现了8例(2.2%)。男7例,女1例,年龄23～49岁,发生于长骨近端者5例,肩胛骨、骨盆和距骨各1例。5例X线表现为肿瘤内钙化和骨化,7例表现为骨膨胀,其中明显者3例,中度2例,轻度1例,无膨胀1例。病变界限清楚者1例,界限不清者5例。1例病变     

乳腺良恶性叶状瘤X线与超声检查诊断现状

叶状瘤占乳腺肿瘤的1％，约占乳腺上皮样肿瘤的2～3％[1]。与纤维腺瘤一样，叶状瘤是由上皮成份及结缔组织基质构成的，但叶状瘤具有更完善的基质细胞结构。肉眼观察叶状瘤呈肉质。分叶、囊状，MulerJ首先于1838年将叶状瘤描述为“叶状囊性肉瘤”，并认为该肿瘤为良性。1931年L     

乳腺叶状肿瘤12例临床分析

乳腺叶状肿瘤原称为乳腺叶状囊肉瘤,于1938年由Muller首先报道,1982年WHO依据组织分类原则改为乳腺叶状肿瘤[1].是一种少见的乳腺肿瘤,约占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%和乳腺结缔组织与上皮组织混合性肿瘤的2%～3%[2].     

鼻腔及鼻窦粒细胞肉瘤的影像诊断

目的 分析鼻腔及鼻窦粒细胞肉瘤的临床及影像特征,提高粒细胞肉瘤的影像诊断水平。方法 报道3例经病理确诊的鼻腔及鼻窦内粒细胞肉瘤的影像表现,并结合相关文献进行分析。结果 鼻腔及鼻窦粒细胞肉瘤CT上呈等密度,浸润性生长,常累及相邻结构,如咽腔、咽旁、眶内及颅内等,病变区骨质破坏吸收,无硬化改变;MRI上病变呈等T1、稍长T2信号,增强扫描呈中重度强化,周围环形强化程度较高。结论 鼻腔及鼻窦软组织肿瘤伴有邻近多个结构受累、骨质破坏,并有白血病病史的病人,要考虑到粒细胞肉瘤的可能性;白血病病史不明确,但影像表现典型,建议积极做相关检查;最终确诊仍需与病史、病理相结合。     

骨原发性淋巴瘤

骨原发性淋巴瘤是一种少见的骨肿瘤,Oberlimg于1928年首先报道,当时称之为“原发性骨网状细胞肉瘤”。1939年,Parker及Jacks研究了17例病例并将之重新命名为原发性骨淋巴瘤。国内外相关报道不多,常常引起误诊,本文就其临床特点、病理、影像诊断与鉴别诊断、临床治疗作一综述。1     

骨Paget病并发肉瘤

作者复习了22例Paget肉瘤的临床、X线及病理特征,以期确定哪些Paget病人最可能发生肉瘤,以及哪些X线表现能提示诊断。男12例,女10例,年龄48～87岁。临床表现包括:疼痛和/或肿块11例,病理性骨折7例,神经症状4例。20例病人的存活时间为活检后5天～2.5年。2例病人分别在第2年和第8年时中断随访。22例中16例为骨肉瘤、3例为软骨肉瘤、2例为纤维肉瘤、1例为恶性纤维组织细胞瘤。X线上成骨性改变均为骨肉瘤,肿块内有软骨钙化为软骨肉瘤,溶骨改变或溶骨成骨混合改变对确定肿瘤组织类型价值不大。21例单发肿瘤中以股骨最常见(8例),亦可见于其他少见部位。1例多灶性骨肉瘤病变仅限于具有Paget病变的骨骼。17例病人肿瘤发生前就有Paget症状存在,其中15例病人系多骨发病。4例肉瘤位于2个月至15年前发生骨折部位的附近。21例病人