经鼻高流量吸氧装置在高龄急性呼吸衰竭患者中应用

目的探讨高龄急性呼吸衰竭患者使用经鼻高流量吸氧装置(HFNC)的临床效果。方法选取自2015年10月至2017年10月解放军海军总医院收治的Ⅰ型呼吸衰竭患者58例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为HFNC组(n=30)及无创通气(NIV)组(n=28)。比较两组患者的气管插管或切开比率、ICU住院时间及28 d病死率。结果 HFNC组患者行气管插管或切开比率为30.0%(9/30),显著低于NIV组的57.1%(16/28),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组的ICU住院时间为(12.0±2.8)d,显著低于NIV组的(18.0±3.2)d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组28 d病死率为6.7%(2/30),显著低于NIV组的28.6%(8/28),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC与传统氧疗相比,在高龄急性呼吸衰竭患者中具有减少气管插管或切开比率,降低28 d病死率,缩短ICU住院时间的优势。     

湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

目的探讨湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法选取安康中心医院新生儿科自2013年1月至2017年3月收治的84例呼吸暂停早产儿为研究对象。采取随机数字表法将所有患儿分为A组和B组,每组各42例。A组在常规治疗的基础上联合枸橼酸咖啡因及鸟巢俯卧位治疗,B组在A组治疗的基础上联合湿化高流量鼻导管通气治疗,比较两组患儿呼吸暂停的发作次数、消失时间、呼吸暂停严重程度评分、因严重呼吸暂停重新进行机械辅助通气患儿的例数、无创通气时间、总用氧时间、开奶时间、达全肠道喂养时间、并发症的发生情况等。结果 B组患儿治疗总有效率为100.0%(42/42),高于A组90.5%(38/42),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿呼吸暂停发作次数少于A组,呼吸暂停消失时间短于A组,呼吸暂停严重程度评分低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组因严重呼吸暂停重新进行机械辅助通气患儿10例,少于A组16例,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组无创通气时间、总用氧时间、开奶时间、达全肠道喂养时间均短于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患儿的并发症发生率低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位治疗早产儿呼吸暂停疗效较好,患儿恢复良好,并发症少,安全性高。     

湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗呼吸暂停早产儿临床效果研究

目的探讨应用湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法选取自2013年1月至2017年3月安康中心医院新生儿科收治的84例呼吸暂停早产儿为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为观察组与常规组,每组各42例。常规组患儿在常规治疗基础上联合枸橼酸咖啡因及鸟巢俯卧位治疗,观察组患儿在常规组治疗基础上联合湿化高流量鼻导管通气治疗。比较两组患儿的治疗疗效、呼吸暂停发作次数、呼吸暂停消失时间、呼吸暂停严重程度评分、并发症发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为100.0%(42/42),高于常规组的90.5%(38/42),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸暂停发作次数少于常规组,呼吸暂停消失时间短于常规组,呼吸暂停严重程度评分低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为4.8%(2/42),低于常规组的19.0%(8/42),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位治疗早产儿呼吸暂停的疗效好,并发症少,安全性高。     

探讨经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果及护理

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果及护理.方法 对收治的94例呼吸衰竭低氧血症患者进行观察,根据患者入院先后顺序分别纳入对照组(n=47)和观察组(n=47),其中,对照组给予面罩吸氧,以及常规护理方式,观察组给予经鼻高流量湿化氧疗,并实施针对性护理,比较治疗前后两组患者循环氧合状况和护理不...     

经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭患者疗效研究

目的探讨经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取自2015年1月至2016年1月于首都医科大学附属北京天坛医院治疗的112例呼吸衰竭患者为研究对象,按照治疗方式不同分为A、B组,每组各56例。A组采用传统氧疗,B组采用经鼻高流量氧气湿化治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能及血气指标。结果 B组的治疗总有效率为89. 3%(50/56),显著高于A组的75. 0%(42/56),差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者的肺功能及动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、p H值均较A组明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经鼻高流量氧气湿化治疗呼吸衰竭可使患者的肺功能得到有效改善,治疗效果显著。     

强化心理护理对呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及效果的影响

 目的 探讨给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时强化心理护理的临床价值。方法 从2014-01至2016-12入院治疗肺炎伴呼吸衰竭患者中选取150例重症患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组75例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加强化心理护理干预。观察并记录干预前、后患者血气指标变化情况,评估患者心理状态、依从性,观察患者相关症状改善时间。结果 干预后观察组血气指标(PaO₂、PaCO₂、SaO₂)改善程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,完全依从性(77.33%)显著高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(t=30.070、31.852,χ²=31.097,P<0.05);观察组患者咳嗽消失、气促缓解及机械通气、住院平均时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=13.118、8.020、5.113、19.051,P<0.05)。结论 给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者无创通气辅助治疗时配合实施强化心理护理,可使患者血气指标获得更大程度改善,提高总体疗效。     

老年晚期肺癌患者应用高流量湿化氧疗的临床效果

氧气疗法是通过给予患者氧气,提高氧分压及血氧饱和度,维持机体的生命活动,是临床上较安全的治疗手段之一.经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)可以提供恒定的氧浓度及氧气流量、设定气道湿化的温度及湿度,因其舒适度较好,容易被患者接受.笔者探讨1例HFNC...     

允许性高碳酸血症通气治疗西宁地区新生儿呼吸衰竭

目的：探讨允许性高碳酸血症通气治疗西宁地区新生儿呼吸衰竭的优越性及临床应用价值。方法：46例呼吸衰竭患儿应用高碳酸血症通气治疗,与我科曾统计的64例常规机械通气治疗比较,两组通气方式均为IPPV＋PEEP,呼吸机条件初设值相同,治疗组采用PHV法通气,降低吸气分压及吸气末正压,允许PaCO2在45mmHg～50mmHg之间,对照组采用常规通气方式,以较高通气条件维持血气PaCO2在（35～45）mmHg,比较两组患儿治疗过程中血气平均值,比较两组患儿平均上机时间、治愈率、死亡率及并发症的多少。结果：两组患儿治疗过程中血气平均值比较PHV组PCO2高于对照组,PaO2/FiO2、PaO2两组无差异,pH值在PHV组较对照组低,对照组气漏发生2例,发生率3.12%,死亡6例,病死率9.36%,PHV组无气漏发生,死亡4例,病死率8.67%,治愈率从78.12%提高至80.43%,平均上机时间缩短。结论：应用允许性高碳酸血症通气法,能有利于尽早恢复正常呼吸功能,缩短机械通气时间,提高治愈率,减少并发症的发生。     

舒利迭联合低流量吸氧治疗COPD稳定期合并II型呼吸衰竭疗效分析

目的:探讨舒利迭联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并呼吸衰竭的临床疗效和应用价值.方法:将50例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组采用单纯低流量吸氧(2 L/min),治疗组给予舒利迭联合低流量吸氧治疗(2 L/min),在治疗12周后观察两组治疗前后肺功能变化、同期采用生活质量评分(SGRQ)及6 min步行距离评价运动能力(6MWT).结果:治疗12周后,所有患者肺功能指标、同期采用生活质量评分及6 min步行距离评价运动能力均有所改善,但治疗组较对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:舒利迭联合低流量吸氧治疗可明显改善患者肺功能及生活质量,优于单纯低流量吸氧.     

序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的 总结序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会.方法COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,应用有创与无创机械通气序贯治疗,采取密切监测病情变化、加强心理护理、重视气道管理和营养支持、预防院内感染等综合护理措施,把握机械通气最佳的序贯时机.结果64例中,40例在7d内成功脱机,15例在10d内成...     

有创与无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将44例COPD并呼吸衰竭患者随机平均分为两组。序贯治疗组22例给予有创与无创序贯机械通气;传统对照组22例给予传统有创机械通气。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)、总住院时间、治疗费用等的差异。结果:有创一无创序贯机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效显著,有创通气时间、住院时间序贯组较传统组均缩短,VAP发生率、治疗费均低于传统组,两组间比较差异有显著差异性(P<0.05)。结论:对COPD并呼吸衰竭患者,采用有创与无创序贯机械通气治疗可缩短有创机械通气时间和住院时间、减少VAP的发生及住院费用,明显提高治疗效果。     

不同设定指标高流量呼吸湿化治疗仪对气管切开患者干预效果观察

目的:观察不同设定指标高流量呼吸湿化治疗仪在气管切开患者干预中的临床疗效,为指导临床上气管切开患者高流量呼吸湿化治疗仪合理使用提供参考.方法:选取使用高流量呼吸湿化治疗仪并有自主呼吸的气管切开患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规设定流量的高流量呼吸湿化治疗仪干预治疗,设定温度34℃、氧浓度28％...     

经鼻高流量吸氧对老年经内镜逆行胰胆管造影手术监测麻醉中低氧血症发生率影响

目的 探讨经鼻高流量吸氧(HFNC)对老年经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术监测麻醉中低氧血症发生率的影响。方法 选取北部战区总医院2021年3—10月收治的104例行ERCP手术的老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各52例。两组患者均采用监测麻醉下行ERCP手术。A组患者采用HFNC预吸氧,B组患者采用鼻导管预吸氧。分别于预吸氧前(T₀)、诱导后(T₁)、进镜过咽喉(T₂)、十二指肠乳头插管(T₃)、退镜(T₄)、苏醒(T₅),记录并比较两组患者脉搏血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)。分别于T₀、T₂、T₅,记录并比较两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、pH值。记录两组患者总丙泊酚用量、手术时间及苏...