超声心动图评价氨氯地平对左室重构及心功能干预作用的研究

目的 应用超声心动图技术评价氨氯地平对原发性高血压左室肥厚(LVH)及心脏功能的干预作用.方法 将120例原发性高血压LVH患者随机分为A、B两组,A组(n=60)予以氨氯地平治疗,B组(n=60)予以贝那普利治疗.疗程6个月.两组在入选前4～6周末服用降压药物,观察治疗过程中患者血压变化及药物不良反应,并且应用超声心动图测定治疗前后心脏形态及功能指标.结果 与用药前比较,A、B两组患者治疗后左室质量指数均下降,E峰,E/A比值、左室射血分数(LVEF)均升高,A峰均降低(P＜0.05);A组患者LVEF的改善程度优于B组( P＜0.05).结论 氨氯地平具有较好的降压、逆转左室肥厚并且改善心脏功能的作用.     

动态血压监测老年高血压患者降压疗效的临床价值

目的 探讨24 h动态血压监测对检查诊所血压显示降压有效的老年高血压患者的临床价值.方法 选取服用口服降压药物1个月以上,并按诊所血压检查标准降压有效的老年高血压患者组86例,血压正常的健康老年人80例作为对照组,对比分析两组动态血压监测的各项监测指标.结果 与对照组比较,老年高血压组24 h、日间、夜间平均收缩压及24 h平均脉压均明显升高(P＜0.05).结论 对诊所血压检查正常的老年高血压患者还应进一步行动态血压监测,动态血压监测可作为观察老年降压疗效以及是否平稳降压的重要依据.     

皮内针干预在血液透析合并高血压患者中临床应用

目的探讨皮内针干预治疗血液透析合并高血压的方法及临床疗效。方法选取自2015年1月至2016年7月在辽宁中医药大学附属第二医院血液净化室行维持性血液透析(MHD)的60例患者为研究对象。将所有患者随机分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组行常规西医治疗,B组在A组基础上给予皮内针干预治疗。所有患者分别于治疗前、后测量血压,观察并比较两组患者血压达标率及血压变化情况。结果 A组中2例患者失访,B组中3例患者失访。B组血压达标率为40.7%(11/28),显著高于A组的14.8%(4/27),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后收缩压及舒张压均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规透析和降压药物治疗的基础上,采用皮内针疗法能有效降低血液透析合并高血压患者的血压,从而提高血压达标率。     

抗焦虑抑郁治疗对高血压合并焦虑抑郁者降压效果的影响

目的 探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者降压治疗的影响及临床意义.方法 对428例高血压患者进行HAMA、HAMDD评分,将评分阳性者按就诊单、双日分为治疗组(常规治疗+抗焦虑抑郁剂)及对照组(仅常规治疗),并随访8 w.比较两组降压幅度及治疗后HAMD、HAMA评分变化.结果 治疗组在治疗后与治疗前比较及与对照组比较,降压幅度明显提高,HAMA、HAMD评分下降更明显;而对照组治疗后其评分较观察前虽下降,但血压均未达标.结论 对高血压合并焦虑抑郁的患者,联合抗焦虑抑郁药物治疗能明显提高控制血压的临床疗效,且显著降低患者焦虑、抑郁的严重程度,提高生命质量.     

脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血临床疗效

目的探讨脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血的临床疗效。方法选取自2013年12月至2016年3月大厂回族自治县人民医院收治的130例恢复期原发性脑出血患者为研究对象。将所有患者随机分为A、B两组,每组各65例。A组在常规治疗基础上给予脉血康治疗,B组在常规治疗基础上给予脉血康联合奥拉西坦治疗。比较两组患者血肿吸收有效率、临床疗效及国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 B组血肿吸收有效率为83.1%(54/65),显著高于A组的58.4%(38/65),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗有效率为93.8%(61/65),显著高于A组的70.8%(46/65),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后NIHSS评分显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血疗效显著,可促进血肿吸收,缓解临床症状,改善患者神经功能。     

奥美沙坦酯联合氨氯地平对原发性高血压患者血压昼夜节律及变异性的影响

目的 观察奥美沙坦酯联合氨氯地平对原发性高血压患者血压昼夜节律及变异性的影响.方法110例原发性高血压患者随机分为两组,对照组(n=55例)采用奥美沙坦酯+氢氯噻嗪治疗,观察组(n=55例)采用奥美沙坦酯+氨氯地平治疗,两组疗程均为8周.比较两组治疗前后动态血压相关指标、血压昼夜节律逆转及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后动态血压指标(24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)较治疗前均明显降低(P<0.05),但两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后dSSD、dDSD、nSSD和nDSD等血压变异性指标均明显降低,且观察组降低更为显著(P<0.05);两组治疗前血压昼夜节律异常者发生率比较无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组血压昼夜节律逆转者例数明显多于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 奥美沙坦酯联合氨氯地平组与奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪组的降压疗效相当,但前者改善血压昼夜节律及变异性等方面明显优于后者.     

非洛地平不同给药方法对原发性高血压的降压效果比较

 目的 探讨非洛地平不同给药方法对原发性高血压降压质量的影响.方法 选取原发性高血压轻、中度患者180例,随机分为3组,非洛地平1组(F1组)、非洛地平2组(F2组)、氨氯地平组(Am组).3组患者治疗前后均进行24 h动态血压监测,并分别统计治疗前后的24 h平均收缩压(MSBP)和24 h平均舒张压(MDBP),24 h平均心率、血压晨峰、收缩压及舒张压的平滑指数.结果 Am组降压效果优于F1组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);F2组降压优于F1组,两组间差异有统计学意义(P<0.05); Am组降压有效率与F2组差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者24 h平均收缩压和平均舒张压治疗后与治疗前相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).各组血压晨峰治疗后较治疗前降低,有统计学意义(P<0.05); F2组血压晨峰较F1组降低明显.结论 F2组给药方法的降压质量与Am组相似,优于传统给药F1组,并能有效降低血压晨峰.     

黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压的疗效观察

目的观察黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压的降压疗效。方法将80例女性更年期高血压患者按1∶1随机分成治疗组和对照组,治疗组应用黛力新联合贝那普利每日各1片,对照组应用贝那普利每日1片。分别于治疗前后进行诊所血压测定、24小时动态血压监测（ABPM）、生活质量评分,分析两组患者治疗前后的降压疗效、血压变异性和生活质量的改善情况。结果治疗组治疗后降压有效率及生活质量改善优于对照组,血压变异性较对照组明显下降。结论黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压可以提高降压的有效率,降低血压变异性,提高患者的生活质量。     

硝苯地平联合羟苯磺酸钙对早期2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能及血液流变学影响

目的探讨硝苯地平控释片联合羟苯磺酸钙对早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血管内皮功能保护作用及血液流变学的影响。方法选取自2011年1月至2018年10月收治的80例T2DM合并高血压患者为研究对象。按照随机分组原则将患者随机分为A组与B组,每组各40例。A组给予降压+降糖+改善循环等治疗;B组在A组基础上给予羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PGB)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血管舒缩张因子[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]浓度及其血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、硝酸甘油所介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、血液流变学指标,并评估临床疗效,记录治疗过程中不良反应。结果两组患者治疗后FBG、2 h PGB、SBP、DBP均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后NO、VEGF高于A组,ET-1低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后FMD、NMD均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后血液流变学指标均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组有效率为92.5%(37/40),显著高于A组的60.0%(24/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期未发生微血管病变的T2DM合并高血压患者在降糖、降压的治疗基础上,加用羟苯磺酸钙能很好的改善血管内皮功能,改善血液流变学,提高临床疗效,且安全可靠。     

心理干预对高血压患者应激反应血压及远期疗效的影响

目的观察心理干预对高血压患者应激反应动态血压及远期疗效的影响。方法将80例高血压患者随机分为心理干预组和对照组,每组40例,均接受降压药物治疗。心理干预组在应用降压药物的同时,进行专业心理干预;对照组接受降压药物治疗,不接受专业心理干预。观察两组患者的动态血压、行为性格、应激反应时的血压动态变化及远期疗效,并进行对比和统计学分析处理。结果应激反应状态下,研究组血压上升与下降速度和幅度均优于对照组(P<0.01);研究组患者症状自评量表(self-reporting inventoty,SCL-90)结果明显优于同组治疗前(P<0.01);研究组的远期疗效优于对照组。结论心理干预有利于高血压患者接受药物治疗后的血压恢复与改善,减少顽固性高血压的发生,降低脑血管意外、脑卒中的病死率,远期疗效理想。     

缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年高血压临床疗效

 目的 探讨缬沙坦(Valsartan,Val)和氨氯地平(Amlodipine,Aml)联合应用对≥65岁老年高血压患者的临床疗效。方法 选取我院2014-01至2015-01确诊的年龄≥65岁的原发性老年高血压患者165例,以随机数字表法随机分为A(缬沙坦组)、B(氨氯地平组)、C(联合治疗组)三组,分别给予Val、Aml、Val + Aml治疗1年。观察比较3组治疗前后24 h平均血压的变化及不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者经过治疗之后24 h的收缩压和舒张压均明显下降(P<0.05),而A组和B组单独用药之间相比较,降压效果并没有明显的差异(P＞0.05), C组治疗后血压下降程度明显大于A、B两组(P<0.05)。联合治疗组的总有效率明显高于其他两个单药治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 缬沙坦和氨氯地平的联合应用对≥65岁老年高血压患者具有更好的临床疗效,值得推广应用。     

福辛普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果及对肾功能的影响研究

目的:观察福辛普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果及对肾功能的影响.方法:120例原发性高血压患者随机分为硝苯地平组、福辛普利组、硝苯地平和福辛普利联合治疗组,福辛普利组给予福辛普利10 mg/d,硝苯地平组给予硝苯地平控释片30 mg,联合治疗组给予福辛普利10 mg,硝苯地平控释片30 mg,三组连续观察6个月.观察偶测血压、动态血压尿、血尿β2-MG、BuN和Scr及临床疗效和不良反应.结果:3组患者治疗前偶测和动态血压、BuN、Scr和血尿β2-MG比较差异无显著性.服药6周后血压均明显下降,与本组治疗前比较差异有显著性(P<0.05),联合治疗组与福辛普利组、硝苯地平组比较差异都有显著性(P<0.05).而BuN、Scr和血尿β2-MG在福辛普利组和硝苯地平组治疗后与治疗前比较无显著性差异,但联合治疗组比治疗前降低,差异有显著性(P<0.05).福辛普利组和硝苯地平组有效率比较无差异,联合治疗组有效率与福辛普利组和硝苯地平组比较均有差异.三组不良反应均轻微.结论:硝苯地平与福辛普利联合治疗比单独用药产生更强的降压效果,更好的保护肾功能作用,而且不良反应小,值得临床推广应用.     

苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法选取山东大学附属省立医院自2017年9月至2018年9月收治的160例高血压合并冠心病患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各80例。A组患者给予阿托伐他汀钙片治疗;B组患者给予苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者的临床疗效。比较两组患者血压、血脂水平、炎症因子及心功能变化情况。结果 B组患者治疗的总有效率为96.2%(77/80),显著高于A组的87.5%(70/80),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于A组,高密度脂蛋白(HDL-C)高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者,可有效控制其血压水平,降低血脂水平及炎症反应,同时可提高患者的心脏功能。     

血脂康联合阿托伐他汀对老年糖尿病动脉粥样硬化合并高血压患者血脂水平影响

目的 探讨血脂康联合阿托伐他汀对老年糖尿病动脉粥样硬化合并高血压患者血脂水平的影响。方法 选取自2020年1月至2023年1月中国中医科学院广安门医院南区收治的100例老年糖尿病动脉粥样硬化合并高血压患者为研究对象。按随机数字表法将其分为A组和B组,每组各50例。A组在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗;B组在常规治疗基础上采用血脂康联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后的血压、血脂、心功能指标,以及不良心血管事件发生率。结果 B组治疗后收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后脑钠肽、左室收缩末期内径低于A组,左室射血分数、左室舒张末期内径高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良心血管事件发生率低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血脂康联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病动脉粥样硬化合并高血压患者可有效调节血压和血脂水平,改善心脏功能,降低心血管不良事件发生率。     

老年高血压患者24h动态血压变异特点及其与心脑血管事件相关性研究

目的探讨老年高血压患者24 h动态血压变异特点及其与心脑血管事件的相关性。方法选取自2015年1—12月在海口市人民医院健康体检中心进行体检的老年(年龄≥60岁)高血压患者477例为研究对象,根据随访期间是否出现心脑血管事件,将高血压患者分为心脑血管事件组(A组)和未发生心脑血管事件组(B组)。随访至2018年3月31日,比较两组的体格指标、血压变异特点、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖和血脂代谢指标等。并采用多因素Logistic回归模型分析心脑血管事件发生的影响因素。结果随访期间,71例(14.88%)患者发生心脑血管事件,406例(85.12%)患者未发生心脑血管事件。两组患者年龄、体质量、钙离子拮抗剂使用率、糖尿病史、陈旧型脑梗死病史、血糖和血脂等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP以及24 h SBP血压变异系数(CV)、dSBPCV高于B组,而nSBPCV低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,年龄、体质量指数、24 h SBP和dSBPCV是心脑血管事件发生的独立影响因素(P<0.05)。结论血压变异性指标是独立于血压之外的老年高血压人群心脑血管事件发生的重要影响因素。     

原发性老年高血压患者动态脉压的特征及临床意义

目的研究老年原发性高血压患者动态脉压(PP)的特点并探讨其临床意义。方法对376例原发性高血压患者及157例健康对照者进行24h动态血压监测,并按年龄分为老年原发性高血压组与中青年原发性高血压组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较。结果(1)在不考虑年龄的情况下,原发性高血压组动态PP,SBP,DBP显著高于健康对照组。(2)无论是老年原发性高血压组还是中青年原发性高血压组,动态PP,SBP,DBP水平均显著高于同年龄健康对照组。(3)老年原发性高血压组动态PP显著高于中青年高血压组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年原发性高血压组动态DBP显著低于中青年原发性高血压组。(4)老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降。结论动态PP水平随增龄而增大。老年原发性高血压与健康对照组动态PP水平增高主要与动态DBP水平下降有关。     

国产坎地沙坦酯降压疗效及对血管活性物质的影响

目的:探讨国产坎地沙坦酯的降压疗效及其对血管活性物质的影响.方法:将74例高血压患者随机分为国产坎地沙坦酯组(38例)和依那普利组(36例),检测治疗前与治疗4周后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET-1)水平,观察治疗前后血压及24 h动态血压变化.结果:(1)治疗后血压水平显著下降,国产坎地沙坦酯组收缩压从160±13 mmHg降至140±12 mmHg,舒张压从99±8 mmHg降至80±7 mmHg.国产坎地沙坦酯对24 h平均舒张压、及降压的谷峰比值均大于依那普利组.(2)国产坎地沙坦酯组与依那普利组相比,血浆AngⅡ水平升高更明显,ALD、ET-1降低更显著.结论:国产坎地沙坦酯通过对血管活性物质的影响起到安全有效降压的目的.     

右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍患者的疗效观察

目的 观察右佐匹克隆辅助治疗中老年女性高血压合并睡眠障碍患者的临床疗效.方法 86例高血压合并睡眠障碍的中老年女性患者随机分为两组,观察组41例,在常规降压基础上加用右佐匹克隆,对照组45例,在常规降压基础上加用安慰剂;比较两组患者治疗前后的24小时平均血压、平均心率和PSQI评分的变化.结果 两组收缩压与舒张压与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压降低明显,与对照组相比有统计学差异(P<0.05);治疗后舒张压,观察组和对照组相比无统计学差异(P>0.05).两组心率与治疗前相比,均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心率低于对照组,相比有统计学差异(P<0.05).两组PSQI评分与治疗前相比,均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组评分低于对照组,相比有统计学差异(P<0.05).结论 合并睡眠障碍的中老年女性高血压患者使用右佐匹克隆可改善睡眠,降低血压和心率水平,右佐匹克隆可作为这一部分人群的高血压辅助用药.     

70岁以上老年高血压患者动态脉压及昼夜血压节律与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者24小时平均收缩压、舒张压、动态脉压、昼夜血压节律与靶器官损害的关系。方法 (1)对684例观察对象进行24小时动态血压监测,其中血压正常组312例,单纯血压升高的原发性高血压患者为原发性高血压组145例,原发性高血压伴靶器官损害组227例,对比分析24小时动态脉压监测各指标。(2)根据动态血压监测的高血压患者的昼夜节律,依据夜间血压下降率将其分为两组,夜间下降率小于10%为非杓型组,大于或等于10%为杓型组。结果 (1)伴靶器官损害组白昼舒张压、夜间舒张压低于原发性高血压组(P<0.01);(2)随高血压患者病变程度的加重,脉压也随之增大(P<0.01),依次为伴靶器官损害组、原发性高血压组和血压正常组;(3)靶器官损害组大多为非杓型血压节律,与原发性高血压组比较差异显著(P<0.01)。结论 (1)动态脉压的变化可以反映高血压患者病变程度,舒张压低及动态脉压增大是原发性高血压伴靶器官损害患者动态脉压变化特点之一。(2)非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者的靶器官损害更明显。     

沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效及安全性研究

目的探讨沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取自2015年1月至2017年6月无锡市第二人民医院收治的老年2型糖尿病患者160例为研究对象,采用随机双盲法将患者分为A组(n=80)和B组(n=80)。A组采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,B组采用沙格列汀联合甘精胰岛素治疗。两组均治疗3个月,比较两组治疗后血糖水平、血脂水平,并评价其临床疗效和安全性。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白(Hb Alc)水平均低于治疗前,且B组各项血糖水平均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且B组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于A组,B组高密度脂蛋白胆固醇高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗有效率(97.5%)高于A组(86.3%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者疗效明显优于二甲双胍联合甘精胰岛素,能够显著降低患者血糖及血脂水平,且安全性较高。