食管癌贲门癌合并糖尿病84例围手术期处理

目的:总结食管癌贲门癌合并糖尿病围手术期处理的经验。方法:回顾性分析84例食管癌贲门癌合并糖尿病患者手术治疗体会。结果:手术切除率100%,术后并发胸腔吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染3例,无手术死亡及酮症酸中毒发生。结论:食管癌贲门癌合并糖尿病患者应首选手术治疗,但术后并发症发生率较高,合理应用胰岛素能安全度过围手术期。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期处理特点。方法回顾性分析48例食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期观察治疗和护理措施。结果术后肺部感染9例,切口感染3例,胃排空障碍6例,酮症酸中毒1例,术后死亡2例,余46例渡过围手术期,痊愈出院。结论食管癌、贲门癌合并糖尿病并非手术治疗禁忌征,但由于糖尿病的病理基础,有其自身特点,形成较严重的临床疾病,术后并发症发生率较高,应予高度重视,除食管癌、贲门癌围手术期的一般护理常规外,胰岛素的合理应用是治疗成功的关键。     

食管贲门癌合并糖尿病52例围手术期治疗体会

[目的]食管癌和贲门癌合并糖尿病患者手术及术后并发症有较方法.[方法]对52例食管癌和贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗.[结果] 术后发生各种并发症8例,包括切口感染2例,颈部吻合口瘘2例,肺部炎症2例,心功能不全2例,乳糜胸1例(保守后治愈),无死亡.[结论]糖尿病引起代谢紊乱,易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者的术后并发症,糖尿病围手术期处理的重要性.     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期处理

目的：探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病的围术期处理方法及效果。方法将我院2011年8月-2013年8月收治的52例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者作为观察对象,总结其围术期治疗方法及效果。结果经治疗后,52例患者存活50例（96.2%）,死亡2例（3.8%）;所有患者均未出现低血糖性休克、非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒等严重并发症;肿瘤切除后出现1例切口感染,1例肺部感染,1例吻合口瘘,并发症发生率为5.8%。结论食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围术期选择合理的处理方法,有助于提高临床治疗效果,减少并发症发生,提高患者生存率。     

老年食管癌贲门癌合并糖尿病105例的外科治疗

目的 探讨食管癌及贲门癌合并糖尿病患者围手术期的治疗.方法 回顾性分析105例合并糖尿病的老年食管癌、贲门癌的外科治疗,将重点放在对糖尿病的监测、控制及并发症的防治上.结果 105例均行择期手术,术后发生各类并发症30例,围手术期死亡2例,其余患者均安全度过围手术期.结论 严格控制血糖和尿糖是老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键.     

合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的处理

目的探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的处理方法。方法回顾性分析了2002～2006年在中山大学肿瘤防治中心行开胸手术治疗的合并糖尿病的食管癌贲门癌患者38例围手术期的处理和术后并发症的发生情况。结果 38例合并糖尿病的食管贲门癌患者肝损害占39.5%,电解质紊乱占65.8%,心律失常占81.6%,感染占31.6%,吻合口瘘占27.8%,低蛋白血症占63.2%;术后血糖控制良好组(术后血糖<11.1mmol/L)明显降低了电解质紊乱、感染和吻合口瘘的发生率(P<0.05)。结论合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的并发症相对较高,严格控制围手术期的血糖,可以减少围手术期并发症的发生。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期处理体会

目的：探讨合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者围手术期的处理方法。方法：回顾性分析40例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的手术方式,及术前、术中、术后的血糖控制方法。结果：40例食管癌、贲门癌患者均为2型糖尿病,术前空腹血糖7.8~15.3mmol/L;均手术切除,术后并发切口感染1例（2.5%）、心律失常3例（7.5%）、肺部感染1例（2.5%）、低血糖1例（2.5%）、电解质紊乱3例（7.5%）、低蛋白血症29例（72.5%）,经积极治疗所有患者均治愈。结论：食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期严格监测和控制血糖,手术治疗比较安全。     

食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病围手术期的最佳治疗措施,以减少术后并发症的发生。方法：对48例食管癌及贲门癌合并糖尿病患者进行回顾分析。结果：均进行手术治疗,术后发生并发症8例,死亡1例     

食管癌贲门癌合并糖尿病46例围手术期处理

目的:探讨食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法:回顾性分析10年46例食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗经验。术前、术中、术后均用胰岛素控制糖尿病,使尿糖控制在±～+,血糖略高于正常水平。结果:手术切除率100%,术后并发症:吻合口瘘、心律失常、肺部感染各2例,切口感染、高糖高渗非酮性昏迷、低血糖各1例,经治疗均治愈,无手术死亡率。结论:外科治疗仍是食管、贲门癌患者合并糖尿病的首选治疗,严格控制血糖水平,是患者安全渡过围手术期的重要手段。     

食管贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨总结食管贲门癌合并糖尿病的围手术期营养支持和并发症防治经验.方法:回顾分析了本组1976年～2003年7月,74例食管贲门癌合并糖尿病开胸手术病例.结果:本组病例占同期食管贲门癌手术病例的6.1%,总的并发症发生率12.2%(其中肺部感染2例,伤口感染1例,吻合口瘘2例,高渗非酮性昏迷2例及低血糖2例);死亡1例,围手术期死亡率1.4%(肺部感染致呼吸衰竭).结论:食管贲门癌合并糖尿病在其手术中并不少见(6.1%).充分术前准备,加强术中麻醉管理和术后营养支持,有利于降低食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期并发症和死亡率.     

乳腺癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理

目的消除或减少乳腺癌术后并发症，提高治愈率。方法对31例乳腺癌合并糖尿病患者围手术期做好血糖监测，饮食控制，病情观察，预防感染；同时重视心理护理，早期指导患侧上肢功能锻炼，做好出院指导。结果31例患者出院前空腹血糖控制在6．6—8．3mmol／L左右，全身情况良好，情绪稳定，未发生因糖尿病引起的并发症。结论严密血糖监测，积极预防感染等护理干预能促进患者身心康复。     

2型糖尿病合并唇部鳞状细胞癌病人治疗总结

目的总结2型糖尿病合并早期唇部鳞状细胞癌病人的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我科收治的33例2型糖尿病合并早期唇部鳞状细胞癌患者的资料,分别就年龄、性别、病变特点及治疗方法进行分析总结。结果 33例老年糖尿病合并早期唇癌患者均获得满意的临床治疗效果,随访远期生存率高,唇部外形恢复好。结论提示早期预防和治疗可以防止唇部病变的发展,经胰岛素治疗,控制血糖在手术范围内,再根治性手术切除,将极大提高患者的生活质量和生存率。     

乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的：探讨乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法：对56例乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强血糖监测,饮食控制,切口管理,同时重视心理护理,早期指导患侧上肢功能锻炼并做好出院指导。结果：通过上述护理,提高手术成功率,使患者康复快,并发症少。结论：良好有效的护理干预能促进乳腺癌合并糖尿病患者尽早康复。     

结直肠癌合并糖尿病患者围术期处理体会

目的:探讨结直肠癌合并糖尿患者围手术期胰岛素的用法。方法:对48例结直肠癌合并糖尿病患者,围术期采用"小剂量开始,个体化治疗"原则,胰岛素术前皮下注射,术中静脉输注,术后早期及伴有并发症的患者以"双通路"静脉输注方式控制围术期血糖7.0～10 mmol/L。结果:术后腹部及会阴部切口感染4例,吻合口瘘3例,低血糖1例,酮症酸中毒1例,无死亡病例。结论:结直肠癌合并糖尿患者围术期血糖控制在一定范围,可安全渡过围术期,并达到预期疗效。     

23例2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养的护理

目的总结2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养（EN）的护理管理。方法回顾23例通过术中安置空肠营养管，术后进行肠内营养治疗，对肠内营养液输注过程中血糖监测、血糖的控制方法、EN治疗管理和心理护理等方法进行分析，并对术后营养、伤口愈合、感染、并发症、病死率等指标进行观察。结果23例均按计划完成EN，平均输注营养液时间（7．3±3．4）d。接受胰岛素皮下注射者9例，有5例出现过高血糖症和1例出现低血糖症；给予微量泵静脉注射胰岛素者14例，有2例出现高血糖症和5例出现低血糖症。术后感染2例，伤口裂开1例，非感染并发症2例，食管吻合口瘘1例，病死率为0，平均术后住院日为（19．1±8．7）d。结论对于2型糖尿病患者食管癌手术后接受EN，要密切监测血糖变化，应用微量泵注射胰岛素等方法控制血糖，并加强心理护理。     

后腹腔镜下根治性肾切除术

目的:总结后腹腔镜下根治性肾切除术的治疗经验。方法:回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病23例,其中肾癌14例,肾盂癌5例,上段输尿管癌2例,肾萎缩2例。结果:23例手术均顺利,手术时间平均105min,平均出血110ml,术后8h~24h进食,术后住院7d~11d,未出现并发症。23例随访2个月~21个月,平均12.8个月,均健在,未见肿瘤复发。结论:该手术具有手术时间短、安全可靠、患者恢复快、操作简单等优点,是一种实用的手术方法。     

76例高龄食管中下段癌、贲门癌合并糖尿病手术治疗的临床研究

目的探讨76例高龄食管中下段癌、贲门癌合并糖尿病手术治疗的临床效果。方法选择2008年2月~2010年10月在我院接受手术治疗的高龄食管中下段癌、贲门癌合并2型糖尿病患者的临床资料进行分析,总结临床手术治疗经验及相关注意事项。结果在经过积极的手术治疗及合并症防治后,无吻合口瘘、脓胸、乳糜胸等并发症。76例患者随访3年,其中1、2、3年生存率分别为98.68%、92.11%和86.84%。手术后患者在QLICP-ES生活质量评分各领域均明显较手术前改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管中下段癌、贵门癌合并糖尿病,增加了外科手术后并发症的发生率和病死率,一方面严格控制血糖,另外一方面针对高龄患者的身体特点给予针对性的处理措施,可以达到理想的外科治疗效果。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。     

57例直肠癌合并糖尿病的保肛治疗分析

目的探讨降低合并糖尿病的直肠癌患者保肛手术后吻合口瘘和感染的发生率。方法将57例合并糖尿病的直肠癌患者,在术前、术中和术后均严密监测血糖并严格控制血糖在规定范围内。结果本组术后发生吻合口瘘1例,发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例。结论对于合并糖尿病的直肠癌患者,只要在术前、术中和术后均严密监测血糖并严格控制血糖在规定范围内,就能降低保肛手术后吻合口瘘和感染的发生率。