老年患者60例自杀原因分析

目的 了解老年患者自杀的影响因素,探讨预防老年自杀的方法。方法 对我院2002年1月至2004年12月急诊科接诊的及住院的60例老年自杀患者进行回顾性分析。结果 老年自杀患者男性明显多于女性;自杀方式以服药为主,占总自杀人数的88．3％;自杀后果严重。结论 重视老年自杀问题,全面提高老年人的生活质量;加强危机管理,重点预防住院老年患者自杀;充分发挥社区的功能,积极预防老年自杀。     

精神分裂症患者自杀企图相关因素及其与生活质量的关系

目的 分析中国精神科门诊精神分裂症患者的自杀企图发生率,并探索其相关因素和与生活质量的关系.方法 对符合研究条件的250例平稳期精神分裂症患者的社会人口学资料、精神病性症状、药物锥体外系副作用和其生活质量进行调查,并应用多元Logistic回归分析探索其内在联系.结果 多次住院和生理领域生活质量较低,与患者自杀企图的发生密切相关;阴性症状较重的精神分裂症患者出现自杀企图的可能性比较小.结论 对于具有多次住院经历,并且生理领域生活质量较差的精神分裂症患者,要予以重视,重点预防其自杀企图的出现.     

风险分级管理在ICU自杀患者中的应用

目的：探讨风险分级管理在ICU自杀患者中的应用效果，防止患者住院后出现再自杀等意外事故，提高护理安全。方法：本研究采用非同期对照试验，将2015年8月至2016年12月住院的60例自杀患者作为对照组，选取2017年1月至2018年5月住院的60例自杀患者作为观察组。对照组采用常规护理，观察组采用风险分级管理。比较两组患者住院期间再自杀发生率、护士防自杀得分情况及患者满意度。结果：采用风险分级管理后，有效杜绝了自杀患者住院期间再自杀等意外事故发生，护士的防自杀水平得到提高，患者及家属对住院的满意率由85.0％提高到98.33％。结论：对自杀患者住院期间采用风险分级管理，能很好防止和杜绝患者出现再自杀事故，提高患者家属和医护人员满意率。     

住院精神病患者自杀行为及护理干预的研究进展

自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为,它给个人、家庭和社会带来了不可挽回的损失,已成为世界范围内一个重大的公共卫生问题。而精神患者因为精神症状的影响、自知力缺乏,自杀风险较正常人群高出许多。自杀也是住院精神患者死亡的主要原因。因此,分析住院精神病患者的自杀原因,了解自杀临床特征,找出规律及时采取相应的护理措施,将自杀企图控制在萌芽状态之中,提高医疗护理安全质量,减少医疗纠纷,是精神科护理的重要内容。     

中年抑郁症患者血清胆固醇水平研究

[目的]调查中年抑郁症患者血清胆固醇水平和抑郁状态的关系。[方法]对137名首次发作的中年抑郁症住院患者进行身体检查和精神分析，获得135份完整的数据，包括治疗前后血清胆固醇、总蛋白、抑郁状态得分。应用社会科学统计软件包SPSS 9．0for windows进行显著性分析。[结果]抑郁状态的形式与血清胆固醇水平显著相关。抑郁症患者血清胆固醇水平较正常对照组低；有自杀企图的严重抑郁症患者血清胆固醇水平显著低于无自杀企图的严重抑郁症患者及正常对照组。抑郁症患者经治疗病情稳定后，血清胆固醇水平显著升高。[结论]胆固醇水平与抑郁状态相关。     

企图自杀的重症抑郁患者自杀前后的治疗

重性抑郁和自杀企图是自杀的两项高危因子。有自杀企图的重症抑郁患者的自杀率明显增高。既往研究显示:重症抑郁自杀未遂及自杀成功的患者自杀前的治疗不彻底,仅有一小部分曾接受适量的抗抑郁药物治疗,或每周一次的心理治疗,或曾接受ECT治疗,本文对此进行了研究。     

基于应激-易感模型住院患者自杀意念影响因素的研究进展

目的 基于应激-易感模型,了解国内外住院患者自杀意念影响因素的研究进展,为临床有效识别有自杀意念患者,预防住院患者采取自杀行动提供参考依据。方法 回顾国内外相关研究,对应激-易感模型概况,住院患者自杀意念概况,基于应激-易感模型视角下对住院患者自杀意念从应激因素、个体易感性因素、保护性因素进行综述。结果 应激-易感模型视角下住院患者自杀意念的研究为医院患者自杀意念问题提供了一个全新方向,自杀意念形成的应激因素、保护因素、个体易感性相互制约、相互影响,当保护因素不占主导时,可能会导致自杀行为。国内针对住院患者自杀问题研究较少,住院患者自杀问题复杂且严重,仅仅停留在自杀影响因素的研究,对预防住院患者“零自杀”目标只是冰山一角。结论 医院管理者可以从自杀意念的评估、筛查、反馈等方面进行研究,通过有效识别自杀意念患者,减少患者自杀意念产生的危险因素,增加住院患者自杀意念形成的保护因素,针对有自杀意念患者,采取相应的预防性措施,最终形成住院患者自杀相关问题的干预体系,从而有效预防住院患者自杀。     

住院精神病患者自杀相关因素分析及防范措施

目的探讨住院精神病患者自杀的原因，制订防范措施。方法对住院精神病患者发生自杀行为的73例病例进行回顾性统计分析。结果73例自杀者中男性明显多于女性；年龄以20-30岁最多；多在病后1年之内发生；多发生于疾病的初期与缓解期；以抑郁症、精神分裂症多见；自缢是自杀的常见方式；自杀时间多在午夜以后。结论住院精神病患者自杀具有一定的规律性，加强安全措施，强化重点班次护理，及早对患者实施护理干预，可将精神病患者自杀率减少到最低。     

1例复合病自杀患者的心理分析及护理

<正>自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。目前自杀已成为全世界共同关注的问题[1]。2013年2月我科收治1例重症肺炎合并呼吸衰竭、重症肌无力、再生障碍性贫血的患者。住院期间患者企图割腕自杀,经过对其自杀行为进行分析,实施个体化、针对性的护理措施后,该患者住院期间未出现再次自杀行为,能够积极配合治疗,病情好转出院。现报道如下。1病例介绍患者,女,62岁,大专文化,因反复咳嗽、咳痰半年,伴有     

精神病患者住院前后自杀行为分析及护理干预

目的:分析精神病患者自杀的潜在危险因素,探讨如何从护理角度进一步预防住院精神病患者的自杀行为。方法:对2004年1月至2008年12月住院且在住院前后有自杀史的258例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:258例患者住院前的自杀方式以服毒、自缢、割腕、跳楼居多,住院后的自杀方式以自缢居多;出院后自杀成功7例,住院期间自杀成功1例。结论:住院精神病患者自杀具有一定的规律性,通过增强护理防范意识,及早对患者实施有针对性的护理干预,可预防、降低患者的自杀成功率。     

综合医院住院患者抑郁情绪和自杀行为的系统化心理干预与效果

目的探索系统化心理干预对降低住院患者抑郁情绪与自杀行为发生率的效果。方法应用抑郁自评量表、心理测量对300例住院患者进行较系统的早期识别抑郁情绪和心理危机,早期报告、及时心理疏导。结果 119例(39.67%)住院患者有不同程度的抑郁情绪。通过开展心理疏导,患者在医院自杀率由2006年20.7/10万降至2009年零发生。结论系统化的心理干预可有效降低住院患者抑郁情绪和自杀意向。     

Optimism Reduces Suicidal Ideation and Weakens the Effect of Hopelessness Among Military Personnel

Suicide risk is an issue of increasing concern among military personnel. To date, most studies have focused on identifying risk factors for suicide in military personnel, but have by and large overlooked possible protective factors that reduce suicide risk, such as optimism. In a clinical sample of 97 treatment-seeking active duty Air Force personnel, the protective effects of optimism on suicidal ideation was investigated by considering the direct effect of optimism on suicidal ideation as well as the possible moderating effects of optimism on several suicide risk factors: depression, posttraumatic stress, and hopelessness. When adjusting for demographic and clinical covariates, results of multiple regression indicated that optimism was significantly associated with less severe depression, hopelessness, and suicidal ideation, but not posttraumatic stress symptoms. The interaction of optimism with hopelessness was also significant, and indicated that severe hopelessness contributed to more severe suicidal ideation only among participants with low levels of optimism. Results suggest that optimism is associated with less severe suicidal ideation, and buffer the effects of hopelessness among military patients.     

抑郁症患者自杀行为与自杀意念及领悟社会支持相关性研究

目的：探讨抑郁症患者自杀行为与自杀意念、领悟社会支持的相关性。方法选取59例惠爱医院住院的抑郁症患者为研究对象。根据近3个月是否有自杀行为,将患者归入自杀行为组（n＝28）和非自杀行为组（n＝31）;采用自杀意念自评量表、领悟社会支持量表及自编一般资料调查表对两组患者进行评估。结果伴自杀行为组自杀意念较未伴自杀行为组强烈（t＝3．03,P＜0．05）,领悟社会支持度低于未伴自杀行为组（t＝2．99,P＜0．05）。中介效应分析表明,领悟社会支持在自杀意念与自杀行为间发挥完全中介作用,自杀意念会削弱抑郁症患者的领悟社会支持,导致自杀风险增加。结论领悟社会支持在自杀意念与自杀行为间发挥重要中介作用,故在自杀干预中既要丰富社会支持资源和支持方式,又要引导患者主动利用,减少自杀行为的发生。     

Suicidal Ideation in Patients with Fibromyalgia: A Cross‐Sectional Study

Chronic pain, sleep disturbances, and depression, which are relevant symptoms of fibromyalgia syndrome, have been demonstrated to be associated with an increased likelihood of suicidal behaviors. Mortality from suicide has been shown to be greater among patients with fibromyalgia. This study aimed to assess the prevalence of suicidal ideation among a sample of patients with fibromyalgia and to evaluate its relationship with the clinical symptomatology of fibromyalgia. Baseline data from fibromyalgia patients willing to participate in different clinical studies were collected. Outcome measures included the Fibromyalgia Impact Questionnaire, the Beck Depression Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Brief Pain Inventory, and the SF‐12 Health Survey. The scores for these scales were compared between patients with and without suicidal ideation. The presence of suicidal ideation was assessed using the answer provided to item 9 of the Beck Depression Inventory. The results were adjusted by age, sex, total comorbidity, and time since diagnosis with multiple linear regression. The sample comprised 373 patients of whom one hundred and seventy‐nine (48%) reported suicidal ideation: 148 (39.7%) reported passive suicidal ideation and 31 (8.3%) active suicidal ideation. Suicidal ideation was markedly associated with depression, anxiety, sleep quality, and global mental health, whereas only weak relationships were observed between suicidal ideation and both pain and general physical health.     

老年患者不安全用药行为调查分析

目的探讨老年患者不安全用药行为情况,为护士进行安全用药指导提供依据。方法自行设计问卷,对本院165例住院老年患者用药行为进行调查,了解患存不安全用药行为情况。结果老年患者服药种类较多,存在服错药、漏服药、自行停药或增减服药剂量等不安全服药行为。结论 老年患者存在不安全用药行为,积极开展健康教育,提高老年患者安全用药意识,同时加强医院、社区、家庭等社会支持系统的功能,最终达到患者安全用药的目的。     

老年高血压病患者疾病相关健康行为调查研究

目的了解老年高血压病患者疾病相关的健康行为现状,探讨预防对策。方法采用自编一般资料调查表、Mofisky—Green服药依从性测评表和健康行为量表对120例老年高血压病患者进行问卷调查。结果本组102例患者服药治疗高血压,其中依从性高23例,依从性中45例,依从性差34例。老年高血压病患者在参与活动、心理应激、生活习惯方面均存在不健康行为;老年高血压病患者在心理应激,生活习惯维度健康行为得分明显高于普通老年人群,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年高血压病患者与普通老年人群在参与活动维度健康行为的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年高血压病患者存在疾病相关的不健康行为,促进患者采取健康行为的预防控制策略和措施亟待加强：     

老年慢性心力衰竭患者自我管理现况调查和影响因素的研究

目的:调查老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者自我管理的现状并分析其影响因素。方法:采用随机整群抽样方法,对华东、华西、华南、华北、华中5区域的16个省、直辖市、自治区的102所医院的6124名老年CHF患者进行问卷调查。结果:老年CHF患者自我管理总分为49.00(43.00,54.00)分,得分率为61.25%,处于中等偏下水平。不同年龄、民族、文化程度等对患者自我管理有影响(P<0.05)。结论:老年CHF患者自我管理处于中等偏下水平,并受不同年龄、民族、文化程度等因素影响,护理人员应根据不同患者的特点,制订系统化、个性化的老年CHF患者自我管理教育方案。     

Premenstrual Dysphoric Disorder in a Patient With Traumatic Brain Injury: A Case Presentation

We present a case of a 17-year-old girl who developed premenstrual dysphoric disorder (PMDD) after sustaining a severe traumatic brain injury (TBI), and we review the diagnosis of PMDD. The patient developed symptoms of severe depression surrounding her menses months after sustaining severe TBI and was diagnosed with PMDD by a psychiatrist. She ultimately required antipsychotics for optimal symptom resolution. PMDD is a severe form of premenstrual syndrome with symptoms including irritability, anxiety, and nonfatal suicidal behavior. We discuss other potential causes of mood disturbance that are important to screen for after TBI, including depression, anxiety, and hypothalamic-pituitary axis disorders. Rehabilitation medicine providers need to be aware of PMDD in postpubertal female patients with TBI because it can lead to nonfatal suicidal behaviors.

2004-2005年珠海市自杀死亡人群死因回顾调查

目的 了解珠海市人群自杀死亡流行特征及自杀模式,为自杀干预提供决策依据.方法 应用2004-2005年珠海市户籍居民死因监测资料,描述珠海市人群自杀死亡的流行病学特征.结果 2004-2005年间珠海市户籍人群平均自杀死亡率为10.32/10万,标准化率为10.78/10万,是继交通事故之后的第2位伤害死亡原因;其中男性和女性、农村和城市的标准化率分别为13.91/10万、7.01/10万、13.50/10万、6.32/10万,男性高于女性(u=4.11,P0.01),农村高于城市(u=4.59,P0.01);2年平均自杀死亡率随着年龄的增长而增加,60岁以上增加明显,且多为老年男性;自杀方式以自缢和服毒居多,占所有自杀死亡的77.20%.结论 珠海市户籍人群平均自杀死亡率低于全国平均水平;其自杀模式既具有中国人群的自杀模式特征,农村高于城市,且主要为自缢和服毒;又具有国外自杀模式特征,男性明显高于女性,且多发生在老年男性人群.预防控制重点为农村地区和老年人群,主要措施为提高生活质量,加强农村基层卫生服务、健康教育和农药管理等.