P波离散度对阵发性心房颤动的预测价值

阵发性心房颤动(PAF)的频繁发作使心房肌的不应期逐渐缩短,使房颤更加容易持续,不仅可以演变成持续性心房颤动,影响心功能,而且导致血栓栓塞的危险性较大。但临床上一直无敏感、特异而简便的指标预测房性心律失常的发生。近年来研究表明,心房内不同部位的非均质性电活动可引发房性     

P波离散度对高血压患者并发心房颤动的预测价值

目的：探讨P波离散度在高血压患者阵发性心房颤动发生中的预测价值。方法：将95例高血压患者按有无房颤分为两组,采用同步12导联体表心电图测量Pmax、Pmin和Pd,超声心动图测定左心房内径（LAD）和左心室射血分数（LVEF）,比较两组间Pmax、Pmin、Pd、LAD和LVEF的差异。结果：与对照组相比,观察组Pmax和Pd明显增大（P〈0.05）,两组间Pmin、LAD和LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）,Pmax〉110ms＋Pd≥40ms预测房颤的敏感性及阴性预测值有所下降,但特异性和阳性预测值上升。结论：Pd是高血压合并阵发性房颤的预测因子,与Pmax联合应用预测价值更高。     

P波离散度对特发性心房颤动的预测价值

<正>心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常,可发生于器质性或无器质性心脏病的患者,后者称为特发性心房颤动。由于无结构性心脏病,无心房增大,故特发性心房颤动表现为阵发性。P波离散度(Pwd)是指12导联体表心电图的同一心动周期中,不同导联最大P波时限(Pmax)与最小P波时限(Pmin)的差值,它反映心房内部和心房间不同部位非均质的电传导及活动[1]。本文旨在观察特发性心房颤     

P波离散度在阵发性心房颤动诊断中的价值

笔者观察了５０例阵发性心房颤动 (ＡＦ)患者和５０例正常人的Ｐ波离散度 (Ｐｄｉｓｐ) ,探讨了Ｐ波离散度在阵发性ＡＦ诊断中的价值 ,现报道如下。１资料与方法１ １资料 :随机选择阵发性ＡＦ患者５０例为观察组 ,其中男３４例 ,女１６例 ,年龄 (６０ １９±１０ ８３)岁 ;另选择５０例正常人为对照组 ,其中男３０例 ,女２０例 ,年龄 (４５ ６４±７ ６１)岁 ,均经询问病史、Ｘ线摄片、心电图、血液生化检查等排除心血管疾病。１ ２方法 :取仰卧位５分钟精神放松 ,呼吸平稳 ,行１２导联心电图同步记录 ,走纸速度５０ｍｍ／ｓ ,取基线平稳、…     

P波离散度预测高血压病患者心房颤动发生的研究

目的探讨P波离散度在高血压并发心房颤动患者中作为无创性预测的价值。方法选取伴心房颤动的高血压病患者62例作为观察组,无心房颤动的高血压病患者55例作为对照组,测定心电图和超声心动图指标。结果观察组Pmax、Pd和LAD值分别较对照组增加了10.4、27.6和9.1,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但Pmin、LVEF值在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现仅Pd是心房颤动的独立预测因子。结论 P波离散度对高血压患者心房颤动的发生具有重要预测价值。     

P波离散度预测阵发性心房颤动分析

目的 探讨体表心电图P波离散度（Pwd）的变化预测阵发性心房颤动（PAF）的临床价值.方法 观察85例PAF患者（观察组）和85例健康人（对照组）的同步12导联心电图,记录两组最大P波时限（Pmax）、最小P波时限（Pmin）及P波离散度（Pwd）.同时进行超声心动图检测,记录两组左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）.结果 Pmax两组分别为（131.2±7.2）t/ms和（94.0±6.2）t/ms,Pwd两组分别为（53.3±7.4）t/ms和（25.7±7.8）t/ms,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.最大P波间期与左LAD和LVEF呈正相关（P＜0.05）.结论 Pwd、Pmax和LAD是交叉预测PAF的有效指标之一.     

P波离散度对心房颤动的诊断价值

目的探讨P波离散度对阵发性心房颤动的影响。方法选择阵发性心房颤动者76例，另选无阵发性心房颤动者76例，记录12导联同步心电图，通过心电图测出最大P波时限（Pmax）、最小P波时限（Pmin）及P波离散度（Pd），然后进行比较分析。结果心房颤动组Pmax为（118．55±12.19）ms，Pd为（41.46±11．71）ms。对照组Pmax为（101．41±9．12）ms，Pd为（35．51±9．80）ms。两组Pmax和Pd差异均有统计学意义。结论P波离散度是预测心房颤动的一个体表心电图的新指标。     

P波离散度与高血压并发阵发性心房颤动的关系

目的:探讨P波离散度(Pd)与高血压并发阵发性心房颤动(PAf)的临床关系.方法:将88例高血压病患者分为两组,高血压病并PAf病史者为A组(共计44例), 无PAf病史的高血压病患者为B组(共计44例).在平静仰卧时进行12导联同步心电图检查,测量12导联P波时限,其中最大P波时限(Pmax)与最小P波时限(Pmin)之差值即为Pd.结果:A组Pmax较B组增高.有显著性差异(P<0.05);A组Pd较B组增高,有极显著差异(P<0.01);A组心脏射血分数(EF)较B组降低,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:Pd可作为PAf的体表心电图预测指标,可作为预测PAf以及筛选和评价抗房性心律失常药物疗效和预防作用的指标.     

心电图P波最大时限与P波离散度对阵发性房颤的预测价值

目的 了解体表心电图的P波最大时限(P_(max))及P波离散度(P_(disp))对阵发性心房颤动(PAF)的预测价值。 方法 测量了32例PAF病人的体表心电图的P_(max)及P_(disp),并与30例无PAF者进行了比较。结果P_(max)和P_(disp)在PAF病人中明显延长,P_(max)>110ms和P_(disp)≥40ms可区分开PAF病人和对照组,其敏感度均为97％,特异性分别为76％和73％。结论 体表心电图的P_(max)及P_(disp)是一种预测PAF简便实用的方法。     

P波离散度与特发性心房颤动关系研究

目的研究P波离散度(Pd)与阵发性特发性心房颤动(Af)的关系.方法分别观察28例Af和健康体检者Pd、P波最大时限(Pmax)及P波最小时限(Pmin)差异;对比分析13例心律平显效患者治疗前后上述指标.结果 Af组较对照组Pd、Pmax增大且差异显著;治疗前后自身对照Pd减小、Pmin增大均有显著性差异.结论 Pd是预测特发性Af的一个心电图指标,与Af发作频率有关,可用来考察药物疗效.     

心电图P波离散度及左心房大小预测阵发性心房颤动的研究

目的 探讨P波离散度(Pd)、最大P波时限(Pmax)及左心房大小对阵发性心房颤动(PAF)的预测价值.方法 采用12导联同步心电图机记录160例PAF患者(PAF组)的Pd及Pmax,超声心动图仪测量左心房舒张末期内径(LAD),并与160例非PAF患者(对照组)比较.结果 与对照组比较,PAF组的Pd[(47±9)ms比(33±4)ms]增大、Pmax[(123±14) ms比(104±11)ms]明显延长,LAD [(4.2±0.6)cm比(3.5±0.4)cm]明显增大(P＜0.05).Pd、Pmax与LAD在不同病因PAF患者中差异无统计学意义(P＞0.05).直线相关分析显示Pd及Pmax与LAD呈显著正相关(r分别为0.426、0.558,P＜0.05).Pmax≥110 ms时,预测PAF的敏感性、特异性和阳性预测值分别为81.9％、73.8％和75.7％;Pd≥40 ms时,其敏感性、特异性和阳性预测值分别为81.3％、82.5％和82.3％;当联合Pmax≥110 ms且Pd≥40 ms时,敏感性为74.4％,特异性为91.3％,阳性预测值为89.5％.以LAD≥4.0 cm为左心房扩大诊断标准,则其预测PAF的灵敏度、特异性和阳性预测值分别为68.1％、65.6％和66.5％.结论 Pd、Pmax与PAF患者左心房大小显著相关,均可作为预测PAF的体表心电图指标,联合应用可提高特异性和阳性预测值.     

P波离散度与高血压阵发性心房颤动的关系

目的 探讨P波离散度与高血压阵发性心房颤动的关系。方法选取高血压阵发性心房颤动患者63例（阵发性心房颤动组），同期住院的高血压未发生阵发性心房颤动患者71例（对照组），记录12导联同步心电图，测量心电图P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin），计算P波离散度（Pdisp），进行两组比较分析。结果阵发性心房颤动组与对照组比较，P波最大时限分别为（122．22±8．70）mm和（103．24±11．18）mm，（P〈0．01）；P波最小时限分别为（71.11±7．43）mm和（64．51±10．25）mm（P〈0．01）；P波离散度分别为（50．79±6．30）mm和（38．31±5．85）mm，（P〈0．01）。结论P波离散度为预测高血压阵发性心房颤动的一个体表心电图的可靠指标。     

P波离散度对原发性高血压伴发心房颤动的诊断价值

目的观察P波离散度对原发性高血压伴发心房颤动的诊断价值。方法选择笔者所在科室2009年6月～2011年6月原发性高血压伴或不伴阵发性心房颤动患者120例,并根据有无阵发性心房颤动分为两组,测量两组的Pmax、Pmin、Pd,并进行logistics回归分析,并测量比较两组患者舒张末期左心室后壁厚度、左房内径。结果 logistics回归分析发现,Pd是原发性高血压病的预测因子;两组患者舒张末期各观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pd是原发性高血压病心房颤动的独立预测因子,联合Pd对原发性高血压患者心房颤动诊断价值较高。     

P波离散度对原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床价值

目的探讨P波离散度（Pd）对原发性高血压伴阵发性心房颤动（PAF）的临床价值。方法记录32例原发性高血压患者伴PAF者（A组）窦性心律时12导联心电图,分别测定最大P波时限（Pmax）、最小P波时限（Pmin）、P波离散度（Pd）、超声心动图测定左心房内径（LAD）,与40例单纯原发性高血压者（B组）比较。统计Pd≥40ms、Pax≥120ms以及Pd≥40ms＋Pmax≥120ms阳性例数,计算PAF的灵敏性、特异性。结果Pmax：A组（125．84±17．7）ms显著高于B组（109．4±13．1）ms（P〈0．05）;Pd：A组（47．7±13．1）ms显著高于B组（31．4±11．6）ms（P〈0．05）;Pmin、In、LAD两组差别无统计学意义。单因素回归分析显示：Pmax、Pd、LAD是PAF的预测因子;多因素回归分析显示：Pd是PAF的独立预测因子。Pmax≥120ms预测的敏感性为87．5％,特异性为82．5％;Pd≥40ms预测的敏感性为81．3％,特异性为85％;Pmax〉100ms＋Pd≥40ms的敏感性为78．1％,特异性为87．5％。结论Pd是原发性高血压伴PAF的独立预测因子,与Pmax联合应用价值更高。     

P波变异性对扩张型心肌病伴阵发性心房颤动的预测价值

扩张型心肌病（DCM）患者一旦出现阵发性心房颤动，导致心房泵功能丧失，心脏血液动力学进一步恶化，预后不良。近年来对P波离散度（Pd）、P波最大时间（Pmax）NN心房颤动的研究较多,Andriko-poulos等提出P波变异性（Pvari）是一个能较好预测心房颤动的新指标。本文旨在探讨Pvari对DCM伴阵发性心房颤动预测价值。     

P波离散度预测阵发性房性心动过速的价值

目的探讨体表心电图P波离散度（Pwd）与阵发性房性心动过速的关系。方法阵发性房性心动过速患者36例为A组，测量其体表心电图的Pwd、P波最大时限（Pmax），并与45例健康对照组B组对比分析。以Pmax≥110ms和Pwd≥40ms为阳性标准，评估Pmax、Pwd和Pmax＋Pwd对阵发性房性心动过速的预测价值。结果A组与B组比较Pmax、Pwd均较前差异有统计学意义（P〈0．05），Pmax≥110ms时，预测阵发性房性心动过速的敏感性为85．6％，特异性为84．4％，特异性为89．7％，阳性预测值为85．9％：当Pmax≥110ms＋Pwd≥40ms时，预测阵发性房性心动过速的敏感性为78．7％，特异性为91．5％，阳性预测值为90．2％。结论体表心电图Pwd是预测阵发性房性心动过速的有效指标，而当Pmax与Pwd两者相结合时阵发性房性心动过速的特异性和准确性更高。     

P波离散度对急性心肌梗死并发房颤的意义

目的　探讨P波离散度 (Pd)对急性心肌梗死并发房颤的预测价值。 方法　 选 36例急性心肌梗死并发房颤的患者 ,观察其P波离散度 ,P波最大时限 (Pmax)。选 80例单纯急性心肌梗死的患者 ,作对照分析。 结果　急性心肌梗死并发房颤的Pd、Pmax与对照组比较有明显差异 (P <0 .0 1)。 结论　P波离散度可作为急性心肌梗死患者并发房颤的一预测指标。     

阵发性心房颤动患者心功能与P波离散度的关系

目的观察阵发性心房颤动(PAF)患者心功能与P波离散度(Pd)的关系,探讨心功能指标对PAF的预测价值。方法用CDFI超声测定38例PAF患者和30例正常组的P波最大时间(Pmax)、P波离散度(Pd)。结果PAF组Pmax和Pd阳性率明显高于与对照组;Pmax+Pd联合使用,特异度和阳性预测值明显高于单用者;PAF组左心房内径、左房舒张末期面积、左房收缩面积较正常对照组明显增大(P<0.05);左房峰值充盈率较正常对照组明显减小(P<0.05);左室峰值充盈率(LvPFR)与LAPER呈正相关(r分别为0.62,P<0.01);Pd与左室射血分数(LvEF)呈负相关(r=-0.5678,P<0.05)。结论Pd与Pmax结合使用,具有更高的预测价值。     

心电图P波最大时限与P波离散度对阵发性房颤的预测价值

目的了解体表心电图的P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pdisp)对阵发性心房颤动(PAF)的预测价值.方法测量了32例PAF病人的体表心电图的Pmax及Pdisp,并与30例无PAF者进行了比较.结果Pmax和Pdisp在PAF病人中明显延长,Pmax＞110 ms和Pdisp≥40 ms可区分开PAF病人和对照组,其敏感度均为97%,特异性分别为76%和73%.结论体表心电图的Pmax及Pdisp是一种预测PAF简便实用的方法.     

阵发性心房颤动患者P波离散度的变化及其意义

心房颤动（AF）是临床最常见的心律失常之一。阵发性心房颤动（PAF）的频繁发作不仅可以演变成持续性心房颤动．影响心功能，而且导致血栓栓塞的危险性较大。研究表明．心房内不同部位的非均质性电活动可引发房性快速心律失常特别是心房颤动。P波离散度（Pd）能反映心房内不同部位的非均质性电活动。本研究旨在研究Pd与最大P波持续时间（Pmax）对PAF的预测价值，寻找预测阵发性心房颤动的新指标。