肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸对慢性肾脏病5期维持性腹膜透析患者营养状况的影响

目的观察肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食对维持腹膜透析患者营养状况的影响。方法 80例腹膜透析患者随机分为两组,治疗组给予肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸;对照组给予复方ɑ-酮酸。观察两组治疗前后营养指标、血生化指标。结果两组治疗前后握力、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前蛋白(PA)、转铁蛋白、三酰甘油酯(TG)、总胆固醇(CHO)、C反应蛋白(CRP)、血钙、血磷均较治疗前好转,其中治疗组ALB、PA明显优于对照组。结论肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性腹膜透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态。     

百令胶囊联合复方α-酮酸片对维持性腹膜透析营养不良患者疗效观察及对营养指标影响

目的：探讨百令胶囊联合复方α-酮酸片对维持性腹膜透析营养不良患者疗效观察及对营养指标影响。方法：选择2017年2月至2019年2月期间收治的维持性血液透析营养不良患者94例,采用随机数字表法随机分为观察组47例与对照组47例。两组患者均采取常规对症治疗。观察组患者采用百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗,对照组患者采用复方α-酮酸片治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后主要症状积分、主观综合性营养评估法(SGA)评分和营养指标变化,及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率(89.36%)高于对照组(70.21%)(P<0.05)。两组治疗后食少纳呆、腹胀和倦怠乏力积分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后食少纳呆、腹胀和倦怠乏力积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后SGA总分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后SGA总分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆ALB、PA和TRE水平较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后血浆ALB、PA和TRE水平高于对照组(P<0.05)。两组用药期间均未发生肝肾功能、血常规异常,且未发生明显不良反应。结论：百令胶囊联合复方α-酮酸片对维持性腹膜透析营养不良患者疗效疗效,且可改善患者营养状况,不良反应少,用药安全性良好。     

慢性肾衰竭患者酮酸治疗前后肾功能及营养状态分析

目的:研究α-酮酸对慢性肾衰竭患者肾功能保护的作用。方法:选择慢性肾功能衰竭患者45例,随机分为2组,观察组给极低蛋白饮食+α-酮酸;对照组给单纯低蛋白饮食。治疗2周及2个月分别检测血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr)和前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)。结果:治疗2月后,观察组BUN较对照组明显下降(P<0.05);PA较对照组有增高,但P>0.05。结论:α-酮酸能够延缓慢性肾衰竭患者肾功能恶化并能改善其营养状态。     

腹膜透析对慢性肾衰竭患者炎症因子表达水平的影响

目的:观察腹膜透析(CAPD)对慢性肾衰竭患者炎症因子表达水平的影响.方法:35例行CAPD慢性肾衰竭患者为透析组,分别在透析前后检测TNF-α、IL-6和CRP的水平变化.同时选择32例正常健康体检者作为对照组.结果:透析组透析前患者TNF-α、IL-6和CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);透析后患者TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于透析前(P＜0.05).结论:CAPD能明显清除慢性肾衰竭患者血清炎症因子,改善患者的微炎症状态,提高患者的生存质量.     

患者血清脂联素及炎症反应对腹膜透析及未透析患者营养不良的影响

目的探讨血清脂联素（ADPN）及炎症反应对腹膜透析及未透析的终末期肾病患者营养不良的影响。方法调查45例CAPD治疗患者（腹透组）,32例未透析患者（未透析组）及30例健康人（正常对照组）,用双抗夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）测定三组的血清脂联素,用血清C反应蛋白（CRP）评估三组人群的炎症状态,采用MDRD方程计算肾小球滤过率,以评估患者的残余肾功能,采用主观综合性营养评估（SGA）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）等患者的营养状况。结果①与对照组相比,腹透组、未透析组患者的血清ADPN、CRP水平升高,而血清ALB水平下降,且腹透组的ADPN明显高于未透析组（P〈0.05）。②腹透组中,营养不良的总发生率为56.5%,与营养良好的患者相比,营养不良患者的透析龄长、ADPN、CRP明显升高,ALB、PA明显下降（P〈0.05）。③Pearson相关分析表明CAPD患者中,ADPN与ALB显著负相关,与CRP无统计学相关,CRP与ALB、BM I显著负相关。④未透析组中,营养不良的总发生率为34.4%,与营养良好患者相比,未透析组中营养不良患者的ADPN、CRP（P〈0.05）升高,ALB、PA降低（P〈0.05）。Pearson相关分析表明未透析组中,ADPN与ALB、PA、CRP无相关性,CRP与PA、ALB呈负相关。结论腹膜透析及未透析的终末期肾病患者血清ADPN、CRP水平均显著升高,且腹膜透析患者的ADPN水平明显高于未透析者;不论是腹膜透析还是未透析的ESRD患者,营养不良组的血清ADPN及CRP水平均明显升高、ALB均明显降低。     

特种蛋白检测在老年肺炎中的临床意义

目的:评价前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和C-反应蛋白(CRP)在区分老年急性肺炎病原体中的作用,并探讨其临床应用价值.方法:采用免疫散射比浊法,测定老年肺炎患者治疗前后的血清PA、TRF和CRP水平.结果:细菌感染组患者治疗前CRP水平明显高于健康对照组,而PA和TRF水平明显低于健康对照组,两者差异有显著性(P<0.001);病毒感染组与对照组比较,PA、TRF和CRP差异无显著性(P>0.05);细菌性肺炎患者治疗前CRP水平明显高于治疗后,而PA、TRF水平明显低于治疗后,两者差异有显著性(P<0.001);血清PA、TRF和CRP阳性率高于白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)和细菌培养的阳性率,两者差异有显著性(P<0.001).结论:血清PA、TRF和CRP的定量检测可用于老年肺炎病原体的鉴别及疗效的观察,其价值明显高于白细胞计数、ESR和细菌培养,是反映老年肺炎感染的敏感且可靠的指标,值得临床推广应用.     

特种蛋白检测在老年肺炎中的临床意义

目的 :评价前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TRF)和C -反应蛋白 (CRP)在区分老年急性肺炎病原体中的作用 ,并探讨其临床应用价值。方法 :采用免疫散射比浊法 ,测定老年肺炎患者治疗前后的血清PA、TRF和CRP水平。结果 :细菌感染组患者治疗前CRP水平明显高于健康对照组 ,而PA和TRF水平明显低于健康对照组 ,两者差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ;病毒感染组与对照组比较 ,PA、TRF和CRP差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;细菌性肺炎患者治疗前CRP水平明显高于治疗后 ,而PA、TRF水平明显低于治疗后 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;血清PA、TRF和CRP阳性率高于白细胞计数、红细胞沉降率 (ESR)和细菌培养的阳性率 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :血清PA、TRF和CRP的定量检测可用于老年肺炎病原体的鉴别及疗效的观察 ,其价值明显高于白细胞计数、ESR和细菌培养 ,是反映老年肺炎感染的敏感且可靠的指标 ,值得临床推广应用     

不同蛋白饮食对腹膜透析患者营养状况及残余肾功能影响

目的 研究不同蛋白饮食对于腹膜透析患者营养状况以及残余肾功能的影响.方法 选取行腹膜透析治疗的患者中随机选出60例作为观察对象,将其随机分成观察组和对照组,各30例.其中观察组患者采用常规低蛋白饮食,观察组患者则α-酮酸配伍的低蛋白饮食,对比分析两组患者的营养状况以及残余肾功能.结果 观察组患者的RBF、ALB、PA、TRF、TC、TG、Scr、RRF、Kt/V指标值均高于对照组,且BUN低于对照组(P<0.05).结论 对长期行腹膜透析治疗的患者采用α-酮酸配伍的低蛋白饮食治疗能取得较好的效果,改善患者的营养不良状况,改善残余肾功能,提高患者生活质量,提高生存质量,值得推广应用.     

复方α酮酸联合常规营养干预对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激反应的影响

目的:探讨复方α酮酸联合常规营养干预对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激反应的影响。方法:收集在本院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者78例,按照随机数表法分为对照组、观察组各39例。对照组接受常规营养干预,观察组接受复方α酮酸联合常规营养干预。透析前及透析后6个月,检测两组患者血清中炎症因子、氧化应激指标的含量。结果:透析前,两组血清中炎症因子、氧化应激指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析后,两组血清中CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPP的含量均高于透析前,SOD、GSHPx的含量均低于透析前(P<0.05),且观察组透析后血清中CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPP的含量低于对照组,SOD、GSHPx的含量高于对照组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者接受复方α酮酸联合常规营养干预能够有效降低全身微炎症状态、抑制氧化应激反应。     

虫草联合复方ɑ-酮酸对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的：探讨发酵虫草菌粉联合复方α-酮酸及低蛋白饮食对维持血透析患者营养状况影响的观察。方法观察60例血液透析患者治疗前后营养指标（BMI、握力、ALB、Hb、PA、TG、CHO、CRP）、血生化指标（Scr、血钙、血磷、血钾）。结果两组治疗前后ALB、Hb、PA、TG、CHO、CRP、血钙、血磷均较治疗前好转,其中治疗组ALB、PA明显优于对照组。结论发酵虫草菌粉联合复方α-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性血液透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态。     

不同中药结肠透析方式对慢性肾功能衰竭患者营养评估和生活质量的影响

[目的]通过对不同中药结肠透析方式治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效、生活质量和营养状况评估比较,探究最佳中药结肠透析方式。[方法]选择慢性肾功能衰竭患者106例,随机分为Ⅰ组33例、Ⅱ组38例和Ⅲ组35例,分别予以中药保留灌肠、高位中药结肠透析及两种方式相结合治疗,疗程均为4周,完成96例,观察3组患者治疗前后肾功能指标、营养指标和生活质量评分的变化。[结果]3组患者治疗后肾功能指标、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和生活质量评分均较治疗前有明显改善(P0.05,P0.01),Ⅱ组和Ⅲ组主观综合性营养评估(SGA)较治疗前改善明显(P0.01);治疗后Ⅱ组和Ⅲ组肾功能指标较Ⅰ组改善显著(均P0.01);Ⅱ组和Ⅲ组血ALB、PA、TRF和SGA较Ⅰ组改善显著(P0.05;P0.01);治疗后Ⅲ组生活质量评分优于Ⅱ组和Ⅰ组(均P0.05);Ⅱ组的不良反应发生率大于Ⅲ组和Ⅰ组(P0.05)。[结论]从临床疗效、营养评估和患者生活质量方面比较,中药保留灌肠与高位中药结肠透析结合是治疗CRF非透析阶段较理想的结肠透析方式。     

加味参苓白术散对持续非卧床腹膜透析患者胃功能指标的影响

[摘要]目的 观察加味参苓白术散对持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）脾虚瘀浊证患者胃功能指标的影响。方法 将66例CAPD脾虚瘀浊证患者随机分为对照组和观察组,每组各33例,6例退出观察,实际完成60例。2组均予CAPD及常规对症治疗。对照组口服复方ɑ酮酸片,观察组加服加味参苓白术散,疗程12周。观察治疗前后反流性疾病问卷评分（Reflux diagnostic questionnaire,RDQ）的变化,检测血清胃泌素17（Gastrin-17,G-17）、胃蛋白酶原I（Pepsinogen I,PG I）、胃蛋白酶原Ⅱ（Pepsinogen Ⅱ,PGⅡ）、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ（PGⅠ/PGⅡ）、前白蛋白（Prealbumin,PA）、转铁蛋白（Transferrin,TRF）、血清白蛋白（Albumin,ALB）等指标变化;检测并计算腹膜透析尿素清除指数（Blood ureaclear index,Kt/V）,评估透析充分性。结果 对照组中医临床有效率53.3%低于观察组80%（P<0.05）;2组反流性疾病问卷评分均较治疗前下降（P<0.05）,且在治疗第9、12周末观察组明显低于同期对照组（P<0.05）。观察组治疗后血清G-17、PG I、PGⅡ较治疗前及同期对照组降低（P<0.05）,PA、TRF、ALB、Kt/V较治疗前及同期对照组升高（P<0.05）,PGⅠ/PGⅡ变化不明显。对照组治疗后血清G-17、PG I、PGⅡ水平下降（P<0.05）,PA、ALB水平升高（P<0.05）,PGⅠ/PGⅡ、TRF、Kt/V变化不明显（P>0.05）。结论 加味参苓白术散可改善CAPD脾虚瘀浊证患者胃功能指标,提高患者营养水平。     

复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗非透析糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗非透析糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院收治的80例非透析糖尿病肾病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同进行分组,将采用尿毒清颗粒治疗的患者纳入对照组(n=41),将采用复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗的患者纳入观察组(n=39).比较治疗前、治疗6个月后两组血清炎症因子[肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)].结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、BUN、SCr、Ccr、TG、TC水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、IL-6、BUN、SCr、TG、TC均低于治疗前,Ccr水平高于治疗前,且观察组各指标水平变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗非透析糖尿病肾病,可提高临床疗效,降低血清炎症因子TNF-α、IL-6水平,改善患者肾功能,降低血脂,值得临床推广应用.     

左卡尼汀对维持性血液透析病人微炎症状态及营养状况的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)病人微炎症状态及营养状况的影响.方法:选取血液透析中心接受MHD的终末期肾脏疾病病人88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各44例.均接受单纯透析治疗,并常规应用叶酸、铁剂、促红细胞生成素、骨化三醇等药物,观察组于透析结束时以左卡尼汀1.0 g加0.9％氯化钠注射液至20 mL从透析通路静脉端注入,对照组以0.9％氯化钠注射液20 mL从透析通路静脉端注入.2组于治疗前和治疗3个月、6个月后抽取清晨空腹静脉血,离心提取血清,采用透射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平;采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及肾功能相关指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗3个月、6个月后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.01);治疗3个月、6个月后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组Hb、ALB、PA水平均高于治疗前(P<0.05～P<0.01);治疗3个月后,观察组PA水平明显高于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组Hb、PA、ALB水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗3个月、6个月后,观察组β2-MG水平均低于治疗前(P<0.05和P<0.01);治疗6个月后,2组β2-MG水平差异均有统计学意义(P<0.01).结论:左卡尼汀可有效缓解MHD病人微炎症状态,改善营养不良状况.     

持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床效果与价值

目的：探讨持续性血液透析(HD)在老年慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法：选取赣州市大余县人民医院70例符合入选标准的老年慢性肾衰竭患者,以随机数表法为分组依据,将患者归为观察组与对照组,其中对照组(n=35)患者行常规HD治疗,观察组(n=35)患者行持续性HD治疗,比较两组不同透析时间的相关生化指标[血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白含量(HGB)、血清总蛋白(TP)]、血清炎性指标[白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]以及机体营养状况。结果：观察组透析后血清Cr、BUN水平低于对照组,HGB与TP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析后,观察组患者的机体营养状况差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组透析后2项血清炎性指标(IL-8与CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：持续性HD能够有效改善老年慢性肾衰竭患者的肾功能,减轻机体炎性反应,但容易导致营养不良,对此需要警惕,并注意加强患者的营养,以保障透析效果。     

莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应的影响

目的探讨莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法采用随机分层法将我院156例COPD急性加重期患者随机分为对照组(n=77,予以一般综合治疗)和观察组(n=79,在综合治疗基础上加用莫西沙星静脉滴注),观察两组患者治疗前后血清CRP、PA、IL-8、TNF-α水平变化,比较两组疗效及不良反应差异。结果两组治疗前血清CRP、PA、IL-8、TNF-α等炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8d后,观察组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);PA水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星治疗COPD急性加重期的疗效显著,这可能与降低CRP、IL-8、TNF-α、升高PA等机制有关。     

腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者炎症因子、营养指标以及肾功能的影响

目的:探究腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者炎症因子、营养指标以及肾功能指标的影响,为慢性肾功能衰竭患者临床治疗提供帮助。方法:选取我院收治的80例慢性肾功能衰竭患者,设为研究组,给予腹膜透析治疗;同时期选取我院检查的80例健康人群作为正常组;检测健康人群和慢性肾功能衰竭患者治疗前和治疗1d与30d后的炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)、营养指标(Hb、TF、PA、ALB)、肾功能指标(BUN及SCR)水平变化,并分析相关意义。结果:与正常组人群相比,研究组慢性肾功能衰竭患者炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)以及肾功能指标(BUN及SCR)水平显著升高,营养指标(TF、PA、ALB)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组慢性肾功能衰竭患者经过腹膜透析治疗1d后,炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)、营养指标(TF、PA、ALB)、肾功能指标(BUN以及SCR)显著低于治疗前水平,Hb显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);透析30d后,炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)、营养指标(TF、PA、ALB)、肾功能指标(BUN及SCR)水平进一步降低,Hb进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析能够改善慢性肾功能衰竭患者的炎症因子水平、降低肾功能指标、同时能够影响患者的营养指标,对慢性肾功能衰竭患者的临床治疗具有重要的意义。     

复方α-酮酸联合百令胶囊治疗对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨复方α-酮酸联合百令胶囊对血液透析患者营养状况的影响。方法将我科血液透析患者随机分为联合治疗组和α-酮酸组,对比分析两组患者治疗前及治疗6个月后营养状态的相关指标。结果治疗6个月后,两组Alb、PA、TRF、Hb水平均较治疗前明显升高,SGA评分明显降低(P0.05或P0.01),其中联合治疗组PA水平明显高于α-酮酸组(P0.05)。结论复方α-酮酸联合百令胶囊治疗能更好地改善维持性血液透析患者营养状况,值得临床推广应用。     

大肠癌患者通过营养饮食干预降低不良反应的发生率

目的观察大肠癌患者通过营养饮食干预降低不良反应的发生率的效果。方法将80例大肠癌放化疗患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上给予营养饮食干预。观察不良反应发生情况,于干预前及干预后评估两组患者营养状况[营养评估量表(MNA)],检测两组患者营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]水平。结果观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组营养状态优于对照组(P<0.05);两组Hb、ALB、PA、TRF水平均较干预前降低,且观察组降低幅度小于对照组(P<0.05)。结论合理的营养饮食干预对减少大肠癌患者放化疗不良反应,改善营养状态,维持良好营养水平有重要意义。     

基于PG-SGA的个体化营养干预对血液透析患者营养状态及磷管理效果的影响

目的 探究基于患者主观整体评估量表(PG-SGA)的个性化营养干预对血液透析患者营养状态及磷管理效果的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2022年1月于宝鸡市中心医院接受血液透析的116例慢性肾衰竭患者资料，其中常规组52例患者接受常规营养干预，观察组64例患者采用基于PG-SGA的个体化营养干预方案。比较两组患者干预前后的营养状态[包括主观综合性营养评估(SGA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(SF)和前白蛋白(PA)]、血磷、血钙水平和生活质量评分和自我管理效能评分，以及低血糖发生率。结果 两组患者的性别、年龄、病程、透析时间与疾病类型等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者干预前的SGA评分、BMI、ALB、SF和PA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组患者的SGA评分为(9.37±1.60)分，明显低于常规组的(11.12±1.57)分，BMI、ALB、SF和PA水平分别为(22.58±2.14) kg/m²、(40.29±4.94) g/L、(1.69±0.44) g/L和(29...