中药配合康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎120例

目的:探究中药配合康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选择2016年11月至2018年12月于本院就诊的120例KOA患者,采用正骨散外用配合舒筋活血汤及康复锻炼治疗,连续治疗30 d,评估治疗效果,并对比治疗前后膝关节屈伸肌力、大腿肌容积、关节活动度量表(ROM)评分、Lysholm评分、日本矫形外科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分。结果:120例患者中临床控制67例,显著进步31例,进步12例,无效10例,总有效率为91.67%;治疗后患者膝关节屈伸肌力、ROM评分、Lysholm评分、JOA评分均较治疗前增加,而VAS评分、WOMAC评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),大腿肌容积治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);患者发生恶心呕吐2例,腹泻4例,皮肤潮红3例,皮疹2例,不良反应发生率为9.17%.结论:正骨散外用配合舒筋活血汤及康复锻炼治疗KOA患者疗效显著,促使关节功能快速恢复,不良反应较少,有望成为临床可推广应用的治疗方案。     

正骨散联合功能锻炼对膝骨关节炎的治疗效果及对膝关节功能的影响

目的:探讨正骨散联合功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效,并分析其对患者膝关节功能的影响。方法:选取2014年10月至2016年4月在北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科门诊接受治疗的膝骨关节炎患者90例,依据就诊序号分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。治疗组给予正骨散外用结合功能锻炼治疗,对照组仅给予正骨散外用治疗,2组均连续治疗30 d。比较2组临床疗效,采用Lysholm膝关节评分表比较2组治疗前后膝关节功能,比较2组治疗前后等长肌力、肌容积、活动范围、JOA及VAS评分。结果:治疗后,2组Lysholm各项评分中除跛行外,其余各项评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组比较,治疗组膝关节功能正常比例明显升高,较差比例明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者屈肌肌力明显增大,活动范围明显增加,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组伸肌肌力也明显增大,差异有统计学意义(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组主观症状、临床体征、日常活动受限度及JOA总分均明显增加,VAS评分明显降低,且2组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:正骨散联合功能锻炼可以更明显改善膝骨关节炎患者活动受限等临床症状,降低关节疼痛,增加等长肌力,明显改善患者膝关节功能,提高整体治疗效果,临床疗效优于正骨散单用。     

平乐正骨治筋手法配合功能锻炼治疗中老年膝骨性关节炎临床研究

目的:探究治筋手法配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:将64例中老年膝骨性关节炎患者按入院先后顺序分为对照组和治疗组各32例,对照组患者口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖,指导患者床边功能锻炼,玻璃酸钠注射,治疗组患者在对照组治疗基础上运用平乐正骨治筋手法、配合功能锻炼治疗。分别于两组患者治疗前、治疗后2周及治疗后4周采用WOMAC评分和VAS评分评估膝关节功能、疼痛的改善情况。结果:两组患者治疗前一般资料及WAMAC评分和VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2周及治疗后4周WOMAC评分及VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平乐正骨治筋手法配合运动锻炼治疗KOA能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

调衡针刺法对膝关节骨性关节炎屈伸肌峰力矩比值的影响

目的:观察调衡针刺法对膝关节骨性关节炎(KOA)屈伸肌峰力矩比值(H/Q)的影响。方法:将60例KOA患者随机分为治疗组29例和对照组31例。治疗组选屈伸侧不同穴位、仰卧位调衡针刺治疗,对照组根据中医传统取穴,予常规针刺治疗。结果:两组WOMAC评分、屈伸肌群平均峰力矩(APT)、屈伸肌峰力矩比值(H/Q)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:调衡针刺法能较好地改善KOA屈伸肌力矩,改善H/Q,增加膝关节稳定性,缓解疼痛,改善膝关节活动功能,疗效较好。     

关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的：观察关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）合并滑膜炎的临床疗效和对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况,并与单纯关节镜治疗KOA合并滑膜炎对比。方法：需关节镜治疗、中医辨证属于湿热阻滞证的KOA合并滑膜炎患者40例,按随机法分为两组,治疗组20例,对照组20例。治疗组使用关节镜配合四妙散治疗,对照组使用单纯关节镜治疗。观察对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况。结果：治疗组有效率85％,对照组有效率80％。两组间治疗前后疼痛评分、关节屈伸功能评分及膝关节积液评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜配合四妙散治疗KOA合并滑膜炎疗效确切,对患者KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液指标改善明显,且治疗效果优于对照组。     

内热针联合下肢骨伤洗方治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探究内热针联合下肢骨伤洗方对膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的治疗作用。方法:选择我院骨伤科2018年1-12月收诊的78例KOA患者为观察对象,随机分为两组,各39例,对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,实验组基于此,给予内热针联合下肢骨伤洗方治疗,疗程结束后,比较组间治疗效果的差异。结果:治疗前,实验组与对照组的Lysholm评分和疼痛视觉模拟评分量表(Visuol Analogue Scale,VAS)评分对比差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,实验组的治疗总有效率及Lysholm评分明显高于对照组,屈肌肌力明显强于对照组,活动范围明显大于对照组,VAS评分明显低于对照组,(P 0.05),但两组治疗后伸肌肌力对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论:内热针联合下肢骨伤洗方治疗KOA效果显著,有助于提升膝关节功能,缓解疼痛,促进患者生活质量的提高。     

手法结合正骨散外用治疗膝骨关节炎短期疗效分析

目的 观察手法结合正骨散外用治疗膝骨关节炎的短期疗效.方法 将56例膝关节骨关节炎的患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组给予手法治疗及正骨散外用,对照组仅给予正骨散外用.依照JOA膝骨关节炎治疗效果评定标准进行疗效评定.比较2组患者治疗前后评分变化.结果 对照组治疗后JOA膝骨关节炎评分评均分为64...     

毫火针联合温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察毫火针结合温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床价值。方法:选取80例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用温针灸疗法,观察组采用毫火针结合温针灸疗法,均连续治疗4周。治疗后比较2组临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)评定治疗前后患者膝关节疼痛改善情况,采用西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)评定骨关节炎症改善状况,采用日本骨科协会评分标准(JOA)评定患者患肢功能的改善情况,应用步态分析仪评定患者步态指标的变化,2组均随访1年,采用生活质量评价表(SF-36)评定患者生活质量的变化。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS、WOMAC及JOA评分、步态各指标、SF-36量表比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3、4周,2组VAS评分均降低(P0.05),观察组治疗1、2、3、4周VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周,2组WOMAC、JOA评分均降低(P0.05),且观察组WOMAC、JOA评分低于对照组(P0.05);观察组步速、跨步长大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组SF-36量表评分治疗后均上升,观察组治疗3、6、12个月SF-36量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:毫火针联合温针灸治疗风寒湿型KOA疗效肯定,可降低患者WOMAC、VAS及JOA评分,提升患者SF-36评分,促进患者步态恢复。     

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨川膝散对肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制

目的:探讨川膝散通过TLR4/NF-κB信号通路对肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制。方法:纳入2021年1月—2022年12月至杭州市富阳中医骨伤医院就诊的膝骨性关节炎患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组接受股四头肌锻炼、外用消炎止痛膏及口服硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组接受对照组治疗的同时增加川膝散治疗。治疗前和治疗1个月后对两组患者进行膝关节疼痛VAS评分、JOA评分、WOMAC骨关节炎指数评分并检测血清Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65(NF-κB p65)、白介素1b(IL-1b)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果:两组患者膝关节疼痛VAS评分、JOA评分及WOMAC评分治疗前比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗1个月后,两组患者VAS评分、JOA评分及WOMAC评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组VAS评分及WOMAC评分更低,而JOA评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清TLR4、NF-κB p65、IL-1b、TNF-α水平比较无明显统计学差异(...     

松解针法治疗中老年女性膝骨关节炎的随机对照试验

目的:探究软组织松解针法治疗中老年女性膝骨关节炎(KOA)的临床疗效优势,为临床中治疗KOA提供新的高效便捷、安全、成本低廉的治疗方法。方法:先按照试验对比原则将50例KOA测试患者随机分为西药组和松解组,每组均为25例患者。按计划西药组将使用外用擦拭的扶他林乳胶剂于膝关节周围外用,每日均需要外敷膝关节周围3次,使用时长为1周;松解组将使用膝关节软组织松解针法治疗,每隔1日做1次针法治疗,1个针法治疗疗程为1周;未接受治疗时与接受治疗之后采用膝骨关节可视化模拟评分法(VAS)、膝骨关节屈伸活动度(ROM)、膝骨关节炎严重程度指数(Lequesne MG)及总体疗效进行评定,观察对比两组患者临床疗效。结果:西药组治疗后的VAS、ROM、Lequesne MG评分相比于治疗前差异有统计学意义(P 0.01);松解组治疗后的VAS、ROM、Lequesne MG评分相比于治疗前差异有统计学意义(P 0.01);松解组与西药组治疗后的VAS、Lequesne MG、ROM 3个指标组间相比较差异有统计学意义(P 0.01)。西药组总有效率为72%(18/25),而松解组的临床总有效率高达96%(22/25),两组临床总有效率差异有统计学意义(P 0.01)。结论:膝关节软组织松解针法治疗膝骨关节炎比膝关节局部外用扶他林乳胶剂疗法更具优势,更值得临床推广。     

四子散热敷对膝关节骨性关节炎患者术后膝关节功能的影响

目的:观察四子散热敷对膝关节骨性关节炎(KOA)患者术后膝关节疼痛、肿胀、关节功能和活动度的影响。方法:选取84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的KOA患者,按照治疗方式分为对照组和观察组各42例。对照组术后给予常规康复锻炼和护理,观察组在对照组基础上加用四子散热敷患膝关节。比较2组术后疼痛、肿胀程度、关节功能和活动度。结果:术后3天、7天及14天,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后7天、14天和1个月,观察组膝上和膝下10 cm的肿胀程度均小于对照组,美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均高于对照组,膝关节活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:四子散热敷干预行TKA治疗的KOA患者,可缓解疼痛,减轻肿胀,促进膝关节功能恢复。     

火针配合双柏散外敷治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

目的观察火针配合双柏散外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将60例KOA患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予火针配合双柏散外敷治疗,对照组给予常规针刺配合双柏散外敷治疗,2组均治疗一个疗程。采用疼痛VAS评分及WOMAC总指数评分评估2组的治疗效果。结果治疗后2组VAS、WOMAC评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS、WOMAC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论火针配合双柏散治疗KOA,在缓解关节疼痛及治疗总有效率等方面均优于单纯使用双柏散外敷治疗,值得大力推广。     

清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取60例辨证为肝肾亏虚合并瘀血痹阻型的KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予清宫正骨手法联合尪痹片治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠治疗。疗程结束3个月后,随访采用KOA严重指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)法对两组进行评分及记录并发症发生情况,并统计临床疗效及行安全性评价。结果:两组治疗后ISOA,VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05),但两组间改善程度比较差异无统计学意义(P0.05);并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,治疗组占优,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种方法均为治疗KOA的有效疗法,但清宫正骨手法联合尪痹片优于双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠疗法。     

复方紫荆消伤巴布膏结合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗早期膝骨关节炎临床研究

目的观察复方紫荆消伤巴布膏结合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将109例早期KOA患者随机分为观察组(55例)和对照组(54例),分别给予复方紫荆消伤巴布膏外用和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服(观察组),疗程4周。观察两组临床疗效及治疗前后Lysholm膝关节功能评分、JOA膝关节功能评分、视觉模拟评分(VAS)。结果 (1)观察组临床总有效率为94.55%,对照组为81.48%;观察组临床总体疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,观察组Lysholm评分和JOA评分均高于治疗前(P0.05),VAS评分低于治疗前(P0.05);且观察组Lysholm评分和JOA评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05)。结论复方紫荆消伤巴布膏有助于改善KOA患者临床症状和膝关节功能。     

五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力影响的临床研究

目的观察五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力的影响。方法将56例中老年女性志愿者采用类实验的方法分为干预组与对照组,每组28例。干预组进行五禽戏锻炼,对照组进行拉伸锻炼。两组均干预12个月,观察比较膝关节等速肌力测试指标及Berg平衡量表评分(以下简称Berg评分)的变化情况。结果 (1)干预组组内各时点比较:右膝伸肌、左膝屈肌T1与T2的PW比较,差异有统计学意义(P0.05);左右膝关节屈、伸肌T2与T3的PW比较,差异均无统计学意义(P0.05);左右膝关节屈、伸肌T1与T3的PW比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组组内各时点比较:左右膝关节屈、伸肌T1、T2、T3时点分别两两相比,PW差异均无统计学意义(P0.05)。(2)组间T3时比较,两组左右膝伸肌的PW差异均有统计学意义(P0.05),而两组左右膝屈肌的PW差异均无统计学意义(P0.05)。(3)干预组组内各时点比较:T1、T2、T3两两比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P0.05)。对照组组内各时点比较:T1与T2、T1与T3比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P0.05);T2与T3比较,Berg评分差异无统计学意义(P0.05)。组间T3时比较,两组Berg评分差异有统计学意义(P0.05)。结论五禽戏锻炼可以提高中老年女性膝关节相关肌力,起到延缓肌力下降、提高平衡能力的作用。     

关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎30例临床研究

目的观察关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者行关节清理术,术后随机分为2组。治疗组30例术后行中药热敷,对照组30例术后予特定电磁波治疗器照射治疗。2组均治疗2周,随访3个月统计临床疗效,并观察Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果总有效率治疗组93.33%,对照组56.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后Lysholm评分均升高,VAS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后改善Lysholm评分及VAS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗KOA疗效确切,并能改善患者疼痛及膝关节功能。     

电针配合林氏正骨推拿治疗腰椎管狭窄症34例临床观察

目的:观察应用电针配合林氏正骨推拿手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取67例腰椎管狭窄症患者随机分成治疗组和对照组,其中,治疗组34例,对照组33例;治疗组采用电针结合林氏正骨推拿手法治疗;对照组采用电针结合常规手法治疗,两个疗程后观察JOA评分。结果:两组患者治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗结束后3个月随访JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组JOA改善率为(68.76%±11.81%),高于对照组的(56.03%±7.33%),其差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用林氏正骨推拿手法结合电针治疗腰椎管狭窄症疗效良好,值得临床推广。     

火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的:观察火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取广东省中医院珠海医院于2015年10月至2016年4月期间收治的70例KOA患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)与治疗组(n=35)。对照组采用常规西药双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组采用火针配合刺络放血治疗。比较2组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity for Osteoarthritis,ISOA)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)KOA评分、膝关节活动度的变化情况,并对2组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,治疗组与对照组中医症候积分、VAS评分、ISOA评分在治疗后均下降,而KOA JOA评分、膝关节活动度上升,且治疗组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为91.73%(32/35),高于对照组65.71%(23/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用火针配合刺络放血治疗KOA,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻患者痛苦,促进膝关节功能的恢复,提高生活质量,治疗优势明显,值得进一步推广。     

加味复元通气散治疗腰椎间盘突出症84例疗效观察

目的:观察加味复元通气散治疗腰椎间盘突出症VAS评分及JOA评分变化。方法:将腰椎间盘突出症患者84例随机分为2组,治疗组42例口服加味复元通气散,对照组42例口服双氯芬酸钠缓释胶囊。2组均在用药前后观察患者VAS、JOA评分及临床疗效。结果:治疗组临床控制29例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率95.24%;对照组临床控制26例,有效8例,显效5例,无效3例,总有效率85.71%,治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗前VAS及JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后VAS及JOA评分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:加味复元通气散能明显改善腰椎间盘突出症体征、减轻腰腿痛。     

查氏膝痹方配合多功能膝关节康复治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：研究查氏膝痹方配合多功能膝关节康复治疗仪治疗膝关节骨性关节炎(KOA)。方法：选取2018年10月～2020年10月于本院收治的92例KOA患者，数字表法分为对照组(接受多功能膝关节康复治疗仪治疗)和观察组(对照组基础上服用查氏膝痹方)各46例，治疗2个月，比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)膝关节功能评分、骨性关节炎自评量表(WOMAC)和中医证候积分、屈伸活动度以及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)]、不良反应发生率。结果：治疗2月后，观察组有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组WOMAC评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组屈伸活动度高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-12、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：查氏膝痹方配合多功能膝关节康复治...