瑞舒伐他汀钙强化治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征高危患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2及炎性因子水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙强化治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)高危患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及炎性因子水平的影响。方法选择2013年7月至2015年2月在黄冈市中心医院住院治疗的NSTE-ACS高危患者86例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予瑞舒伐他汀钙标准治疗(10 mg),观察组患者给予瑞舒伐他汀钙强化治疗(20 mg);分别于治疗前及治疗48 h后测定2组患者血清Lp-PLA2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;治疗后随访3个月,记录不良反应发生情况。结果治疗前2组患者血清Lp-PLA2、CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清Lp-PLA2、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清Lp-PLA2、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前及治疗后2组患者血清ALT、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后血清ALT、AST水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未出现肌痛、横纹肌溶解、过敏等不良反应。结论瑞舒伐他汀钙强化治疗NSTE-ACS高危患者能够有效减轻机体炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,且有较高的安全性。     

牙周治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清CRP、IL-8和TNF-α水平的影响

目的探讨牙周治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清中C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其干预效果。方法选取46例伴有冠心病的慢性牙周炎患者,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组接受常规心内科治疗和牙周治疗,对照组接受常规心内科治疗。观察比较两组治疗前后的牙周临床指标与血清CRP、IL-8和TNF-α水平。结果观察组经牙周治疗后PLI、BI、PD、CAL均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者血清中CRP、IL-8及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP、IL-8和TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周治疗能改善慢性牙周炎伴冠心病患者的牙周状况,降低其血清CRP、IL-8和TNF-α水平,有利于冠心病的预防和治疗。     

乌司他丁对脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素10、肌钙蛋白I和C反应蛋白水平的影响

目的:通过观察患者细胞因子水平的变化来探讨乌司他丁在脓毒症中的作用机制,旨在评价乌司他丁对人脓毒症的疗效,并评价肌钙蛋白I（cTnI）、C反应蛋白（CRP）用于脓毒症病情评价和预后评估的意义。方法:采用前瞻性对照研究,收集符合脓毒症诊断标准的患者60例,随机分为乌司他丁组和对照组。在相同的常规治疗基础上,乌司他丁组给予乌司他丁针20万U静脉注射,8 h 1次。对照组则给予同等量的0.9%氯化钠注射液。所有患者在治疗前和治疗后48 h、120 h,进行急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）,并测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、CRP、cTnI的水平,计算2组患者的28 d病死率。结果:治疗前2组患者血清TNF-α、IL-10、cTnI、CRP和APACHEⅡ评分治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后48 h、120 h乌司他丁组的TNF-α、CRP水平和APACHEⅡ评分均低于对照组（P<0.05～P<0.01）。治疗后48 h和120 h乌司他丁组的IL-10水平均明显高于对照组（P<0.01）。乌司他丁组患者治疗后48 h、120 h cTnI、CRP水平与APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降（P<0.01）。2组28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:脓毒症患者应用乌司他丁治疗后虽不能降低28 d病死率,但可减轻脓毒症患者炎症反应,较快改善脓毒症患者病情,其机制可能为通过降低促炎因子TNF-α、升高抑炎因子IL-10水平实现的。     

重组人促红细胞生成素治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及其对神经元特异性烯醇化酶(NSE)及炎性因子的影响。方法选择2013年9月至2016年6月新乡医学院第一附属医院收治的ACI患者98例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予常规治疗措施,观察组患者在常规治疗的基础上给予rhEPO,2组患者均治疗2周。分别于治疗前后检测2组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、NSE水平、红细胞比容(Hct)及血红蛋白(HGB)水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,并评定疗效。结果治疗前2组患者血清VEGF、TNF-α、IL-10、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清VEGF水平显著高于治疗前(P<0.05),TNF-α、IL-10、NSE水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清VEGF水平显著高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-10、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Hct、HGB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后Hct、HGB水平显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者Hct、HGB水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为61.22%(30/49)、81.63%(40/49),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=7.381,P<0.05)。结论 rhEPO可以显著减轻ACI患者的炎症反应,改善患者的临床症状、神经功能及生活质量。     

脾多肽注射液对脓毒症患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:研究了脾多肽注射液对脓毒症患者血清炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取重症监护室进行治疗的脓毒症患者30例,按照随机数字法分为对照组和脾多肽组,各15例。对照组采用常规治疗方法,脾多肽组在对照组的基础上使用脾多肽注射液进行静脉滴注。比较两组患者治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、白细胞计数(WBC)、心率以及相关脏器功能衰谒评分(SOFA)的变化。比较两组患者治疗前后血清炎症因子的变化,包括白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,包括CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+。结果:脾多肽组的住院时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC和心率均显著降低(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,脾多肽组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC和心率均显著较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组IL-6、TNF-α和CRP均显著较低(P<0.05),对照组和脾多肽组IL-10显著增高(P<0.05)。治疗后,脾多肽组IL-10、IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05),脾多肽组IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组和脾多肽组CD_4~+显著较高(P<0.05),对照组和脾多肽组CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+的变化与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,脾多肽组CD_4~+水平显著高于对照组(P<0.05),脾多肽组和对照组在CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:脾多肽注射液辅助治疗脓毒症,能够改善临床症状,降低住院时间和促炎因子水平以及提高患者的免疫功能。     

山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响

目的:探讨山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响。方法:将96例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各48例,其中对照组给予红霉素静脉滴注,观察组在对照组的基础上加用山莨菪碱,观察两组患儿的临床疗效,并对比两组免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)和炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平。结果:两组患儿在疗效上差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗后的血清IgA、IgG、IgM水平显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的血清血清IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗后的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患儿治疗后的血清血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在不良反应发生情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山莨菪碱联合抗生素治疗小儿支原体肺炎能够显著降低患儿血清CRP、TNF-α、IL-6水平,提高IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白水平。     

一次法与多次法根管治疗慢性牙髓炎效果对比及对血清白细胞介素-8、肿瘤细胞坏死因子-α影响

目的:探究一次法与多次法根管治疗慢性牙髓炎效果及对血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)影响.方法:选取2018年6月—2020年7月汝州市第一人民医院收治的慢性牙髓炎患者100例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组(各50例),对照组采用多次法根管治疗,研究组采用一次法根管治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子水平以及不良反应发生率.结果:治疗后1个月研究组的临床疗效总有效率明显高于对照组(96.00％VS 80.00％);治疗前两组患者的VAS评分对比结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 d两组患者的VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组的VAS评分(1.12±0.13)分低于对照组(3.22±0.36)分(P<0.05);治疗前,两组患者的IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组的IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率略低于对照组(10.00％VS 16.00％,P>0.05).结论:与多次法根管治疗牙髓炎相比,一次法根管治疗可明显提高临床疗效,调节血清IL-8、TNF-α水平,降低炎症反应水平,减轻患者疼痛,且安全性较好,临床上值得推广应用.     

血液透析联合血液灌注对糖尿病肾病患者血清空腹血糖、 C反应蛋白、白细胞介素-6影响的临床研究

目的:探究血液透析及血液灌注对糖尿病肾病患者血清空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响;方法:选择96例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为试验组与对照组(每组各48例患者),对照组患者单纯接受血液灌注治疗,试验组患者在对照组基础上加用血液灌注治疗,对比两组患者治疗前后CRP、IL-6、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、FPG、空腹胰岛素(FINS)水平,对比两组患者治疗前后主观综合性营养评分(SGA)及体质量指数(BMI)。结果:①治疗前两组患者CRP、IL-6水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者CRP及IL-6水平均低于对照组(P<0.05);②治疗前两组患者Hb和Alb水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者Hb及Alb水平均高于对照组(P<0.05);③治疗前两组患者SGA评分及BMI指数对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者SGA评分及BMI指数均高于对照组(P<0.05);④治疗前两组患者FBG及FINS水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者FBG及FINS水平均低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌注能够显著缓解糖尿病肾病患者炎性状态,改善其营养状况及胰岛素抵抗现象,有临床意义。     

欧龙马滴剂治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨欧龙马滴剂治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效及对白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。 方法 采用数表法将300例鼻-鼻窦炎患儿随机均分为观察组(150例)和对照组(150例)。观察组口服欧龙马滴剂,对照组口服沐舒坦糖浆,均为3次/d,疗程2周。2组患儿分别于治疗前、治疗后采用视觉模拟评分(VAS)及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评价患儿病变程度,并采用ELISA法检测患儿血清IL-2、IL-10、TNF-α及CRP水平变化。 结果 2组患儿治疗后的流涕、鼻塞、面颊部疼痛或胀痛、头痛、嗅觉减退评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的鼻部症状、相关症状、睡眠障碍及情感结局评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗的总有效率(94.0% vs. 80.0%)明显高于对照组(χ2=12.997,P<0.001)。2组治疗后血清IL-10、IL-2、CRP及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05);且观察组血清IL-10、IL-2、CRP及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。 结论 欧龙马滴剂治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效较好,且能减轻患儿的炎症反应。      

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者炎性反应的影响

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能、炎性反应的影响。方法选择张家口市第一医院和河北北方学院附属第三医院2016年1月至2016年10月收治的急性脑梗死患者100例,依据治疗方案分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者入院后给予抗血小板聚集、他汀类药物等常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊口服,于治疗1周时采集2组患者肘静脉血,检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及血小板聚集率;比较2组患者治疗4周时神经功能缺损评分(NIHSS),采用改良Rankin评分评价2组患者治疗3个月时神经功能恢复情况。结果治疗前2组患者血清CRP、IL-6水平及血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周时2组患者血清CRP、IL-6水平及血小板聚集率均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组患者治疗1周时血清CRP、IL-6水平及血小板聚集率显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周时治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月时治疗组患者Rankin评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=13.22,P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊可显著降低急性脑梗死患者机体炎性反应,改善并恢复神经功能缺损,且疗效显著。