英德市某水泥企业噪声作业工人职业健康检查结果分析

目的探讨英德市某水泥企业噪声作业工人职业健康检查状况,为噪声作业人员的职业病防治和卫生部门制定政策提供参考依据。方法收集2015年英德市某水泥企业296名在岗噪声作业工人的职业健康检查结果,分析不同特征的在岗噪声作业工人的健康损害状况和纯音测听异常情况。结果 296名噪声作业工人的听力损失、血压异常、血常规异常、心电图异常等指标检出率分别为19.26%、21.28%、16.22%和22.97%。男性血压异常的检出率高于女性(P0.05);听力损失、血压异常及心电图异常的检出率随着年龄和工龄的增加均升高(P值均0.05)。296名工人的双耳高频平均听阈≥40 dB、高频听阈提高、语频听阈提高、较好耳语频加权值25 dB的检出率分别为19.26%、64.53%、7.09%和1.35%。男性的高频听阈提高和语频听阈提高的检出率均显著高于女性(P值均0.05);工人双耳高频平均听阈≥40 dB、高频听阈提高、语频听阈提高的检出率随着年龄增加而升高(P值均0.05);工人双耳高频平均听阈≥40 dB和语频听阈提高的检出率随着工龄增加而升高(P值均0.05)。结论英德市某水泥企业噪声作业工人健康损害较严重,有关部门需督促企业加强和完善噪声防护措施,以减少职业损伤的发生。     

南通市电焊工人双耳高频平均听阈分析

目的了解南通市电焊工人的高频听力损失情况,对其防控提供建议。方法将南通市177家企业接触噪声的3 265名电焊工人作为研究对象,收集其2017年在岗期间职业健康检查相关资料,分析电焊工人双耳高频听力损失情况。结果 2017年3 265名电焊工人的双耳高频平均听阈异常率为13.94%。不同年龄、不同接触噪声工龄、不同企业规模、不同企业经济类型双耳高频平均听阈异常检出率之间差异均有统计学意义(均P0.05)。随着工人年龄的增长或接触噪声工龄的增加,双耳高频平均听阈异常检出率存在递增趋势(P0.01)。结论职业噪声可造成电焊工人双耳高频听力损伤,应当引起重视,需加强职业卫生监管,做好职业卫生防护工作。     

船员职业性噪声暴露与高血压的相关性

目的分析船员噪声性听力损失与高血压的相关性。方法 5 268名接受健康检查的海船船员,并具备血压、身高、体重等检查结果,男性5 210例,女性58例;年龄18~65岁。应用双耳高频(3 000、4 000和6 000 Hz)平均听阈作为评价听力受损的标准。结果双耳高频平均听阈≥40 d B者其收缩压异常率显著高于听力正常者(40.47%vs 20.76%,P0.01),舒张压异常率亦均显著升高(20.52%vs 16.03%,P0.05)。多元逐步回归显示,校正了年龄、体重指数后,双耳高频平均听阈与收缩压(β=0.098,P0.01)及舒张压(β=0.041,P0.01)均独立相关。结论海船船员噪声作业听力损伤可能增加高血压的风险,应加强噪声作业防护。     

仪征市噪声作业人员听力检查结果分析

目的 了解仪征市噪声作业人员听力损害情况,为噪声作业人员职业防护和职能部门职业健康监管提供参考依据。方法 按照GBZ 188—2014和GBZ 49—2014对不同特征企业及不同噪声作业人群进行职业健康检查。结果 共检查43家企业2 360名噪声作业人员,检出双耳高频平均听阈异常217人,检出率为9.19%,检出疑似职业性噪声聋90例,检出率为3.81%。噪声作业人员分布企业以小型、私营经济及制造业为主。不同规模企业噪声作业人员的双耳高频平均听阈异常和疑似职业性噪声聋的检出率差异均有统计学意义（χ2=42.611,P<0.001;χ2=17.613,P<0.001）。不同经济类型企业噪声作业人员的双耳高频平均听阈异常和疑似职业性噪声聋的检出率差异均有统计学意义（χ2=24.983,P<0.001;χ2=14.314,P=0.003）。不同性别噪声作业人员双耳高频平均听阈异常和疑似职业性噪声聋的检出率差异均无统计学意义。不同接噪工龄的噪声作业人员双耳高频平均听阈异常和疑似职业性噪声聋检出率差异均有统计学意义（χ2=9.700,P=0.021;χ2=16.204,P<...     

噪声作业人员在岗体检听力检查结果分析

目的 分析在岗噪声作业人员体检听力检查结果,为职业卫生分类管理和职业健康监护提供参考。方法 抽取2016年1月—2019年12月我市某镇3040名在岗噪声作业人员的体检结果,按照GBZ188-2014和GBZ49-2014标准对受检者的职业健康检查结果进行分析,总结受检者听力异常情况及其影响因素。结果 (1)在3040名在岗噪声作业人员中,检出双耳高频平均听阈提高328名,疑似职业性噪声聋17例。(2)3040名在岗噪声作业人员分布企业以小型企业、私营经济及制造业为主（P<0.05)。小型企业、私营企业、制造业从业者的双耳高频平均听阈异常和疑似职业性噪声聋的检出率显著高于其他类型企业（P<0.05)。(3)不同年龄、工龄、单独接触噪声与接触多种危害因素作业人员的听力检查结果存在显著性差异（P<0.05)。年龄越高、接噪工龄越长、接触的危险因素数量越多,则双耳高频平均听阈异常和疑似职业性噪声聋的检出率越高（P<0.05)。结论 噪声污染能对人类健康造成严重影响,相关部门应加强职业卫生监管,用人单位应严格落实防护措施,切实减少职业性噪声的危害。     

噪声作业工人3224人职业健康听力检查结果分析

目的 分析噪声作业工人高频听力损失和疑似职业性噪声聋的检出率及其分布特点，为评估噪声作业工人的听力损伤状况，改善职业性噪声聋的预防控制措施提供依据。方法 选取了2021年1月至12月在福建省职业病与化学中毒预防控制中心进行噪声作业职业健康检查的职工3 224人为研究对象，收集职业健康档案资料，计算双耳高频平均听阈≥40 dB和疑似职业性噪声聋检出率。结果 噪声作业工人高频听力损失检出率为4.2%(137/3 224),疑似职业病检出率为1.5%(27/1 818)。男性工人的双耳高频平均听阈≥40 dB的检出率大于女性。双耳高频平均听阈≥40 dB检出率呈现随年龄、工龄增长而增高趋势。疑似职业性噪声聋检出率呈随年龄增长而增高趋势。不同企业规模的噪声作业工人高频听力损失检出率微型企业>小型企业>中型企业>大型企业。结论 福州地区噪声作业工人职业健康状况有待进一步提高，应加强噪声作业工人听力检查，以及在岗期间、离岗时疑似噪声聋的筛查，加强噪声行业的防护力度。     

2017—2022年南通市海门区噪声作业人员高频听力损伤现状及影响因素分析

目的了解2017—2022年南通市海门区噪声作业工人高频听力损伤现状及影响因素。方法对海门区2017—2022年噪声作业工人在岗、离岗时的职业健康检查结果进行统计分析。结果海门区噪声接触作业人员高频听力损伤率为23.24%,男性为24.30%,女性为21.26%,性别间差异有统计学意义(χ^(2)=4.21,P<0.05);Logistic回归分析显示,女性听力异常率的危险度是男性的0.70(95%CI:0.59~0.84);<20、20~<30、30~<40、40~<50、50~<60、≥60岁年龄组作业人员,高频听阈损伤率分别为0、11.06%、16.16%、27.42%、34.51%、43.37%,不同年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)=18.94,P<0.05),年龄与高频听阈损伤检出率呈正相关(OR=1.55,95%CI:1.43~1.69);工龄<1年、1~5年、5~<10年、10~<15年、≥15年作业人员,高频听阈损伤率分别为17.02%、19.26%、18.35%、31.12%、41.63%,不同工龄间差异有统计学意义(χ^(2)=158.81,P<0.05),工龄与高频听阈损伤检出率呈正相关(OR=1.25,95%CI:1.16~1.34);大中型企业作业人员高频听阈检出率为19.42%,小企业检出率为23.88%,微型企业检出率为35.61%,不同规模企业作业人员高频听阈检出率差异有统计学意义(χ^(2)=137.07,P<0.05),随着企业规模的变小高频听阈损伤检出率增加(OR=1.26,95%CI:1.01~1.51);内资企业高频听阈损伤检出率为26.72%,外商投资企业为15.15%,港、澳、台商投资企业为8.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=100.36,P<0.05);不同行业类别高频听阈损伤率前3位的为:黑色金属冶炼和压延加工业(52.53%),非金属矿物制品业(33.57%),电气机械和器材制造业(31.84%),不同行业间差异有统计学意义(χ^(2)=105.88,P<0.05)。结论监督管理部门应对行业类别为黑色金属冶炼和压延加工业、非金属矿物制品业、电气机械和器材制造业以及小微企业噪声加强监督管理力度,督促企业加强对劳动者职业卫生培训,切实保护劳动者的职业健康。     

两个年龄性别修正表在噪声作业职业健康监护中应用比较

目的 探讨《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ 49-2007）中"500~6 000 Hz频率相对于年龄为18岁的听阈级偏差的中值"年龄、性别修正方法（简称"GBZ 49-2007表格"）和《职业性噪声聋的诊断》（GBZ 49-2014）中"耳科正常人随年龄增长的听阈阈移偏差中值"年龄性别修正方法（简称"GBZ 49-2014表格"）对纯音听阈测试结果和双耳高频平均听阈判定情况的意义及差别。
方法 将2 194例噪声岗位男性劳动者依据年龄分为4组,依据工龄分为6组,进行纯音听阈测试,测试结果分别使用GBZ 49-2007表格、GBZ 49-2014表格进行年龄和性别修正,计算、分析各年龄组、各工龄组听力异常率及双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率。
结果 GBZ 49-2014表格所得听力异常率为61.9%,高于GBZ 49-2007表格（58.8%）,差异有统计学意义（P < 0.01）;GBZ 49-2014表格所得双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率为12.5%,高于GBZ 49-2007表格（10.8%）,差异有统计学意义（P < 0.01）;但两者对听力检查结果判定的一致性强（Kappa值=0.934,P < 0.01）。GBZ 49-2014表格在30岁及以上各年龄组、在10年及以上各工龄组听力异常检出率均高于GBZ 49-2007表格,差异均有统计学意义（P < 0.01）;GBZ 49-2014表格在40岁及以上各年龄组、5年及以上各工龄组的双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率均高于GBZ 49-2007表格,且差异均有统计学意义（P < 0.01或0.05）。两表格对不同年龄组、工龄组的纯音听阈测试结果或双耳高频平均听阈≥ 40 dB结果判定的一致性均较强（Kappa值=0.681~0.997,P < 0.01）。
结论 GBZ 49-2014表格的使用提高了男性在岗期间高年龄、长工龄劳动者听力复查比例,对及时发现在岗期间"职业禁忌证"和"疑似职业病"有积极作用,同时对职业健康检查机构、用人单位及劳动者提出了更高的要求。
     

2018年江苏省噪声暴露工人高频段听力损失情况

目的了解2018年江苏省噪声暴露工人的职业健康检查状况,为预防和控制职业性噪声聋的发生提供参考依据。方法收集2018年江苏省13个地级市上报的重点职业病噪声专项检查资料,从地区、经济类型、行业类别、企业规模、性别、工龄及年龄7个维度统计分析听力测试结果,分析得出噪声暴露工人高频段听力损失情况。结果共收集1 012 313名噪声暴露工人在岗期间健康检查资料,双耳高频平均听阈≥40 dB者102 745人,检出率10.15%;不同地区、经济类型、行业类别、企业规模、性别、工龄及年龄高频段听力异常检出率比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。私有经济、微型企业、男性、40～69岁及工龄1～3年噪声暴露工人高频段听力异常检出率较高。经济发达地区(苏州市、无锡市、常州市)、制造业、中小型企业及年龄40～49岁噪声暴露工人高频段听力异常构成比较高。结论 2018年江苏省噪声暴露人数较大,双耳高频平均听阈≥40 dB检出率较高,职业卫生防治部门应加强对私有经济、制造业及中小微型企业的噪声暴露情况监管,着重对男性、年龄40岁噪声暴露者的职业卫生防护知识宣传教育和随访。     

职业性噪声暴露对新入职工人听力及心血管系统的影响

目的探讨职业性噪声暴露对新入职工人的听力、血压及心电图的影响。方法采用横断面研究方法,以2011—2014年南通市参加职业健康检查并合格的764名新入职工人为调查对象,跟踪分析该职业人群入职前和入职后2年内,先后3次职业健康检查的结果,对听力损伤、血压及心电图情况进行对比分析。结果 (1)职业性噪声暴露工人1年后双耳高频平均听阈损失[25 dB(A)]的检出率为3.40%,筛查检出4名职业禁忌证,其中1名为噪声敏感者[上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均≤25 dB(A),但噪声作业1年之内,高频段3 000Hz、4 000 Hz和6 000 Hz中任一耳,任一频率听阈≥65 dB(A)];职业性噪声暴露2年后双耳高频平均听阈损失[25 dB(A)]的检出率为4.87%,筛查检出1名职业禁忌证工人,1名疑似职业病工人。职业性噪声暴露工人入职后1年和2年的听力损失检出率均较入职前明显升高,其差异均有统计学意义(P0.05)。(2)职业性噪声暴露工人入职前后收缩压、舒张压以及高血压现患率在全体人群及性别分层中的变化均无统计学意义(P0.05)。(3)职业性噪声暴露工人入职2年后心电图检查较入职前,窦性心律失常(窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐)和其他异常心电图(束支传导阻滞、ST-T段改变等)检出率显著上升,其中女性工人心电图变化差异具有统计学意义(P0.05)。结论职业性噪声暴露对新入职工人的听力损失和心血管系统有一定影响。