阿糖胞苷、阿克拉霉素联合G-CSF治疗50例复发急性髓系白血病的临床研究

为探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子（CAG预激方案）治疗复发急性髓细胞白血病（AML）的疗效和不良反应,采用CAG治疗50例AML复发患者,其中13例早期复发,37例为晚期复发;7例为异基因造血干细胞移植（allo—PBSCT）后复发,3例自体造血干细胞移植（auto—PBSCT）后复发,25例已接受过舍中大剂量Ara—C方案巩固治疗后复发,15倒患者CR后或巩固治疗过程中自停继续化疗后复发。30例接受CAG治疗,20例接受常规剂量的一种蒽环类抗生素联合阿糖胞苷治疗（对照组）。结果表明：1个疗程后CAG组完全缓解（CR）14／30例（46．7％）,3／6例allo—PBSCT后复发患者获CR,1例（3．3％）早期死亡;对照组CR为6／20（30％）,3例（15％）早期死亡。CAG组和对照组的总生存期中位时间分别为22个月（5．5月-85月）和19个月（7—120个月）。化疗的毒副作用主要为骨髓抑制,未见严重的非造血系统毒副作用。结论：CAG方案为复发AML的一种有效方案,对于已接受过大剂量化疗或移植的患者易于接受,化疗的毒副作用相对小。     

联合应用G-CSF、小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素治疗复发的急性髓细胞白血病

有实验表明造血细胞生长因子(HGF),例如G-CSF可增强阿糖胞苷(Ara-C)的细胞杀伤效应。作者设计了联合应用小剂量Ara-C、阿克拉霉素(ACR)和G-CSF,即CAG方案治疗复发性的急性髓细胞白血病(AML)。18例患者年龄中位数44岁(18～74岁),除1例外均曾经接受过强诱导治疗,继以3疗程的巩固治疗和6疗程的“巩固后”治疗。诱导治疗方案的基本组成为Ara-C、柔红霉素、     

米托蒽醌和阿糖胞苷联合G-CSF治疗老年急性髓细胞白血病

近年来,随着人均寿命的延长,老年性白血病的构成比有逐年上升的趋势,其治疗日益受到重视。关于老年急性髓细胞白血病(ＡＭＬ)治疗最佳方案,尚无明确意见。其临床治疗仍是一个难题[1]。我们采用米托蒽醌(ＭＴＮ)和阿糖胞苷(Ａｒａｃ)对老年ＡＭＬ进行治疗,同时化疗中联合应用粒细胞集落刺激因子(ＧＣＳＦ),在改善完全缓解率及降低药物的毒性作用方面取得了较好的疗效,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例　初治老年ＡＭＬ36例,均为我院1995年2月至1999年4月住院的患者,经临床、外周血和骨髓细胞学涂片、组织化学染色等检查确诊。男26例…     

沙利度胺联合阿克拉霉素、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗老年急性髓系白血病的疗效分析

目的:探究沙利度胺联合阿克拉霉素、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效。方法:选取2018年2月至2020年2月收治的老年AML患者82例,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,各41例。对照组采用阿克拉霉素、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗,实验组在对照组基础上加用沙利度胺治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血清成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果:实验组治疗总有效率为82.93%,高于对照组的60.98%(P<0.05);治疗后实验组血清bFGF、VEGF、VEGFR水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:沙利度胺联合阿克拉霉素、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗老年AML效果显著,可通过降低血清bFGF、VEGF、VEGFR水平达到治疗白血病效果,且安全性较高。     

阿克拉霉素及阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子治疗复发急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿克拉霉素、阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗复发急性髓系白血病的临床效果。方法 2008年1月至2010年10月收治复发急性髓系白血病患者47例,分为治疗组24例,对照组23例,观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为73.9%;治疗组不良反应发生率为16.7%,对照组不良反应发生率为47.8%。结论阿克拉霉素、阿糖胞苷联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病,是具有高效低毒的新型化疗方案,以小剂量、低浓度、持续作用、合理配伍为特色,疗效肯定,不良应较轻,无严重毒副作用。     

依托泊苷、阿克拉霉素与阿糖胞苷联合治疗难治性及复发性急性非淋巴细胞白血病17例临床观察

一般认为约有 30 %～ 40 %急性白血病患者为原发耐药 ,即难治性白血病 ;另外 ,即使获得完全缓解的患者中仍有75 %最终要复发 ,成为复发性白血病。难治性和复发性白血病的治疗成为急性白血病治疗的难点和重点。 1997年 8月～1999年 12月 ,我们采用 EAA(依托泊苷、阿克拉霉素、阿糖胞苷 )方案治疗 17例难治性及复发性急性非淋巴细胞白血病(acute non- lym phocytic leukem ia,ANL L ) ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　难治性及复发性 ANL L 17例患者中 ,初发难治性 11例 ,复发性 6例 ,复发性多经过柔红霉素 ,阿糖胞苷(DA)、三尖杉…     

全反式维甲酸联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病临床观察

目的全反式维甲酸联合小剂量阿糖胞苷对老年急性髓系白血病患者的疗效。方法我院确诊的不能耐受或不愿意接受标准化疗的老年急性非早幼粒细胞白血病(AML)患者86例,分为治疗组45例和对照组41例。对照组予单纯小剂量阿糖胞苷治疗,治疗组在对照组的基础上予全反式维甲酸治疗。两组每4周复查一次骨髓涂片,评价疗效。比较两组28天死亡率、完全缓解率、及治疗后6月生存率情况。采用聚合酶链反应结合HRM、聚合酶链反应集合DHPLC技术相对定量检测NPM1基因突变情况,分析其与患者完全缓解率、6月生存率的关系。结果治疗组28天死亡率低于对照组,完全缓解率、6个月生存率高于对照组。治疗组NPM1阳性患者完全缓解率高于NPM1阴性患者(P 0. 05),6月生存率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论全反式维甲酸联合小剂量阿糖胞苷可以延长老年AML患者的生存,对于NPM1基因突变阳性患者需引起临床重点关注。     

中剂量阿糖胞苷强化治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的研究中剂量阿糖胞苷（0．5～1g／m2）治疗老年急性髓系白血病（AML）患者的近期疗效及安全性。方法应用中剂量阿糖胞苷治疗诱导化疗缓解后的8例老年AML患者,连续4—6个疗程。结果全部患者均可耐受,有较好的安全性,随访至2009年8月,有5例为持续缓解状态,3例在停止治疗后复发进展而死亡。结论中剂量阿糖胞苷治疗老年AML患者有较好的疗效,患者能够耐受且副作用少,值得更大规模的临床应用,可作为诱导化疗缓解后老年AML的一线巩固后续治疗方案,治疗4—6个疗程,克服了老年AML患者需要长时间反复化疗的缺点,提高了持续缓解时间,是老年AML患者长期无病生存的重要治疗方法。     

老年急性髓系白血病的治疗

随着人群寿命的延长,老年急性髓系白血病(AML)的发生率有所上升,其生物学特征以及老年人本身的临床特点对疾病的治疗与预后有重要影响.全面评价机能状态,个体化选择标准强化治疗,或探索性治疗,或姑息性治疗,可以相对降低老年AML患者的治疗风险,提高长期生存率.本文将就老年AML的生物学特征、临床特征、影响预后因素、治疗方案及其选择等方面进行简要综述.     

老年急性髓系白血病的治疗

急性髓系白血病(AML)是老年人常见的血液系统疾病.根据统计,AML的发病率随着年龄的增长而升高,在40岁人群中,其年发病率仅为1/10万;而在75岁以上人群中,其年发病率达到15/10万.     

吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病28例疗效分析

目的观察以毗柔比星联合阿糖胞苷（TA）的化疗方案对急性髓系白血病的疗效。方法设吡柔比星联合阿糖胞苷的TA方案为治疗组,柔红霉素联合阿糖胞苷的DA方案为对照组,观察并评价1个或2个疗程后完全缓解（CR）率、总体反应（RR）率及不良反应。结果2组完全缓解率和总有效率无统计学差异。治疗组支持治疗过程中使用G-CSF次数高于对照组。红细胞、血小板平均输注量高于对照组。非造血系统毒副作用：2组差异无统计学意义;造血系统毒副作用：仅粒缺持续时间治疗组明显高于对照组。结论TA方案治疗急性髓系白血病与标准DA方案疗效相当,但TA方案对心脏毒性小于DA方案,可以作为DA方案替代方案用于急性髓系白血病一线治疗。     

老年急性髓系白血病的治疗

随着人群寿命的延长，老年急性髓系白血病（AML）的发生率有所上升，其生物学特征以及老年人本身的临床特点对疾病的治疗与预后有重要影响。全面评价机能状态，个体化选择标准强化治疗，或探索性治疗，或姑息性治疗，可以相对降低老年AML患者的治疗风险，提高长期生存率。本文将就老年AML的生物学特征，临床特征，影响预后因素。治疗方案及其选择等方面进行简要综述。     

氟达拉滨联合阿糖胞苷方案治疗复发及难治性急性髓系白血病的临床研究

本研究探讨氟达拉滨联合阿糖胞苷（FA）方案对复发及难治性急性髓系白血病（AML）的临床疗效和不良反应。选择我院治疗的19例复发及难治性AML患者,应用FA方案：氟达拉滨25mg/（m2·d）,静脉滴注,第1—5天;4小时后给予阿糖胞苷2g/（m2·d）,静脉滴注,第1—5天。另20例选用对照方案：MAE或DAE方案化疗,MAE方案即米托蒽醌8mg／（m2·d）,第1—3天;阿糖胞苷200mg／（m2·d）,第1—7天;依托泊甙60mg／（m2·d）,第1-5天。DAE方案即柔红霉素45mg／（m2·d）,第1—3天;阿糖胞苷200mg/（m2·d）,第1—7天;依托泊甙60mg／（m2·d）,第1—5天。各组均重复2个疗程。结果表明：2疗程后FA方案组完全缓解（ca）9例（47％）,部分缓解（PR）8例（42％）;对照方案组CR5例（25％）,PR6例（30％）。两组差异率有统计学意义（P〈0．05）。所有FA方案组患者均发生Ⅳ级骨髓抑制现象,明显强于对照组（P〈0．05）,其他非血液系统不良反应包括胃肠道反应、粘膜炎、肝功能损伤;大多数不良反应能被患者耐受,FA组与对照组无显著差异。结论：FA方案是复发及难治性AML的有效挽救治疗方案。     

α-1b干扰素联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性髓细胞白血病的临床研究

[目的]探讨慢性髓细胞白血病新的治疗方案。[方法]采用α-1b干扰素(运德素)联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性髓细胞白血病慢性期(CMIL-CP)34例，持续6～12个月。[结果]获血液学完全缓解88．2％，部分缓解8．8％，总有效率97％。此外，10例获Ph染色体完全转阴。[结论]运德素联合低荆量阿糖胞苷对CML-CP有较高的血液学缓解率，且可以减少和消除Ph^ 细胞。     

阿克拉霉素、阿糖胞苷联合治疗难治性急性非淋巴细胞白血病（附7例报告）

阿克拉霉素、阿糖胞苷联合治疗难治性急性非淋巴细胞白血病（附７例报告）湖南医科大学附属第二医院血液科申建凯，卢汉波，凌柱三阿克拉霉素（ａｃｌａｒｕｂｉｃｉｎ，ａｃｌａｃｉｎｏｍｙｃｉｎ－Ａ，简称ＡＣＭ；商品名：安乐霉素）是第２代新的蒽环类抗癌药，它与阿...     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗老年急性髓性白血病疗效观察

老年急性髓性白血病（下称老年AML）的治疗仍是当前白血病治疗的难点。1994～1996年作者采用米托蒽醌（MTZ）联合阿糖胞耷（Ara—c）治疗全身情况较好的老年AML11例，获得较好的疗效，现报告如下。1临床资料11例老年AML均系我院住院患者，经临床、外周血像及骨髓像确诊，皆无严重的心肺脑肝肾疾患。男7例，女4例，年龄61～71岁，初治7例，复治4例。按FAB分型标准分型，初治M13例，M22例，M41例，M51例；复治M12例，M21例，M51例；治疗前外周白细胞计数（×109／L），1．6～18．4（平均5．2），≥10．02例，≤3．05例，血小板计数…     

老年急性髓系白血病

急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者的年龄因素不仅影响缓解率,还影响生存率,本文不老年ＡＭＬ的生物学和临床特征,治疗选择和展望作一简要叙述。     

老年急性髓系白血病

急性髓系白血病(AML)是最常见的急性白血病,生物学特征异质性很大.因此,不能单纯靠细胞形态学诊断,需要借助免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查(即MICM诊断).AML的MICM诊断可以使预后判断更为准确,也有助于发现治疗靶点和新的治疗措施.AML的发病率随年龄增长而增加,中位年龄在65～70岁左右,30岁以下人群AML发病率不到1/10万,60岁时发病率为5/10万,至80岁时可超20/10万.多数学者主张以60岁为界划分老年AML,因此,老年AML是AML重要组成部分,占全部AML的5O%以上.     

老年急性髓系白血病

急性髓系白血病(AML)患者的年龄因素不仅影响缓解率,还影响生存率。本文就老年AML的生物学和临床特征、治疗选择和展望作一简要叙述。