自体血回输对骨水泥型全髋关节置换术患者凝血功能的影响

目的 探讨自体血回输对骨水泥型全髋关节置换术患者凝血功能的影响.方法 选择骨水泥型全髋关节置换术进行自体血液回输患者42例作为观察组,并选择同期进行异体血液回输的全髋关节置换术患者44例作为对照组,比较两组患者的术中输血量、术后凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血红蛋白浓度状况（Hb）、红细胞比容（HCT）及血小板（PLT）水平.结果 观察组患者术中输血量（622.8±123.4） ml,低于对照组的（650.7 ±64.9） ml,差异有统计学意义（t=6.418,P＜0.01）;观察组无一例输血不良反应,对照组3例患者术后出现寒战、发热症状,但两组比较差异无统计学意义（x2=2.967,P＞0.05）.观察组患者术后1d、术后3d的HB、HCT及PLT水平均高于对照组同期水平.结论 自体血回输可满足全髋关节置换术血液补充的需求,可有效改善患者的凝血功能状况及血液流变性,且具有操作简单、方便、并发症少及经济负担低等优势.     

自体血回输对多发伤损伤控制性手术患者炎性细胞因子的影响

目的:探讨术中自体血回输对多发伤损伤控制性手术患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、c-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选择我院2015-05-2016-01收治的多发伤损伤控制性手术患者30例,随机分为自体血回输组(IAT组)和异体血输注组(ABT组)2组,于麻醉诱导前、术后第1天、术后第3天用肝素抗凝试管采集空腹静脉血,ELISA方法检测血清中CRP、IL-6和TNF-α的表达水平。结果:2组患者在年龄、性别、术中出血量、术前血红蛋白量、术中输血量及受伤类型等比较差异无统计学意义,2组患者在输血第1天、第3天(T1、T2)TNF-α、IL-6较麻醉诱导前(T0)显著升高(P0.05),CRP到T2时才显著升高(P0.05);IAT组TNF-α、IL-6在T1、T2时显著低于ABT组(P0.05),而2组CRP差异无统计学意义。结论:自体血回输能够降低多发伤损伤控制性手术患者TNF-α、IL-6炎症水平,对输血安全和临床治疗有重要意义。     

自体血液回输技术在全髋关节置换术中的应用

自体血液回输技术是用自体血液回收机将手术中的失血收集后,进行滤过、分离、洗涤、净化、浓缩后回输给患者,可为大出血患者减少异体输血,降低异体输血并发症的发生[1],同时节约了日益紧张的血源.     

全膝关节表面置换术中止血术后自体血回输的比较

背景：以往研究多为全程止血带技术与骨水泥黏合假体时应用止血带的中途止血带技术作临床比较。目的：观察全膝关节表面置换中全程运用止血带和关闭切口前放松止血带电凝及骨蜡止血方法结合自体血回输对置换后早期患者临床症状及患肢功能的影响。方法：60膝骨性关节炎患者行全膝关节表面置换,其中30膝应用全程止血带技术（止血带组）,30例关闭切口前放松止血带,电凝及骨蜡止血（电凝止血组）,置换后两组均安放自体血回输器,通过比较两组的出血量、引流量、置换后临床症状及功能的KSS评分等对两种止血带使用方法的早期临床效果加以评价。结果与结论：两种技术置换中出血量止血带组（50±10）mL少于电凝止血组（180±120）mL（P〈0.05）;引流量止血带组（237±83）mL少于电凝止血组（285±215）mL（P〈0.05）。早期美国膝关节协会评分（KSS）两组差异无显著性意义,关节血肿发生率及下肢静脉血栓发生率差别不显著。结果提示,全膝关节表面置换中关闭切口前电凝止血较全程止血带技术出血较多,置换后引流量也较多,置换后早期临床症状及患肢功能无显著差别。     

人工关节置换术后自体血回输的护理

人工关节置换术是骨科矫形手术中出血量较大的手术，多数病人在手术中或手术后需要常规补充库血。为降低输异体血引起的多种并发症．我院骨科自2002年起，对全膝和全髋置换术病人采用了CBC-Ⅱ封闭式血液回收装置进行自体血回输，取得良好效果，无不良反应产生。正确装置和术后护理直接影响这项新技术的开展。以下介绍自体血回输的护理方法。     

自体血引流回输在人工关节置换术患者中的应用

目的探讨自体血引流回输在人工关节置换术患者中的应用效果。方法选择我院2018年6—12月同一治疗组初次行人工髋关节、膝关节置换术患者79例,将单纯输注异体血患者49例作为对照组,自体血引流回输患者30例作为观察组,比较两组患者手术前后血红蛋白水平、红细胞计数及术中出血量、异体血输血量、术后引流量与输血反应和发热率。结果观察组患者异体输血量少于对照组(P 0. 05);两组患者术中出血量、手术前后血红蛋白水平与红细胞计数、术后引流量比较差异均无统计学意义(P 0. 05);两组患者均未发生输血反应、发热反应。结论自体血回输及异体血输注均可达到满意的临床治疗效果。自体血引流回输患者的异体输血量明显低于单纯输注异体血的患者。目前国内血源紧张,自体血引流回输可有效缓解临床用血紧张情况,值得临床推广使用。     

全膝关节置换术病人自体血回输器的使用及护理

近年来,由于异体输血造成的乙型肝炎、丙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征等输血传播疾病的发病率逐年上升,加上血源日趋紧张,且昂贵,因此自身输血更加受到重视。心脏手术后纵隔引流血回输方法已有广泛报道,而全膝关节置换术后引流血回输目前国内仅有个别报道。由于全膝...     

强直性脊柱炎髋关节病变患者人工全髋关节置换术中回收自体血的应用

目的分析28例术中自体血回收及术后引流血回输技术应用于人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变患者的疗效。方法 28例强直性脊柱炎髋关节病变患者行全髋置换术,在术中行自体血回收,术后引流血回输,观察患者在围术期输血量、血常规、凝血功能的变化情况。结果术中自体血液回输510.3 mL,术后引流血回输231 mL,平均异体输血量97 mL,异体血使用率18.7%。术后2 d血小板及凝血功能指标基本恢复到术前水平。结论对强直性脊柱炎髋关节病变患者的行人工全髋关节置换术时利用术中及术后自体血回收用技术,能够减少异体输血量,对凝血功能的影响较小。     

双膝关节置换术后自体血回输的护理

双膝关节置换术异体输血费用较高，同时存在潜在危害。我们通过自体血回输2例，效果满意，护理体会如下。     

全膝关节置换术中脉冲冲洗结合术后自体血回输的应用研究

目的在全膝关节置换中应用术中脉冲冲洗联合术后自体血回输与单用术后自体血回输进行比较,分析对膝关节置换手术失血、凝血、炎症、血栓指标的影响。方法选取因膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节置换术患者96例,随机分成实验组(术中脉冲冲洗联合术后自体血回输)和对照组(单用术后自体血回输),比较两组患者一般资料,总引流量及术前术后静脉血血红蛋白值,以及行异体血输血情况,检测对比不同时点两组的PT、APTT、TNF-α、IL-6、D-D值,并术后行下肢血管彩超检查。结果 2组患者一般资料,总引流量及术前术后静脉血血红蛋白值,行异体血输血情况和术后的PT、APTT值比较比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组术后d1、d7的TNF-α、IL-6值,术后d4的D-D异常率以及下肢DVT的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术中脉冲冲洗联合术后自体血回输,且较单用自体血回输未增加出血,对凝血功能无影响,可以减轻炎症、减少深静脉血栓的发生,可以减少手术的并发症,值得临床推广。     

腰椎后路融合手术术中自体血回输对患者的影响

目的探讨术中自体血回输对腰椎后路融合术患者术后血红蛋白变化以及住院时间的影响。方法将2002年1月-2005年12月122例行腰椎后路内固定并接受输血的患者分为实验组(66例)和对照组(56例),实验组采用术中自体血回收,对照组使用异体输血。比较2组病例的术中失血量、术后引流量、异体输血量、术后血红蛋白值和影响住院时间的因素,以及输血后并发症发生率。结果实验组患者平均输入异体血170ml,对照组患者平均输入异体血615ml,2组间有显著性差异(P<0.05);2组术后各时间点的血红蛋白值无显著性差异(P>0.05);2组患者住院时间无显著性差异(P>0.05),内固定节段数目与住院时间有显著性差异(P<0.05);实验组1例患者术后出现菌血症,对照组中4例出现输血过敏反应。结论采用自体血回输技术对患者术后血红蛋白变化及住院时间无明显影响,可以防止脊柱融合手术时因输各种异体血引发的并发症发生。     

自体血回输对脊柱外科手术患者凝血功能的影响

目的研究自体血回输对脊柱外科手术患者凝血功能及术后并发症的影响。方法选择2015年1月至2019年1月该院150例脊柱外科手术患者作为研究对象,采用随机分组方式分为观察组和对照组,各75例。观察组术中采用自体血回输,对照组采用异体输血,比较两组患者术中总失血量、术中输血量、手术前后凝血功能指标水平及术后并发症发生情况。结果两组患者术中总失血量比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术中输血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者术后血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及活动度(ACT)较术前均有所上升,但差异无统计学意义(P0.05),两组患者术后以上指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组发热、皮疹、血红蛋白尿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自体血回输未引起凝血功能指标异常,能显著减少脊柱外科手术患者术后并发症,临床应用价值较高。     

腰椎后路融合手术术中自体血回输对患者的影响

目的 探讨术中自体血回输对腰椎后路融合术患者术后血红蛋白变化以及住院时间的影响.方法 将2002年1月-2005年12月122例行腰椎后路内固定并接受输血的患者分为实验组(66例)和对照组(56例),实验组采用术中自体血回收,对照组使用异体输血.比较2组病例的术中失血量、术后引流量、异体输血量、术后血红蛋白值和影响住院时间的因素,以及输血后并发症发生率.结果 实验组患者平均输入异体血170 ml,对照组患者平均输入异体血615 ml,2组间有显著性差异(P＜0.05);2组术后各时间点的血红蛋白值无显著性差异(P＞0.05);2组患者住院时间无显著性差异(P＞0.05),内固定节段数目与住院时间有显著性差异(P＜0.05);实验组1例患者术后出现菌血症,对照组中4例出现输血过敏反应.结论 采用自体血回输技术对患者术后血红蛋白变化及住院时间无明显影响,可以防止脊柱融合手术时因输各种异体血引发的并发症发生.     

自体血回输的研究进展

正近年来,随着医疗技术水平的不断提升,各种高难度复杂手术相继开展,临床血液及血制品的用量不断攀升,血源短缺问题日益严重,制约了一系列手术的开展,严重影响了相应患者的救治~([1-2])。异体输血来源有限,且存在费用昂贵、不良反应发生率高、易传播传染性疾病的缺点,临床应用越来越谨慎~([3-6])。因此,自体血回输(autologous blood transfusion)逐渐成为目前临床输血研究的热点。自体血     

应用抗凝药条件下全髋关节置换后自体引流血的回输

背景：采用自体引流回血能够减少全髋关节置换患者置换后异体血需求量,而全髋关节置换后应用抗凝药物保证围手术期安全。
　　目的：观察应用抗凝药物下全髋关节置换患者置换后自体引流血回输的应用效果。
　　方法：选取2012年1月至2014年1月潍坊市人民医院接收治疗的单侧初次人工全髋关节置换患者100例,根据患者是否进行自体引流血回输分为观察组和对照组,各50例。
　　结果与结论：置换后,观察组全髋关节置换患者总失血量和大腿中部周径变化最大值明显大于对照组(P <0.05),而2组患者的隐性失血量差异无显著性意义(P >0.05)。提示应用抗凝药物下全髋关节置换患者采用自体引流血不会影响患者的隐性失血量,但会造成患者肢体肿胀程度增大。     

自体血紫外线照射回输疗法

自体血紫外线照射回输疗法(Autotransfusion of ultraviolet IrradiatedBlood,AUVIB)是将病人少量静脉血在体外经紫外线照射后再回输到该病人体内以治疗某些疾病的方法。该疗法又叫血液光量子疗法、紫外线血液充氧疗法、光置换疗法、血疗、光血疗法等,目前国内尚无统一     

2例妇产科患者自体血的回输

妇产科常有体内大出血，或发生出血性休克的破裂型宫外孕的患者。为挽救患者的生命，在血源缺乏时，积极采取腹腔内血液自体回输法，是最有效的措施。岳西县医院在1998年两次应用了体内血液回输，成功地抢救了两例破裂型宫外孕患者的生命，现报告如下。     

自体血回输在人工全膝关节置换术后的应用32例分析

目的探讨自体血液回输在人工全膝关节置换术后的应用效果。方法分析32例患者手术前、术后第1天的红细胞、血红蛋白和红细胞压积情况;术后6 h回输血量;术后异体输血量、异体血使用率及有无输血反应。结果 32例术后第1天红细胞、血红蛋白和红细胞压积显著低于术前1 d(P<0.05),术后6 h回输血液300~1 820(平均710.3)ml,术后平均异体输血量190.8 ml,异体血使用率25.0%,无一例患者出现输血反应。结论自体血液回输可减少人工全膝关节置换术后异体输血量和异体血使用率,是一种安全经济的技术。