宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析在已婚妇女宫颈癌早期筛查中的作用和意义。方法:同时运用细胞DNA定量分析技术与液基薄层细胞学检测(TCT)技术对已婚妇女进行宫颈癌筛查,检查结果阳性的患者给予阴道镜下宫颈活检进行病理确诊。结果:1000例妇女行宫颈细胞DNA定量分析共查出DNA倍体异常者188例(18.8%),其中DNA异倍体1~2个101例,DNA异倍体≥3个87例,经宫颈活检病理诊断,DNA异倍体者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级共121例,宫颈癌12例,细胞DNA定量分析检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为89.3%,特异度为18.5%,阳性预测值为13.3%,阴性预测值为92.5%;1000例妇女同时行液基薄层细胞学检测,查出异常者共65例(6.5%),经活检病理诊断,液基薄层细胞学检查异常者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级27例,宫颈癌4例,液基薄层细胞学检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为32.1%,特异度为72%,阳性预测值为13.8%,阴性预测值为88.3%。结论:宫颈细胞DNA定量分析灵敏度高于TCT,有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现。     

TCT联合E6/E7 mRNA检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的探讨TCT联合E6/E7 mRNA检测对宫颈癌前病变的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年3月于焦作市人民医院进行宫颈癌筛查的304例患者,以病理活检结果为金标准,比较单独薄层液基细胞学(TCT)检测、HPV E6/E7 mRNA检测以及两者联合检查诊断宫颈癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果经病理确诊为宫颈癌前病变阳性159例,阴性145例。TCT联合HPV E6/E7 mRNA诊断宫颈癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于HPV E6/E7 mRNA诊断或TCT诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 TCT联合HPV E6/E7 mRNA对宫颈癌前病变的诊断价值较高。     

TCT联合血清SCC-Ag在宫颈病变筛查中的价值

目的探讨TCT、SCC-Ag单一及联合检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 189例TCT检测提示异常的妇女,进一步行血清SCC-Ag检测和阴道镜下病理学活检,以病理诊断结果为金标准,计算TCT、SCC-Ag及两者联合检测筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评价两者诊断价值。结果 SCC-Ag筛查宫颈病变的灵敏度低于TCT检测(60.32%vs 79.36%),特异度高于TCT检测(92.86%vs 70.63%),两者差异有统计学意义(P<0.05);两者联合检测诊断的特异度为96.31%、阳性预测值为90.00%、诊断符合率为83.69%,与单一TCT检测指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT、SCC-Ag联合检测可降低筛查的假阳性率,提高特异度及诊断符合率,在宫颈病变的筛查中具有一定的应用价值。     

三种方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的价值比较

目的:比较三种筛查方法在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:对191例宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查、液基薄层细胞学(TCT)检查以及高危HPV联合TCT检查,以病理活检为金标准,分析比较其在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。结果:191例患者病理活检结果显示宫颈上皮正常59例,CIN Ⅰ 21例,CIN Ⅱ 38例,CIN Ⅲ 35例,宫颈癌阳性38例。各年龄组CIN及宫颈癌阳性存在统计学差异(P<0.05),其中年龄为26～35岁组和36～45岁组CIN及宫颈癌阳性率明显大于46～55岁组和>55岁组(P<0.05)。高危HPV检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.60%、79.66%、83.77%、90.40%和71.21%;TCT检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、88.14%、85.34%、94.07%和71.23%;联合检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.18%、93.22%、93.19%、96.85%和85.94%。结论:高危HPV联合TCT检查可提高子宫颈癌及癌前病变诊断信效度。     

人乳头瘤病毒、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的：探讨早期宫颈病变筛查中人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞检测(TCT)联合阴道镜检查的意义。方法：选取2022年1—12月在南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心接受早期宫颈病变筛查的102例患者作为研究对象，患者均进行HPV、TCT及阴道镜检查，比较HPV、TCT、阴道镜及三者联合检查诊断早期宫颈病变的结果及效能。结果：HPV诊断早期宫颈病变阳性率为47.06%(8/17),TCT为58.82%(10/17)，阴道镜为58.82%(10/17)，三者联合检查为94.12%(16/17)。三者联合检查诊断早期宫颈病变的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于HPV、TCT、阴道镜单独检查。结论：联合应用HPV、TCT与阴道镜检查，可提高早期宫颈病变的诊断效能。     

薄层液基细胞学技术联合第2代杂交捕获乳头状瘤病毒DNA检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)技术联合第2代杂交捕获乳头状瘤病毒DNA(HCⅡ-HPV)检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取110例进行筛查的女性,均行TCT、HCⅡ-HPV检测及阴道镜下病理检查,分析TCT、HCⅡ-HPV检测方法与病理结果的符合情况;以病理结果为金标准,分析TCT、HCⅡ-HPV及两者联合对宫颈癌前病变的诊断效能.结果 TCT检测中仅高度鳞状上皮内病变和鳞状上皮癌与对应的病理分级符合率均高(100％),HCⅡ-HPV仅与宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ、原位癌两个病理分级的阳性符合率较高(80％以上),但联合诊断与病理诊断各项分级的阳性符合率均较高,均达90％以上.联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高,且高于单一检测方法.结论 TCT和HCⅡ-HPV联合检测可提高诊断的灵敏度和特异度,增加宫颈癌及癌前病变的阳性检出率,降低漏诊率.     

HPV L1壳蛋白检测联合细胞学在宫颈病变筛查中的临床应用

目的评价HPV L1壳蛋白检测联合细胞学对宫颈病变筛查的效果并探讨HPV L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法选择2009年9月～2011年2月至重庆医科大学附属第一医院妇科门诊就诊的325例妇女,采用免疫细胞化学方法检测宫颈脱落细胞中HPV L1壳蛋白的表达联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果经病理诊断为无宫颈上皮内病变及良性病变者171例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ92例,CINⅡ55例,CINⅢ22例,宫颈浸润癌2例。宫颈液基细胞学检查筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为77.19%(132/171)、特异度为86.36%(133/154)、阳性预测值86.27%(132/153)、阴性预测值77.33%(133/172)。HPV L1蛋白检测筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为36.26%(62/171)、特异度为90.26%(139/154)、阳性预测值80.52%(62/77)、阴性预测值56.05%(139/248)。HPV L1联合细胞学筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为85.96%(147/171)、特异度为80.52%(1...     

FRD宫颈病变特殊染色在妇科宫颈异常病变临床普查中的意义

目的:探讨FRD宫颈病变特殊染色在妇科宫颈异常病变临床普查中的意义。方法:选取2015年4月-2016年4月本院拟诊宫颈异常病变患者400例为研究对象,患者均进行FRD宫颈病变特殊染色、液基薄层细胞学(TCT)检查,以术后病理结果为金标准,比较两种检查方法对宫颈异常病变检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率及检测满意度。结果:FRD检查的检出率为90.8%,低于TCT检查的92.0%,但比较差异无统计学意义(P0.05);FRD检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.9%、78.9%、97.4%、32.6%,均低于TCT检查的85.1%、84.2%、98.1%、37.2%,FRD检查的漏诊率、误诊率分别为17.1%、21.1%,均高于TCT检查的14.9%、15.8%,但比较差异均无统计学意义(P0.05);RD检查的总满意率为89.3%,高于TCT检查的83.8%(X~2=5.181,P=0.023)。结论:FRD宫颈病变特殊染色对妇科宫颈异常病变具有较高的诊断价值,灵敏度、特异度、阳性预测值均较高,是宫颈癌前病变筛查的重要方法之一,值得临床选择。     

阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值

目的比较分析阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学检测（thinprep cytology test,TCT）联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中应用效果,探讨阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值。方法以自愿为原则,对广州市番禺区20~55岁有两年及以上性生活史的妇女进行醋酸染色后肉眼观察（visual inspection with acetic acid,VIA）检查,发现VIA可疑病变者,随机分为两组,对照组进行阴道镜检查,观察组行TCT联合阴道镜检查,以病理活检为金标准。结果阴道镜联合TCT检查筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为52.9%,特异度为63.9%,阳性预测值为62.7%,阴性预测值为54.2%,受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.584;单纯阴道镜筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为62.7%,特异度为54.5%,阳性预测值为71.2%,阴性预测值为45.0%,ROC曲线下面积为0.586。结论阴道镜检查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）病变,适合作为农村宫颈癌筛查手段。     

液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒DNA测定检测宫颈癌前病变的临床意义

目的:探讨液基薄层细胞学(Thin prep liquid-based cytology test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA测定(High-risk human papillomavirus-DNA,HPV-DNA)联合检测宫颈癌前病变的特异性、敏感性及阴性预测率。方法:对2012年5月-2017年5月在我院就诊的900例妇女进行TCT、HPV-DNA检测、阴道镜检查及病理活检,以病理活检为诊断金标准分别计算TCT、HPV-DNA检测、TCT联合HPV-DNA联合检测的特异度、敏感度及阴性预测率。结果:TCT和HPV-DNA检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05),分别与TCT和HPV-DNA联合检测阳性率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。TCT敏感度78.9%,特异度85.6%,阴性预测值98.6%;HPV-DNA检测敏感度81.8%,特异度89.0%,阴性预测值98.8%;TCT和HPV-DNA联合检测敏感度93.8%,特异度97.8%,阴性预测值99.9%。结论:TCT或者HPV-DNA检测都容易导致宫颈癌前病变的漏诊,两者联合检测能够有效提高特异性、敏感性及阴性预测率。