活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响

目的探讨活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭（heartfailurewithnormalejectionfraction,HFNEF）患者心功能及血清N末端脑利钠肽原（NT—proBNP）水平的影响。方法将64例HF—NEF患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组行常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加服活血利水中药方剂。观察两组患者治疗前后中医证候变化、舒张早期二尖瓣血流峰速度／舒张早期二尖瓣舒张速度（E／E’）及血清NT—proBNP含量的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候、E／E＇均明显改善,血清NT—proBNP值均减小,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组中医证候改善明显,E／E’、NT—proBNP明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血利水法联合西药治疗HFNEF疗效确切,可改善HFNEF患者心脏舒张功能．降低血清NT．DroBNP水平。     

温肾利水救心汤对难治性心力衰竭LVEF及BNP的影响

目的 观察温肾利水救心汤对难治性心力衰竭左室射血分数（LVEF）及B型脑利钠肽（BNP）的影响.方法 选择难治性心力衰竭患者62例,随机分为对照组30例与治疗组32例.对照组予使用常规西药治疗,治疗组在使用常规西药治疗基础上加用温肾利水救心汤口服,30 d为1个疗程,观察两组治疗前后临床疗效、LVEF及BNP的变化.结果 治疗后两组LVEF及BNP水平均有所改善（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）.结论 温肾利水救心汤能够改善难治性心力衰竭患者的临床疗效及心功能.     

丹参川芎嗪注射液治疗老年高血压引起的射血分数正常心力衰竭疗效及对血清hs-CRP、IL-6、ET-1的影响

目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗老年高血压引起的射血分数正常心力衰竭疗效及其对患者血清炎症因子的影响.方法 将2016年3月—2017年5月邯郸市中心医院收治的150例高血压引起的射血分数正常心力衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组75例.对照组给予降压、降糖、强心等对症治疗,观察组在其基础上静脉给予丹参川...     

益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸、炎症因子的影响

目的：观察益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭（CHF）心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸（BA）、炎症因子的影响,探讨部分作用机制。方法：将60例CHF心肾阳虚证患者按随机数表法分为观察组（30例）与对照组（30例）。对照组据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》予常规治疗,观察组在此基础上予益肾通阳、活血利水中药治疗。两组疗程均为4周。观察两组中医证候疗效及心功能疗效,检测血清BA及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]水平,进行对比。结果：观察组中医证候疗效和心功能疗效的总有效率分别为90.0%(27/30)、93.3%(28/30),均高于对照组的70.0%(21/30)、76.7%(23/30),差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后血清BA、IL-6、TNF-α及hs-CRP较本组治疗前均下降（P<0.05）;组间治疗后比较观察组对血清BA及炎症因子的改善优于对照组（P<0.05）。结论：益肾通阳、活血利水法能缓解CHF心肾阳虚证临床症状,改善心功能,其作用机制可能与该法能调节血清BA及炎...     

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP、LVEF的影响

目的观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法选取SD雄性大鼠60只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余50只大鼠腹腔注射阿霉素(每周4μg/g),6周后全部大鼠测定心功能,以LVEF≤60%为心力衰竭模型复制成功;将成模大鼠随机分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组,每组14只。养心汤组予养心汤浸膏每日2.34 g/kg;卡托普利组予卡托普利每日2.25μg/g,空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水。4周后,全部大鼠测定LVEF、血清BNP水平,并采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织形态。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);与模型对照组比较,养心汤组和卡托普利组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);养心汤组与卡托普利组比较,BNP、LVEF差异无统计学意义(P0.05)。HE染色显示,空白对照组心肌细胞形态、横纵纹、胞质正常,肌纤维排列整齐,胞质均匀,心肌间质未见炎细胞浸润及纤维细胞增生。模型组心肌呈波浪状,间隙增宽、肿胀,炎细胞浸润,部分空泡变性,心肌纤维排列紊乱,间质水肿,甚至出血。养心汤组和卡托普利组可见心肌纤维轻度颗粒样变性,两者间比较无明显差别。结论养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP水平,提高左室射血分数,其疗效与卡托普利相当。     

强心复脉方对慢性心衰心功能及炎症因子的影响

目的观察强心复脉方对慢性心衰(CHF)患者心功能及炎症因子的影响。方法将96例CHF患者分为观察组与对照组各48例。对照组采用常西医疗法治疗,观察组在常规西医疗法的基础上采用强心复脉方治疗,比较两组心功能及炎症因子的水平。结果观察组的总有效率91.6%(44/48)高于对照组68.7%(37/48),差异有统计学意义(<0.05)。治疗前两组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)比较差异无统计学意义(>0.05);治疗后观察组LVEF、SV均高于对照组(<0.05)。治疗前两组血清中人可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)、白细胞介素-1(IL-1)、纤维蛋白原(Fg)比较差异无统计学意义(>0.05);治疗后观察组sTNFR1、IL-1、FG均低于对照组(<0.05)。结论强心复脉方治疗CHF的疗效较高,能明显地改善患者心功能,可能与血清中sTNFR1、IL-1、FG等炎症因子下降有关。     

益气活血方对射血分数保留型心力衰竭患者血清BNP、hs-CRP及心功能的影响

目的:观察益气活血方对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者进行干预后,其心功能、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况.方法:将84例HFpEF患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各42例.对照组采用西医标准化治疗方案,治疗组在对照组基础上给予益气活血方治疗,2组疗程均为4周.观察2组治...     

养心活血利水法对心力衰竭大鼠PPARα表达的影响

目的 观察养心活血利水法对心力衰竭大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达的影响.方法 用阿霉素制备心力衰竭动物模型,80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、卡维地洛组、中药组,免疫组化法检测心力衰竭大鼠PPARα表达的变化.结果 模型组心肌组织PPARα表达明显均低于对照组,中药组和卡维地洛组心肌组织PPAR...     

参麦注射液对心力衰竭病人LVEF及NT-proBNP的影响

目的观察参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)病人左心室射血分数(LVEF)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择我院诊治的80例CHF病人,将其随机分为治疗组和常规组各40例,两组均给予常规西药治疗,治疗组再辅以参麦注射液,比较两组治疗前后LVEF及血浆NT-proBNP水平。结果两组治疗前LVEF及血浆NT-pro BNP水平均无统计学差异(P0.05),治疗10d后,治疗组血浆NT-proBNP水平较常规组显著下降(P0.01),具有显著性差异,治疗组LVEF较常规组明显升高(P0.01),具有显著性差异。结论参麦注射液辅助治疗CHF病人效果显著,可明显升高LVEF及降低血浆NT-pro BNP水平,具有较高的临床应用价值。     

益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A的影响

目的:观察益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者的心功能和左室射血分数(LVEF)的影响,并评价其临床疗效。方法:将120例符合条件的轻、中、度慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养心汤水煎服,每天1剂,2次/d,分早晚饭后温服治疗,疗程4周。观察治疗前后两组临床症状、心功能LVEF、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)和6 min步行试验(6MWT)等指标变化。结果:两组治疗4周后,治疗组在中医症状体征改善方面,两组治疗后比较,总有效率分别为90.0%,71.67%,具有统计学意义(P<0.05);在心功能改善方面,两组治疗后比较,总有效率分别为86.67%和71.67%,具有统计学意义(P<0.05);在LVEF,E/A和6MWT改善方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗前后安全性指标无改变。结论:益气养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效确切,优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的观察活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床效果。方法将慢性心力衰竭急性加重期的80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组使用常规的西医抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上联合中药活血利水法治疗,两组患者均治疗2周。治疗后观察两组患者心功能、生活质量及中医证候改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗后两组患者的心功能均较前改善,治疗组改善优于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的生活质量各项评分均较前升高,治疗组高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的NT-proBNP、Ghrelin水平均较治疗前降低,治疗组低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的中医证候评分均较前降低(P <0.05),治疗组改善优于对照组(P <0.05)。结论在常规西医抗心衰治疗的基础上,联合中医活血利水法能提高慢性心力衰竭急性加重期患者的生活质量和临床疗效,改善心功能。     

利水活血温阳方对慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨利水活血温阳方在慢性心力衰竭患者中的疗效。方法:106例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为利水温阳方组与对照组,每组53例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,利水温阳方组在对照组基础上加用利水活血温阳方,对比两组患者的疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平。结果:利水温阳方组患者的治疗有效率为92.5%显著高于对照组的71.7%。治疗后两组患者的LVEF均得以显著改善;治疗后利水温阳方组患者的LVEF显著高于对照组;治疗后两组患者的BNP均得以显著降低;利水温阳方组BNP水平显著低于对照组。结论:利水活血温阳方治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,能够提高左室射血分数,改善心功能。     

益气温阳活血利水药对心梗后心衰ET-1、TNF-α、AngⅡ的影响

目的：观察益气温阳活血利水中药不同配伍对心梗后心衰大鼠不同时相血清内皮素1（ET-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法：结扎大鼠左冠状动脉前降支,制作大鼠心梗后心衰模型,分为3天给药和5周给药两个亚组,分别使用益气温阳活血利水中药不同配伍进行干预,采用酶联免疫吸附法（EUsA）定量测定干预后大鼠血清ET-I、TNF-α、AngⅡ浓度。结果：在3天给药亚组和5周给药亚组,按假手术组,益气温阳活血利水组、益气温阳组、阳性对照组和空白组的依次顺序,各组大鼠血清AngⅡ、TNF—α、ET-I浓度均依次升高,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。在两个亚组中,与益气温阳活血利水组和益气温阳组相比,活血利水组大鼠血清AngⅡ、TNF-α、EF-1浓度均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;活血利水组血清AngⅡ、EI-1、TNF-α浓度均低于空白组,除在3天给药亚组两组TNF-α浓度的差异无统计学意义外,其余两组间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于心梗后心衰,益气温阳活血利水药常用配伍均可以明显降低血清AngⅡ、TNF-α、ET-1水平,在不同时期其效应由强至弱的顺序均为益气温阳活血利水、益气温阳、活血利水,活血利水药的效益随着心衰的进展呈增强趋势。     

生脉胶囊对压力超负荷致慢性心力衰竭大鼠血压与心功能的影响

目的探讨生脉胶囊对慢性心力衰竭大鼠心功能与血压的影响。方法采用腹主动脉缩窄法制作大鼠慢性心力衰竭模型，用大鼠尾动脉血压无创测量分析系统检测大鼠的血压与心率；以超声心动图检查测定心输出量（CO）与左室射血分数（LVEF）。结果①造模后7周、14周模型组的血压均明显升高，生脉胶囊治疗后血压降低。②造模后7周、14周模型组心率增快，生脉胶囊治疗后心率减慢。③造模后14周模型组CO、LVEF降低；生脉胶囊可提高CO；生脉胶囊、生脉胶囊加卡托普利均可提高LVEF，生脉胶囊加卡托普利优于卡托普利。结论生脉胶囊可降低压力超负荷所致慢性心力衰竭模型大鼠的血压、减缓心率，提高CO、LVEF，从而改善心脏射血功能。     

温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者NT-proBNP AngII及ALD的影响

目的:观察温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、AngII、ALD的影响。方法:将入选病例分治疗组和对照组,两组均给予抗心衰的基础性治疗,治疗组加服温阳活血利水方,治疗4周后观察疗效。结果:两组患者治疗后NT-proBNP、AngII、ALD水平均较治疗前降低,治疗组疗效优于对照组。结论:温阳活血利水方能够明显降低NT-proBNP水平,抑制神经内分泌过度激活,与抗心衰基础治疗结合应用疗效显著。     

温阳益气活血利水中药对慢性心力衰竭患者左室舒张功能的影响

目的观察慢性心力衰竭 (CHF)患者左室舒张功能的变化及温阳益气、活血利水中药对其的影响.方法给患者 25例 (心衰组 )温阳益气、活血利水之中药,治疗前后分别用彩色多普勒超声仪测定其左室舒张功能.同时设 24例正常人作为对照组.结果心衰组治疗前与对照组相比,左室舒张功能指标有明显降低,治疗后则有明显升高.结论 CHF患者左室舒张功能明显受损,温阳益气、活血利水中药能明显改善患者的左室舒张功能.     

温阳益气行瘀利水对慢，陡心衰LVEF及血脑利钠肽影响

目的：探讨温阳益气行瘀利水法对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左室射血分数（LVEF）及血浆脑利钠肽（BNP）浓度的影响。方法：选择80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。所有病例均予以常规治疗（应用洋地黄、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯制剂、ARB等）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳益气行瘀利水法中药治疗,疗程均2个月。观察二组治疗前后临床疗效、心功能改善以及LVEF和血浆BNP浓度的变化情况。结果：治疗后治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为90．0％、77．5％,二组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;二组治疗后LVEF均显著升高,血浆BNP浓度均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）;治疗组下降较对照组更加明显,治疗后二组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）。结论：温阳益气行瘀利水法能显著提高LVEF,降低血浆BNP浓度,改善心功能,临床疗效显著。     

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响

目的观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例。对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水中药参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察2组治疗效果、超声心动图检测结果及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平显著低于对照组(P均0.05),LVEF及6 min步行距离显著高于对照组(P均0.05)。结论益气温阳活血利水法治疗心力衰竭能够改善患者临床疗效,降低左室舒张末期内径,降低血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平,提高左室射血分数,改善心功能,且安全性好。     

泻肺利水法对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者心功能指标的影响

目的观察泻肺利水法对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者血清脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将60例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用泻肺利水中药协定处方心衰3号方,疗程均为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分的变化,测定2组患者治疗前后血清BNP、TNF-α、IL-6水平。结果治疗2周后,2组患者中医症状积分疗效明显改善(P0.05),血清BNP、TNF-α、IL-6水平明显下降(P0.05),治疗组治疗后血清BNP、IL-6、TNF-α水平下降程度均优于对照组(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论泻肺利水法能显著改善慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的心功能,其作用机制可能与抑制炎性细胞因子的表达、减轻炎症反应有关。