弥漫性间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液细胞学测定的临床意义

对８例特发性间质性肺泡炎（ＩＩＰ），１０例结缔组织病合并间质性肺泡炎（ＩＰ一ＣＶＤ），６例过敏性肺泡炎（ＨＰ）的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞总数及分类进行测定，并与２７２例不吸烟的健康者作对照比较：ＨＰ组细胞总数和淋巴细胞比率不但显著高于对照组，而且明显高于ＩＩＰ组和ＩＰ－ＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）；ＩＰ－ＣＶＤ组的淋巴细胞比率不但显著高于对照组而且显著高于ＩＩＰ组（Ｐ＜０．０１）；ｌＩＰ组的中性粒细胞比率不但显著高于对照组，而且明显高于ＩＰ－ＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。提示ＢＡＬＦ细胞学测定对弥漫性间质性肺疾病的诊断、鉴别有一定的临床意义。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中内皮素的检测及其意义

目的　探讨内皮素 ( ET)在间质性肺疾病 ( ILD)发生发展中的作用及其诊断价值。方法　利用放射免疫直接测定法 ,检测 1 0例肺结节病和 8例特发性肺纤维化 ( IPF)患者外周血和支气管肺泡灌洗液 ( BALF)中内皮素的含量 ,并与 8例健康非吸烟者对照。结果　肺结节病和 IPF患者血浆和 BAL F中 ET的含量分别为 62 .1 4± 2 9.2 2 ng/L ,1 7.4 0± 2 .4 1 ng/L和 76.92± 71 .90 ng/L,1 0 .4 0± 3.1 3ng/L,均明显高于正常对照组 ( 2 0 .0 8± 8.37ng/L 和 4 .0 4± 0 .5 5 ng/L) ,P <0 .0 1 ;研究组 BALF中 ET与 Pa O2 呈负相关 ( r=- 0 .5 38,P<0 .0 1 ) ,与细胞总数呈正相关 ( r =0 .64 9,P <0 .0 1 )。其中结节病和 IPF的 BAL F中 ET水平分别与淋巴细胞和中性粒细胞呈明显正相关 ( r =0 .71 2 ,P <0 .0 1 ;r =0 .81 3,P <0 .0 1 )。结论　 ET在肺结节病和 IPF发生发展中起重要作用 ,并可做为判断疾病活动性的一项参考指标。     

支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病中的应用进展

支气管肺泡灌洗是指通过电子支气管镜向支气管肺泡内反复以无菌0.9%氯化钠注射液灌洗并随机抽吸,收集肺表面衬液,检查其细胞成分和可溶性物质。因其操作简单、较安全以及相对非创伤性,且能直接反映局部组织病理生理变化,作为研究肺科疾病的重要诊疗手段已广泛应用于临床,尤其对肺间质性疾病的诊疗和发病机制具有重要意义。随着科学的发展,支气管肺泡灌洗液的检测也从常规细胞延伸到细胞亚群标记、免疫学、酶学、分子遗传学及受体功能等方面。     

弥漫性间质性肺疾病肺功能改变和支气管肺泡灌洗液细胞学检测对比研究

弥漫性间质性肺疾病肺功能改变和支气管肺泡灌洗液细胞学检测对比研究李振华孔灵菲宋玉侯显明于润江（呼吸疾病研究所，沈阳１１０００１）关键词间质性肺疾病；肺功能；支气管肺泡灌洗为探讨肺功能改变和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）细胞学检查对间质性肺疾病（ＩＬＤ）...     

肺间质纤维化患者血清和支气管肺泡灌洗液一氧化氮水平及临床意义

目的探讨肺间质纤维化时血清及支气管肺泡灌洗液一氧化氮水平与病变活动性的关系。方法应用生化方法检测11例特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）、18例结节病患者及7例健康非吸烟者血清及支气管肺泡灌洗液一氧化氮（nitricoxide,NO）浓度。结果IPF组和结节病组患者支气管肺泡灌洗液(brocho-alveolar lavage fluid,BALF)NO水平分别为（12.67±2.43）μmol/L和（14.84±2.97）μmol/L,明显高于对照组的（9.69±3.52）μmol/L（P<0.05）,分别与BALF中中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比呈正相关（r= 0.6806,P<0.05和r=0.8976,P<0.01）。两组患者血清NO水平低于对照组,但无显著差异,与动脉血氧分压（PaO2）分别呈正相关（r=0.7013,P<0.05和r=0.7596,P<0.01）。结节病组BALF中NO水平14例与T4/T8呈正相关（r=0.6931,P<0.01）,10例与血清血管紧张素转换酶呈正相关（r=0.7347,P<0.05）。结论NO在肺间质纤维化的病理发生中起重要作用,BALF中NO的水平可反映疾病的活动性。     

弥漫性肺疾病支气管肺泡灌洗液检测的应用研究

自１９７４年Ｒｅｙｎｏｌｄ等发展支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）技术以来，现已成为肺科领域内一项新兴技术，支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）检测也步入前沿性学科范畴，在临床上显示出重要价值。其中，弥漫性浸润性或间质性肺病（ＩＬＤ）是应用ＢＡＬ技术研究最早的一组疾病...     

弥漫性间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中血管紧张素转换酶活性测定的临床意

测定１４例不同原因所致的弥漫性间质性肺疾病病人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞，血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性。与对照组比较，细胞数、ＡＣＥ活性均升高；病情稳定后，其细胞数、ＡＣＥ活性较活动期下降。     

支气管-肺泡灌洗液检查在弥漫性间质性肺疾病中的应用

弥漫性间质肺疾病（DILD）是一组临床特征相似免疫病理过程各异的众多肺疾病组成的疾病谱,病因不明者占65％,其发病机制至今尚未完全清楚。间质性肺疾病（ILD）的早期表现为肺泡炎,晚期为弥漫性间质性肺纤维化。此病的早期诊断、早期治疗是决定预后与转归的关键。临床上一旦出现胸部X线、肺功能及动脉血气改变,疾病已属于中晚期。     

皮肌炎/多发性肌炎相关间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞分析

目的 探讨皮肌炎/多发性肌炎相关性间质性肺病(DM/PM-ILD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞计数及不同淋巴细胞亚群的分布特征,为进一步研究DM/PM-ILD发病机制提供理论依据。 方法 2013年1月-9月安徽省立医院收治的16例DM/PM-ILD患者行经支气管肺泡灌洗,获得BALF,并行总细胞计数及分类细胞计数。流式细胞术检测BALF及外周血中淋巴细胞亚群(CD3+总T细胞、CD3+CD4+ T细胞、CD3+CD8+ T细胞、CD3-CD16+CD56+ NK细胞、CD3-CD19+ B细胞),计算每种淋巴细胞亚群百分比。比较DM/PM-ILD患者与正常对照BALF中细胞总数及各淋巴细胞亚群百分比。比较DM/PM-ILD患者BALF与外周血各淋巴细胞亚群百分比。 结果 DM/PM-ILD患者外周血不同淋巴细胞百分比大多均正常;BALF细胞总数较正常对照显著增多,明显淋巴细胞占优势(每例均>15%)。DM/PM-ILD患者BALF中CD3+总T细胞和CD8+ T细胞百分比较正常对照显著增加,并且较外周血中百分比显著增加;DM/PM-ILD患者BALF中NK细胞百分比较正常对照显著下降,B细胞百分比与正常对照差异无统计学意义,两者均较外周血中显著下降。 结论 DM/PM-ILD患者BALF中存在明显的淋巴细胞计数增多和淋巴细胞亚群比例失调,其中CD8+ T细胞明显增加,可能在DM/PM-ILD形成中发挥重要作用。      

支气管肺泡灌洗液组织多肽抗原检测对肺癌诊断的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中组织多肽抗原（TPA）含量对肺癌的诊断价值。方法：应用酶联免疫法检测60例初次确诊的肺癌和30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量，并与血清中含量比较，采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值。结果：肺癌患者BALF中TP含量明显高于肺良性疾病患者（P＜0.05），BALF中TPA检测诊断肺癌的灵敏度为83.33%，特异度为86.67%。肺癌患者BALF中TPA含量显著高于血清中的含量（P＜0.01）。结论：BALF中TPA的检测对肺癌有较高的诊断价值。     

支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物的含量检测及意义

目的:研究支气管肺泡灌洗液(BALF)中3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、组织多肽特异性抗原(TPS)对肺癌的临床诊断意义.方法:采用电化学发光免疫分析仪法(Elecys2010)、酶联免疫吸附法分别检测62例肺癌患者、36例肺部良性病变患者血清及BALF中CEA和CYFRA 21-1,TPS的含量.结果:肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量明显高于肺部良性病变患者(P＜0.05),且随着TNM临床分期升高,肿瘤标志物的含量也明显升高.在不同病理类型的肺癌中,3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同.BALF中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高,尤以TPS升高最为明显.结论:BALF中3种肺癌标志物的检测在肺癌的早期诊断、病理类型的推断及预后判断方面都有一定的意义,其临床价值优于血清.     

Expression of endostatin in serum and bronchoalveolar lavage fluid in patients with lung cancer

<正>Objective To evaluate the expression of endostatin in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) and serum in patients with lung cancer,and to analysis the relationship between endostatin expression and clinical prognosis as well as pathophysiological characteristics. Methods The samples of serum and BALF were obtained from 57 patients     

Interleukin-6 in bronchoalveolar lavage fluid from patients with COPD

目的　本研究通过检测支气管肺灌洗液 (BALF)中及肺泡巨噬细胞 (AM)产生的IL 6 ,揭示IL 6与慢性支气管炎(COPD)肺气肿发生的关系 ,为IL 6提供新的研究领域。方法　检测 6名正常无吸烟人及 2 1名COPD患者BALF中及AM释放的IL 6 ,根据正常人组BALF中IL 6的 95 %正常值可信区限 ,将COPD患者分为二组 ,在正常值可信区限内为第一组 ,在正常值可信区限外为第二组。结果　表明 2组中AM产生的IL 6第二组明显高于第一组 ,且 2组患者肺功能 (Dlco ,FEV1,FEV1/FVC和RV/TLC)有明显差异结论　AM产生的IL 6可能与COPD患者肺功能变化有关 ,在COPD患者肺气肿发生发展过程中发挥重要作用     

肺炎患者支气管肺泡洗液中激肽形成机制的探讨

目的：探讨下呼吸道急性炎症时激肽生成途径。方法：测定肺炎患者（肺炎组）和健康志愿者（对照组）支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中激肽,激肽形成酶活性,血浆血管舒缓素（ＰＫ）和α２－巨球蛋白（α２－Ｍ）,并鉴定激肽形成酶活性分子来源。结果：肺炎组ＢＡＬＦ中的各种检测指标均明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）;经凝胶过滤和酶抑制试验鉴定,肺炎患者ＢＡＬＦ中主要激肽形成酶活性位于高分子量部分,ＰＫ抑制物能显著抑制     

支气管肺泡灌洗液hnRNPA2/B1、NSE和CEA联合检测在肺癌患者中的临床意义

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中异质性胞核核糖核蛋白A2/B1(hn RNPA2/B1)、神经元烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)水平测定在肺癌患者中的临床意义.方法 对该院2006年1月～2009年6月之间88例肺癌病人(实验组)及68例肺良性疾病患者(对照组)行BALF中hn RNPA2/B1、NES和...     

活动性肺结核患者支气管肺泡灌洗液免疫细胞分析

目的 探讨活动性肺结核患者的免疫功能状态,为临床免疫治疗提供理论依据。方法 收集活动性肺结核患者35例,并根据年龄、镜下分型和支气管CT评分对上述患者进行分组,同期选择12例健康志愿者作为健康对照组,分析两组研究对象支气管肺泡灌洗液T细胞、CD4细胞、CD8细胞、单核细胞和B细胞比例的差异。结果 活动性肺结核患者的CD4细胞和CD8细胞的比例分别为（54.76±17.44）%和（41.24±15.65）%,与健康对照组的（65.43±10.00）%和（32.3±8.69）%比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。活动性肺结核组单核细胞比例（9.38±8.1）%高于健康对照组（2.15±2.52）%,差异有统计学意义（P<0.05）。与健康对照者相比,炎性浸润型患者和瘢痕狭窄型患者的CD4细胞比例降低,CD8细胞比例升高,CD4细胞/CD8细胞降低,且具有统计学意义（P<0.05）,另外,炎性浸润型患者的单核细胞高于健康对照者（P<0.05）。溃疡坏死型患者的单核细胞和B细胞均高于健康对照者（P<0.05）;CT评分高的组单核细胞比例显著高于低CT评分组（P<0.05）。结论 支气管肺泡灌洗液免疫细胞水平的检测有助于阐明肺结核的免疫致病机理,同时也可为临床免疫治疗提供理论依据。     

特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液中细胞因子研究

目的研究支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量变化及细胞改变,探讨其临床应用价值.方法用ELISA方法检测BALF中TGF-β1,PDGF含量.结果特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液中TGF-β1,PDGF含量与对照组比较明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论TGF-β1,PDGF参与IPF的形成,检测BALF中TGF-β1,PDGF含量可作为IPF的辅助诊断指标及判断疾病活动的标志,对TGF-β1,PDGF的生物活性进行阻断,将是治疗IPF一条有前途的方法.     

特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液中细胞因子研究

目的　检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)中转化生长因子β1 (TGF β1 )、血小板衍生生长因子 (PDGF)含量变化及细胞改变 ,探讨其临床应用价值。方法　用ELISA方法检测BALF中TGF β1 、PDGF含量。结果　特发性肺纤维化 (IPF)患者支气管肺泡灌洗液中TGF β1 、PDGF含量与对照组比较明显升高 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 )。结论　TGF β1 、PDGF参与IPF的形成 ,检测BALF中TGF β1 、PDGF含量可作为IPF的辅助诊断指标及判断疾病活动的标志 ,对TGF β1、PDGF的生物活性进行阻断 ,将是治疗IPF一种有前途的方法。