影响糖尿病视网膜病变患者泪膜功能因素

目的:观察糖尿病视网膜病变患者泪膜功能及其影响因素。方法:随机选取糖尿病患者65例(130眼)分为无糖尿病性视网膜病变(NDR)组25例(50眼)、增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组20例(40眼)、单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)20例(40眼)组,对患者分别行泪膜破裂时间(breakup time BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色检查。结果:无糖尿病性视网膜病变(NDR)组、单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)组、增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组SchirmerⅠ试验值、BUT值均下降(P<0.05);角膜荧光素染色阳性增加(P<0.05)。糖尿病眼底病变程度与SchirmerⅠ试验、BUT呈负相关,与角膜荧光素染色呈正相关(P<0.05)。结论:糖尿病可导致患者泪液分泌减少、泪膜稳定性下降及角结膜上皮的损害,且损害程度与糖尿病视网膜病变程度具有相关性。     

物理疗法联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍临床观察

目的:评价物理疗法联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍的疗效及安全性。方法:睑板腺功能障碍患者80例(160只眼),随机分为三组。A组23例给物理治疗+妥布霉素地塞米松眼膏+人工泪液治疗,B组25例给妥布霉素地塞米松眼膏+人工泪液治疗,C组23例给人工泪液治疗。观察治疗前及治疗后1月时患者的眼表疾病评分指数(OSDI)问卷积分、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)检测(SIt)、睑板腺积分及眼压。结果:三组患眼之间治疗前各项检查结果比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后1月,A组及B组患者OSDI、BUT、FL、SIT及睑板腺积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),C组患者OSDI、FL、SIT与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),BUT、睑板腺积分及眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:物理治疗联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍可改善患者症状,提高泪膜的稳定性,改善睑板腺功能,安全有效。     

后巩膜加固术治疗高度近视术后眼表改变分析

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视术后患者的眼表改变,为了解和减少手术并发症提供依据.方法 对我院高度近视患者20例(40眼)行后巩膜加固手术治疗,分别于术前1 d及术后1周、2周、4周、3个月依次行患眼基础泪液分泌(Schirmer I)试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查.结果 手术前1 d及术后1周、2周、4周、3个月Shirmer I试验基础眼泪分泌时间、BUT、FL阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后巩膜加固术能影响眼球表面微环境,为避免术后干眼症状的发生,手中应尽量减轻手术损伤程度.     

复发性儿童睑缘炎导致干眼的临床观察

目的探讨儿童期反复发作的睑缘炎导致相关性干眼治疗后泪膜功能的变化。方法选取2013年4月~2014年1月就诊于山西省眼科医院门诊角膜科的患儿36例(55只眼)进行观察,治疗前后分别行眼前节检查,对比睑板腺功能评分、泪膜破裂时间(trar break-up time,BUT)检查、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)及角膜荧光素染色试验(fluorescein,FL)。结果患儿的泪膜功能均有不同程度的异常。患者治疗前后的睑板腺功能评分、BUT试验和FL评分有明显变化;SIt差异无统计学意义(P0.05);睑板腺功能评分与BUT呈负相关(r=-0.667,P=0.000),与FL呈正相关(r=0.722,P=0.000),与SIt无明显相关性(r=-0.108,P=0.457)。结论在临床上睑缘炎导致的蒸发过强型干眼患儿,若睑缘炎得到良好的治疗,并且联合使用人工泪液,配合局部外用中药,患儿的自觉症状能够明显好转,泪膜稳定性有所提高,且可防止睑缘炎的复发。     

眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响

目的：观察眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响。方法：将干眼患者106q4（212眼）分为针剌组、西药组。针刺组53例（106眼）采用睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髂等眼周穴位针刺治疗;西药组53例（106眼）给予外用人工泪液滴眼治疗,并观察两组治疗前后患者泪液流量、泪膜破裂时间及角膜染色的变化。结果：针刺纽治疗后在泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色方面,与治疗前比较,差异有非常显著意义（P≤0．001）;西药组治疗后在角膜染色、泪膜破裂时间方面,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．001,P〈0．01）。针刺组在改善泪膜破裂时间、泪液流量方面,与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：眼周针刺治疗能增加干眼患者泪液流量,延长泪膜破裂时间。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜功能变化

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术对泪膜的影响。方法:选择2009年1~12月间在我院住院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年性白内障患者60例(80只眼),观察分析术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的主观干燥异物感、角结膜荧光素试验、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(tear breaup time,BUT)情况。结果:与术前相比,术后1 d、1周、1个月术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加、BUT缩短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度及BUT恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症,但3个月时可基本恢复正常。     

不同类型人工泪液眼用凝胶对VDT综合征患者泪膜稳定性的影响

目的:探讨不同类型人工泪液眼用凝胶对VDT综合征患者泪膜稳定性的影响。方法:选取2018年1-9月于本院眼科门诊就诊,主诉眼部干涩的VDT综合征患者60例(120眼),将其随机分为三组,每组20例(40眼)。A组应用卡波姆眼用凝胶治疗,B组应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,C组应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。比较三组治疗前、治疗后7 d、1个月、3个月基础泪液分泌(Schirmer I test,SⅠt)、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescence,FL)评分情况。结果:三组患者治疗前、治疗7 d后SⅠt、BUT及FL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗1个月后SⅠt及FL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);C组BUT均明显高于A组与B组,三组BUT比较,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗3个月后SⅠt比较,差异无统计学意义(P0.05);C组BUT均明显高于A组与B组,三组BUT比较,差异有统计学意义(P0.05);B组FL评分均明显低于A组和C组,三组FL评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卡波姆眼用凝胶、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶及小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在VDT综合征患者的泪膜稳定方面均有一定作用,其中维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在角膜上皮修复方面效果显著,而小牛血去蛋白提取物眼用凝胶不但可以促进角膜上皮的修复,而且在增强泪膜稳定性方面更具优势。     

人工泪液对糖尿病性白内障术后泪膜的影响

目的 探讨糖尿病性白内障在超声乳化吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法 选择行超声乳化白内障吸除术的糖尿病患者90例90只眼,按同期配对原则分为对照组(A组45只眼)和治疗组(B组45只眼).A组术后给予常规治疗,B组术后加用人工泪液(1 g/L透明质酸钠)点眼.分别于术前、术后1 d,1周,1个月,3个月行基础泪液分泌试验(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)、主观干眼感觉、角膜荧光素染色试验检查.结果 两组术后与术前比较BUT缩短,Sit和角膜荧光素染色明显增高,A组术后3个月、B组术后1个月时BUT接近术前水平.B组较A组术后1 d、1个月BUT明显延长.结论 糖尿病患者行超声乳化白内障吸除术后其泪膜稳定性下降且恢复时间长,术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复,改善症状.     

纹眼线美容术对眼表损伤的临床观察

目的通过观察纹眼线美容术后患者的眼表损伤程度,探讨其对角膜上皮、泪液分泌、睑板腺功能等的影响。方法选择2016年12月至2018年12月于中国航天科工集团七三一医院就诊的女性纹眼线患者45例(90眼)为病例组,同时选取年龄相匹配的未纹眼线健康女性45例(90眼)为对照组。所有研究对象进行基础泪液分泌试验(Schirmer I test, SIT),泪膜破裂时间(tear break up time, BUT)、泪河宽度(tear meniscus height, TMH)、角膜荧光素染色、睑缘形态、睑板腺分泌功能检查,对两组检测结果进行比较。结果病例组的角膜荧光素染色、睑缘形态及睑板腺分泌功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01),BUT、SIT、TMH均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组的泪液分泌量和泪膜稳定性、睑板腺功能均较对照组下降。结论纹眼线美容术术后可导致急性角膜上皮损伤,破坏睑缘的睑板腺开口,造成睑板腺功能障碍,从而引起不同程度的眼表损害和眼部不适。     

碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合人工泪液治疗老年干眼症的疗效观察

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合人工泪液治疗老年干眼症的临床疗效.方法 选取70例老年干眼症患者随机分为联合治疗组和对照组,每组各35例,对照组给予人工泪液滴眼2滴/次,4次/日;联合治疗组在使用人工泪液的同时加用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,2滴/次,4次/日.8周为1疗程.结果 治疗前联合治疗组和对照组患者眼部症状评分、Schirmer测定(Schirmer test I)、泪膜破裂时间测定(tear break up time, BUT)、角膜荧光染色评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,两组眼部症状评分、schirmer测定、BUT测定、角膜荧光染色评分相比较均较治疗前有所改善(P<0.05),且联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 在常规使用人工泪液的基础上加用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗老年干眼症患者的疗效优于单用人工泪液替代治疗.     

针刺对干眼症患者泪膜的影响

目的　评估针刺对干眼症患者泪膜的影响。方法　将 32例干眼症患者随机分为针刺组和人工泪液组 (对照组 ) ,2组各 16例。针刺组予以针刺治疗 ,人工泪液组予点人工泪液。治疗前后分别检查眼局部症状 ,并对泪流量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等指标进行检测 ,分析临床疗效。结果　 2组治疗前各项检测指标差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗后针刺组各项检查结果与对照组相比 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　针刺疗法能有效提高干眼症患者泪膜稳定性 ,改善患者眼局部症状 ,疗效优于人工泪液。     

印迹细胞学检查在结膜松弛症中的应用

目的：探讨结膜印迹细胞学检查（CIC）在结膜松弛症（CCH）发病诊断中的作用。方法：选取正常组15人30眼,结膜松弛组15人30眼,除采用泪液分泌实验I（Schirmer I）、泪膜破裂时间（BUT）、虎红染色（RBS）及荧光素染色（FLS）计分等常用眼表泪液功能检查,重点采用CIC,通过观察结膜上皮细胞情况及杯状细胞数来了解正常眼、结膜松弛眼的泪膜黏液层的情况。结果：Schirmer I试验结膜松弛症组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0.05）,结膜松弛症组BUT、虎红染色、荧光素活体染色异常较对照组多,差异有显著意义（P〈0.01）,印迹细胞学分级及杯状细胞数组间均有显著的差异,正常组分级主要集中于0级,CCH的分级主要集中于1级和2级,杯状细胞与RBS、FLS计分呈负相关,与BUT计分呈正相关。结论：结膜印迹细胞学检查通过分级、观察杯状细胞数变化,了解正常人与结膜松弛症患者泪膜黏液层的情况。     

眼线纹刺术与眼表病变的临床研究

目的:本研究通过对眼线纹刺术后患者眼表病变进行临床检测,旨在探讨眼线纹刺术造成眼表并发症发生的可能机制,以寻找和控制眼线纹刺术后眼表并发症的可行方法。方法:收集36例眼线纹刺术后女性患者共36例72只眼,同时选取非眼线纹刺术健康体检者(性别、年龄匹配)36例,72只眼为对照组。对所有实验对象进行角膜敏感度测定、基础泪液分泌试验(schirmer I试验),泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查。结果:根据上述标准,眼线纹刺术后患者72只眼中确诊为干眼症的48只眼,占66%。其中BUT≤10s36只眼,占75%,schirmer试验≤5mm/5min12只眼,占25%,角膜敏感度下降率为18%,角膜荧光素染色阳性率为38%。眼线纹刺术后患者角膜敏感度下降、BUT值缩短,Schirmer I试验值下降、角膜荧光素染色阳性率增加,与对照组均有显著差异(P<0.05)。结论:眼线纹刺术操作不得当,可以破坏睑板腺功能,严重影响泪液分泌和泪膜的稳定性,从而引起不同程度的眼表损害。     

滋阴润目方雾化联合头面部刮痧治疗肝肾阴虚型干眼临床观察

目的观察自拟滋阴润目方雾化联合头面部刮痧治疗肝肾阴虚型干眼的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法依照设定的入组标准,将60例肝肾阴虚型干眼患者随机分为两组。试验组予自拟滋阴润目方雾化治疗每日1次,联合每周3次头面部刮痧,对照组予玻璃酸钠滴眼液(爱丽)点眼,总疗程2周,观察2组患者治疗前后的临床疗效,观察指标包括眼表疾病指数(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SIT)。结果试验组30例(60只眼),显效18只眼,好转34只眼,未愈8只眼,总有效率86.7%;对照组30例(60只眼),显效8只眼,好转30只眼,未愈22只眼,总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,试验组的OSDI评分、SIT、BUT及FL评分均好于治疗前(P0.05),且明显好于同期对照组(P0.05)。对照组OSDI评分、BUT及FL评分好于治疗前(P0.05)。结论滋阴润目方雾化联合头面部刮痧可缓解肝肾阴虚型干眼患者的不适症状,提高患者的生活质量,使SIT、BUT及FL评分等指标得以改善。     

准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜变化的观察

目的:观察准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后泪膜功能的改变,探讨LASIK术后发生眼干现象的原因.方法:对广州医学院第二附属医院眼科100例近视患者186只眼进行LASIK手术,分别测定其术前,术后1周、1个月、3个月的泪液分泌量(用Schirmer I实验测定)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和角膜荧光素染色试验.结果:①Schirmer Ⅰ值:术前为(15.89±6.70)mm,术后1周为(12.08±7.30)mm,术后1月为(10.43±5.52)mm,术后3月为(11.56±6.82)mm.②平均BUT值:术前为(12.83±5.04)s,术后1周为(9.07±6.40)s,术后1月为(8.74±7.56)s,术后3月为(10.23±5.76)s.③术后1周角膜荧光素染色比术前加重.结论:LASIK术后早期可导致泪膜稳定性下降,泪液分泌减少,产生干眼症状,主要原因可能与术后角膜知觉减退有关.     

儿童过敏性结膜炎所致干眼症的临床观察

目的探讨儿童过敏性结膜炎所致的泪膜功能变化。方法取2010年4月～10月山西省眼科医院门诊诊断为过敏性结膜炎的患儿32例（64只眼）为观察组,取年龄与之匹配的正常儿童32例（64只眼）为对照组,分别进行裂隙灯检查、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）检查、泪液分泌试验（Schirmer I test,SIt）、角膜荧光素染色试验（fluorescein,FL）。结果过敏性结膜炎患儿的泪膜功能有不同程度的异常,SIt、BUT、FL与对照组相比均有统计学差异（P〈0.05）。左右眼SIt、BUT、FL检查明显相关,观察组患儿SIt与BUT、FL检查不具有相关性,BUT与FL检查具有相关性。结论儿童过敏性结膜炎会使泪膜稳定性降低,导致干眼症的发生。儿童过敏性结膜炎往往双眼起病,且泪膜功能改变与疾病的严重程度有关。     

功能性溢泪糖尿病患者下睑松弛矫正术后泪膜和泪液蛋白的特点

目的 探讨糖尿病功能性溢泪患者下睑松弛矫正术后眼表症状、泪膜和泪液蛋白的特点.方法 下眼睑松弛导致的糖尿病功能性溢泪患者60例(右眼),随机分为两组:A组行外侧睑板条悬吊术;B组行常规Kuhnt睑板三角切除术,分别于术前、术后1周、1个月及3个月对患者行眼表症状评分、泪膜4项检查和泪液各蛋白测定.结果 A组总有效率为90.0％;B组总有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组干眼各亚症状评分、眼表指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(ST)、泪河高度、角膜荧光素染色(FL)、泪液蛋白(TP)、乳铁蛋白(LF)、溶菌酶(LZM)和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周,两组患者ST、泪河高度、FL比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组眼表各症状、OSDI、BUT、泪液总蛋白量、LF、LZM及sIgA比较,差异无统计学意义(P＜0.05);术后3个月,两组患者OSDI、BUT、ST、泪河高度、FL比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组眼表各症状、泪液总蛋白量、LF、LZM及sIgA比较,差异无统计学意义.结论 对于下眼睑松弛导致的糖尿病功能性溢泪患者,外侧睑板条悬吊术可以明显改善患者眼表症状和泪膜稳定性,升高泪液蛋白,提高患者的视觉质量.     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后泪膜的改变

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术对泪膜的影响。方法选择行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者40例（50只眼）,观察分析术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的主观干燥异物感,角结膜荧光素试验,基础泪液分泌试验（SchirmerⅠtest,SIT,泪膜破裂时间（breaking up time,BUT）情况。结果与术前相比,术后1d1、周、1个月术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加、BUT缩短,比较差异均有显著意义（P〈0.05）;术后3个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SⅠt及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无显著性（P〉0.05）。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症。     

白内障超声乳化吸除术后泪膜的变化及影响因素

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术后泪膜的变化及影响因素。方法选择老年性白内障患者60例(70只眼),均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入,观察分析术前,术后1 d、1周、2周、1个月的主观干燥异物感,通过角膜荧光素试验(FSC)、基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜功能,检测角膜知觉情况。结果与术前相比,术后1 d、1周、2周术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加,BUT变短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月角膜知觉恢复至术前水平。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症;泪膜稳定性与角膜知觉呈正相关性。     

硫酸软骨素滴眼液对青光眼白内障联合手术后泪膜变化的分析

目的 观察硫酸软骨素滴眼液对青光眼白内障联合手术后泪膜变化的影响.方法 选取青光眼白内障联合手术45例(45眼),随机分成对照组和干预组.对照组术后用妥布霉素地塞米松眼药水(沈阳兴奇制药生产)滴眼,5次/d,干预组用妥布霉素地塞米松眼药水(沈阳兴奇制药生产)滴眼,5次/d 硫酸软骨素滴眼液滴眼,6次/d,分别于手术前1d、手术后1wk、1mo、3mo对所有患者行基础泪液分泌(Sehirmer I)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查.结果 对照组与干预组术前Sehirmer I、BUT、FL差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术前与术后1wk、1mo、3mo、Sehirmer I、BUT、FL差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组术前与术后1wk在Sehirmer I、BUT、FL差异具有统计学意义(P＜0.05),但术后1mo、3mo后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青光眼白内障联合手术早期泪膜会发生变化,使用硫酸软骨素滴眼液点眼可以加快术后泪膜功能的早日恢复.