脐血胆红素联合溶血三项检查对新生儿ABO溶血病及高胆红素血症的预测价值分析

目的 探讨分析脐血胆红素联合溶血三项检查对新生儿ABO溶血病及高胆红素血症的预测价值.方法 方便选取2018年8月—2019年8月该院产科出生的180名O型血母亲的足月健康新生儿为研究对象,根据母婴血型分为母婴血型相同组、母婴血型不同组两组,根据脐血胆红素水平分成5组,记录血清、血型检测结果,分析脐血胆红素、溶血三项与...     

高胆红素血症新生儿215例抗体检测情况分析

目的:对高胆红素血症(NHB)新生儿溶血三项试验抗体检测情况进行分析,探究早期检测的临床意义.方法:对出生3 d内被确诊为NHB的新生儿215例采集静脉血进行血型检测、直抗试验、游离试验和释放试验,并对检测结果进行分析.结果:215例NHB患儿中,共有97例确诊为新生儿溶血病(HDN),其中HDN组A、B、O型占比分别...     

早期综合干预预防新生儿ABO溶血病并高胆红素血症

目的 探讨早期综合干预预防新生儿ABO溶血病并高胆红素血症的效果.方法 将64例确诊为母婴血型不合ABO溶血病的新生儿,随机分为干预组和对照组各32例.干预组在出现黄疸但未达高胆红素血症诊断标准时,予早期综合干预治疗,对照组在血清胆红素超过220.6～256μmol/L时予光疗;比较两组高胆红素血症发病率、黄疸程度与换血率、胆红素脑病发生率、住院期间总胆红素峰值等.结果 干预组发生高胆红素血症5例,中重度黄疸2例,未用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值198.5±48.6μmol/L;而对照组发生高胆红素血症17例,中重度黄疸14例,6例用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值389.6±86.3μmol/L,早期综合干预预防作用显著(P<0.05).结论 早期综合干预治疗,可有效控制新生儿ABO溶血病的溶血过程,降低血清胆红素水平,预防高胆红素血症的发生,减轻新生儿黄疸的程度,避免换血治疗.     

血型血清学检验结果与ABO型新生儿溶血病发病率及高胆红素血症的关系

目的探讨血型、血清学检测结果与ABO新生儿溶血病发病率及高胆红素血症的关系。方法对281例A型或B型血清学检验结果阳性的新生儿样本进行分析。结果新生儿红细胞结合IgG抗-A(B)抗体越多,ABO新生儿溶血病发病率越高,发生高胆红素血症的时间越早。结论血型血清学检验结果对预判ABO新生儿溶血病发生率及高胆红素血症,有一定的临床意义。     

高胆红素血症新生儿溶血三项及母体抗体效价的相关影响因素分析

目的 研究高胆红素血症新生儿溶血三项及抗体效价的相关影响因素。方法 采用回顾性分析,选取我院2022年7月—2023年3月期间收治的新生儿高胆红素血症85例,所有患儿均接受溶血三项检查及母亲IgG抗体效价检测,其中溶血三项包括直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、血清游离抗体试验。记录患儿出生孕周、性别、日龄、母亲怀孕次数、母亲分娩方式、母亲IgG抗体效价及血红蛋白水平、总胆红素水平指标,观察上述因素对溶血三项检测阳性有无影响,并开展影响溶血三项检测阳性的多因素Logistic回归分析。结果 85例高胆红素血症患儿中,高胆红素血症阳性63例(74.12%);其中男婴32例(50.79%)、女婴31例(49.21%),A型30例(47.62%)、B型31例(49.21%)、O型2例(3.17%)、AB型0例(0.00%)。不同血型高胆红素血症患儿溶血三项阳性率比较差异无统计学意义(χ²=0.857,P=0.652),不同母亲IgG抗体效价高胆红素血症患儿溶血三项阳性率比较差异有统计学意义(χ²=19.807,P<0.001)。结论新生儿溶血阳...     

高胆红素血症313例患儿溶血三项试验结果及相关因素分析

目的 分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果 ,并探讨其相关因素.方法 对313例高胆红素血症患儿的标本进行血型鉴定及溶血三项试验,同时收集患儿血清胆红素、患儿性别、标本采集时间及母亲孕产史等数据进行分析.结果 ①313例高胆红素血症患儿中有161例为ABO-HDN(99.38%),1例为Rh-HDN(0.62%).溶血三项试验均为阳性的有64例,游离试验及放散试验为阳性的有64例,直接抗人球蛋白试验及放散试验为阳性的有5例,只有放散试验为阳性的有29例.②母亲为O型,A型患儿HDN阳性率高于B型患儿阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).③HDN阳性率与送检时间密切相关,日龄越大检出率越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ①新生儿溶血三项试验在HDN诊断中具有重要意义.②A型患儿HDN阳性率高于B型患儿.③疑为HDN的患儿出生后应尽早进行新生儿溶血三项试验,提高HDN的检出率.     

新生儿高胆红素血症与剖宫产相关性分析

新生儿高胆红素血症在中国位居新生儿疾病之首,大量资料证实围生因素已成为其发病的首要因素,占35.7%～56.8%[1].为了研究剖宫产是否为新生儿高胆红素血症的主要病因及探讨二者之间的关系,作者对本院1 096例新生儿进行了研究分析,现报道如下.     

新生儿高胆红素血症临床相关因素分析

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症之一。近年来由于母乳喂养的推广和普及,发病率有增高趋势。高胆红素血症的构成因素也有所变化,现将１９９７年３月至２０００年３月我院收治的４８例新生儿高胆红素血症的相关因素分析如下。１临床资料４８例新生儿高胆红素血症均符合足月儿≥２０５μｍｏｌ／Ｌ,早产儿≥２５６μｍｏｌ／Ｌ,以间接胆红素为主的诊断标准［１］。男２９例,女１９例;早产儿８例,足月儿３９例,过期产儿１例;发病日龄＜２４小时４例,～７２小时３８例,～２８天６例。２结果本组病因以围生期因素占首位,共２２例…     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

1　临床资料我院于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月共收治新生儿高胆红素血症 3 8例 ,诊断标准符合儿科学第五版教材病理性黄疸标准[1] 。其中男 2 5例 ,女 13例 ;日龄 <3天者 8例 ,3～ 7天者18例 ,>7天者 12例 ;出生体重 <15 0 0g者 6例 ,15 0 0～2 5 0 0g者 10例 ,>2 5 0 0g者 2 2例 ;病因分析 ,感染 18例占47.4% (其中包括 :败血症 8例 ,肺炎 4例 ,脐炎 3例 ,口腔炎 2例 ,肝炎综合征 1例 ) ,母乳性黄疸 10例占 2 6.3 % ,围产期因素 8例占 2 1% (其中包括围产期窒息 ,缺氧缺血性脑病 ,颅内出血 ,头皮血肿 ,药物影响等 ) ,ABO溶血病 2例占 5…     

新生儿ABO血型不合溶血病54例临床分析

新生儿ABO血型不合是新生儿高胆红素血症常见的病因之一，新生儿溶血病中以ABO血型不合为最多见。本文对我院1999年1月-2005年12月收治黄疸病人中确诊新生儿ABO溶血病中的54例，进行了回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

ABO溶血病与G6PD缺乏症致足月新生儿高胆红素血症临床特点比较

目的 比较ABO溶血病与红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症致足月新生儿高胆红素血症的临床特点.方法 对2013年3月至2015年2月入住海南省妇幼保健院新生儿科的104例足月新生儿ABO溶血病(ABO组)与51例G6PD缺乏症(G6PD组)所致高胆红素血症的临床特点进行病例对照分析.结果 72 h内ABO组97例(93.27%),G6PD组47例(92.16%)出现黄疸并达峰值;ABO组黄疸出现时间为(1.28±0.78)d,明显短于G6PD组的(1.83±1.01)d,差异具有统计学意义(P<0.05);ABO组与G6PD组血清总胆红素峰值分别为(326.54±91.05)μmol/L和(360.23±128.34)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ABO组与G6PD组黄疸平均消退时间分别为(5.58±1.24)d和(5.94±1.65)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组共3例存在急性胆红素脑病表现,其中ABO组2例,G6PD组1例.结论 ABO溶血病与G6PD缺乏症是足月新生儿早期高胆的常见原因;新生儿ABO溶血病较G6PD缺乏症所致新生儿黄疸发生时间早,黄疸程度及消退时间等差异无统计学意义.     

新生儿溶血症患者居家黄疸监测远程随访研究

目的: 分析新生儿溶血症患者出院后采取居家黄疸监测方法进行远程随访的可行性。方法: 2020年1月20日至2月29日浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科收治的胎龄35周及以上、血清学检查确诊新生儿溶血症且实现黄疸远程随访患者为观察组（46例）,2018年同期采取门诊随访的新生儿溶血症患者作为对照组（56例）。观察组患儿出院后居家应用经皮黄疸仪监测黄疸情况,利用手机开展远程随访。分析两组患儿住院期间相关资料以及出院后随访资料（包括是否再次门诊检查、是否再入院、入院时血清总胆红素水平等）。结果: 两组患儿出生胎龄、出生体质量、分娩方式、性别等一般情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患儿因高胆红素血症首次住院天数、首次血清总胆红素水平、出院时血清总胆红素水平、首次入院期间采取的治疗措施差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组和对照组门诊随访次数分别为（1.3±0.8）次和（3.8±0.5）次,差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组和对照组再入院率分别为17.4%（8/46）和12.5%（7/56）,差异无统计学意义（P>0.05）;再入院时平均体质量分别为（3398±452）g和（3477±324）g,差异无统计学意义（P>0.05）;再入院时血清总胆红素水平分别为（265±16）μmol/L和（295±15）μmol/L,差异有统计学意义（P < 0.01）;患儿均未发生急性胆红素脑病。结论: 疫情期间采用居家黄疸监测和远程随访方式可减少患儿及监护人的不必要外出,且不增加患儿再入院率和发生高胆红素血症的风险。     

静脉注射丙种球蛋白治疗重症新生儿ABO溶血病20例

目的　观察静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗重症新生儿 ABO溶血病的临床疗效。方法　对照组 2 2例给予蓝光照射、碱化血液、人血白蛋白等常规治疗 ;观察组 2 0例在对照组治疗的基础上给予单剂大剂量 5 %丙种球蛋白 1g· kg- 1 ,静脉滴注。结果　治疗后 2 4 h、4 8h、72 h观察组血清总胆红素水平均低于对照组 (t=2 .88、3.13、3.0 4 ,P均 <0 .0 1)。观察组患儿蓝光照射时间及黄疸消退时间均较对照组显著缩短 (t=2 .0 3、3.2 9,P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论　丙种球蛋白能有效阻断溶血的发生 ,降低血胆红素水平 ;应用单剂大剂量丙种球蛋白治疗重症新生儿 ABO溶血病疗效显著 ,是治疗新生儿 ABO溶血病的理想药物。     

足月新生儿不明原因高胆红素血症相关因素分析

目的探讨导致足月新生儿不明原因高胆红素血症的可能危险因素。方法选择2007年7月～2009年10月经临床确诊的112例足月原因不明的高胆红素血症新生儿（病例组）,以及同期137例正常足月新生儿（对照组）,比较两组新生儿孕周、出生身高、性别、出生体重、出生体温、喂养情况、排便情况、孕母年龄、家族黄疸发病史、是否多胎、妊娠合并症高血压、糖尿病及胎盘钙化等情况,分析上述影响因素与新生儿高胆红素血症的相关性。结果两组新生儿孕周、出生体温、出生体重、出生身高、孕母年龄、胎盘钙化、多胎史方面差异均无统计学意义（P〉0．05）：病例组新生儿开奶时间及开始排便时间均较对照组晚,生后2d喂养总量及生后2d排便总量均较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）;两组新生儿性别、分娩方式、母妊娠高血压、妊娠糖尿病、家族黄疸发病史差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论开奶时间晚及排便时间延迟、生后2d喂养量不足及生后2d排便量少是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素;剖宫产、孕母有妊娠高血压、妊娠糖尿病及家族中有黄疸发病史是足月新生儿不明原因高胆红素血症的高危因素。     

IgG亚型与新生儿ABO溶血病相关性的研究

[摘要] 目的：探讨O型孕妇血清IgG抗体及其亚型含量与新生儿ABO溶血病的相关性。方法：采用微柱凝胶免疫检测法,检测625名夫妇血型不合O型孕妇血清IgG抗A(B)效价水平,对孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病的发病率比较;采用ELISA法对81名HDN患儿及患儿母亲、79名健康O型孕妇和75名健康新生儿的IgG亚类进行定量分析。结果：当抗体效价≥64时,才使新生儿发生HDN;新生儿ABO溶血病发病率随IgG抗A(B)效价水平升高而呈上升趋势;母体及患儿血清中 IgG1、IgG3和IgG4 的含量高于相应的对照组(P﹤0.01),患儿母亲G1、IgG3和IgG4 的含量与患儿无显著性(P﹥0.05),患儿及母体血清中均以IgG1为主,IgGl和IgG3的含量,尤其是IgGl的含量与ABO血型系统的新生儿溶血病发病密切相关系。结论：新生儿ABO溶血病发病率随其母亲体内IgG抗体效价水平升高而升高;对夫妇血型不合O型孕妇,应定期检测IgG抗A(B)效价水平及其亚类含量。     

孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系研究

目的 研究O型孕母血型抗体效价与新生儿ABO溶血病之间的关系.方法 通过对122例产前检测O型母亲的血型抗体效价,新生儿出生时做血型血清学检查,胆红素和血红蛋白的检测,综合评价产前检查孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系.结果 孕母的血型抗体滴度与新生儿溶血病有显著相关性(r=0.385).血型抗体滴度愈高发生溶血病的机会愈大(P＜0.01),同时血型抗体滴度与新生儿血红蛋白下降有关(r=0.563,P＜0.01),并且滴度愈高新生儿24 h内胆红素浓度升高愈明显(P＜0.01).结论 孕母血型抗体的检测对新生儿溶血病有明确监测作用,对新生儿溶血病的发生、发展有良好的预见性.     

IgG亚型与新生儿ABO溶血病的相关性

[摘要] 目的：探讨O型孕妇血清IgG抗体及其亚型含量与新生儿ABO溶血病的相关性。方法：采用微柱凝胶免疫检测法,检测625名夫妇血型不合O型孕妇血清IgG抗A(B)效价水平,对孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病的发病率比较;采用ELISA法对81名HDN患儿及患儿母亲、79名健康O型孕妇和75名健康新生儿的IgG亚类进行定量分析。结果：当抗体效价≥64时,才使新生儿发生HDN;新生儿ABO溶血病发病率随IgG抗A(B)效价水平升高而呈上升趋势;母体及患儿血清中 IgG1、IgG3和IgG4 的含量高于相应的对照组(P﹤0.01),患儿母亲G1、IgG3和IgG4 的含量与患儿无显著性(P﹥0.05),患儿及母体血清中均以IgG1为主,IgGl和IgG3的含量,尤其是IgGl的含量与ABO血型系统的新生儿溶血病发病密切相关系。结论：新生儿ABO溶血病发病率随其母亲体内IgG抗体效价水平升高而升高;对夫妇血型不合O型孕妇,应定期检测IgG抗A(B)效价水平及其亚类含量。     

新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

目的 探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法 选取 2017 年 4 月—2022 年 3 月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值（ILD）。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果 重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示：酸中毒■、Ⅴ波 ■是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95% CI:0.538,0.870）,特异性为84.30%(95% CI:0.763,0.9...     

母婴ABO血型不合与新生儿溶血病的关系

目的　探讨O型孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。 方法　对丈夫血型为A型 ,B型或AB型的 75 4例O型孕妇进行血清IgG抗A(B)抗体水平检测 ,同时对IgG抗A(B)≥ 6 4的孕妇所生的新生儿做HDN免疫血清学检查。 结果　 75 4例O型孕妇中产前IgG抗A(B)≥ 6 4的有 2 87例 ,其所生新生儿发生新生儿溶血病的例数为 31例。结论　新生儿溶血病发病率与孕妇血清IgG抗A(B)效价的高低成正相关。