TA与Bevacizumab玻璃体腔注射治疗BRVO黄斑水肿的对照研究

目的:比较玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)及贝伐单抗(Bevacizumab)治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效及安全性。方法:回顾分析2012年1月至2013年6月在郑州大学第一附属医院因视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)黄斑水肿接受TA或Bevacizumab治疗的患者,40例40眼接受TA 2 mg(0.05 ml)玻璃体腔注射,45例45眼接受Bevacizumab 1.25 mg(0.05 ml)玻璃体腔注射。分为TA组和Bevacizumab组。记录半年内注射次数,术后6个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)等改变情况。结果:治疗6个月时两组视力均恢复较好;两组术后平均CMT均较术前明显下降。TA组术后l个月后眼压升高,6个月时平均眼压仍高于术前眼压基线;治疗后TA组平均眼压均高于同时点Bevacizumab组。术后6个月,Bevacizumab组有29例(64.4%)、TA组有17例(42.5%)注射2次,两组2次注射率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TA与Bevacizumab玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿均需重复注射。TA并发症多,Bevacizumab并发症少,安全性好。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

目的研究玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的有效性。方法将糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,随机分为2组,治疗组12例行玻璃体腔注射TA(4mg/0.1ml)治疗,对照组12例不行玻璃体腔注射TA。对比分析治疗前后3个月、12个月最佳矫正视力、FFA、眼压。结果两组矫正视力治疗前视力的比较无显著性差异(P>0.05),治疗后3～12个月时两组视力的比较均有显著差异(P<0.05或0.01);治疗组3个月时FFA示黄斑区荧光素渗漏减少;12个月后黄斑区荧光素渗漏较3个月时增加,眼压未有明显升高。没有其他并发症发生。结论玻璃体腔注射TA是治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效的方法,3个月的疗效明显,12个月疗效有所回落。     

超声乳化术联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障合并黄斑水肿的疗效观察

目的:探讨合并黄斑水肿的白内障患者在白内障超声乳化术中联合玻璃体腔注射曲安奈德的疗效。方法:合并黄斑水肿的白内障患者42例46只眼,随机分为两组。治疗组24只眼,行白内障超声乳化术联合玻璃体腔注射曲安奈德;对照组22只眼,单纯行白内障超声乳化术。比较两组术后视力、黄斑中心视网膜厚度及眼压等指标。结果:术后8、24、48周,治疗组视力高于与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1、8、24、48周治疗组黄斑区中心视网膜厚度变薄与对照组相比,差异有统计学意义;治疗组眼压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合并黄斑水肿的白内障患者在白内障超声乳化术中联合玻璃体腔注射曲安奈德可以有效的改善黄斑水肿,促进视力的恢复,避免病情恶化。     

曲安奈德不同给药方式联合倍频532nm激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效比较

目的:比较曲安奈德(TA)通过后Tenon’s和玻璃体腔注射联合倍频532nm激光黄斑光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效。方法:经荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描检查确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者55例(55只眼),数字随机法分为曲安奈德玻璃体腔注射(IVTA)组25例(25只眼),后Tenon’s注射(PSTA)组30例(30只眼),分别行TA玻璃体腔注射和后Tenon’s注射,2-3周后再行注射治疗一次,两组均于第2次注药后2周行黄斑区局部或格栅样光凝,对比观察两组治疗前、治疗后1,3,6个月最佳矫正视力、眼压、黄斑厚度及并发症情况。结果:两组治疗前及治疗后1,3,6个月各时间点组内对比最佳矫正视力及黄斑中心厚度差异均有统计学意义(P<0.05);两组间在1,3,6个月的最佳矫正视力、黄斑中心厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05);两组平均眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TA两种不同给药方式联合激光治疗均可减轻黄斑水肿,提高患者视力,均是治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的有效方法,PSTA并发症少,在眼压升高方面具有更好的安全性和耐受性。     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿

目的 评价曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的效果.方法 26例(26眼)黄斑水肿患者均行6mg曲安奈德玻璃体腔内注射.在注射后1个月、2个月、3个月对患者视力、眼压、黄斑区视网膜厚度进行检查.结果 所有患者的视力在注射后均有一定升高,注射前和注射后3个月视力分别为0.1±0.05和0.21±0.09(P＜0.05);黄斑区视网膜厚度,注射后3个月为(301±175)μm,与注射前相比(581±179)μm,差异有显著性意义(P＜0.05).随访1个月、2个月时的平均眼压[(18.5±5.4)mmHg、(19.1±5.8)mmHg]较注射前平均水平(13.8±4.4)mmHg显著升高(P＜0.05).随访期内1例患者因白内障进展而需手术治疗.结论 曲安奈德玻璃体腔内注射对黄斑水肿有很好的治疗效果.     

曲安萘德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔注射曲安萘德（TA）治疗黄斑水肿（DME）的疗效及并发症。方法对34例38眼黄斑水肿（其中8例12眼为糖尿病视网膜病变,26例26眼为视网膜静脉阻塞）患者行玻璃体腔注射TA 4 mg,对其视力、眼压、眼底、眼底行荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）进行检查,定期随访6个月。结果治疗后1、3、6个月平均视力分别与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。黄斑区视网膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。眼底血管FFA显示治疗后黄斑区渗漏消失或减轻。结论玻璃体腔内注射TA治疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的DME,简单安全易操作,短期内能有效提高视力,降低视网膜黄斑厚度,减轻黄斑区的水肿及渗漏,值得在基层医院推广。     

多波长激光联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的：观察多波长激光光凝视网膜联合玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的临床疗效。方法：45例患者中,眼底荧光血管造影（FFA）检查有明确的无灌注区（NP区）且≥5PD及（或）有视盘、视网膜、虹膜新生血管者,立即给予多波长激光光凝治疗;光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿≥450μm,或视网膜出血较多,FFA检查显示大面积遮蔽荧光者,行玻璃体腔内注射TA4mg治疗,术后定期观察视力、眼压、虹膜、瞳孔、黄斑水肿、视网膜新生血管及无灌注区情况,随访3～21个月。结果：多波长激光光凝治疗视网膜静脉阻塞患者17例（包括玻璃体腔内注射TA后随访过程中出现视盘、视网膜、虹膜新生血管者8例）,视力均有不同程度提高,黄斑水肿明显改善,NP区及视盘、视网膜、虹膜新生血管消退,血管渗漏消失;玻璃体腔内注射曲安奈德36例,视力均有不同程度提高,OCT检查视网膜厚度改变,黄斑部厚度在注药后逐渐下降,早期改变明显,黄斑部厚度2.5～3个月时接近正常并逐渐稳定,FFA检查提示血管渗漏减轻。结论：多波长激光光凝视网膜联合玻璃体腔内注射TA是治疗RVO的一种行之有效的治疗手段,部分患者可出现高眼压、黄斑水肿复发等并发症。     

康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿患者脉络膜厚度的影响

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者脉络膜厚度的影响。方法:将光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影诊断为糖尿病黄斑水肿的患者56例(63只眼),随机分为两组:联合治疗组30例(32只眼),激光治疗组26例(31只眼)。联合治疗组先给予玻璃体腔注射康柏西普,1周后行黄斑区格栅光凝治疗,激光治疗组行黄斑区格栅治疗。两组中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者行全视网膜激光光凝术(PRP)治疗。在治疗后1个月,3个月,6个月观察黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),同时观察最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)。分析黄斑中心凹下脉络膜厚度变化与最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度变化的关系。结果:术后1个月,3个月,6个月两组的黄斑中心凹下脉络膜厚度与术前比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力(BCVA)与术前比较均提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);CMT与术前比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,联合治疗组SFCT低于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,3个月联合治疗组的BCVA高于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组CMT低于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿,短期内脉络膜厚度明显降低,脉络膜厚度的变化可在一定程度上评估糖尿病黄斑水肿的治疗效果。     

玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床治疗效果。方法:选取2015年8月—2017年7月在我院就诊的82例RVO继发黄斑水肿患者,随机分为联合组和对照组,每组41例(41眼),对照组行黄斑区格栅样光凝+无灌注区播散光凝/全视网膜光凝治疗。联合组行玻璃体腔注射Ranibizumab+激光光凝治疗,比较两组治疗效果。结果:联合组重复注射Ranibizumab次数为(3.19±0.58)次,随访期间未发生不良反应;联合组末次随访时ETDRS视力较治疗前明显增加;视力提高率明显高于对照组,且未出现视力下降情况;联合组黄斑中心视网膜厚度较治疗前明显减少,以上各指标比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝治疗RVO继发黄斑水肿疗效确切,重复注射次数较少,可明显减轻黄斑水肿,提高视力水平,值得临床推广。     

玻璃体腔注射康柏西普对黄斑水肿患者黄斑中心厚度及视力水平的影响

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普对黄斑水肿患者黄斑中心厚度及视力水平的影响。方法以2017年1月至2019年4月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的200例黄斑水肿患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组100例。对照组接受激光术治疗,观察组在此基础上联合玻璃体腔康柏西普注射治疗。对比两组治疗前后黄斑中心厚度及视力水平。结果治疗后第1、3个月两组黄斑中心厚度均减小,且观察组黄斑中心厚度小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后第1、3个月两组视力水平均提高,且观察组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普可有效降低黄斑水肿患者黄斑中心厚度,提高患者视力水平。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …